49. Рецидив опухоли, его причины. Влияние опухоли на организм.

Рецидив опухоли — появление ее на прежнем месте после удаления или лучевой терапии.

Причины рецидива опухолей:

-теория опухолевого поля

-рост в линиях резекции опухоли

-из ближайших лимфогенных метастазов

Влияние опухоли на организм:

-местное: сдавливание или разрушение окружающих тканей

-общее: характерно для злокачественных опухолей, проявляется различными нарушениями метаболизма, вплоть до развития кахексии

47. Доброкачественные и злокачественные опухоли, их характеристика

Свойство	Добро	Зло
Метастазирование	Нет	Да
Рецидивирование	Нет	Да
Вторичные изменения	Нет	Да
Атипизм	Тканевый	Тканевый и клеточный
Рост	Медленный, экспансивный	Быстрый, инвазивный
Влияние на организм	Местное	Местное и общее

Доброкачественная опухоль-это опухоль, которая растет экспансивное и не метастазирует

Злокачественная опухоль-это опухоль, которая растет инфильтративно и метастазирует

Опухоли, занимающие промежуточное положение, растут инфильтративно и не метастазируют

Добро: форма правильная, границы четкие, цвет однородный, атипизм тканевый

Зло: форма неправильная, границы нечеткие, цвет неоднородный, атипизм тканевый и клеточный

52. Опухоли эпителиального происхождения, общая характеристика, разновидности.

Эпителиальные опухоли-это опухоли из производных эктодермы (покровный эпителий) и энтодермы (призматический эпителий)

-добро/зло/промежуточное положение

-небольшой удельный вес

-органоидное строение (строма+паренхима)

-универсальная локализация

-рак-злокачественная опухоль эпителиального происхождения

-первые метастазы при раке, как правило, лимфогенные

Эпителиальные опухоли делят на

-органоспецифические (экзокринных желез, эндокринных желез, базалиома)

-органонеспецифические

Органоенеспецифические: опухоли этого типа происходят из железистого эпителия, который не выполняет специфическую функцию (эпидермис, эпителий ПР, пищевода, желудка, бронхов, кишечника и тп)

Опухоли из плоского и переходного эпителия

1.Доброкачественные

а) папиллома

-плоскоклеточная

-переходноклеточная

б) аденома

-альвеолярная

-тубулярная

-трабекулярная

-сосочковая

-цистаденома

2. Злокачественные

а) рак

-плоскоклеточный

-переходноклеточный

б) аденокарцинома

-высокой

-средней

-низкой степени дифференцировки

53. Рак, определение, общая характеристика, микроскопические формы.

Рак-злокачественная опухоль эпителиального происхождения

Неправильная форма, нечеткие границы, неоднородный цвет, атипизм тканевый и клеточный

Стадии развития рака:

1. Клинический предрак

-дистрофии

-гиперплазия

-метаплазия

2. Морфологический предрак

3. Прединвазивный, неинвазивный рак

-поражается вся толща эпителия

-базальная мембрана не повреждена

-нет собственной стромы

-нет собственных сосудов

-под базальной мембраной-лимфоцитарная инфильтрация

4. Инвазивный рак

-базальная мембрана повреждена, опухоль растет инвазивно

-контакты с сосудами

-создаются условия для метастазирования

Микроскопические формы:

-рак на месте «cancer in situ»: форма рака без инвазивного роста, но с выраженным атипизмом

-плоскоклеточный: развивается в коже и СО, покрытых плоским или переходным эпителием. состоит из тяжей атипичных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих ее и образующих в ней гнездные скопления. Мб ороговевающим и неороговевающим

-аденокарцинома: из призматического эпителия слизистых оболочек и эпителия желез, клеточный атипизм, в отличии от аденомы