1. Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, методы изучения, ее место в системе здравоохранения.

Патологическая анатомия-наука о морфологическом субстрате болезней, закономерностях их возникновения и развития.

Как составная часть медицины: определяет и демонстрирует врачам сущность болезни, изучает и показывает структурные основы болезни с учетом общебиологических и индивидуальных закономерностей развития болезни. Т.е. является теорией медицины.

Объекты исследования: биоптат (прижизненное исследование кусочков тканей), операционный материал, тело умершего-вскрытие, экспериментальный материал

Цели: изучение структурных основ заболеваний и патологических процессов, их этиологии и патогенеза, патоморфологических проявлений, осложнений, исходов и причин смерти для использования в клинической практике (диагнозы ставить, выбирать путь лечения, находить врачебные ошибки и т.п.)

Задачи:

-Выявление этиологии патологических процессов и условий их развития;

-Изучение патогенеза — механизма развития патологических процессов (включая и морфогенез);

-Характеристика морфологической картины болезни (макро и микро);

-Изучение осложнений и исходов заболеваний;

-Изучение ятрогений — патологических процессов, развившихся в результате проведения диагностических или лечебных процедур;

-Прижизненная и посмертная диагностика патологических процессов.

Методы:

-макроскопический

-микроскопичесий

-цитологический (мазок, соскоб и т.п)

-гистохимический (изучают локализацию различных химических веществ и продуктов их метаболизма в тканях)

-имунно-гистохимический (обработка маркированными антителами для выявления антигенов)

-молекулярно-гистохимический (ПЦР например)

Место в системе здравоохранения: она исследует специфические изменения морфологии при каждой болезни и поэтому необходима в клинической практике. При этом патологическая анатомия анализирует связь изменений структуры с проявлениями болезни в виде ее симптомов и синдромов, и это определяет ее клинико-анатомический характер.

2. Понятие о клинической, биологической и социальной смерти. Характеристика посмертных изменений.

Смерть организма-прекращение жизнедеятельности организма.

Клиническая смерть-остановка дыхания и кровообращения, которые

обратимы в течение нескольких минут. В основе клинической смерти лежит гипоксическое состояние, прежде всего, ЦНС в связи с прекращением кровообращения и отсутствием центральной его регуляции.

Биологическая смерть-необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов. Смерть мозга.

Социальная смерть-частично обратимое состояние, характеризующееся невосстановимой потерей функций коры большого мозга при сохранении вегетативных функций.

Посмертные изменения:

-охлаждение трупа (выравнивание t тела и окр. среды)

-трупное окоченение (посмертное уплотнение мышц, начинается через 2-4ч после смерти, к концу 24ч охватывает всю мускулатуру и исчезает через 2-3сут. Начинается с головы-туловище-конечности)

-высыхание (потеря влаги: помутнение роговиц, пятна Лярше на склерах)

-перераспределение крови (переполнение кровью век и почти полное запустевание артерий. В венах и правом желудочке-кровяные сгустки-посмертные свертки)

-трупные пятна (розового/красного/фиолетового цвета, возникают вследствие перемещения крови, выходящей из просвета сосудов, в нижележащие части тела в направлении силы тяжести)

-трупное разложение (разложение тканей трупа путем аутолиза и гниения)