5. Понятие об иммунитете. Естественный иммунитет.

Иммунитет – невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам (например, ядам растительного и животного происхождения), обладающими чужеродными антигенными свойствами, видоизмененным клеткам собственного организма.

Естественный иммунитет возникает без вмешательства человека и также представлен двумя формами (новорожденный-пассивный-от матери к ребенку, приобретённый-активный-после перенесенного заболевания).

Возникающая после перенесенного заболевания невосприимчивость к некоторым болезням, или так называемый постинфекционный иммунитет, имеет в своей основе развитие у болеющего иммунного ответа, приводящего к формированию и длительному (иногда на всю оставшуюся жизнь) сохранению в организме соответствующих клеток иммунной памяти. Фактически то, чего медики пытаются достичь путем вакцинации, в данном случае происходит естественным образом, и данная форма защиты организма именуется естественным активным иммунитетом.

Аналогично естественный пассивный иммунитет может возникать как результат попадания во внутреннюю среду организма антител, продуцируемых другим организмом. Единственной ситуацией, при которой возможно естественное проникновение антител из одного организма в другой, является период внутриутробного развития. Установлено, что иммуноглобулины класса G способны преодолевать плацентарный барьер и перемещаться в кровь развивающегося плода из материнского организма. Если концентрация определенных антител оказывается достаточно высокой, то после рождения, до тех пор, пока еще сохраняются материнские антитела, младенец может быть невосприимчив к конкретному заболеванию.

Необходимо отметить, что в медицинской литературе достаточно часто такой иммунитет называют врожденным, чего по современным представлениям делать не следует, поскольку данная форма зависит от иммунного состояния матери и проявляется не у каждого родившегося, т. е. относится не к видовому, а к индивидуальному иммунитету. Гораздо более удачным и наиболее распространенным в настоящее время вторым названием естественного пассивного иммунитета следует считать термин плацентарный иммунитет.

6. Активная и пассивная формы иммунитета

Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Пассивно приобретенный иммунитет формируется при передаче антител от матери к плоду и может быть искусственно создан путем парентерального введения в организм антител или лимфоцитов от гипериммунных особей. Он развивается быстро (сразу же после введения соответствующих препаратов или клеток), но сохраняется менее продолжительно, чем активно приобретенный иммунитет.

Создаваемый с помощью вакцин искусственный иммунитет называют активным, поскольку в организме вакцинируемых в результате развившегося иммунного ответа сохраняются клетки иммунной памяти и при последующих контактах с таким же возбудителем организм отвечает выработкой антител. Такая форма иммунитета, как правило, сохраняется в течение нескольких лет.

Вторая форма искусственного иммунитета создается путем введения в организм уже готовых, выработанных в другом организме антител против конкретного возбудителя. Этот иммунитет сохраняет свою эффективность, как правило, около месяца (недели 2), поскольку введенные антитела постепенно разрушаются в плазме крови, а собственных антител, способных защитить от данного возбудителя, организм не вырабатывает. Поэтому такой создаваемый с помощью содержащих антитела препаратов (их обычно называют сыворотками) искусственный иммунитет называют пассивным.

Получение сывороток, пригодных для создания искусственного пассивного иммунитета, осуществляют чаще всего путем проводимой по специальной схеме длительной иммунизации животных возбудителем какого-либо заболевания человека. Возможно также получение сывороток и из донорской крови высоко-иммунных по отношению к конкретной болезни людей, однако такие сыворотки изготавливают значительно реже. Для профилактики инфекционных болезней применяют обе формы искусственного иммунитета, но активный искусственный иммунитет имеет гораздо более широкое распространение.

Иммунизация населения с помощью вакцин является наилучшим способом борьбы с болезнетворными микроорганизмами.

С целью профилактики инфекционных болезней пассивный искусственный иммунитет создают, как правило, только у определенного контингента лиц, вынужденных по службе или в силу складывающихся обстоятельств контактировать с болезнетворным началом (врачи, обслуживающий персонал медучреждений, работники соответствующих научно-исследовательских лабораторий и производств). Могут также получать инъекции сывороток и люди, вынужденно контактировавшие с больными во время вспышки, например, родственники и соседи заболевших.