Экскреторнаяурография:

• ротацияпочки(лоханкаобращенакпереди)

• уменьшениепочкивразмерах

• короткиймочеточник

Абдоминальнаяангиография:

• артерия дистопированной почки отходит от аорты более низко.обследованиеребёнкасаномалиямивзаиморасположения(сращения)почек:

• оценитьклинические проявления подковообразной почки: (зависят от сдавления почечным перешейкомкрупныхсосудов(аорты,нижнейполойвены,подвздошныхсосудов)исолнечного сплетения, а также от патологических процессов в самой почке):

  • в животепальпируетсямалоподвижноеэластическоеопухолевидноеобразованиесобеих сторон от позвоночника

  • положителенсимптомРовзинга(усилениеболейвживотеприпереразгибаниивследствие натяжения многочисленных коротких сосудов, кровоснабжающих почку, возникновения ишемии, а также сдавления самой почки)

УЗИ:

• визуализацияформыпочки

• ротацияобеихеёполовин

экскреторнаяурография:

• смещениекнизу

• иротациякзадилоханокпочки

• расположениемочеточниковввиде«вазыдляцветов»впередиперешейка

почечнаяангиография:

• рассыпнойтипкровоснабжения

• наличиемногочисленныхсосудистыхсвязей

Радиоизотопнаянефросцинтиграфия:

• визуализациянебычнойформыирасположенияпочки

обследованиедетейсаномалиямиструктурыпочек.

Дисплазия почки– врождённое уменьшение размеров почки с пороками развития паренхимы и снижением почечной функции.

Рудиментарная почка– орган, развитие которого остановилось на раннем этапе эмбрионального развития, представляет собой небольшую склеротическую массу, размером 1-3 сми меньше, диагноз устанавливают при гистологическом исследовании – остатки недоразвитых канальцев и гладкомышечные волокна.

Карликовая почка– значительно уменьшена в размерах (до 2-5 см), количество клубочковв паренхиме резко уменьшено, избыточно развита интерстициальная фиброзная ткань, диагноз устанавливается при гистологическом исследовании.

Мультикистозпочки характеризуется полным замещением почечной ткани кистами, отсутствием почечной паренхимы, облитерацией мочеточника. Клинических проявлений может не быть, если нет осложнений (нагноения или разрыва кист),в боковом отделе БП пальпируется опухолевидное образование с неровной поверхностью, эластической консистенции. Билатеральный мульти -кистоз несовместим с жизнью.

• студентдолженуметьинтерпретироватьдополнительныеметодыдиагностикиприаномалиях структуры почки:

УЗИ:

• отсутствиепочечнойпаренхимы

• наличиекистразличногоразмера(почкав видегроздивинограда)

экскреторнаяурография:

• отсутствиеизображенияпочкинасторонепоражения

абдоминальнаяангиография:

• отсутствиеангиограммыинефрограммынасторонепоражения.

Поликистоз почек – наследственное, всегда двустороннее заболевание, характеризуетсяпостепенным замещением почечной ткани множественными кистами различной величины.

• оценитьклиническиепроявленияполикистозапочек:

  • тупаябольвпоясничнойобласти

  • жажда

  • полиурия

  • быстраяутомляемость,обусловленнаяпочечнойнедостаточностью

  • сердечно-сосудистыеизменения,связанныесповышениемартериальногодавления

  • гематурия

  • приразвитиипиелонефритапоявляетсяпиурия

• оценитьклиническиепроявленияполикистозапочек:

  • удетейсневыраженнойподкожно-жировойклетчаткойотмечаетсяасимметрияживотаза счёт выбухания почек через переднюю брюшную стенку

  • припальпациипочкиувеличенывразмерах

  • плотные

  • бугристые

  • иногданаихповерхностипрощупываютсяотдельныекисты

ОАМ:гипоизостенурия,пиурия,гематурия

ОАК:Анемия

Б/хАК:повышениеуровня мочевиныикреатинина

УЗИ:наличиекистразличнойвеличинывправой илевойпочках

экскреторнаяурография:бугристость контуров почек,деформация полостнойсистемы или отсутствие изображения чашечно-лоханочной системы