vse_testy_gosp_ter_docx

::У женщины, 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось ...::У женщины, 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось удушье, боль в грудной клетке слева, кратковременно потеряла сознание. Неделю назад оперирована по поводу фибромиомы матки. Об-но\: кожа бледная, цианоз губ. ЧДД - 36/мин., пульс - 124/мин., АД - 85 /50 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. На Roграмме ОГК\: выбухание легочного конуса, ЭхоКГ - выявлена легочная гипертензия (70 мм рт.ст.). Какая причина повышения давления в легочной артерии?{

~Острый коронарный синдром ~Астматический приступ. ~Кардиальная астма

=Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии ~Левосторонний сухой плеврит

}

//question: 8020554 name: У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная ...

::У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная ...::У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная потливость, боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне

– 6,5 см. Предварительный диагноз\:{ =Бруцеллез ~Псевдотуберкулез ~Инфекционный мононуклеоз ~Ревматоидный полиартрит ~Лимфогранулематоз

}

//question: 8020555 name: У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных...

::У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных...::У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных мышц, рук с преобладанием тонуса сгибателей. Судороги болезненные, симметричные. При обследовании положительные симптомы Хвостека, Труссо. Кальций в крови 1.8 ммоль/ л. У больного вероятнее\:{

~Эпилепсия =Гиперпаратиреоз ~Столбняк ~Гипопаратиреоз ~Спазмофилия

}

//question: 8020556 name: У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в ...

::У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в ...::У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в грудной клетке справа. При осмотре\: справа - тимпанит, ослабленное дыхание. Какой вероятный диагноз?{

=Спонтанный пневмоторакс ~Сухой плеврит ~Инфаркт миокарда ~Экссудативный плеврит ~Прорыв язвы желудка

}

//question: 8020557 name: У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АД ...

::У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно\: АД ...::У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно\: АД 160/110 мм рт.ст. В анализах мочи\: протеинурия 3,5 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 5 – 6 в поле/зр. Какой метод диагностики является предпочтительным в данном случае?{

=Биопсия почки ~Томография ~Экскреторная урография ~Цистоскопия ~УЗИ почек

}

//question: 8020558 name: У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул ...

::У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул ...::У мужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Болеет в течение 3 лет, похудел на 14 кг . Объективно\: Пульс - 96/хв .., АТ - 110/70 мм.рт.ст., t - 37,6 оС. Живот мягкий, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, особенно слева. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаусс тры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие. Какой диагноз наиболее вероятен?{

~Туберкулез кишечника ~Амебная дизентерия ~Болезнь Крона

~Синдром раздраженной толстой кишки =Неспецифический язвенный колит

}

//question: 8020559 name: У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной ...

::У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной ...::У мужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной одышки. Принимает тайлед 4 раза в сутки. При приступах одышки, возникающих 3-4 раза на неделю дополнительно использует сальбутамол. Какой оптимальный вариант дальнейшего лечения больного?{

~Назначить кортикостероиды перорально =Назначить ингаляционные кортикостероиды ~Начать специфическую иммунотерапию ~Заменить тайлед инталом ~Продолжить ту же самую терапию

}

//question: 8020560 name: У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой ...

::У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой ...::У мужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой половине грудной клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, наросла одышка, слабость, головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно - дыхание отсутствует. Наиболее вероятный диагноз?{

~Инфаркт миокарда ~Тромбоэмболия легочной артерии =Пневмоторакс

~Левосторонний радикулит ~Миозит

}

//question: 8020561 name: У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль...

::У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль...::У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль в грудной клетке слева. В анамнезе язва 12 перстной кишки. При осмотре\: слева над легкими - тимпанит, ослабленное дыхание, бронхофония. ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой вероятный диагноз?{

~Сухой плеврит =Спонтанный пневмоторакс ~Инфаркт миокарда ~Миозит ~Перфорация язвы

}

//question: 8020562 name: У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 ...

::У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 ...::У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 - 39oС,появились одышка, отеки ног. Определяется положительный венный пульс, пульсация печени. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум, усиливается во время вдоха. Аускультативная картина характерна для\:{

~Недостаточности клапана легочной артерии ~Недостаточности клапана аорты ~экссудативного перикардита ~Недостаточности митрального клапана =Недостаточности трехстворчатого клапана

}

//question: 8020563 name: У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая ...

::У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая ...::У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом подреберье. Заподозрен острый холецистит. Назовите основной метод первичного обследования пациентов\:{

~Магнитно-резонансный ~Магнитно-резонансный ~Радионуклидный ~Рентгенологический =Ультразвуковой ~Термографический

}

//question: 8020564 name: У подземного электрослесаря диагностирован: силикоз 1 ст., узелковая форма, ...

::У подземного электрослесаря диагностирован\: силикоз 1 ст., узелковая форма, ...::У подземного электрослесаря диагностирован\: силикоз 1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст., ДН-2 ст. Хроническое легочное сердце. Проведите лечебнотрудовую экспертизу\:{

~Нетрудоспособен, 1 группа инвалидности.

~Трудоспособен в своей профессии.

~Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца. ~Трудоспособен после санаторно-курортного лечения.

=Нетрудоспособен в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК

}

//question: 8020565 name: У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый ...

::У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый ...::У подростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый систолический шум по левому краю грудины, который проводится в межлопаточную область. Акцент П тона над легочной артерией. Границы сердца не расширены. ЭКГ без патологии. Ваш диагноз?{

~трикуспидальная недостаточность ~митральный стеноз ~митральная недостаточность ~аортальный стеноз

=дефект межжелудочковой перегородки

}

//question: 8020583 name: У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые ...

::У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые ...::У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии.\nКакой должна быть тактика педиатра в данном случае?{

=Назначить обзорную рентгенограмму. ~Повторить реакцию Манту.

~Провести десенсибилизирующую терапию. ~Исследовать мокроту микроскопически. ~Начать лечение изониазидом.

}

//question: 8020566 name: У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький ...

::У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький ...::У спортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки со сбросом крови слева направо. Какие данные предварительного клинического обследования могли бы свидетельствовать о таком пороке сердца?{

~Акцент II тона над легочной артерией ~Диффузный цианоз при физической нагрузке

=Грубый систолический шум по левому краю грудины ~Пальцы - " барабанные палочки"

~эпигастральная пульсация правого желудочка

}

//question: 8020567 name: У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и ...

::У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и ...::У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились выраженные боли и припухлость локтевых и коленных суставов, повышение температуры до 38°С, сердцебиение, одышка. Болезненность в суставах носит мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции.

В крови\: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ - 30 мм/час. С-реактивний белок (+). Ваш диагноз?{

=Ревматизм ~Реактивный артрит

~Бактериальный (гнойный) артрит ~Болезнь Рейтера ~Ревматоидный артрит

}

//question: 8020568 name: У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились ...

::У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились ...::У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились боль в поясничной области, отеки на лице, уменьшился диурез, моча цвета "мясных помоев". Объективно\: лицо одутловатое, бледное . Аускультативно 1-й тон на верхушке ослаблен, акцент II тона над аортой. АД 165/105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г/л, гематурия (эритр. все поле зрения), цилиндрурия\: гиалиновые цилиндре 2-3 в препарате , эритроцитарные 4-6 в препарате. Азотовыделительная функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен?{

~Инфаркт почки ~Инфекционно-токсическая нефропатия ~Хронический гломерулонефрит ~Острый пиелонефрит =Острый гломерулонефрит

}

//question: 8020569 name: Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в...

::Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в...::Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, кровохарканье, общую слабость. Объективно\: в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоне справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких. ЛОР - парез правой голосовой связи. Какой вероятный диагноз?{

~Правосторонняя прикорневая пневмония =Центральный рак правого легкого ~Хронический пылевой бронхит ~Асбестоз ~Туберкулез легких

}

//question: 8020570 name: Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у ...

::Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у ...::Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно\: сардоническая улыбка, потливость, тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз\:{

=Столбняк ~Джексоновская эпилепсия

~Кожевниковская эпилепсия ~Бешенство

~Менингоэнцефалит

}

//question: 8020571 name: Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в ...

::Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в

...::Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови \: Эр – 3,5 81012/л, Hb90 г/л, Л – 9,8 *109/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?{

~Лейкоцитоз.

~Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов. =Порфиринурия.

~Увеличение концентрации свинца в биологических средах. ~Анемия.

}

//question: 8020572 name: Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических ...

::Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических ...::Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов, которые проявляются лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом, кардитом, развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор - отрицательный. Назовите вероятный диагноз?{

~Ревматический артрит ~Синдром Марфана ~Реактивный артрит =ЮРА

~Диспластическая артропатия

}

//question: 8020573 name: Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в ...

::Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в ...::Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в крупных суставах, отечность и покраснение левого коленного сустава, температуру-37,9 оС. Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад, после перенесенной ангины. Наиболее вероятный диагноз?{

~Ревматоидный артрит =Реактивный артрит ~Деформирующий артроз ~Подагра ~Ревматический артрит

}

//question: 8020574 name: Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом ...

::Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом ...::Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе. Травмы не было. Две недели тому назад лечился по поводу конъюнктивита. При осмотре - правый коленный сустав, деформированный за счет отёка, кожа над ним гиперемированная, местная температура повышена. Активные движения ограниченные,

болезненные. В общем анализе крови \:\nлейкоциты - 11х109 /л, СОЭ - 24 мм/час. В общ. ан. мочи\: белок - 0,088 г/л, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз.{

~Ревматоидный артрит ~Ревматический артрит =Реактивный артрит ~Подагрический артрит ~Остеоартроз

}

// question: 8020575 name: Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки...

::Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки...::Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз.{

~Ателектаз нижней доли ~Туберкулез =Киста легкого

~Хронический абсцесс легкого ~Опухоль легкого

}

21

У больного 65 лет жалобы на одышку, сильный кашель с небольшим количеством мокроты с прожилками крови, похудение, Т 37,2 oC , потерю аппетита , слабость. Болеет много лет, состояние ухудшилось год назад, а одышка появилась 3 недели назад. Всю жизнь курит, работает столяром. Объективно: нормального телосложения , истощен. Западение правой половины грудной клетки , ограничение экскурсии , участие дополнительной мускулатуры в дыхании , число дыхания 22 в мин . Перкуторно над правой верхней частью, аускультативно дыхание отсутствует , на всем протяжении везикулярное жесткое . На RО ОГК : верхняя правая доля уменьшена в размерах , над ней гомогенное затемнение , связано с корнем , корень деформирован, органы средостения несколько смещены вправо . Какой диагноз наиболее вероятный ?

AПневмоторакс

B* Обтурационный ателектаз легких

CСаркоидоз легких

DТуберкулез легких

EФиброзирующий альвеолит

33

Мужчина 29 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой . При флюорографии в С2 правого легкого выявлено округлую тень с четкими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг нее несколько полиморфных очаговых теней, в корне - кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД- Л - папула 22 мм. Какой наиболее вероятный диагноз :

A Аспергилемма .

B Периферический рак .

C Пневмония .

D *Туберкулемы .

E Эозинофильный инфильтрат.

38

Больной 54 года давно страдает кашлем с выделением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. В последний год похудел , усилилась одышка , появились отеки на нижних конечностях , цианоз губ , пальцы в виде «барабанных палочек» . Выдох удлинен. Над легкими - притупленный тимпанит больше справа ; дыхание везикулярное ослабленное , в нижнезадних отделах влажные и рассеянные сухие хрипы , больше на выдохе . Какой диагноз наиболее вероятный ?

A Хронический обструктивный бронхит

BПневмония

C* Бронхоэктатическая болезнь

DАбсцесс легкого

EРак легких

56

У больного Н , 64 лет, длительно страдает заболеванием легких , возник очередной обострения. При исследовании мокроты выявлено: слоистое, цвет желто - зеленый , содержит много лейкоцитов , детриты , эластичные волокна. Какому заболеванию может соответствовать такой анализ ?

A * Хроническому абсцессу легких

B Бронхиальной астме

C Острому бронхиту

DПневмонии

EЕмфеземе легких

87

Больной 56 лет жалуется на надсадный, болезненный кашель , особенно ночью , боль за грудиной

,одышку , слабость , субфебрилитет . На рентгенограмме легких прикорневая тень с расплывчатыми неровными контурами , выпуклая по периферии и напоминает интерлобарные шварты . Дыхание в легких ослабленное , жесткое . В крови : Нв - 126 г / л , Л. - 10,5 х109 / л , э - 7%

,п. - 5 % , с . - 63 % , л . - 20%. СОЭ -25 мм / час. какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

AИсследования внешнего дыхания

BОксигемометрия

CИсследование мокроты

DПроба Манту

E* Бронхоскопия

138

Больной В. 22р . , жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , преимущественно в вечернее время , кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера , с неприятным запахом , преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в нижних отделах справа - притупление легочного звука , аускультативно тут же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш диагноз?

A * Бронхоэктатическая болезнь

B Хронический абсцесс легкого

C Хронический обструктивный бронхит

D Бронхиальная астма

E Очаговая пневмония

235

Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого . Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз .

A Ателектаз нижней доли

BТуберкулез

C* Киста легкого

DХронический абсцесс легкого

EОпухоль легкого

236

Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с гнойной мокротой до 0,5 литров в сутки , главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

A Фиброзирующий альвеолит

B Фиброзно - кавернозный туберкулез

C Хронический бронхит

D * Бронхоэктатическая болезнь

E Абсцесс легких

526

Мужчина 40 лет, жалуется на приступообразный кашель с мокротой желтовато-коричневого цвета, боль в правом боку, связанный с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток после переохлаждения. Принимал аспирин. Объективно: температура - 39,6 С, ЧДД - 26 мин., пульс - 110 уд./мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Дело в нижних отделах легких - большое количество влажных звучных мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически: в нижней доле легкого – массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнения заболевания наиболее вероятно развилось у больного?

A Эмпиема плевры.

BФибринозный плеврит.

C*Абсцедирования

DСпонтанный пневмоторакс.

EАтелектаз легкого.

674

Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

AСпирография

BАнализ мокроты

CТомография легких

DБронхография

E*Бронхоскопия с биопсией

704

Мужчина 27 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу абсцедирующей пневмонии. Страдает полинаркоманией. Объективно: температура - 37,80, ЧДД - 22/мин., пульс - 96/мин., АД120/90 мм рт.ст. Рентгенологически: справа округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости. Через какой промежуток времени от начала заболевания можно будет думать о хронизации процесса?

A6 месяцев

B1 месяц

C3 месяца

D* 2 месяца

E12 месяцев

749

Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Проживает вблизи завода по переработке асбеста. Объективно: в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоне справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких. ЛОР-парез правой голосовой связи. Какой вероятный диагноз?

A Правосторонняя прикорневая пневмония B *Центральный рак правого легкого

C Хронический пылевой бронхит

DАсбестоз

EТуберкулез легких

62

Женщина 40 лет госпитализирована с жалобами на приступы удушья , кашель с мокроты .Болеет 4 года. Впервые приступ удушья появился у больной при пребывании в селе . В дальнейшем приступы беспокоили при уборке помещения. Через 3 дня пребывания в стационаре состояние значительно улучшилось. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор ?

A Химические вещества.