Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

vse_testy_gosp_ter_docx

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
16.06.2024
Размер:
15.94 Mб
Скачать

лёгкими при перкуссии ниже угла правой лопатки – укорочение перкуторного звука, здесь же на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Ваш диагноз?

A Абсцесс нижней доли правого лёгкого

B Аспирационная правосторонняя пневмония

C Иммунодефицитная правосторонняя пневмония

DНозокомиальная (госпитальная) пневмония

E*Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония

8.У больной 29 лет, которая амбулаторно лечила ОРВИ, возникли повышение температуры до 39 ºС, кашель з отделением “ржавой мокроты”, одышка, выраженная слабость. При проведении рентгенисследования выявлен инфильтрат в нижней доле правого лёгкого. Чем осложнилось течение ОРВИ у пациентки?

A Экссудативным плевритом B *Пневмонией

C Спонтанным пневмотораксом D Острым бронхитом

E Ателектазом лёгкого

9.Пациентка жалуется на повышение температуры до 39 ºС, кашель, колющие боли в грудной клетке, больше слева. Про осмотре - левая половина грудной клетки отстаёт при дыхании. Аускультативно слева ниже угла лопатки выслушивается бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. В крови Эр 4,12 Г/л, Л 10,2*10, СОЭ 28 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

A *Левосторонняя нижнедолевая пневмония B Левосторонний экссудативный плеврит

C Рак лёгкого

D Левосторонняя инфаркт-пневмония E Туберкулёз лёгких

10.Студент К., 25 л., жалуется на лихорадку, озноб, слабость, сухой кашель, при котором возникает боль в правой половине грудной клетки. Болеет 5 дней. Объективно: справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы и шум трения плевры от паравертебральной до среднеаксилярной линии. Анализ крови: Л - 14 Г/л, П - 15%, СОЭ 35 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

A Экссудативный плеврит B Сухой плеврит

C *Пневмония

D Гнойный бронхит E Туберкулёз лёгких

11.Больной К., 25 л., жалуется на кашель с незначным количеством слизисто-гнойной мокроты, одышку, повышение t тела до 38,5 0С, слабость. Болеет 7 дней после переохлаждения. Об-но: над лёгкими - притупление перкуторного звука под лопаткой и в аксилярной зоне справа, там же - ослабленное везикулярное дыхание, влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз у больного?

A ОРВИ

B Острый бронхит

C *Негоспитальная пневмония D Экссудативний плеврит

E Правосторонний пневмоторакс

12.Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доле правого лёгкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование – без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A Опухоль лёгкого B Туберкулёз

C Ателектаз нижней доли

D Хронический абсцесс лёгкого

E *Киста лёгкого

13.Мужчина 26 лет заболел остро 2 дня назад, когда возникли головная боль, слабость, кашель с “ржавой” мокротой. Об-но: гиперемия лица, ЧДР 36 в мин. Над лёгкими перкуторно: тупой звук справа ниже угла лопатки, аускультативно – бронхиальное дыхание. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС – 98 в мин, температура тела 38 ºС. В анализе крови: Лей – 17х109/л, СОЭ – 32 мм/ч. Рентгенография лёгких: гомогенное затемнение в нижней доле правого лёгкого. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A Экссудативный плеврит

B Параканкрозная пневмония C Острый бронхит

D *Крупноочаговая пневмония E Туберкулёз лёгких

14.У больного после переохлаждения внезапно повысилась температура до 39 ºС, возникла боль в грудной клетке при дыхании и кашле. Объективно: дыхание поверхностное, 28 в 1 мин., укорочение перкуторного звука ниже угла правой лопатки, на фоне резкого ослабления дыхання – крепитация. Какой из микроорганизмов является наиболее частым этиологическим фактором данного заболевания?

A *Пневмококк B Стрептококк C Стафилококк

D Кишечная палочка

E Бацилла Фридлендера

15.Больной Н., 32 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39 ºС, одышку, непродуктивный кашель. Заболел 2 дня назад. Объективно: перкуторно над лёгкими справа укорочение лёгочного звука. Аускультативно - мелкопузырчатые хрипы справа. ЧД - 26 в мин. Какое исследование лёгких целесообразно провести в первую очередь?

A Бронхографию

B *Рентгенографию C Бронхоскопию

D Спирографию

E Пневмотахометрию

16.Больной 40 л. жалуется на повышение температуры до 39,5 ºC, кашель с отделением "ржавой" мокроты, одышку, герпетические высыпания на губах. ЧД 32/мин. Справа под лопаткой усиление голосового дрожания, там же притупление перкуторного звука, аускультативно на фоне бронхиального дыхания - крепитация. Анализ крови: лейк. - 14*109, СОЭ 35 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

A *Крупозная пневмония. B Очаговая пневмония.

C Туберкулёз лёгких. D Острый бронхит.

E Экссудативный плеврит.

17.Во время эпидемии “гриппа” поступил больной 45 лет в тяжёлом состоянии, с высокой температурой, отхаркивает гнойно-кровянистую мокроту. На ренгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнями жидкости. Лейкоциты крови 18*109/л со сдвигом формулы влево. Ваш предварительный диагноз?

A Казеозная пневмония

B *Стафилококковая пневмония C Микоплазменная пневмония

D Нагноившийся поликистоз лёгких

E Пневмококковая пневмония

18.Мужчина 28 лет выписан из стационара после перенесенной внегоспитальной пневмонии. Жалоб не предъявляет. Объективно: температура 36,6 0С, ЧДД - 18/мин., пульс - 78/мин., АД - 120/80 мм рт. ст. При аускультации справа в нижних отделах лёгких – жёсткое дыхание. Рентгенологически: инфильтративных изменений нет, определяется усиление лёгочного рисунка справа в нижней доле. В течение какого времени участковый врач должен наблюдать больного?

A Постоянно B 1 месяц

C 3 месяца D 6 месяцев

E *12 месяцев

19.Мужчина 38 лет жалуется на приступообразный кашель с небольшим количеством "ржавой" мокроты, боль в правом боку, связанную с глубоким дыханием и кашлем. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: температура - 39,2 ºС, ЧДД – 22/мин., пульс -

114уд./мин., АД - 110/70 мм рт. ст. Кож влажная, гиперемия щёк. При аускультации справа в нижних отделах лёгких - влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой возбудитель наиболее вероятно вызвал заболевание у пациента?

A Микоплазма. B Стафилококк. C Клебсиелла.

D *Пневмококк. E Энтерококк.

20.Мужчина 27 лет находится на лечении в терапевтическом отделении в связи с абсцедирующей пневмонией. Страдает полинаркоманией. Объективно: температура 37,8

0С, ЧДД - 22/мин., пульс - 96/мин., АД - 120/90 мм рт. ст. Рентгенологически: справа

округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости. Через какое время от начала заболевания можно будет думать о хронизации процесса?

A 1 месяц B *2 месяца C 3 месяца D 6 месяцев

E 12 месяцев

1.Больной М., 26 лет, поступил в больницу с жалобами на повышение температуры тела до

380С, одышку, боль в грудной клетке справа при дыхании и кашле. Болеет свыше 6 недель, лечился самостоятельно. При осмотре цианоз губ, бледность лица. Пульс 105 в мин. Тоны сердца ослаблены, правая половина грудной клетки отстаёт при дыхании. При перкуссии справа от 5-го ребра и вниз тупой звук, дыхание справа резко ослаблено. При пункции плевры справа получена мутная жидкость. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Правосторонний экссудативный плеврит B Гидроторакс

C Крупозная пневмония D Рак лёгкого (ателектаз) E Межрёберная невралгия

2.Больной 42 л. жалуется на одышку в покое, сухой кашель, повышение температуры до 39,0 ºС, общую слабость. Объективно: диффузный цианоз, правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, при перкуссии - тупость от средней трети лопатки книзу и кпереди от 4 ребра справа, там же аускультативно - дыхание не выслушивается. Какой диагноз

наиболее вероятен?

A Внегоспитальная пневмония B Абсцесс лёгкого

C Хронический обструктивный бронхит D *Экссудативный плеврит

E Спонтанный пневмоторакс

3.Больная 29 лет жалуется на одышку, тяжесть и боль в области грудной клетки справа, повышение температуры тела до 37,2 0С, головокружения. Заболевание связывает с травмой грудной клетки (в забое) 4 дня назад. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа бледная, влажная. Пульс 90 в 1 мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 110/70 мм рт. ст. По задней аксилярной линии справа подкожное кровоизлияние. Отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Пальпаторно – притуплённый звук справа, аускультативно там же – резко ослабленное везикулярное дыхание. В общем анализе крови эритроциты – 2,8*1012/л, ц. п. 0,9, Нb 100 г/л, Le 8*109/л, СОЭ – 17. Каковы возможные результаты диагностической пункции плевральной полости?

A Гнойный характер плеврального пунктата

B Отсутствие жидкости в плевральной полости C Экссудат

D Транссудат

E *Геморрагический характер пунктата

4.Больной 62 лет поступил с жалобами на боль в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, сухой кашель. 10 дней назад подскользнулся на улице, упал и сильно ударился правым боком. При осмотре: лежит на левом боку. Правая половина грудной клетки отстаёт при дыхании. Крепитация и болезненность ІІІ-ІV рёбер справа. Справа определяется притуплённый перкуторный звук и резко ослабленное дыхание. Рентгенологически – признаки экссудата, перелом ІІІ-ІV рёбер. Плевральная пункция – получена кровь. Ваша дальнейшая тактика?

A Повторные пункции полости плевры B Назначить консервативную терапию C *Перевести в торакальное отделение

D Фиксирующая повязка на грудную клетку E Назначить консультацию травматолога

5.У больного 47 лет внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, которая усилилась при дыхании, кашле и натуживании. Температура тела 37,2 0С, Нв - 120

г/л, Le - 6*109/л, п-2%, э-2%, с-67%, л-25%, м-4%, СОЭ-20 мм/ч. При рентгенологическом обследовании отмечается ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности в области левого синуса. Какова наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?

A Приступ стенокардии. B *Фибринозный плеврит. C Инфаркт миокарда.

D Межрёберная невралгия. E Пневмония

1. Больной 54 лет давно отмечает кашель с отделением гнойной мокроты до 150 мл в сутки, цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Затруднённый выдох. Над лёгкими притуплённый тимпанит, больше справа; дыхание везикулярное ослабленное, в нижнезадних отделах влажные и рассеянные сухие хрипы, больше на выдохе. Какой диагноз наиболее вероятен?

AПневмония

B*Бронхоэктатическая болезнь

CХронический обструктивный бронхит

D Абсцесс лёгкого E Рак лёгкого

2. У больного Н., 64 лет, который давно страдает заболеванием лёгких, возникло очередное обострение. При исследовании мокроты выявлено: слоистая, жёлто-зелёная, содержит много лейкоцитов, детрит, эластические волокна. Какому заболеванию может соответствовать такой анализ?

A Эмфиземе лёгких

B Бронхиальной астмы C Острому бронхиту

DПневмонии

E*Хроническому абсцессу лёгкого

3.Больной В., 22 л., жалуется на повышение температуры до 38-39 ºС, преимущественно вечером, кашель с отделением значительного количества мокроты слизистого характера, с неприятным запахом, преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в лёгких в нижних отделах справа – притупление лёгочного звука, аускультативно здесь же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз?

AХронический обструктивный бронхит

BХронический абсцесс лёгкого

C*Бронхоэктатическая болезнь

DБронхиальная астма

EОчаговая пневмония 4. Больной Н., 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 ºС, кашель с гнойной

мокротой до 0,5 литров в сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

A*Бронхоэктатическая болезнь

BФиброзно-кавернозный туберкулёз

CХронический бронхит

DФиброзирующий альвеолит

EАбсцесс лёгких 5. Мужчина 40 лет жалуется на приступообразный кашель с мокротой жёлто-коричневого

цвета, боль в правом боку, связанную с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток после переохлаждения. Принимает аспирин. Объективно: температура - 39,6 ºС, ЧДД - 26 в мин., пульс - 110 уд./мин., АД - 110/70 мм рт. ст. Кожа бледная, влажная. Справа в нижних отделах лёгких - большое количество влажных звучных мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически: справа в нижней доле лёгких - массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнение заболевания наиболее вероятно развилось у больного?

AСпонтанный пневмоторакс.

BФибринозный плеврит.

CЭмпиема плевры.

D*Абсцедирование.

EАтелектаз лёгкого.

591. Больной 55 лет, после аппендектомии в течение 2-х дней жалуется на прогрессирующую одышку и кашель с гнойной мокротой. Такие симптомы отмечает в осенне-весенний период. Курит 25 лет. Температура - 37,1°С. В легких - дыхание ослабленное, одиночные сухие свистящие хрипы. В крови: Л 10х109/л. Рентгенологически: повышенная воздушность легких, усилен легочный рисунок. Бронхоскопия: гиперемия слизистой оболочки с наличием выделений гнойно-слизистого характера. Какой предварительный диагноз?

A.Бронхиальная астма

B.Хронический бронхит

C. Бронхоэктатическая болезнь

Д. Тромбоэмболия веток легочной артерии Е. Пневмония

592. Мужчина 68 лет, вызывал участкового врача в связи с появлением приступообразного кашля с небольшим количеством "ржавой" мокроты, боли в правой половине грудной клетки, связанные с глубоким дыханием и кашлем. Больной страдает инсулинозависимым

сахарным

диабетом.

Объективно: температура - 39,2 °С,

ЧЧД24/мин., пульс-

114/мин., AД-

110/70

мм

рт.

ст.

Кожа

сухая, гиперемия

щек.

При аускультации справа в нижних отделах легких – влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой должна быть тактика участкового врача?

A.Госпитализировать в терапевтическое отделение

B.Направить на обследование в поликлинику

C.Назначить амбулаторное лечение

D.Госпитализировать в эндокринологическое отделение

E.Госпитализировать в реанимационное отделение

593. Мужчина 40 лет, жалуется на приступообразный кашель с мокротой желтоватокоричневого цвета, боль в правой половине грудной клетки, связанную с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток, после переохлаждения. Принимал аспирин. Объективно: Т -39,6 °С, ЧД - 26/мин., пульс - 110/мин., AД110/70 мм рт. ст. Справа в нижних отделах легких – влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически:

справа

в

нижней

части

легкого

- массивная негомогенная

инфильтрация

с участками просветления, синус

дифференцируется. Какое осложнение заболевания

наиболее вероятно развилось у больного?

 

 

A.Фибринозный плеврит

B.Абсцедирование

C.Эмпиема плевры

D.Спонтанный пневмоторакс

E.Ателектаз легких

594. Мужчина 39 лет, шофер "дальнобойщик", жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты по утром. Длительно

болеет ХОЗЛ,

в

анамнезе

гайморит.

Курит,

алкоголь

употребляет

эпизодически. Объективно:

температура - 36,5 °С, ЧД - 24/мин., пульс - 90/мин., AД-

120/ 80 мм рт. в. При

аускультации

дыхание жесткое, умеренное

количество

сухих

свистящих хрипов. ОФВ1 -68 % от

надлежащего

значение.

Какие

профилактические

мероприятия

целесообразно

провести

в первую

очередь,

чтобы

предупредить прогрессирование заболевания?

 

 

 

 

 

A.Рациональное трудоустройство

B.Отказ от употребления алкоголя

C.Санация очагов хронической инфекции

D.Отказ от курения

E.Переезд в другую климатическую зону

595. Мужчина 26 лет, заболел остро 2 дня назад, когда возникли головная боль, слабость, кашель с ржавой мокротой. Объективно: гиперемия лица, ЧД - 36/мин. Над легкими перкуторно-тупой звук справа ниже от угла лопатки, аускультативно – бронхиальное дыхание. AД - 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 98/мин, температура тела – 38°С. В анализе крови: Л -17х109/л, СОЭ -32 мм/час. Рентгенография легких: гомогенное затемнение в нижней части правого легкого. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

A. Туберкулез легких

B.Бронхоэктатическая болезнь

C.Острый бронхит

D.Экссудативный плеврит

E.Пневмония

596.Больной Н, 32 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39°С, одышку, непродуктивный кашель. Заболел 2 дня назад. Объективно: перкуторно над легкими справа притупленный легочный звук, аускультативно – мелкопузырчатые хрипы справа. ЧД - 26/мин. Какое исследование легких целесообразно провести в первую очередь?

A. Спирографию B. Бронхографию C. Бронхоскопию D. Рентгенографию

E. Пневмотахометрию

597.Больной 40 л., жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель с выделением "ржавой" мокроты, одышку, герпетические высыпания на губах. ЧД - 32/мин. Справа под лопаткой усиление голосового дрожания, там же притупление перкуторного звука, аускультативно на фоне бронхиального дыхания - крепитация. Анализ крови: Л - 14х109/л,СОЭ-35 мм/час. Ваш диагноз?

A. Экссудативный плеврит

B. Бронхоэктатическая болезнь C. Туберкулез легкие

D. Острый бронхит E. Пневмония

598.Мужчина 38 лет, жалуется на приступообразный кашель с небольшим количеством "ржавой" мокроты, боль в правой половине грудной клетки, связанную с глубоким дыханием и кашлем. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: температура - 39,2 °С, ЧДД - 22/мин., пульс - 114/мин., AД - 110/70 мм рт. ст. Кожа влажная, гиперемия щек. При аускультации справа в нижних отделах легких – влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой возбудитель наиболее вероятно вызывал заболевание?

A. Стафилококк B. Пневмококк C. Клебсиєла D. Микоплазма E. Энтерококк

599.Мужчина 60 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, которая усиливается при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, большей частью по утрам. Болеет ХОЗЛ. Объективно: температура -36,0 °С, ЧДД22/мин.,

пульс - 84/мин., AД - 110/70 мм рт. ст. Кожа влажная, диффузный цианоз. При аускультации дыхания жесткое, рассеянные свистящие хрипы. ОФВ - 62 % от надлежащего значения; фармакологическая проба с Атровентом – прирост 5 %. Какой механизм развития бронхиальной обструкции наиболее вероятный у больного?

A.Гиперкриния

B.Воспалительный отек

C.Бронхоспазм

D.Диффузно-склеротические изменения

E.Мукостаз

600.У мужчины 35 лет, во время поднятия веса появилась резкая боль в левой половине грудной клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, наросла одышка, слабость, головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно – дыхание отсутствует. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Пневмоторакс

B. Тромбоэмболия легочной артерии C. Инфаркт миокарда

D. Левосторонний грудной радикулит E. Миозит

601.У больной на 4 сутки после опе ративного вмешательства по поводу кистомы правого яичника внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты розового цвета, повышение температуры тела до 37,7°С. При обследовании легких выявлено притупление легочного звука в нижних отделах справа, там же выслушиваются одиночные влажные хрипы. Какое осложнение наиболее вероятно?

A. Абсцесс легких B. Пневмония

C. Инфаркт легких

D. Экссудативный плеврит E. Пневмоторакс

602.Больной 43 лет, жалуется на кашель с выделением небольшого количества бесцветной мокроты, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, повышение температуры до 39°С. Заболел остро. Принимал аспирин. Объективно: на губах герпес. В проекции нижней части правого легкого – притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, бронхиальное дыхание. Рентгенологически –гомогенное затемнение с четкими контурами. Какая наиболее вероятная этиология пневмонии?

A. Стафилококк B. Пневмококк C. Микоплазма D. Легионелла E. Клебсиелла

603.Мужчина 46 лет, на протяжении 10 последних лет страдает бронхиальной астмой. Во время выполнения работ на дачном участке почувствовал ухудшение дыхания, появился кашель, дистанционные хрипы, начала усиливаться одышка. Препарат какой фармакологической группы лучше рекомендовать больному для снятия подобных приступов удушья?

A. Метилксантины

B. Блокатор В2-адренорецепторов

C. Блокатор мембраностабилизирующих клеток D. Стимулятор В2-адренорецепторов

E. Пероральный глюкокортикоид

604.После клинико-рентгенологического и лабораторного обследования у больного 35 лет, был установлен предварительный диагноз: пневмония микоплазменной этиологии, средней тяжести, ДН1. Из препаратов какой группы целесообразнее начать лечение этого больного? A. Аминогликозидов

B. Цефалоспоринов

C. Бета-лактамних антибиотиков D. Фторхинолонов

E. Макролидов

605.У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки. Быстро наросла одышка. Объективно – выраженный акроцианоз. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. ЧСС - 85-110/мин., AД - 100/60 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A. Спонтанный пневмоторакс B. Инфаркт миокарда

C. Инфаркт легких D. Пневмония

E. Экссудативный плеврит

606.Ученик, 17-ти лет, в детстве часто болел респираторными заболеваниями. В период между ОРЗ сохранялся кашель с выделением мокроты. Однажды заметил примесь крови в мокроте, обследовался у фтизиатра, было рекомендовано наблюдение. Над легкими, больше справа, выслушиваются разнокалиберные хрипы. Мокрота слизисто-гнойная, до 50 мл в сутки. Рентгенологически – тяжистость и сотовый рисунок над правой нижней частью. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический абсцесс легких B. Хронический бронхит

C. Пневмосклероз метапневмонический D. Метатуберкульозний пневмосклероз E. Бронхоэктатическая болезнь

607.Мужчина, 38 лет, заболел 2 недели тому, появился кашель, слабость, повысилась температура до 38,0°С. Состояние резко ухудшилось к концу 1 недели, когда появились озноб, проливной пот, под вечер температура повысилась до 39,0°С. За 2 дня до госпитализации у больного при кашле выделилось большое количество зловонной мокроты с кровью, после чего состояние больного улучшилось. Пульс - 80/мин., ЧД - 20/мин., Т - 37,6 °С. Какие изменения возможны на рентгенограмме грудной клетки?

A. Смещение средостения в сторону гомогенной тени B. Однородная округлая тень в легочном поле

C. Наличие полости с горизонтальним уровнем жидкости

D. Tень в нижнем отделе с косым верхним уровнем жидкости Е. Затемнения части легкого

608.Больная 36 лет, жалуется на одышку, ощущение сжимания в правой половине грудной клетки, повышение температуры до 38,7 С кашель с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Болеет больше недели. Жалобы связывает с переохлаждением. При осмотре: легкий акроцианоз губ, пульс ритмичный, 90/мин., AД -140/85 мм рт. ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуссия –справа ниже угла лопатки тупой звук. На этом участке дыхание резко ослаблено, отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Бронхоэктатическая болезнь

B. Правосторонняя нижнедолевая плевропневмония C. Ателектаз правого легкого

D. Правосторонний экссудативный плеврит E. Абсцесс правого легкого

609.У больного 52 лет, тяжелый приступ экспираторной одышки, сопровождается надсадным сухим кашлем, с дистанционными хрипами, сердцебиением. Какой препарат целесообразнее всего ввести при неотложной помощи?

A.Сальбутамол

B.Строфантин

C.Лазолван

D.Атровент

E.Преднизолон

610.Больной 20 лет, жалуется на сухой кашель, боль в мышцах, повышение температуры тела до 38°С в течение 5 дней. В течение 2 недель: боль в горле, насморк. Принимал ампициллин по 2 г в сутки без позитивного эффекта. Объективно: голосовое дрожание, перкуссия легких без особенностей, жесткое дыхание. Лейкоциты крови - 7,0х109/л, лейкоцитарная формула – в пределах нормы. СОЭ -25 мм/час. Рентгенография ОГК: усиление легочного рисунка, малоинтенсивные очаговые тени в нижних отделах правого легкого. Какая патология наиболее достоверна?

A. Острый бронхит B. Грипп

C. Микоплазменная пневмония D. Послегриппозная пневмония E. Пневмококковая пневмония

611.Пациенту 46 лет, с временно неустановленным диагнозом, по клиникорентгенологическим показателям рекомендована плевральная пункция. В результате пункции получено 1000 мл жидкости: прозрачная, относительная плотность - 1010, содержимое белка - 1 %, проба Ривальта - отрицательная, Эр - 2-3 в п/з. Для какого заболевания характерны эти данные?

A. Рак легких

B. Экссудативный плеврит C. Мезотелиома плевры D. Туберкулез легких

E. Сердечная недостаточность

612.Пациент 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с выделением мокроты, после нескольких "кашлевых толчков", одышку при физической нагрузке в течение последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе - пневмония. Объективно: дыхание жесткое, с удлиненным выдохом, на его фоне – рассеяные свистящие хрипы. На рентгенограмме ОГК изменений нет. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) составляет 70 %. Какой клинический диагноз можно поставить больному? A. Бронхоэктатическая болезнь

B. ХОЗЛ

C. Острый бронхит, рецидивный ход

D. Бронхиальная астма, средней тяжести, переметывающая E. Хронический необструктивный бронхит

613.Больной 25 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на насморк и водянистые выделения из носа, чихание, затрудненное дыхание, зуд глаз. Указанные симптомы заболевания появляются 3-й год с началом летнего сезона и исчезают в начале осени. Объективно: глаза с признаками воспаления, гиперемия кожи возле них, сухие губы, гнусавый голос. При осмотре пациента ЛОР-врачом выявлены отеки, инфильтрация слизистой оболочки носа, отек задних носовых раковин и слуховых труб. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Бронхиальная астма B. Идиопатический ринит C. Хронический ринит

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]