93. Хроническая ишемическая болезнь сердца, виды, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Хроническая ишемическая болезнь сердца- заболевание, вызванное постоянным недостатком кровоснабжения того или иного участка сердца
-постинфарктный кардиосклероз
-атеросклеотический кардиосклероз
-сердечно-сосудистый атеросклероз
Морфология: кардиосклероз (постинфарктный-крупноочаговый, атеросклеротичский-мелкоочаговый), цвет бледный, консистенция дряблая
Осложнения: артимии, разрыв миокарда, сердечная недостаточность
Исходы: выздоровление, переход в другое заболевание
89. Цереброваскулярные болезни, определение, разновидности, характеристика.
Цереброваскулярные заболевания — острое нарушение мозгового кровообращения на фоне атеросклероза и гипертонической болезни
Являются церебральными проявлениями ГБ и атеросклероза
1. Транзиторная ишемия головного мозга
2. Инсульт- острое локальное расстройство мозгового кровообращения, сопровождаемое повреждением вещества мозга и нарушением его функции
Морфология:
Транзиторная ишемия-сосудистые расстройства (спазм артериол, плазматическое пропитывание их стенок, периваскулярный отек, мелкие геморраии). Обратимые изменения
Инсульт-гематома мозга (альтерация стенок артериол и мелких артерий с разрывом их стенок). В месте кровоизлияния ткань мозга разрушена с образованием полости, заполненной сгустками крови и детритом мозговой ткани. Ишемический, геморрагический или смешанный инфаркт ГМ
Осложнение: паралич (инсульт)
Исход: выздоровление, смерть (инсульт)
96. Пороки сердца, определение, причины развития, разновидности, характеристика.
Пороки сердца — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию
-врожденные (возникают в результате нарушения формирования сердца и отходящих от него сосудов)
-приобретенные (причины: ревматизм, сифилис, бактериальный эндокардит и др)
Врожденные пороки
Белые-с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови
Синие- с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови
Морфология:
Стеноз клапана-сужение отверстия клапана с уменьшением его площади
Недостаточность клапана-нарушение запирательной функции, регургитация крови
Склероз и петрификация фиброзного кольца
Склерозирование хрод (становятся толстыми и короткими)
Компенсаторная гипертрофия желудочков (утолщение стенок)
В стадию декомпенсации стенки истончаются
95. Ревматизм, этиология, патогенез. Ревматический кардит.
Ревматизм- инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения и затихания.
Этиология: сенсибилизация организма гемолитическим стрептококком
Патогенез: возникает иммунный ответ на антигены стрептококка, вырабатываются антитела, перекрестно реагирующие на антигены сердца. В результате иммунного ответа на компоненты стрептококка и на продукты распада собственных тканей в крови больных появляется широкий спектр антител и иммунных комплексов, развиваются аутоиммунные реакции.
Ревматический кардит- проявление острой ревматической лихорадки (лихорадка-негнойное воспалительное осложнение ревматизма) О ревматическом кардите говорят при сочетании эндо- и миокардита
Характеризуется воспалением тканей клапанов, периваскулярным кардиосклерозом (покраснение, отек, полнокровие, инфильтрат)