112. Опухоли желудка, разновидности, характеристика. Рак желудка, общая характеристика, макро- и микроскопические разновидности, осложнения, причины смерти больных.

Опухоли желудка:

-доброкачественные (полипы, лейомиома)

-злокачественные (рак, лейомиосаркома)

Доброкачественные

Границы четкие, форма правильная, цвет однородный, атипизм тканевый

Полип желудка – опухоль, исходящая из слизистого и подслизистого слоя, в большей или меньшей степени пролабирующая в просвет

Гистологически полипы состоят преимущественно из железистой ткани, гипертрофированной оболочки или рубцовой ткани

Лейомиома – доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной стенки желудка

Злокачественные

Форма неправильная, границы нечеткие, цвет неоднородный, атипизм тканевый и клеточный

Рак желудка-злокачественная опухоль из эпителиальной ткани

Общая характеристика:

-форма неправильная, границы нечеткие, цвет неоднородный, атипизм тканевый и клеточный

-исходит из эпителия СО или желез желудка

-хронический гастрит-предрак

По локализации:

-пилорический

-малой кривизны тела с переходом на стенки

-большой кривизны

-кардиальный

-фундальный

-тотальный

В зависимости от характера роста:

-экспансивный (отодвигает ткани)

-эндофитный (разрушает ткани)

-смешенный

По гистологии:

-аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, муцинозная)

-недифференцированный (солидный, перстневидно-клеточный)

-плоскоклеточный

-неклассифицируемый

Осложнения: перфорация стенки, кровотечение, воспаление вплоть до флегмоны желудка. Желтуха (сдавление поджеудки), кахексия

Причина смерти: метастазирование, которое вызывает нарушение функций органов и систем

104. Аппендицит, определение, этиология, патогенез; патоморфология, осложнения.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки с характерной клинической картиной.

Этиология: энтерогенная аутоинфекция: нормальная микрофлора кишечника становится патогенной (кишечная палочка, энтерококк)

Патогенез: застой кишечного содержимого в просвете отростка вследствие нарушения перистальтики, возникают повреждения СО и туда проникает инфекционный агент.

Виды аппендицита:

-острый

-хронический

Острый аппендицит

Стаз, отек, кровоизлияния, лейкодиапедез (выход лейкоцитов из осудов)

Потом появляются очаги экссудативного гнойного воспаления слизистой оболочки — первичный аффект. Отросток становится набухшим, а его серозная оболочка — полнокровной и тусклой.

Осложнения: перфорация стенки отростка, перитонит

Хронический аппендицит

развивается после перенесенного острого аппендицита

Атрофия и склероз:

Воспаление и деструкция сменяются разрастанием грануляционной ткани в стенке и просвете отростка. Грануляционная ткань созревает, превращается в рубец. Возникают склероз и атрофия всех слоев стенки, облитерация просвета отростка

Образуются гранулиующие и острые язвы, гистиолимфоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация стенки отростка

Осложнения: перфорация стенки отростка, перитонит

108. Болезни почек, классификация. Гломерулонефрит, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Болезни почек:

-воспалительные

-дистрофические

-опухоли

-пороки развития

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы. Двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек. Происходит аутоиммунизация и разрушение ткани клубочков.

-первичный/вторичный

-острый/хронический

Острый: инфильтрат из лимфоцитов, отек, покраснение

Хронический: склероз клубочков до полного замещения соединительной тканью, уменьшение органа в размере, уплотнение, поверхность мелкозернистая, атрофия, разрастание соединительной ткани

Сморщенная почка: уменьшение размера, уплотнена, бугристая поверхность

Осложнения: остр/хрон почечная недостаточность

Исходы: выздоровление, смерть, переход в другую болезнь