12. Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность-патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей.

Мб острая и хроническая, право-, левожелудочковая и тотальная

Острая СН

Левожелудочковая-острое венозное полнокровие внутренних органов, отек легких, сердечная астма (болезни сердца)

Правожелудочковая-резкое повышение АД в малом круге, развитие острого легочного сердца (болезни легких)

Хроническая левожелудочковая СН

-снижение сердечного выброса, вазоконстрикция, гипертония и венозный застой в малом круге, гемосидероз и бурая индурация легких

-этиология-ИБС, пороки сердца, миокардит, ГБ, кардиомиопатия

Хроническая правожелудочковая СН

-первичное поражение малого круга с декомпенсацией и застоем в большом круге

-заболевания легких-хронический бронхит, эмфизема, бронхоэктазы

-легочное сердце

Тотальная СН

-развивается в ходе декомпенсации

-застойное венозное полнокровие, цианоз, отеки, застойный фиброз

13. Шок, определение, патогенез, патологическая анатомия.

Шок-тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате сверхсильного воздействия на гомеостаз и сопровождающееся острой недостаточностью кровообращения, гипоперфузией тканей и снижением их оксигенации.

Виды по этиологии:

1. Гиповолемический-острое нарушение ОЦК

2. Кардиогенный-снижение сердечного выброса

3. Септический-воздействие экзо- и эндотоксинов

4. Сосудистый-мнгновенная секвестрация крови

Стадии шока

1. Ранняя-снижение сердечного выброса и вазоконстрикция, перераспределение крови, ДВС-синдром

2. Прогрессирующая стадия-коллапс, метаболические изменения: очаги дистрофии, некрозы

3. Необратимая-умирание

Патоморфология: кровоизлияния на коже и СО, жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, острое венозное полнокровие внутренних органов, признаки ДВС-синдрома (микротромбы, кровоизлияния, некротические изменения)

Исходы: смерть (летальность более 50%)

14. ДВС-синдром, определение, патогенез, патологическая анатомия.

ДВС-синдром-синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Патологическое состояние, сопровождающееся активацией факторов свертывания и фибринолизом.

Причины: все виды шока, тяжелые инфекции, сепсис, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда

Патогенез:

-гиперкоагуляция и тромбиногенез=микротромбы

-активация фибринолиза и потребление факторов свертывания=геморрагический синдром

Стадии:

1. Гиперкоагуляция и сладж-синдром

2. Коагулопатия потребления

3. Активация фибринолиза

4. Стадия восстановления

Морфология: жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудах, геморрагический диатез, тромбы в системе микроциркуляции

34. Воспаление-терминология, классификация, клинические признаки и исходы воспаления.

Терминология: латинский корень органа+суффикс ит, на латинском its

Нефрит, менингит

Классификация

-острое/подострое/хроническое

-экссудативное/продуктивное

Экссудативное:

-серозное

-катаральное

-фибринозное (купозное, дифтеритическое)

-гнойное

-гнилостное

-геморрагическое

-смешанное

Продуктивное:

-интерстициальное

-с образованием полипов и кондилом

-гранулематозное

Клинические признаки: покраснение, отек, повышение температуры, боль, нарушение функции

Исходы:

-выздоровление (полн/неполн)

-хронизация

-переход в другую болезнь (флегмонозный аппендицит-разлитой фиброзно-гнойный перитонит-спаечная кишечная непроходимость; рак)

-смерть