vse_testy_gosp_ter_docx

127. Мужчина 52 лет, инженер по профессии, жалуется на периодическое появление приступов сердцебиения, которые длятся 3-8 минут, а потом самостоятельно проходят. Повторные осмотры и ЭКГисследования не зафиксировали нарушений ритма. Какой из специальных методов диагностики нарушений ритма следует провести больному в первую очередь?

A.Велоэргометрическое исследования

B.Чрезпищеводную електростимуляцию сердца

C.Холтеровское мониторирование ЭКГ

D.Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

E.Пробу с дозированной физической нагрузкой на тредмилле

128. Женщина 42 лет, вызвала врача скорой помощи в связи с внезапным приступом сердцебиения, который сопровождался общей слабостью, головокружением. Пульс — 200/мин., ритмичный, AД -140/90 мм рт. ст. Врач заподозрил наджелудочковую тахикардию, которая подтвердилась на ЭКГ. Какой из медикаментов будет наиболее эффективным в данной ситуации?

A.Ритмилен

B.Новокаинамид

C.Кордарон

D.Верапамил

E.Обзидан

129. Мужчина 74 лет, обратился к терапевту с жалобами на медленное выделение мочи слабой струей. Со стороны сердца жалоб не имел. При обследовании выявлена фибрилляция предсердий с ЧСС 72/мин., без дефицита пульса. Признаки сердечной недостатности отсутствуют. ЭКГ подтверждает наличие фибрилляции передсерий. Из анамнеза известно, что аритмию обнаружили три года назад. Какой должна быть тактика терапевта относительно лечения фибрилляции предсердий?

A.Дигоксин

B.Лечение не требует

C.Верапамил

D.Пропранолол

E.Аймалин

130. Мужчина 50 лет, госпитализирован в палату интенсивной терапии с острым трансмуральным инфарктом миокарда задне-диафрагмального отдела левого желудочка. Назначение какого препарата является наименее показанными?

A.Пропранолол

B.Нитроглицерин

C.Нифедипин

D.Фентанил

E.Морфин

131. У мужчины 53 лет, который находится в палате интенсивной терапии кардиологического отделения с острым инфарктом миокарда с зубцом Q переднеперегородочной области левого желудочка, возник приступ желудочковой тахикардии. Какой из нижеприведенных препаратов НЕ следует применять в данном случае?

A.Пропранол

B.Мексилетин

C.Лидокаин

D.Дизопирамид

E.Кордарон

132. Женщина 62 лет госпитализирована в палату интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда с зубцом Q передней перегородки и верхушечной области левого желудочка. В комплекс обследования было включено исследование активности ферментов сыворотки крови. Повышение какого фермента является наиболее специфическим?

A.АлАТ

B.АсАТ

C.Тропонин Т

D.KФK

Е. ЛФ

133. Мужчина 40 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение больницы с жалобами на приступ сильной боли за грудиной, которая иррадиирует в левую лопатку и левую руку. Эта боль вознкает в состоянии покоя, всегда в одно и то же время, ночью. Боли снимаются приемом 1 таблетки нитроглицерина. Какой из приведенных методов обследования будет наиболее информативным для уточнения причин стенокардии?

A.Проба с дозированной физической нагрузкой

B.Коронарография

C.Суточное мониторироание ЭКГ

D.УЗД сердца

E.Вентрикулография

A.Проба из изопротеренолом

B.Проба с дозированной физической нагрузкой

C.Черезпищеводная электрокардиостимуляция

D.Проба из дипиридамолом

E.Проба из эргометрином

целесообразным для лечения пароксизмов в данном случае?

A. Амиодарон

B. Этмозин

C. Ацебуталол

D. Новокаинамид

E. Дигоксин

136. У женщины 30 лет, больной гриппом, возникла одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, ноющая боль в области сердца. Пульс -96/мин., AД - 100/60 мм рт. ст. Над верхушкой I тон ослаблен, мягкий систолический шум. О появлении, какого осложнения свидетельствует данная клиническая картина?

A.Острого вирусного миокардита

B.Острого перикардита

C.Идиопатического миокардита

D.Дилатационной кардиомиопатии

E.Нейроциркуляторной дистонии

выслушивается систолический шум, ритм галопа, определяется экстрасистолия. Другие органы и системы - без изменений. Какой наиболее верный диагноз?

A.Дилятационная кардиомиопатия

B.Острый дифтерийный миокардит

C.Острый сывороточный миокардит

D.Острый инфекционно-аллергический миокардит

E.Ишемическая болезнь сердца

и давними инфарктами. Почки склеротически изменены. Какой патологией страдала пациентка?

A.Септикопиемией

B.Ревматизмом

C.Сифилисом

D.Инфекционным эндокардитом

E.Эндокардитом Либмана – Сакса

139. У женщины, 68 лет, 7 дней назад, внезапно, появилась боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: цианоз, набухание шейных вен, пульс -100/мин., AД - 110/70 мм рт. ст., ЧД -

пальпации. На ЭКГ: глубокие зубцы S в I и aVL, Q в III и aVF, отрицательный Т в III, aVF отведениях. Описанный выше симптомокомплекс наиболее характерен для:

A.Инфаркта миокарда

B.Экссудативного плеврита

C.Легочного сердца

D.Сухого перикардита

E.Пневмонии

подъем сегмента ST в III и aVF отведениях. Какая патология отвечает описанному комплексу?

A.Инфаркт миокарда

B.Острое легочное сердце

C.Сердечная астма

D.Отек легких

E.Пароксизм желудочковой тахикардии

A.Ревматический порок сердца

B.Бактериальный эндокардит

C.Острый миокардит

D.Хронический миелолейкоз

E.Острый перикардит

І43. Больной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль. Год назад выявлено повышение AД.

A.Селективная почечная ангиография

B.Эхокардиография

C.Внутривенная пиелография

D.Рентгенография органов грудной полости

E.Ультразвуковая доплерография нижних конечностей

144. Женщину 25 лет, осмотрел врач с целью оценки сердечного шума. Жалоб у пациентки нет. В

Самый вероятный диагноз:

A. Митральный стеноз

B.Митральная недостаточность

C.Аортальный стеноз

D.Пролапс митрального клапана

E.Дефект межпредсердной перегородки

145. Женщина 40 лет, с митральным стенозом, жалуется на одышку, слабость, которые постепенно прогрессируют. На данный момент может выполнять легкую домашнюю работу. Наиболее адекватной терапией для этой больной являются:

A.Сердечные гликозиды

B.Бициллинотерапия

C.Вазодилататоры

D.Хирургическое вмешательство

E.Диуретики

146. Женщина 40 лет, с митральным стенозом ревматического генеза, жалуется на одышку, кашель

A.Имплантация искусственного клапана

B.Бициллинотерапия

C.Антикоагулянты

D.Препараты дигиталиса

E.Митральная комиссуротомия

147. Женщина 40 лет, с аортальным стенозом ревматического генеза, обратилась с жалобами на одышку. Обьективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Над легкими – дыхание везикулярное. Границы сердца расширены влево, тоны ослабленые, над аортой - грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЧСС - 100/мин., AД - 90/60 мм рт. ст. Печень + 2 см, край мягкий, чуствительный при пальпации. Отеки нижних конечностей. Какой из препаратов протипоказан больной?

A.Фуросемид

B.Каптоприлл

C.Аспаркам

D.Верапамил

E.Рибок син

148. Больной 28 лет, жалуется на ноющую боль в области сердца, серцебиение, потливость, повышение температуры тела до 39 °С. Месяц назад была экстракция зуба. Объективно: кожа бледная, единичные петехии на верхних конечностях, легкий цианоз губ. Над легкими - везикулярное дихание. Границы сердца расширены влево. Деятельность сердца ритмичная ослабление тонов, диастолический шум над аортой и в точке Боткина Пульсceler et altus, 122/мин., AД100/55 мм рт. ст. Печень + 3 см, селезенка + 4 см. Суставы не изменены. В крови: Ер- 3,Зх1012/л, НЬ118 г/л, ЦП - 0,7, Л - 14,7х109/л, п - 8 %, СОЭ - 24 мм/час. Исследование крови на стерильность: найден стафилококк. Каное обследование будет наиболее информативным?

A.Иммуноферментные обследования

B.Протеинограмма

C.Остро фазовые реакции

D.Ехокардиография

E.Рентгенологическое обследование ОГК

A.Вазоспастическая кардиомиопатия

B.Инфаркт миокарда

C.Стабильная стенокардия II ФК

D.Прогрессирующая стенокардия

E.Стабильная стенокардия IV ФК

150. У больного, 58 лет, приступы боли за грудиной возникали при быстрой ходьбе, умеренной физической нагрузке, длились 2-4 минуты, проходили самостоятельно или после приема нитроглицерина. Последние 2 недели болевые приступы начали появляться в покое, при незначительной физической нагрузке, стали более интенсивными. Какую форму приобрела стенокардия у больного за последние 2недели?

A.Стабильная стенокардия напряжения IV ФК

B.Стабильная стенокардия напряжения II ФК

C.Прогрессирующая стенокардия

D.Стенокардия Принцметала

E.Стабильная стенокардия напряжения Ш ФК

151. Больная, 54 лет, год назад перенесла инфаркт миокарда с зубцом Q. Через 6 месяцев появились приступы загрудинной боли, которые носят прогрессирующий характер. В настоящее время регистрируется до 12-14приступов в сутки. За последние полгода 4 раза лечилась в стационаре. На ЭКГ, иногда, регистрируются признаки ишемии миокарда. Какое лечение наиболее показано больной?

A.Назначение нитратов

B.Аортокоронарное шунтирование

C.Назначение бета-блокаторов

D.Коррекция липидного состава крови

E.Назначение гепарина

152. Больной, 53 лет, жалуется на сильную боль за грудиной, которая отдает в левую руку, левое плечо. Боль длится около 3-х часов. В анамнезе – язвенная болезнь, ЖКБ, хронический тромбофлебит нижних конечностей. Объективно: больной бледен, пульс - 120/мин., слабого наполнения. AД - 90/70 мм рт. ст. Тона сердца ослаблены. Анализ крови : НЬ - 134 г/л, Л- 10,4х109/л, СОЭ - 20 мм/час. Ваш диагноз?

A.Межреберная невралгия

B.Пенетрация язвы желудка

C.Обострение хронического панкреатита

D.Острый инфаркт миокарда

E.Тромбоэмболия легочной артерии

153. Больной, 52 лет, жалуется на приступы сжимающих болей за грудиной, которые

Пульс - 76/мин., ритмичный. AД - 155/ 80 ммрт. ст. На ЭКГ - левограмма, остальное – без особенностей. Что надо сделать дополнительно, чтобы поставить диагноз стенокардии?

A.Определить трансаминазы крови

B.Ехокардиоскопию

C.Определить липопротеиды крови

D.Общий анализ крови

E.Велоэргометрию

154. Больная, 49 лет, жалуется на боль в сердце, быструю утомляемость, потерю вкуса к

A.Дисгормональная кардиомиопатия

B.Гипертоническая болезнь

C.Стенокардия напряжения

D.Нейроциркуляторная дистония

E.Миокардитический кардиосклероз

A.Пароксизм трепетания желудочков

B.Пароксизм фибрилляции предсердий

C.Регулярная форма трепетания предсердий

D.Желудочковая пароксизмальная тахикардия

E.Предсердная пароксизмальная тахикардия

156. Больной, 70 лет, жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды обморока, боль в области сердца. Аускультативно: ЧСС - 40/мин., тоны сердца ритмичные, тон ослаблен, периодически значительно усиливается. AД - 180/90 мм рт. ст. Что является наиболее вероятной причиной гемодинамических нарушений у больного?

A.Брадисистолическая форма фибрилляции предсердий

B.Атриовентрикулярная блокада I степени

C.Атриовентрикулярная блокада III степени

D.Синусовая брадикардия

E.Полная блокада левой ножки пучка Гисса

хрипы. ЧД - 40/мин. Тона сердца резко ослаблены. Над верхушкой сердца - ритм галопа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Инфаркт-пневмония

B.Астматический статус

C.Пневмония

D.Отек легких

E.Тромбоэмболия легочной артерии

На ЭКГ - отклонение электрической оси сердца вправо. Ваш диагноз?

A.Тромбоэмболия легочной артерии

B.Повторный инфаркт миокарда

C.Расслоение аорты

D.Пневмония

E.Перикардит

159. Больной, 36 лет, который злоупотребляет алкоголем, жалуется на одышку, отеки на

причина возникновения недостаточности кровообращения?

A.ИБС: инфаркт миокарда без Q

B.Перикардит

C.Инфекционно-аллергический миокардит

D.Алкогольная кардиомиопатия

E.Дилатационная кардиомиопатия

изменения на ЭхоКГ наиболее вероятны у больной?

A.Утолщение стенок правого желудочка

B.Расширение полости правого желудочка

C.Дилатация и гиперкинезия стенок левого желудочка

D.Расширение полости левого желудочка

Е. Расширения полостей левого предсердия и левого желудочка

161. Больной, 42 лет, жалуется на боли в области сердца и за грудиной при физической нагрузке. В

справа от грудины, который проводится на сонные артерии и в межлопаточную область, II тон над аортой ослаблен. Какой порок сердца наиболее вероятен?

A.Стеноз легочной артерии

B.Аортальная недостаточность

C.Митральная недостаточность

D.Трикуспидальная недостаточность Е. Аортальный стеноз

162. У больного, 24 лет, внезапно возникло повышение температуры тела, боль в области верхушки сердца, не связанную с физическими нагрузками. Боль не купировалась нитроглицерином, была интенсивной, несколько уменьшалась в положении сидя с наклоном тела вперед. У больного заподозрили острый перикардит. Сняли ЭКГ. Какие признаки характерны для острого перикардита?

A.Отрицательный зубец Т в V3 - V5

B.Дискордантность изменений сегмента ST

C.Депрессия сегмента ST в V3 - V5

D.Конкордантный подъем сегмента ST

Е. Высокий острый зубец Т в V2 - V5

тела - 37,4 °С. Умеренно набухшие шейные вены. ЧД - 24/мин. Над легкими с обеих сторон -