2411

паление надкостницы большеберцовой кости. Эта травма чаще всего является результатом дефектов в костном строении нижней части ноги, что ведёт к гиперпронации стопы, т.е. чрезмерному её повороту внутрь,

ивоспалению заднего большеберцового сухожилия. Ещё одна причина – большой объём бега по твёрдой поверхности или слишком быстрое увеличение объёма. Симптомы: начинается постепенно с тупой боли в области большеберцовой кости, которая усиливается при беге и стихает после. Воспаление надкостницы – в большой степени женская травма, возможно потому, что у женщин более широкий таз, чем у мужчин, и они имеют большую склонность к пронации стопы. Если боль в голени небольшая, то тренировки можно не прекращать, но лучше бегать по траве или другой мягкой поверхности. После бега необходимо прикладывать лёд на больное место (не менее 10 мин) для уменьшения воспаления. Не рекомендуется бегать «через боль», так как может возникнуть микронадрыв или полный отрыв сухожилия. Может помочь приём противовоспалительных лекарств, тепловая или ультразвуковая терапия.

Перенапряжение в передней части стопы (рис. 3.31). Сюда относятся травмы сухожилий стопы, связывающих мышцы голени и стопы с костями предплюсны и пальцев. При беге мышцы сокра$ щаются, натягивают сухожилия, которые, в свою очередь, приводят в движение кости стопы и голени. Излишний объём бега, особенно по неровной или холмистой местности, может вызвать перенапряжение, а потом и воспаление этих сухожилий. В этом случае они теряют эластичность, становятся хрупкими, диапазон движений уменьшается. Причиной этому могут быть чрезмерные нагрузки, гиперпронация, переразгибание стопы. Родственные травмы – ушибы – бывают на подушечках второго и третьего пальцев стопы. Их причина – бег по твёрдой поверхности, в твёрдой обуви или, например, наступание на камушек. Симптомами являются боль и возникновение распухшей области либо сверху стопы, либо снизу на подушечках пальцев. При движении стопы может быть слышен скрип. К задетым сухожилиям обычно больно притронуться. Лечение: если травма достаточно болез$ ненна, то лучше сделать перерыв в беге. Обычно она проходит сама по себе. В крайних случаях рекомендуется гидротерапия, ультразвук, электростимуляция. Инъекции стероидов могут помочь снять опухоль

иускорить лечение.

121

ление ноги при сбегании вниз по склону или влияние биомеханических деформаций, таких, как плоская стопа. Повреждение связок может происходить и в том случае, когда беговые тренировки обостряют незалеченные травмы, полученные, например, при занятиях другими видами спорта. Симптомы: колено становится неустойчивым сразу после вывиха, возможна боль, опухоль вокруг сустава. В этом случае лучше не тренироваться, иначе может травмироваться здоровое колено, так как часть нагрузки перекладывается на здоровую ногу. Эта травма достаточно серьёзная, поэтому необходим профессиональный врачеб$ ный контроль. Если повреждения не очень сильные, то упражнений на укрепление мышц бедра может быть достаточно, чтобы уменьшить хроническую нестабильность. Другие случаи могут быть исправлены с помощью ортопедических средств, ношения лёгких надколенников. В более серьёзных случаях необходимо наложение гипса на несколько недель или операция.

Воспаление подвздошно большеберцового тракта. Это широкая лента волнистой соединительной ткани, покрывающей мышцы, – фас$ ция, которая начинается на тазобедренном суставе и проходит по на$ ружной стороне бедра и прикрепляется к малоберцовой кости. Функ$ ция фасции заключается в стабилизации колена и голени. Она также «запирает» колено при его выпрямлении в положении стоя. Когда колено сгибается, фасция может зацепиться за наружную часть сустава, что раздражает ткани сухожилия и причиняет острую боль снаружи колена. Это происходит обычно при увеличении объёма бега либо при ухудшении состояния имеющейся травмы колена, когда длительность бега увеличивается, мышцы и фасции бедра утомляются, и движения колена становятся скованными. Боль при этой травме обычно такая сильная, что бег становится невозможным, хотя действительные по$ вреждения не такие серьёзные, как при других травмах колена. Эпи$ центр боли находится снаружи колена, но в крайних случаях боль может расходиться по всей внешней части ноги. Ходьба вверх и вниз по ступенькам, приседания и даже бег трусцой обостряют травму, и болезненность может сохраняться от двух до шести месяцев. Бегуны с высоким сводом стопы, негибкой стопой, с искривлением стоп более уязвимы. Так как бег при этой травме практически невозможен, необ$ ходимость отдыха очевидна. Лёд и влажные горячие прикладывания могут увеличить кровоснабжение в травмированной области и помогут выздоровлению, так же, как и противовоспалительные средства, физио$ терапия, использование ортопедических средств и надколенника. Уп$ ражнений на растягивание лучше избегать, так как это может обо$ стрить состояние. Если восстановление затягивается, можно приме$

124

нить стероидные инъекции. В очень тяжёлых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Деформация большого пальца (см. рис. 3.30). Это большое костное образование на внешней стороны большого пальца, говорящее о вос$ палении сустава. Хотя это и не травма, шишка может быть достаточно болезненной, а в некоторых случаях может привести к инвалидности. Главной причиной является гиперпронация и неправильное строение стопы. Сила гиперпронации нарушает архитектуру стопы, и за несколь$ ко лет может образоваться шишка. Она бывает наследственной, но не возникает от плохой обуви. Узкая обувь может только ускорить обра$ зование опухоли. При появлении этой болезни необходимо провести биомеханическое обследование стопы и применять ортопедические средства для корректировки имеющихся деформаций. Обувь должна быть подобрана так, чтобы не раздражать большой палец. Для профи$ лактики можно применять лёд, ультразвук, гидротерапию. Если профилактические меры не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство не только для удаления нароста, но и для исправления передней части стопы, чтобы обеспечить естественность движения.

Растяжение связок голеностопного сустава (см. рис. 3.30). Голено$ стопный сустав бегуна особенно предрасположен к травмам, так как вокруг него близко к поверхности кожи расположены связки, сухожи$ лия, кровеносные сосуды, нервы. Здесь не хватает защитного окруже$ ния мышц, которые есть в других местах. Чаще всего травма случается при подвёртывании стопы внутрь, когда внешние связки перенапря$ гаются и надрываются. Растяжения почти всегда происходят при неловкой, неуклюжей постановки стопы при беге на спуске или неровной местности. Стопа подворачивается, растягивается, т.е. проис$ ходят надрывы одной или нескольких связок, окружающих сустав. Повреждение может иметь различную тяжесть: от мягкого растяжения до полного разрыва. Боль появляется сразу и в течение 1–2 часов усиливается, образуется опухоль, кровоточение, возникает хруст в мяг$ ких тканях голеностопного сустава. Предотвращением растяжения является укрепление мышц и сухожилий, окружающих сустав, с по$ мощью различных упражнений. При растяжении голеностопного сус$ тава необходимо немедленно прекратить бег. Боль может не появ$ ляться несколько минут, даже после серьёзных повреждений. Попытка «забегать» травму может привести к ухудшению. Начальное лечение всегда одинаково: прекращение бега, прикладывание льда с целью уменьшения опухоли. Если на ногу нельзя наступить, то нужно исполь$ зовать костыли и ежедневное бинтование ноги для поддержки. В очень тяжёлых случаях необходима иммобилизация в гипсе на 6–8 недель [38].

125

ческих процедур, а также приём естественных и фармакологических препаратов для нормализации самочувствия и физической подготов$ ленности спортсмена.

Необходимо отметить, что существует принципиальное отличие между использованием комплекса восстановительных мероприятий для нормализации функционального состояния, ускорения восстанов$ ления и профилактики перенапряжения организма с одной стороны и искусственной стимуляцией с другой стороны, которая, по сути, пред$ ставляет собой допинговое воздействие и может иметь отрицательные побочные явления для здоровья спортсмена.

Сочетание средств и методов восстановления обусловлено особен$ ностями избранного вида спорта, интенсивностью и направленностью тренировки, и, что особенно важно, – задачей, достижение которой является целью данного этапа тренировочного процесса. Высокий уро$ вень работоспособности спортсмена невозможен без полноценного вос$ становления и адаптации к условиям внешней среды (жара, влажность, среднегорье и пр.).

Фармакология и восстановление

Любая работа должна быть обеспечена соответствующими ре$ сурсами. Дело в том, что организм – система сложноорганизованная, и для его нормальной жизнедеятельности постоянно нужны некоторые химические вещества, без которых жизнь и активная деятельность человека попросту невозможны. Приём некоторых фармакологических препаратов позволяет нарабатывать необходимые компоненты биохи$ мических систем в более короткие сроки, что даёт возможность увели$ чивать физические и психические нагрузки, значительно сокращая сроки восстановления.

Важно помнить, что любую схему фармакологического обеспечения может разработать только врач или специалист$фармаколог; также в составлении любой фармакологической программы обязательно дол$ жен участвовать и тренер. Только совместное обсуждение программы тренировочного процесса и его фармакологического обеспечения мо$ жет принести желаемые плоды.

Общие положения спортивной фармакологии базируются на тради$ ционных общеклинических принципах и предпосылках, хотя и имеют свою специфику. Наиболее важными из них являются следующие:

1. Необходимо избегать применения препаратов, взаимоисклю$ чающих (несовместимых) или ослабляющих действие друг друга.

127

129

О к о н ч а н и е т а б л . 3 . 2

Массаж и самомассаж

Массаж – одно из эффективных средств восстановления. Су$ ществуют различные виды массажа.

Гигиенический самомассаж выполняют утром после утренней гим$ настики или вечером после прогулки перед сном. Его цель – снять утомление, тонизировать организм, улучшить настроение. Гигиени$ ческий самомассаж заканчивают водной процедурой (душ или ванна). Утром при массаже используют поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и похлопывание, а вечером – поглаживание, растирание и неглубокое разминание (ударные приёмы не применяют). Если утром гимнастику не делают, то более тщательно массируют суставы, а затем переходят к активно$пассивным движениям.

Предварительный (предстартовый) массаж как правило проводят с различными разогревающими мазями. Применяют успокаивающие или возбуждающие приёмы. Продолжительность массажа – 3–10 мин (за 15–20 мин до старта). Необходимо массировать мышцы, которые больше травмируются (например, у бегунов$спринтеров, прыгунов в длину – заднюю группу мышц бедра, ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, голеностопный и коленный суставы).

Восстановительный самомассаж (рис. 3.33) выполняют, как пра$ вило, после тренировочных (соревновательных) физических нагрузок, после рабочего дня, в туристических походах. Его цель – снять утом$ ление, повысить работоспособность. Приёмы: поглаживание, растира$ ние, разминание и потряхивание. При сильном утомлении рубление и поколачивание, вызывающие спазмы мышц, возбуждение ЦНС, не применять.

130