vse_testy_gosp_ter_docx

поднят над изолинией во всех отведениях. На рентгенограмме тень сердца расширена во все стороны. Пульсация сердца малой амплитуды. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Стенокардия

B.Инфаркт миокарда

C.Дилятационная кардиомиопатия

D.Миокардит

E.Экссудативный перикардит

A.Панартериит аорты

B.Дефект межжелудочковой перегородки

C.Тетрада Фалло

D.Стеноз легочной артерии

E.Коарктация аорты

62.

Больной лечился по поводу инфаркта миокарда. На13 день наступило ухудшение: боли в грудной клетке, одышка. Объективно: температура - 38,2 °С, пульс - 112/мин., ЧД - 26/мин. Под правой лопаткой выслушиваются хрипы, а через 2 дня

диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Общий анализ крови : Л - 8,9x109/л, э - 8%, СОЭ - 24 мм/час. Какое осложнение инфаркта миокарда у больного?

A.Повторный инфаркт миокарда

B.Тромбоэмболия легочной артерии

C.Острая левожелудочковая недостаточность

D. Синдром Дресслера

E. Пневмония

63. Больной 58 лет, доставлен в приемное отделение с болями в левой половине грудной клетки. При клиническом обследовании, кроме тахикардии (102/мин.), отклонений не выявлено. На ЭКГ: патологический зубец Q в I, aVL, QS в V1 - V3 отведениях куполообразный подъем ST с отрицательным Т. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Экссудативный перикардит

B.Вазоспастическая стенокардия

C.Расслоение аорты

D.Тромбоэмболия легочной артерии

E.Острый инфаркт передней стенки левого желудочка

определяется, R – R одинаковые и составляют 0,25 с, QRS - 0,18 с, в отведениях V5 - V6 депрессия сегмента ST на 1 мм. Предложите наиболее эффективную тактику ведения данного больного.

A.Дигоксин, диуретики, препараты калия и магния

B.Нитраты, диуретики, кислород

C.Лидокаин, при неэффективности – инструментальная кардиоверсия

D.АТФ, при неэффективности - пропафенон

E.Допамин, стероиды, диуретики

65. У женщины 63 лет, ночью, внезапно, начался приступ удушья. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью, 2 года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: положение в

выслушиваются одиночные сухие хрипы, в нижних отделах - незвучные, мелкопузырчатые. Какое осложнение наиболее достоверно развилось у больной?

A.Острая левожелудочковая недостаточность

B.Пароксизмальная тахикардия

C.Приступ бронхиальной астмы

D.Тромбоэмболия легочной артерии

E.Острая левопредсердная недостаточность

66. Больной 32 лет, жалуется на периодическое головокружение, головную боль, носовые кровотечения, ноющую боль в области сердца, судороги мышц ног, похолодание ступней. Объективно: физическое развитие сопровождается диспропорцией мышечной системы (мышцы верхней половины тела гипертрофированы, при относительной гипотрофии мышц таза и нижних конечностей), ноги при пальпации холодные. Пульс - 86/мин., ритмичный, AД на руках - 200/100 мм рт. ст., на ногах -140/90 мм рт. ст. О каком заболевании можно подумать в первую очередь?

A.Гипертоническая болезнь

B.Коарктация аорты

C.Нейроциркуляторная дистония

D.Болезнь Такаясу

E.Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

систолический шум над верхушкой, который проводится в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее вероятно?

A.Митральная недостаточность

B.Трикуспидальная недостаточность

C.Митральный стеноз

D.Дефект межжелудочковой перегородки

E.Аортальная недостаточность

68. У больного37 лет, через 3 года после атаки ревматического полиартрита появились жалобы на усиленную пульсацию в конечностях, голове; головокружение, боли в сердце. Врач после обследования поставил диагноз: ревматизм, активная фаза, активность I ст., рецидивирующий ревмокардит, недостаточность клапана аорты. Какой пульс характерен для этого порока?

A.Редкий, медленный, малый

B.Малый, аритмичный

C.Медленный, большой, высокий

D.Быстрый, большой, высокий

E.Твердый, большой, высокий

A.Острый панкреатит

B.Острый инфаркт миокарда

C.Острый холецистит

D.Перфорация язвы желудка

E.Пищевая токсикоинфекция

A.Нестабильная стенокардия

B.Рецидивирующий инфаркт миокарда

C.Стабильная стенокардия напряжения IV ФК Б. Аорталгия на фоне атеросклероза аорты Е. Расслоение аорты

72. Женщина 53 лет, повышенного питания, жалуется на головную боль, давящие боли в области сердца в покое. Болеет 5 лет. AД - 186/100 мм рт. ст. Объективный статус без особенностей, масса тела 100кг. Менструации отсутствуют 4 год. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертоническая болезнь

B. Климактерическая гипертония C. Болезнь Иценко - Кушинга

D. Гипоталамический синдром

E. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

гипертрофия левого желудочка. Чем можно объяснить повышение и стабилизацию AД на высоком уровне?

A.Прогрессированием гипертонической болезни

B.Развитием атеросклероза почечных артерий

C.Развитием нефроангиосклероза

D.Присоединением "застойной гипертонии"

E.Неадекватным подбором гипотензивной терапии

74. После длительного периода субфебрилитета, больной отметил усиление одышки, боли в правом подреберье, отеки ног. Шейные вены набухшие. Пульс -120/мин., иногда на вдохе

Тень сердца расширена, округлая. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A.Инфаркт миокарда с зубцом Q

B.Экссудативный перикардит

C.Постинфарктный кардиосклероз

D.Дисметаболическая кардиомиопатия

E. Острая ревматическая лихорадка

75. У наркомана 24 лет, повысилась температура тела до 38-39°С с ознобом. Выслушивается

A.Токсическая кардиомиопатия

B.Инфекционно-алергический миокардит

C.Ревмокардит

D.Абсцесс миокарда

E.Инфекционный эндокардит

A.Морфин

B.Эуфиллин

C.Допамин

D.Гепарин

E.Дигоксин

77. У призывника 17 лет, на медкомиссии выявлено AД -180/110 мм рт. ст. Жалоб нет. В детстве перенес корь, скарлатину, заболевания почек. Рост165 см, масса тела - 68 кг, ЧД - 15/мин., пульс -

A.Нейроциркуляторная дистония

B.Гипертоническая болезнь

C.Коарктация аорты

D.Стеноз усья аорты

E.Болезнь Такаясу

90/мин., дефицит - 10/мин. AД - 200/90мм рт. ст. (обычно 155/90 мм рт. в.). Границы сердца расширены влево на 1 см, тона ослаблены, аритмичны, акцент II тона над аортой. Легкие без особенностей, печень у края реберной дуги. Симптомы Мебиуса, Штельвага, Кохера, Мари - отрицательные. Общий анализ крови и мочи в норме. Какая наиболее вероятная причина артериальной гипертензии у больного?

A.Тиреотоксикоз

B.Гипертоническая болезнь

C.Хронический пиелонефрит

D.Атеросклероз

E.Застойная сердечная недостаточность

A.Митральный стеноз

B.Дефект межпредсердной перегородки

C.Аортальный стеноз

D.Тетрада Фалло

E.Недостаточность митрального клапана

A.Депонированием крови в брюшной полости

B.Снижением периферического сопротивления

C.Снижением сердечного выброса

D.Блокадой адренергических рецепторов

E.Внутренним кровотечением

81. Мужчина 59 лет, жалуется на боль в области сердца постоянного характера, повышение температуры. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес острый инфаркт миокарда. Объективно: ЧСС - 86/мин., ритм правильный, ЧД - 18/мин., AД 120/70 мм рт. ст. Над областью сердца выслушивается шум трения перикарда, в нижних отделах легких - ослабленное дыхание. Анализ крови: Л - 9,2х 109/л, СОЭ32 мм/час. На ЭКГ: динамика отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Повторный инфаркт миокарда

B.Стенокардия напряжения

C.Пневмония

D.Синдром Дресслера

E.Нестабильная стенокардия

82. Мужчина 52 лет, жалуется на приступы удушья, боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Заболел внезапно. Из анамнеза известно, что последний месяц больной лечил тромбофлебит правой нижней конечности. Внезапно потерял сознание, возникла одышка и боль. Объективно : ЧСС - 102/мин., ЧД28/мин., AД - 90/70 мм рт. ст., аускультативно: акцент II тона над легочной артерией ритм галопа; над легкими справа под лопаткой мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Какое исследование является наиболее информативным для постановки диагноза?

A.Изучение функции внешнего дыхания

B.Ехокардиоскопия

C.Ангиография сосудов легких

D.ЭKГ

Е. Коагулограмма

83. Больной 70 лет, жалуется на периодические приступы судорог, которые сопровождаются

A.Синоаурикулярная блокада

B.Полная атриовентрикулярная блокада

C.Синдром слабости синусового узла

D.Синусовая брадикардия

E.Эпилепсия

A.Раунатин

B.Пропранолол

C.Клофелин

D.Допегит

E. Гипотиазид

85. Больному 72 лет, в связи с фибрилляцией предсердий и проявлениями недостаточности кровообращения назначены: фуросемид, дигоксин, и-АПФ. На 5 день от начала лечения появились ноющие боли в животе, тошнота, однократная рвота. НаЭКГ: желудочковая бигеминия, длительность интервала PQ - 0,25 с, корытообразное смещение сегмента ST ниже изолинии. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

A.Дигиталисная интоксикация

B.Интоксикация фуросемидом

C.Гиперкалиемия

D.Инфаркт миокарда (абдоминальный вариант)

E.Медикаментозный гастрит

развилась клиника острой левожелудочковой недостаточности. AД - 90/50 мм рт. ст. Что является наиболее эффективным и безопасным в лечении больного?

A.Электроимпульсная терапия

B.Новокаинамид

C.Лидокаин

D.Кордарон

E.Мекситил

87. Больной 42 лет, жалуется на сердцебиение, постоянную слабость, боли в области сердца, которые иррадиируют в левое плечо, усиливаются при дыхании, уменьшаются в положении сидя, повышение температуры тела до 38,5°С. Объективно: AД -105/50 мм рт. ст., пульс - 120/мин. Над зоной абсолютной тупости сердца выслушивается двухфазный шум. Над нижними отделами

боли за грудиной, которые возникают во время ходьбы на расстоянии до 100 м и исчезают после остановки. Считает себя больным около недели после значительного нервного напряжения. За это время приступы стали более частыми, возникают при меньшей нагрузке. Объективно: астеничный, фиксированный на собственных ощущениях.

A.Направление к психиатру

B.Амбулаторное лечение

C.Плановая госпитализация

D.Ургентная госпитализация

E.Назначение аналгетиков

89. Мужчина 47 лет, жалуется на перебои, ежедневные приступы сердцебиения без видимой причины. Объективно: повышенного питания. Границы сердца расширены влево на 1 см, тоны ослаблены, ЧСС и пульс - 58/мин., AД140/80 мм рт. ст. ЭКГ без патологии. Анализ крови и мочи без изменений. Какие исследования следует провести для выбора лечебной тактики?

A.Пробу с дипиридамолом

B.Пробу с атропином

C.Холтеровское мониторирование

D.Велоэргометрию

E.ЭхоКГ

90. Мужчина 42 лет, госпитализирован с жалобами на интенсивную боль за грудиной, которая не

лейкограммы наиболее вероятны?

A. Лейкопения

B. Лейкоцитоз

C. Лимфоцитоз

D. Моноцитоз

E. Эозинофилия

91.Пациентка 34 лет, почувствовала сильное сердцебиение, головокружение, выраженную слабость. Объективно: больная бледная, незначительная активность приводит к появлению головокружения. Пульс - 200/мин., ритмичный, нитевидный, AД - 80/50 мм рт. ст. На ЭКГ: зубцы Р не определяются, интервалы R – R одинаковые и составляют 0,3 с, QRS - 0,09 с. С какого препарата наиболее целесообразно начать неотложную помощь?

A.Верапамил

B.Кордарон

C.Лидокаин

D.Новокаинамид

E.Пропафенон

частота дыханий - 34/мин. Над легкими единичные сухие хрипы, в нижних отделах – небольшое

C.Гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз

D.Гипертоническая болезнь II стадии, приступ бронхиальной астмы

E.Гипертоническая болезнь III стадии, двусторонняя пневмония

93. Больной 56 лет, находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни. Принимал каптоприлл по 25 мг х 3 раза в сутки, празозин по 1 мг х 3 раза в сутки. Через 30 минут после приема препаратов у больного затуманилась голова, он упал, на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс - 100/мин., ритмичный. AД60/20мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

A.Эпилептический приступ

B.Анафилактический шок

C.Острое нарушение мозгового кровообращения

D.Ортостатический коллапс

E.Острая левожелудочковая недостаточность

94. Больной 52 лет, жалуется на боль в области сердца при физической нагрузке, головокружение. В анамнезечастые ангины. Объективно: кожа бледная, пульс - 60/мин., ритмичный, малый, медленный, AД - 110/80 мм рт. ст. Верхушечный толчок усилен, локализован в V межреберье на 1 см влево от левой среднеключичной линии. При аускультации над верхушкой I тон ослаблен, незначительный акцент II тона над легочной артерией. В точке Боткина, во II межреберье справа – грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. О каком заболевании свидетельствуют эти данные?

A.Дефект межпредсердной перегородки

B.Атеросклероз аорты