vse_testy_gosp_ter_docx

D.Системная красная волчанка

E.Синдром Шегрена ("сухой" синдром)

460.Женщина 34 лет, заболела остро месяц назад, после острой респираторной инфекции. Появились боли в межфаланговых, а потом через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38 °С. Суставы межфаланговые, пястнофаланговые, коленные – отечные, малоподвижные, горячие на ощупь. В анализах крови : СОЭ – 45 мм/час., СРБ (+++), реакция Ваалера-Роузе -1:128. О каком заболевании можно думать?

A. Реактивный полиартрит B. Ревматический полиартрит C. Подагрическая артропатия

D. Остеоартроз с реактивным синовиитом E. Ревматоидный артрит

461.Женщина 56 лет, жалуется на боль в лучезапястных и коленных суставах. Болеет 8 лет. Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы рук утолщены и болезненные при движениях, крепитация в коленных суставах при сгибании. Рентгенография коленных суставов: остеосклероз, сужение суставной щели, незначительные костные разрастания

по краям суставов. Анализ крови: Л -6,2х109/л, СОЭ - 13 мм/час. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A.Реактивный полиартрит

B.Ревматический полиартрит

C.Подагрическая артропатия

D.Ревматоидный артрит

E.Деформирующий остеоартроз

462.Мужчина 58 лет, жалуется на боль в правом тазобедренном и коленных суставах, хруст при движениях в них. Болеет 4 года. Объективно: активные и пассивные движения в пораженных суставах не в полном объеме за счет болевого синдрома. Правый коленный сустав увеличен, на рентгенограмме сужения суставной щели, остеофиты. Какой механизм развития заболевания?

A. Откладывание кристаллов пирофосфата кальция B. Изменения свойств суставной жидкости

C. Действие инфекционного агента

D. Изменения протеогликанов основного вещества хряща E. Чрезмерное образование иммунных комплексов

463.Больной 49 лет, предъявляет жалобы на значительную боль и отек мелких суставов

болезненные. Другие суставы без патологических изменений. СОЭ - 26 мм/час. Какой механизм развития этого заболевания?

A.Образование антител к нативной ДНК

B.Иммунный ответ на стрептококковую инфекцию

C.Гиперпродукция аутоантител к коллагену

D.Уменьшение количества хондроитинсульфата

E.Повышение биосинтеза мочевой кислоты

464. Женщина 32 лет, страдает ревматоидным артритом, суставная форма, I ст. активности

A.Назначение глюкокортикоидов

B.Проведение синовэктомии

C.Санаторно-курортное лечение

D.Лечение цитостатиками

E.Курс плазмафереза

465. Женщина 40 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела до 38 °С, сыпь на коже лица, боль в лучезапястных и локтевых суставах.

трения плевры. В крови: анемия, лейкопения, лимфопения. В моче: протеинурия и цилиндрурия. Образование каких антител является наиболее достоверным в механизме развития заболевания?

A.Образование антител к нативной ДНК

B.Образование антител к миоцитам

C.Образование антител к эндотелиальным клеткам

D.Образование антител к миозину

E.Образование ревматоидного фактора

466. Женщина 50 лет, жалуется на отек кистей, изменение цвета кожных покровов на лице и груди, затруднение прохождение пищи после глотания. Болеет 5 лет. Во время осмотра:

A.Образование антител к миоцитам

B.Нарушение фиброобразования и микроциркуляции

C.Нарушение синтеза гликозаминогликанов

D.Образование антител к эндотелиальным клеткам

E.Образование антител к нативной ДНК

суставе ограничены в связи с болью. Конъюнктива гиперемирована. Из уретры слизистосерозные выделения. Определение какого вида возбудителя будет наиболее вероятным при исследовании мазка из уретры?

A.Хламидий

B.Гонококка

C.Стафилококка

D.Микоплазмы

E.Трихомонады

468. Больная 22 лет, жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, которое развивается при охлаждении. При согревании пальцы приобретают вначале синюшный, а потом багряный цвет. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:

A. Аспирин

B.Дипиридамол

C.Каптоприлл

D.Нифедипин

E.Нитраты

нарушение функции. Уровень мочевой кислоты не повышен. Рентгенологически в коленном суставе определяется остеосклероз, остеофиты, сужение суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Туберкулезный гонит

B.Гонорейный гонит

C.Подагра

D.Ревматоидный артрит

E.Остеоартроз

470. Больная 35 лет, шлифовальница, жалуется на зябкость, похолодание и посинение кончиков пальцев, тугоподвижность в суставах кистей, ощущение стянутости кожи кистей. При осмотре: лицо амимичное , сужение ротовой щели по типа "кисета", кожа на щеках и кистях утолщена, кончики пальцев рук бледные, холодные. Над легкими коробочный звук, одиночные сухие хрипы. Анализ крови: Ер-3,8х1012/л, Л - 4,8х109/л, СОЭ - 25 мм/час. СРБ (++). Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Облитерирующий тромбангиит

B.Системная склеродермия

C.Микседема

D.Вибрационная болезнь

E.Облитерирующий эндартериит конечностей

после разминки боли ослабевают. Больная повышенного питания, отмечает крепитацию в коленях при приседании, суставы дефигурированны, при пальпации чувствительные. В анализе крови : СОЭ - 18мм/час., Л - 8,0х109/л. Рентгенологически: склероз хрящевой пластинки в левом коленном суставе. Что лежит в основе данной патологии?

A.Отложение уратов (тофусы) в суставных тканях

B.Аутоимумнный процесс в синовии

C.Дегенеративные процессы в хряще

D.Инфицированность бета-гемолитическим стрептококком

E.Кровоизлияние в сустав

шелушение спинки носа и щек. Шум трения плевры справа. Пульс96/мин. Систолический шум на верхушке. Суставы кистей припухлые. В крови: СОЭ -54 мм/час., Л- 3,8х103/л. В моче: белок - 0,3 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Системная красная волчанка

B.Ревматизм: полиартрит, кардит

C.Рематоидный артрит

D.Врачебная болезнь

E.Реактивный артрит

ЦИК - 120 Ед. Какие иммунологические показателиявляются специфическими для СКВ? A. Ревматоидный фактор

B. Антитела к нативной ДНК

C.Антицентромерные антитела

D.Иммуноглобулин А

E.Повышение ЦИК

474. Женщина 43 лет, предъявляет жалобы на боли в лучезапястных, голеностопных, межфаланговых суставах кистей и стоп, скованность по утрам. Болеет 7 лет. Заболевание началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп. Отмечается деформация кистей и стоп, атрофия межкостных мышц, отек и воспаление лучезапястных, голеностопных суставов, движения в них ограничены и резко болезненные. Внутренние органы без особенностей. Какой показатель наиболее информативен для постановки диагноза?

A.Лейкоцитоз

B.Ревматоидный фактор

C.Ускорение СОЭ

D.Диспротеинемия

E.С-реактивный белок

артралгии и эритематозное поражение кожи конечностей. В анализе крови: э-18% . Какое заболевание возникло у больного?

A.Геморрагический васкулит

B.Неспецифический аортоартериит

C.Острый гломерулонефрит

D.Системная красная волчанка

E.Узелковый полиартериит

476. Мужчина 44 лет, отметил внезапные, резкие боли в мелких суставах ног, коленном суставе, лихорадку до38,7С. Эти жалобы появились после длительной ходьбы в тесной обуви. При осмотре суставы припухлые. Кожа над ними гиперемирована, шелушится. В крови: Л - 9,9x109/л, СОЭ - 30 мм/час., СРБ (+++). Уровень мочевой кислоты - 0,600 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Подагрический артрит

B.Ревматический артрит

C.Болезнь Рейтера

D.Острый инфекционный артрит

E.Деформирующий остеоартроз

477. Мужчина 62 лет, жалуется на умеренную боль в левой ступне в области плюснефалангового сустава, которая усиливается при движениях. Болеет в течение12 лет, заболевание началось с острого приступа боли. Два года назад под кожей в области сустава

A.Деформирующий остеоартроз

B.Ревматоидный артрит

C.Подагра

D.Псориатический артрит

E.Синдром Рейтера

478. У больного 16 лет, на 3-й неделе после ОРЗ наблюдается повышение температуры

A.Инфекционный эндокардит

B.Ревматоидный артрит

C.Инфекционно-аллергический миокардит

D.Острая ревматическая лихорадка

E.Артрит при краснухе

артерией. В легких и органах брюшной полости изменений не выявлено. Заподозрен ревматизм. Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса?

A.Антитрипсин

B.АСЛ-0

C.Креатинкиназа

D.Ревматоидный фактор

E.Серомукоид

на щеках румянец в виде "бабочки", на коже живота и предплечий петехиальная сыпь.

A.Инфекционный эндокардит

B.Болезнь Шенляйна - Геноха

C.Системная красная волчанка

D.Ревматоидный артрит

E.Острый гломерулонефрит

481. Больной 40 лет, страдает болезнью Бехтерева, жалуется на повышение температуры тела до 37,8 °С, боли в спине и скованность, особенно во второй половине ночи. Болеет 2 года. Объективно: ограничение движений в позвоночнике, болезненность крестцово-

подвздошных сочленений, СОЭ - 45 мм/час. Рентгенологически выявлено сужение щелей крестцово-поясничных сочленений. Какая патология глаз встречается при данном заболевания?

A.Атрофия зрительного нерва

B.Отслаивание сетчатки

C.Катаракта

D.Иридоциклит

E.Блефарит

движения в правом локтевом суставе ограничены. В легких справа ниже угла лопатки - шум трения плевры. Тоны сердца глухие, тахикардия, ритм галопа, пульс - 114/мин. AД - 100/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ревматоидный артрит

B.Ревматизм

C.Системная красная волчанка

D.Инфекционно-аллергический миокардит

E.Сухой плеврит

483. Женщина 25 лет, жалуется на лихорадку, слабость, боль в суставах, сердцебиение,

A.Острый гломерулонефрит

B.Системная красная волчанка

C.Ревматизм

D.Бактериальный эндокардит

E.Ревматоидный артрит

A.Болезнь Рейтера

B.Реактивный артрит

C.Ревматоидный артрит

D.Деформирующий остеоартроз

485. У больной 28 лет, возник острый полиартрит, температура повысилась до 39 °С. Объективно: состояние тяжелое, яркий румянец щек. Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Припухлость коленных, локтевых, голеностопных суставов. Пульс -118/мин., AД - 90/50 мм рт. ст. Тоны сердца ослабленные. В легких на фоне жесткого

в п/з, гиалиновые цилиндры - единичные в п/з. Какое заболевание можно заподозрить?

A.Системная красная волчанка

B.Ревматоидный артрит

C.Системная склеродермия

D.Ревматический артрит

E.Подагра

486. Больная 32 лет, жалуется на боль в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках пальцев, слабость, затруднение при глотании еды. Болеет втечение 13 лет. Объективно: амимичность лица, укорочение ногтевых фаланг. Уплотнение кожи в области

поводу анорексии, боли в животе и плечевом поясе, затрудненное глотание, болей в

A.Синдром Фелти

B.Системная склеродермия

C.Узелковый полиартериит

D.Дерматомиозит

E.Системная красная волчанка

489. Мужчина 62 лет, на протяжении года лечится у участкового терапевта по поводу хронической подагры. Врач решил назначить ему препарат, который подавляет синтез мочевой кислоты. Какой из приведенных препаратов был назначен больному?

A.Фенилбутазон

B.Этамид

C. Аллопуринол

D. Магурлит

E. Антуран

A.Системная красная волчанка

B.Ревматоидный артрит

C.Туберкулез легких

D.Острая пневмония

E.Ревматизм

остистых отростков и в подвздошных соединениях, сегментарная ригидность мышц

492. Женщина 63 лет, жалуется на умеренную боль, незначительное ограничение подвижности левого тазобедренного и коленного суставов, хруст в них при движениях. Боли в суставах усиливаются к вечеру. Наблюдается утолщение и умеренная болезненность проксимальных межфаланговых суставов III и IV пальцев левой руки, кожа над ними обычного цвета. Температура тела и общий анализ крови – без существенных изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ревматический полиартрит

B.Деформирующий остеоартроз

C.Подагра

D.Ревматоидный артрит

E.Подагра

493. Мужчина 19 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на одышку в покое, ощущение тяжести в области сердца и за грудиной, сердцебиение, повышение температуры тела. Две недели назад перенес ангину, не лечился. Пульс - 112/мин., AД - 105/70мм рт. ст. Лицо цианотичное, вены шеи набухшие, границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца резко ослаблены, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. Печень на 4 см выступает из-под реберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Инфаркт легких

B.Тонзилогенная миокардиодистрофия

C.Ревматический полисерозит

D.Ревматический панкардит

E.Острая пневмония

494. Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела до 37,4 °С, появление геморрагической сыпи на нижних конечностях, боль в пояснице, появление красной мочи. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Объективно – кожа бледная, на поверхности голеней и бедер – мелкая геморрагическая симметричная сыпь. ЧСС - 90/мин., AД - 115/90 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого –слабоположительный с обеих сторон. В крови: Л - 9,6х 109/л, Тр - 115х 109/л, СОЭ – 31 мм/час. В моче: белок - 0,33 г/л, Эр - измененные 30-40 в п/з, Л - 5-8 в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый интерстициальный нефрит

B.Узелковый полиартериит

C.Системная красная волчанка

D.Тромбоцитопеническая пурпура

E.Геморрагический васкулит

495. Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела до 37,4 °С, появление геморрагической сыпи на нижних конечностях, боль в пояснице, появление красной мочи. Заболела три дня назад после переохлаждения. Объективно : кожа бледная, на поверхности

является патогенетически обоснованным для лечения в данном случае?

A.Викасол

B.Кальция глюконат

C.Аскорбиновая кислота

D.Гепарин

E.Рутин

496. У девушки 19 лет под время отдыха на море появились боль и припухание коленных

A.Палочка инфлюэнци

B.Гемолитический стрептококк группы В

C.Зеленящий стрептококк

D.Золотистый стрептококк

E.Гемолитический стрептококк группы А

тон ослаблен, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. Было подозрение на ревматизм, проводили дифференциальный диагноз с неревматическим миокардитом. Какой из показателей будет иметь решающее значение для установления диагноза ревматизма, а не миокардита?

A.С-реактивный белок

B.Титр противострептококковых антител

C.Фибриноген

D.Белковый спектр крови

E.Антикардиальные антитела

498. У мужчины 32 лет, который находится под наблюдением врача в течение двух лет по поводу ревматизма, митрального порока сердца, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Какое лечение нужно назначить больному с целью проведения текущей профилактики ревматизма?

A. Преднизолон

B. Бициллин-5

C. Аскорутин

D. Бензилпенициллин E. Делагил

499. Мужчина 40 лет, отмечает одышку, периодическое повышение температуры до 39 °С,

белок - 1,4 г/л, Л - 4-6 в п/з, Эр - 10 12 в п/ з. Какой наиболее достоверный диагноз?

A.Узелковый полиартериит

B.Системная красная волчанка

C.Бронхиальная астма

D.Хронический гломерулонефрит

E.Геморрагический васкулит

500. Мужчина 40 лет, жалуется на резкую слабость, боль в мышцах и суставах, повышение

A.Геморрагический васкулит

B.Системная красная волчанка

C.Узелковый полиартериит

D.Ревматизм

E.Дерматомиозит