11. Роль нормальной микрофлоры человека в защите от инфекции.

Нормальная микрофлора человека играет важную роль в защите организма от патогенных микроорганизмов. Представители нормальной микрофлоры участвуют в неспецифической защите заселенных ими участков желудочно-кишечного, дыхательного, мочеполового трактов, кожных покровов. Обитающие в определенных биотопах микроорганизмы препятствуют адгезии и колонизации поверхностей тела патогенными микроорганизмами.

Защитное действие нормальной микрофлоры может быть обусловлено:

- конкуренцией за питательные вещества

- изменением рН среды

- продукцией колицинов и других активных факторов, препятствующих внедрению и размножению патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора способствует созреванию иммунной системы и поддержанию ее в состоянии высокой функциональной активности, так как компоненты микробной клетки неспецифически стимулируют клетки иммунной системы. Существенная защитная и иммуностимулирующая роль нормальной микрофлоры выявляется тогда, когда гнотобионты (животные, выращенные в стерильных условиях) погибают после инфицирования непатогенными микробами.

Лечение антибиотиками: меняется состав нормальной микрофлоры, иногда происходит полное ее исчезновение. Вызываются тяжелые дисбактериозы, существенно осложняющие заболевание. В случаях нарушения состава биотопов или при существенном снижении естественной иммунной защиты организма заболевания могут вызвать и представители нормальной микрофлоры организма.

Представители нормальной микробиоты

Нос, носоглотка: стафилококки, стрептококки, актиномицеты.

Кожа: стафилококки, стрептококки, иногда БГКП, молочнокислые бактерии.

Тонкий кишечник: эшерихии, актиномицеты, кандиды.

12. Развитие и характеристика фагоцитирующих клеток млекопитающих.

Фагоциты – клетки иммунной системы, которые защищают организм путём поглощения (фагоцитоза) вредных чужеродных частиц, бактерий, а также мёртвых или погибающих клеток. Основные фагоцитирующие клетки организма млекопитающих разделены на микро- и макрофаги.

Монобласты превращаются в промоноциты, а те – в моноциты. Этот этап развития имеет среднюю продолжительность 50–60 часов, но в кровоток моноциты попадают еще через 13–26 часов.

1. Моноциты непосредственно в крови находятся не более 4-х суток, большая их часть уже на вторые сутки перемещается через стенки капилляров, превращаясь в тканевые макрофаги.

Зрелые макрофаги отличаются наличием на своей поверхности специфических молекул, необходимых для проявления свойственных макрофагам функций. Поскольку одной из основных их функций является фагоцитоз, макрофаги обладают связывающими бактериальные липополисахариды рецепторами, наиболее выраженным из которых является молекула СD14. Макрофаги прилипают к микроорганизмам с помощью молекул прилипания: CD64, CD16, CD32.

Способны к активному движению (белки цитоскелета помогают двигаться макрофагу по направлению к микроорганизму; наличие на их поверхности хеморецепторов). Хеморецепторы узнают аттрактанты микроорганизмов (аттрактантное движение – микроорганизм выделяет аттрактант, так их узнают макрофаги).

2. Главными фагоцитирующими клетками среди микрофагов являются нейтрофилы - самая многочисленная группа из всех лейкоцитов, у взрослого здорового человека их количество составляет около 70 % от общего числа белых кровяных телец. Продолжительность жизни 2–3 дня, после выхода из красного костного мозга они только 8–10 часов пребывают в кровотоке, а затем перемещаются в ткани, где погибают либо в процессе борьбы с чужеродными агентами, либо по механизму апоптоза. CD14, CD32, CD16 – такие же, как у макрофагов.

3. Эозинофилов в организме значительно меньше – от 0,5 до 2 % от общего числа лейкоцитов. Развиваются они аналогично нейтрофилам. Нефагоцитарные клетки, но способны уничтожать микроорганизмы. Приближаясь к паразитам, т.ж. прилипают, вырабатывают специфический белок, который вводят в паразитарные клетки (щелочной белок).

4. Базофилы представляют собой самую малочисленную группу гранулоцитов –Это сильно гранулированные клетки, имеющие окрашивающиеся основными красителями гранулы с различным содержимым. Превращение базофилов в тучные клетки (продуцируют гистамин) происходит вследствие проникновения первых через стенки капилляров как во вторичных лимфоидных органах, так и в контактирующем с окружающей средой эпителии и подстилающих его слоях или же в собственно коже. Тучные клетки, по сравнению с базофилами, имеют большие размеры, в них увеличивается количество гранул, а их поверхность приобретает ворсинчатое строение.

Все вещества, выделяемые базофилами, действуют на сосуды и способствуют их расширению. Базофилы способствуют воспалению.