130. Спид-индикаторные заболевания (вторичные заболевания), определение, виды, патологическая анатомия. Основные инфекции и опухоли.

ВИЧ/СПИД-индикаторные заболевания-группа заболеваний, которые с наибольшей частотой развиваются при ВИЧ-инфекции, а при других заболеваниях не развиваются вообще или развиваются редко.

Виды:

-инфекции (вирусные, бактериальные, грибы, простейшие)

-опухоли (саркома Капоши, злокачественные В-клеточные лимфомы, первично-множественные опухоли, волосатоклеточная лейкоплакия языка)

Основные инфекции и опухоли+патанатомия:

-цитомегалия (колит, пневмонит, эзофагит)

-кандидоз (эритематозный, гиперпластический, псевдомембранозный)

-пневмоцистная пневмония (очагова и долевая пневмония)

-криптококкоз (некротические гранулемы ВГЛУ-внутригрудные лимфоузлы)

-гистоплазмоз (изъявления десен, неба, глотки, разрастание грануляций, инфильтрат)

-токсоплазмоз (некротические гранулемы)

-саркома Капоши (злокач. опухоль лимфатических сосудов, поражения полости рта в виде узелков)

-лимфома Беркита

-волосатоклеточная лейкоплакия языка (поражения боковых поверхностей языка в виде белых складок или вырастов, налеты не поддаются удалению)

116. Острые вирусные респираторные инфекции, определение, общая характеристика, осложнения, исходы

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа клинически и морфологически схожих, острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами.

Общие признаки ОРВИ:

1) Тропизм к эпителию слизистых оболочек органов дыхания

2) Характерно катаральное* поражение слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов с вовлечением в процесс легких

3) Передаются воздушно-капельным путем

Катаральное воспаление* – экссудативное воспаление, развивающееся преимущественно в слизистых оболочках, когда к экссудату примешивается слизь.

Микроскопически изменения органов дыхания незначительные

Наверное, можно привести обычные признаки воспаления

При всех ОРВИ в легких отмечаются полнокровие, отек, очаги краевой эмфиземы (расширение альвеол), нередко очаговые мелкие субплевральные кровоизлияния.

Список ОРВИ:

-грипп

-парагрипп

-респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)

-аденовирусная инфекция

Осложнения: карнификация экссудата (организация путем разрастание соединительной ткани), облитерирующий бронхит и бронхиолит, склероз стенки бронхов, хроническая пневмония, легочно-сердечная недостаточность, энцефалит

Исходы: выздоровление, смерть

117. Грипп, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы

Грипп - ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа.

Источник заболевания людей — только больной человек.

Адсорбция вируса на эпителиальных клетках дыхательных путей

Острый бронхит и трахеит-первые признаки (пишем признаки воспаления получается)

Дистрофия, некроз, десквамация эпителия бронхов и трахеи

Вторичные признаки (когда вирус в кровь поступает):

-вазопаралитическое действие (полнокровие, стазы, плазмо- и геморрагия)

-развитие аллергии

Местные изменения будут следствием вторичных признаков: ринит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония

Общие изменения: дисциркуляторные расстройства, дистрофия паренхиматозных элементов, воспаление

Во внутренних органах наблюдается сочетание дистрофии и воспаления с циркуляторными расстройствами

Классификация

По форме: легкая, средней тяжести, тяжелая

Легкая форма: поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, где развивается острый катаральный риноларинготрахеобронхит. Слизистая оболочка набухшая, гиперемирована, с избыточным серозно-слизистым отделяемым. Полнокровие, отек, лимфоидно-клеточный инфильтрат. Гидропичекая дистрофия эпителиальных клеток.

Средняя тяжесть: вовлечение слизистой оболочки не только верхних дыхательных путей, но и мелких бронхов, бронхиол и легочной паренхимы.

В трахее и бронхах серозно-геморрагическое воспаление, иногда с очагами некроза слизистой оболочки. Эпителиальные клетки слущены на значительном протяжении в виде пластов, заполняют просвет бронхов. Ну и обычные признаки воспаления.

Тяжелая форма. Имеет две разновидности: первая обусловлена выраженной общей интоксикацией (в основном цито- и вазопатическое действие вируса), вторая — легочными осложнениями в связи с вторичной инфекцией (в основном морфологические изменения органов дыхания, некрозы, кровоизлияния).

Осложнения: карнификация экссудата (организация путем разрастание соединительной ткани), облитерирующий бронхит и бронхиолит, склероз стенки бронхов, хроническая пневмония, легочно-сердечной недостаточности, энцефалит, интоксикация, кровоизлияния в жизненно важные органы

Исходы: выздоровление, смерть