vse_testy_gosp_ter_docx

C.Коарктация аорты

D.Стеноз легочной артерии

E.Стеноз устья аорты

A.Систолической перегрузки левого желудочка

B.Метаболического изменения миокарда

C.Стенокардии Принцметалла

D.Эпизоды "немой" ишемии миокарда

E.Блокада левой ножки пучка Гисса

96. Больная 12 лет, жалуется на одышку, которая появляется после физической нагрузки. Болеет на протяжении года, когда после тонзилэктомии появились боли в суставах летучего характера, повышение температуры тела. Был выставлен диагноз ревматизм. Заподозрен порок сердца: недостаточность митрального клапана. Какое дополнительное исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?

A.Рентгеновская компьютерная томография

B.Рентгенография органов грудной клетки

C.Электрокардиография

D.Кардиомиосцинтиграфия

E.Эхокардиография

97. У больного 56 лет отмечаются приступы сжимающих болей в области сердца при минимальной

гемодинамической разгрузки сердца?

A. Нифедипин

B. Молсидомин

C. Празозин Б. Тразикор Е. Верапамил

98. У больной 52 лет, выслушивается протодиастолический шум в точке Боткина. На ЭхоКГ выявлена аневризма восходящей части дуги аорты. В анамнезе был эпизод непродолжительной лихорадки, несколько выкидышей. Какая наиболее вероятная этиология порока у больной?

A.Атеросклероз

B.Ревматизм

C.Инфекционный эндокардит

D.Сифилис

E.Наследственная предрасположенность

A.Исследование морфофункционального состояния почек

B.Рентгенограмма черепа

C.Электрокардиограмма

D.Рентгенограмма грудной клетки

E.Исследование глазного дна

100. У мужчины 55 лет, с острым инфарктом миокарда на 14 день лечения в стационаре наступило ухудшение: появились интенсивные боли в области сердца и в правой половине грудной клетки, сухой кашель, температура тела - 37,6 °С. В легких дыхания жесткое, в нижних отделах справа - влажные среднепузырные хрипы, шум трения плевры. ЧД - 20/мин. Тоны сердца ослаблены, шум трения перикарда. Пульс - 90/мин., ритмичный, AД - 115/80 мм рт. ст. Л- 10х109/л,

A.Тромбинфарктная пневмония

B.Рецидивирующий инфаркт миокарда

C.Синдром Дресслера

D.Плевропневмония

E.Острая сердечная недостаточность

101. Женщина 32 лет, в анамнезе ревматизм, аортальный порок. Чувствовала себя удовлетворительно. После аборта последние 4 месяца стала отмечать непостоянное повышение Т тела 37-37,6 °С, ознобы, недомогание, одышку, боли в области сердца. Получала противоревматическое лечение. Объективно: кожа бледна, на бедрах мелкие геморрагические

высыпания. В нижних отделах легких единичные нестойкие влажные хрипы. Границы сердца расширены влево на 3 см. Во II межреберье справа диастолический шум, II тон не определяется. AД - 160/ 40 мм рт. ст., пульс - 90/мин.,быстрый, ритмичный. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. Печень и селезенка выступают из-под реберной дуги на 2 см, безболезненны. НЬ - 100г/л, Л - 3,0х109/л, СОЭ40 мм/час. Чем можно объяснить ухудшение состояния?

A.Рецидив ревматизма

B.Бактериальный эндокардит

C.Пневмония

D.Медикаментозная аллергия

E.Нарастающая сердечная недостаточность

102. Женщину 30-ти лет беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, кашель с отделением мокроты с прожилками крови. В анамнезе - частые ангины. Был эпизод длительной лихорадки с болями в суставах. Объективно: хлопающая пульсация под мечевидным отростком, диастолический шум над верхушкой. ЧСС - 120/мин., ритм аритмичен. В базальных отделах легких по обе стороны - влажные хрипы. Печень выступает изпод реберной дуги на 3 см, умеренно болезненная. Укажите предполагаемый порок:

A.Стеноз трехстворчатого клапана

B.Митральная недостаточность

C.Аортальная недостаточность

D.Митральный стеноз

E.Дефект межжелудочковой перегородки

103. Мужчина 67 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, приступы болей за грудиной,

130/90 мм рт. ст., ЧСС90/мин., ритм правильный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, голени отечны. Укажите предполагаемый порок:

A.Недостаточность трехстворчатого клапана

B.Стеноз легочной артерии

C.Митральная недостаточность

D.Дефект межжелудочковой перегородки

E.Стеноз устья аорты

A.Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

B.Синусовая тахикардия

C.Желудочковая пароксизмальная тахикардия

D.Пароксизм фибрилляции предсердий

E.Групповая желудочковая экстрасистолия

дуге большего радиуса. При допплерэхокардиографии выявлена регургитация через митральное отверстие. Какой порок сердца наиболее вероятен?

A.Недостаточность трехстворчатого клапана

B.Митральный стеноз

C.Пролапс митрального клапана

D.Стеноз устья аорты

E.Митральная недостаточность

A.Тромбоцитопения

B.Лейкоцитоз

C.Отсутствие изменений Д. Лейкемический "провал"

Е. Повышения СОЭ

A.Сердечная астма

B.Острая пневмония

C.Рецидивирующий инфаркт миокарда

D.Синдром Дресслера

E.Тромбоэмболия легочной артерии

A.ЭКГ

B.Рентгенография

C.Фиброгастроскопия

D.Электрогастрография

E.Исследование желудочной секреции

влажные незвучные хрипы, над верхушкой стал выслушиваться ритм галопа, систолический шум. Какой наиболее достоверный диагноз?

A.Тромбоэмболия легочной артерии

B.Разрыв миокарда

C.Отек легких

D.Кардиогенный шок

E.Острый перикардит

протодиастолический ритм галопа, систолический шум. НЬ -100 г/л, СОЭ - 25 мм/час. Ваш диагноз?

A.ИБС, стенокардия

B.Дилатационная кардиомиопатия

C.Экссудативный перикардит

D.Рестриктивная кардиомиопатия

E.Инфекционно-аллергический миокардит

грудной полости -пульсация и выпячивание легочного ствола, левого желудочка. Какой должна быть тактика врача?

A.Освобождение от физических нагрузок

B.Диспансерное наблюдение

C.Назначение терапевтического лечения

D.Продолжение исследования

E.Консультация кардиохирурга

112. Женщина 25 лет, жалуется на одышку при небольшой нагрузке, головокружение, боль в

легочной артерии, центральный тип застоя. Какая терапия целесообразна в этом случае?

A.Ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды

B.Сердечные гликозиды, мочегонные

C.Нитропрепараты, сердечные гликозиды

D.Антагонисты кальция, антикоагулянты

E.Мочегонные, ингибиторы АПФ

A.Дыхательный рефлекс

B.Рефлекс Китаева

C.Рефлекс Бейнбриджа

D.Кардиоваскулярный рефлекс

E.Рефлекс Эйлера – Лильестранда

114. Женщина 40 лет, госпитализирована в связи с обострением ХОЗЛ. Жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с выделением мокроты, отеки нижних конечностей. Объективно: температура тела-37,2 °С, ЧД - 24/мин., пульс - 90/мин., ритмичный, AД - 110/70 мм рт. ст. Акцент II тона над легочной артерией. Пальпируется увеличенная на 4 см печень. Какие изменения на ЭКГ наиболее вероятны у больной?

A.Блокада левой ножки пучка Гисса

B.Фибрилляция предсердий

C.Гипертрофия правого желудочка

D.Гипертрофия левого желудочка

E.Патологический зубец Q

115. Больной 60 лет, при поступлении в больницу жалуется на ощущение распирания за грудиной,

A.Стенокардия напряжения

B.Вариантная стенокардия

C.Вегетососудистая дистония

D.Миозит

E.Межреберная невралгия

длительность - 0,04 с. В этих же отведениях зарегистрирована элевация сегмента ST на 4 мм выше изолинии. Назовите локализацию инфаркта миокарда?

A.Базальный

B.Заднедиафрагмальный

C.Переднебоковой

D.Правый желудочек

E.Переднеперегородочный

зубцов Т в отведениях V1-V6. Появление, какого осложнения предопределяют эти изменения?

A.Тромбоэмболия легочной артерии

B.Сердечная астма

C.Синдром Дресслера

D.Кардиогенный шок

E.Плевропневмония

обследование является необходимым для уточнения диагноза?

A.Эхокардиография

B.Велоэргометрия

C.Катетеризация полостей сердца

D.Холтеровское мониторирование

E.Повторная ЭКГ через неделю

не выявлено. При проведении пробы с дипиридамолом у больного возникла боль за грудиной. Какие изменения будут на ЭКГ, которая регистрировалась во время пробы?

A.Появление патологического зубца Q

B.Изменение комплекса QRS

C.Появление дельта-волн

D.Изменений на ЭКГ не будет

E.Горизонтальная депрессия сегмента ST

120. Больной 50 лет, жалуется на появление три недели назад сильных болевых приступов, боли за грудиной с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, длительностью до 10 мин. За последнее время боль участилась до 10-15 раз в сутки. В анамнезе -злоупотребление алкоголем. Ваш диагноз?

A.Невралгия

B.Нестабильная стенокардия

C.Инфаркт миокарда

D.Миозит

E.Алкогольная кардиомиопатия

121. Женщина 62 лет, жалуется на ощущение перебоев в работе сердца, периодическое сердцебиения, снижение трудоспособности, общую слабость. Ухудшение состояния отмечает в течение нескольких месяцев. Обратиться к врачу заставил эпизод головокружения с непродолжительной потерей сознания накануне. Объективно: пульс - 52/мин., аритмичный. При аускультации шумов не выявлено. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный, интервал P - Q=0,20 c, QRS=0,08 c, постепенное уменьшение интервала R - R с последующим выпадением PQRST. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?

A.Атриовентрикулярная блокада II степени

B.Атриовентрикулярная блокада I степени

C.Синоаурикулярна блокада II степени

D.Атриовентрикулярная блокада III степени

E.Трифасцикулярная блокада ножек пучка Гисса

122. Мужчина 45 лет, жалуется на периодическую головную боль, головокружение, ощущение онемения конечностей. Объективно: пульс — 84/мин., ритмичный, AД170/95 мм рт. ст. Перкуторно левая граница сердца по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичны, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена. Отеков нет. Установлен предварительный диагноз"гипертоническая болезнь". Какие лабораторные исследования следует назначить для уточнения стадии гипертонической болезни?

A.Общий анализ мочи

B.Общий анализ крови

C.Коагулограмму

D.Протеинограмму

E.Анализ мочи по Нечипоренко

123. Мужчина 42 лет, доставлен в больницу с жалобами на сжимающую и жгучую боль в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку, одышку, резкую слабость. Болевой синдром возник впервые в жизни после эмоционального перенапряжения, длится около часа. Объективно: пульс - 98/мин., ритмичный. AД130/80 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, шумов нет. На ЭКГ: депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V1-V4. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Стенокардия напряжения

B.Инфаркт миокарда без зубца Q

C.Нестабильная стенокардия

D.Инфаркт миокарда без зубца Q

E.Экссудативный перикардит

124. Больная 45 лет, жалуется на колющую боль в области сердца слева от грудины с иррадиацией в левую руку, четкой зависимости от физической нагрузки установить не может. Восемь лет болеет хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Данные ЭхоКГ отвечают возрастной норме. При проведении велоэргометрии зубец Т стал положительным. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. НЦД

B.Дисметаболическая кардиомиопатия

C.Ревматизм, латентное течение, ревмокардит

D.Стенокардия напряжения, II ФК

E.Климактерическая кардиомиопатия

125. Женщина 32 лет, жалуется на головокружение, головную боль, сердцебиение, тремор. Уже несколько месяцев находится на амбулаторном наблюдении в связи с повышением AД. В последнее время такие приступы участились, стали тяжелее. Объективно: больная покрыта липким потом, тремор конечностей. ЧСС — 110/мин., AД220/140 мм рт. ст. Сердечные тоны ослаблены. В анализе крови: Л - 9,8х109/л, ШОЭ - 22 мм/час. Глюкоза крови — 9,8 ммоль/л. Какое заболевание вероятнее всего привело возникновение подобного кризиса?

A.Диабетический гломерулосклероз

B.Гипертоническая болезнь

C.Преэклампсия

D.Первичный гиперальдостеронизм

E.Феохромоцитома

126. У больной 58 лет, с ИБС диагностирован синдром слабости синусового узла (СССУ). Пульс - 38/мин., AД -160/90 мм рт. ст. Из анамнеза известно, что иногда возникают приступы сердцебиения. Каким будет основной метод лечения в данном случае в условиях специализированного стационара?

A.Электрокардиостимуляция

B.Электроимпульсная терапия

C.Атропин

D.Изадрин

E.Нифедипин