54. Мезенхимальные опухоли, общая характеристика. Доброкачественные мезенхимальные опухоли, разновидности, морфологическая характеристика.

Мезенхимальные опухоли развиваются из клеток мезенхимального происхождения

Мезодерма и ее производные:

-соединительнотканный росток (собст соед ткань, костная, мышечная, жировая)-фиброзные, мышечные, костные, из жировой ткани и тп

-ангиоэндотелиальный росток-сосудистые опухоли

-гемопоэтический росток-гемобластозы

Основные группы мезенхимальных опухолей:

1. Соединительнотканного происхождения

2. Мышечного происхождения

3. Сосудистого происхождения

4. Костно-суставного происхождения

Мезенхимальные опухоли имеют гистиоидное строение

Первые метастазы, как правило, гематогенные

Доброкачественные мезенхимальные опухоли:

1. Сосудистые-инфильтративный рост и метастазирование!!!

-гемангиома (плоские или в виде узла)

-лимфангиома (плоские или в виде узла, содержат полости со светлой жидкостью)

2. Соединительнотканного происхождения

-фиброма (округлая или овальная, плотноватая)

-дерматофиброма (фибробласты, гистиоциты, макрофаги, соединительнотканные волокна)

-липома (мягкая, желтая, адипоциты и прослойки соединительной ткани)

3. Мышечные

-лейомиома (гладкие миоциты: веретенообразные клетки, лежат пучками в разных направлениях)

-рабромиома (поперечнополосатая ткань, веретенообразные и круглые клетки)

-опухоль Абрикосова (крупные округлые клетки, 1-2 ядра)

-миксома (белая, студневидная, базофильная слизистая субстанция)

55. Злокачественные мезенхимальные опухоли, разновидности, морфологическая характеристика

1. Сосудистые

-гемангиосаркома

-лимфангиосаркома

2. Соединительнотканного происхождения

-фибросаркма

-злокачественная дерматофиброма

-липосаркома

3. Мышечные

-лейомиосаркма

-рабдомиосаркома

-злокачественная опухоль Абрикосова

-миксосаркома

Неправильная форма, неоднородный цвет, нечеткие границы, тканевый и клеточный атипизм

56. Саркома, определение, морфологическая характеристика.

Саркома-злокачественная опухоль соединительнотканного происхождения.

Неправильная форма, неоднородный цвет, нечеткие границы, тканевый и клеточный атипизм

-гемангиосаркома

-лимфангиосаркома

-фибросаркома

-липосаркома

-лейомиосаркома

-рабдомиосаркома

-миксосаркома

15. Дистрофия, определение, классификации, причины и механизмы дистрофического процесса, его значение.

Дистрофия-сложный общепатологичский процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, ведущее к структурным изменениям. При этом развивается энергетический дефицит, снижается функциональные возможности специализированных структур. Один из видов альтерации.

При дистрофиях в клетке и (или) межклеточном веществе накапливаются различные продукты обмена, которые характеризуются количественными или качественными изменениями в результате нарушения ферментативных и энергетических процессов.

Причины дистрофии-нарушения механизмов трофики

1) Клеточные механизмы-расстройства ауторегуляции клетки, причины:

-гипоксия

-токсические вещества, ЛС

-радиация

-бактерии и вирусы

-наследственная недостаточность/отсутствие фермента

-нарушение состава крови

-дисбаланс питания

2) Внеклеточные механизмы:

а. Нарушение функции транспортных систем (вызывают гипоксию, которая является ведущей в патогенезе дисциркуляторных дистрофий)

б. Расстройства эндокринной регуляции (эндокринные дистрофии)

-тиреотоксикоз, диабет и тп

в. Нарушение нервной регуляции (нервные или церебральные дистрофии)

-опухоль мозга, нарушенная иннервация и тп

Механизмы дистрофического процесса:

-инфильтрация (избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество с последующим их накоплением в связи с недостаточностью ферментных систем, метаболизирующих эти продукты)

-декомпозиция (распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в ткани (клетке))

-извращенный синтез (синтез в клетках или тканях веществ, не встречающихся в них в норме)

-трансформация (образование продуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов, которые идут на построение белков, жиров и углеводов)

Классификации:

-обратимые/необратимые

-по распространенности: общие/местные

-по преобладанию морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или строме и сосудах: паренхиматозные, стромально-сосудистые, смешанные

-по преобладанию нарушений того или иного вида обмена: белковые, жировые, углеводные, минеральные, смешанные

-в зависимости от влияния генетических факторов: приобретенные, наследственные

Значение дистрофического процесса: дистрофия приводит к нарушению функции тканей и органов, что, соответственно, может давать начало развитию различных заболеваний.