vse_testy_gosp_ter_docx

BГемофілія

CГеморрагічний васкуліт

DЗалізодефіцитна анемія

EАпластична анемія

681

Жінка 26 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадіння волосся. Об’єктивно: пульс 94 уд.за хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст.. Шкіра бліда. У крові: Нв – 90 г/л, Ер.- 3,5*1012/л, КП – 0,7, ШЗЕ – 20 мм/год. Сироваткове залізо – 8,7 мкмоль/л. Яке призначення доцільно зробити цій хворій?

A*Препарати заліза per os.

BПрепарати заліза парентерально.

CВітамін В12 в/м.

DПереливання цільної крові.

EПереливання еритроцитарної маси.

700

Жінка 32 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Протягом двох місяців при проведенні контролю виявляється висока концентрація HBV-ДНК. Яка тактика ведення хворої?

A*Призначити препарати інтерферону

BПризначити гепатопротектори

CПризначити глюкокортікоїди

DПризначити жовчогінні препарати

EПризначити вітаміни групи В

707

Чоловік 32 років відмічає загальну слабкість, лихоманку. Хворіє понад 2 місяців, хворобу пов'язує з ангіною. Об'єктивно: температура - 38,90С, ЧДР - 24/хв., пульс - 110/хв., АТ

-100/65 мм рт.ст. Шкіра бліда, геморагічний сип на кінцівках, збільшені пахвові лімфовузли. В крові: Нb - 70 г/л; ер. - 2,2*1012/л$; лейк. - 3,5*109/л; бластні клітини

-32%; метамієлоцити - 1%; е -1%; п -3%; с - 35%; л - 20%; м - 8%; тромбоцити - 35*109/л; ШЗЕ - 47 мм/год. Яке захворювання найбільш вірогідно сприяло формуванню анемічного синдрому у даного хворого?

A * Гострий лейкоз

BХронічний лімфолейкоз

CАпластична анемія

DХронічний мієлолейкоз

EТромбоцитопенічна пурпура

713

У 36-летней пациентки небольшая желтуха, слабость, периодические головокружения, сердцебиения, селезёнка выступает на 2,5 см ниже рёбер. Моча цвета крепкого чая. Кал тёмно-коричневого цвета. В анализе крови нормохромная анемия с ретикулоцитозом 40:1000. В анализе мочи реакция на уробилин резко положительна, желчные пигменты отсутствуют. Какое исследование необходимо произвести для установления диагноза?

A*Определение осмотической стойкости эритроцитов

BОпределение сывороточного железа крови

CОпределение содержания витамина В12

DЭлектрофорез белков сыворотки крови

EСтернальную пункцию

714

Больная А., 20 лет, доставлена в стационар по поводу луночного кровотечения после экстракции зуба. Анализ крови: Эр. – 2,8 Т/л, Нв – 80 г/л, Лейк. – 4,0 Г/л, э – 2, п – 3, с – 62, л – 28, м – 5 ; тромбоциты – 24 Г/л; СОЭ25 мм/ч. Какое заболевание Вы предполагаете?

A*Тромбоцитопеническую пурпуру

BОстрый лейкоз

CГемофилию В, кровотечение

DАгранулоцитоз

EАпластическую анемию

715

Больной получил радиационное облучение. Жалуется на слабость, частые носовые кровотечения, “синяки” на теле, сердцебиение, одышку. Часто болеет респираторными заболеваниями. В крови: эр.- 1,2*1012/л, Hb54 г/л, лейк.- 1,7*109/л, э.-

0%, п.- 0%, с.- 32%, л.- 62%, м.- 6%; СОЭ52 мм/ч; тромб.- 30*109/л. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:

A*Пересадка костного мозга

BПереливание тромбоцитарной массы

CПереливание эритоцитарной массы

DПереливание цельной крови

EАнтилимфоцитарный иммуноглобулин

721

Хворий 57 років скаржиться на болі в поперековій ділянці, кістках таза, пітливість, схуднення за останні місяці. При обстеженні в крові анемія, незначна тромбоцитопенія, ШЗЕ - 70 мм/год. При рентгенологічному обстеженні деструктивні зміни в кістках черепа, у тілах поперекових хребців L3-L4. В аналізах сечі протеїнурія, осад без патології. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Мієломна хвороба

BДеформуючий спондильоз

CХвороба Бєхтєрєва

DМетастази раку в кістки

EХронічний гломерулонефрит

722

Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісне свербіння шкіри після умивання, миття у ванній, тяжкість у голові. Об'єктивно: шкірні покриви обличчя, шиї, кінцівок гіперемійовані. АТ180/100 мм рт.ст. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Эритремія

BГіпертонічна хвороба

CДерматоміозит

DАлергічний дерматит

EСистемна склеродермія

752

Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Пульс - 100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: Ер.-3,0х1012/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, Л - 10х109/л, е - 2%, п - 12%, с - 68%, лімф. - 11%, мон. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника

найбільш доцільне для встановлення діагнозу?

A*Тромбоцитів

BРетикулоцитів

CЧасу згортання крові

DОсмотичної резистентності еритроцитів

EФіброгену

1102. Больная 50-ти лет, жалуется на слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. Кожа и слизистые субиктеричные. Печень + 4 см, плотная, болезненная; селезенка 8 см, уплотнена. В анализе крови: Эр - 2,2х1012/л, НЬ - 80 г/л, ретикулоциты - 50 %, Л- 6,0х109/л, э- 3 %, п - 6%, с - 62%, л - 20%, м - 8%; СОЭ – 30 мм/час; осмотическая резистентность эритроцитов 0,52-0,56%; билирубин крови – 42 мкмоль/л, прямой - 4 мкмоль/л, непрямой – 38 мкмоль/л. В анализе мочи: реакция на уробилин резко положительная, желчные пигменты отсутствуют. Реакция Кумбса позитивная. Какой диагноз наиболее вероятный у пациентки?

A.Болезнь Минковского - Шоффара

B.Агранулоцитоз

C.Ночная гемоглобинурия

D.Аутоиммунная гемолитическая анемия

E.Болезнь Жильбера

1103. Больной В., госпитализирован в клинику с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,2°С, боли в горле при глотании, геморрагическую сыпь на коже туловища. При обследовании: в анализе крови - анемия, тромбоцитопения, бласты - 14%, СОЭ – 40 мм/час. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

A.Коагулограмму

B.Рентгенографию костей черепа

C.Развернутый анализ крови

D.Мазок с миндалин

E.Стернальную пункцию

1104. Больная 23 лет, жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, нарушение вкуса. В анамнезе значительные меноррагии. Объективно: выраженная слабость, бледность кожных покровов, трещины в углах рта, ломкие ногти, систолический шум над верхушкой сердца. В анализе крови: Ер-2,1х1012/л, НЬ-70г/л, ЦП- 0,7., Тр - 140,0х107/л, Л - 6,2х109/л. Какой диагноз является наиболее достоверным?

A.Хроническая постгеморрагическая анемия

B.Острый лейкоз

C.Острая постгеморрагическая анемия

D.В12-дефицитная анемия

E.Болезнь Верльгофа

1105. Больной 60 лет, в течение 2 лет страдает хроническим лимфолейкозом, специфическую терапию не получал. За последний месяц состояние ухудшилось, увеличились регионарные лимфоузлы и селезенка. Эр - 3,6х1012/л, НЬ – 102 г/л, Л - 92,0х109/л. Какая терапия показана больному?

A.Рубомицин

B.Миелосан

C.Преднизолон

D.Витаминотерапия

E.Лейкеран

1106. Больная В., 16 лет, поступила с жалобами на носовое кровотечение, и геморрагическую сыпь в виде пятен на коже конечностей и передней поверхности туловища. В анамнезе: 2 недели назад была сделана прививка. В анализах крови: Эр - 4,0х1012/л, Л -6,7х109/л, Тр - 30,0х107/л, э - 2 %, п - 4 %, с - 54 %, л- 32 %, м - 8 %. СОЭ - 12 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

A.Геморрагический васкулит

B.Острый лейкоз

C.Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

D.Болезнь Рандю - Ослера

E.Лейкемоидная реакция

1107. Больной 72 лет, госпитализирован в стационар с пневмонией, тяжелого течения. В анализе крови: НЬ – 124 г/л, Л - 80,0х109/л, л - 70 %, Тр - 200,0х109/л, тени Боткина – Гумпрехта. Наиболее вероятный диагноз?

A.Аутоимунная гемолитическая анемия

B.Лимфогранулематоз

C.Сепсис пневмогенного происхождения

D.Хронический лимфолейкоз

E.Хронический миелолейкоз

1108. Больной 68 лет, жалуется на общую слабость, боль в костях, мышечную слабость, боль при пальпации костей. В биохимическом анализе крови: общий белок – 107 г/л. В анализе мочи: протеинурия – до 5,0 г/л. Год назад перенес аденомэктомию. На рентгенограммах костей черепа и таза выявлено большое количество мелких округлых очагов деструкции диаметром от 0,8 до 2,5 см. Какой диагноз можно заподозрить у данного пациента?

A.Миеломная болезнь

B.Остеолитические метастазы в скелет

C.Амилоидоз почек с нефротическим синдромом

D.Гиперпаратиреоидная остеодистрофия

E.Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

1109. Больной 64 лет, при обследовании в поликлинике выявлено увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Печень на 3 см выступает из под реберной дуги. В

анализе крови: Эр- 3,7х1012/л, НЬ -120 г/л, Л – 30,0х109/л, э - 2 %, п - 1, с - 13 %, л - 80 %,

м - 4 %, СОЕ – 20 мм/час. Какой диагноз у больного?

A.Хронический миелолейкоз

B.Рак печени

C.Хронический лимфолейкоз

D.Туберкулезный лимфаденит

E.Лимфогранулематоз

1110. Больная 37 лет, отмечает частые носовые кровотечения и метроррагии, периодически появление кровоподтеков на коже. 10 дней назад после значительного носового кровотечения усилилась слабость, головокружение, сердцебиение. Кожа бледная, на передней поверхности тела, ног и рук множественные петехиальные геморрагии и одиночные экхимозы. В анализе крови: НЬ – 100 г/л, Эр - 3,0х1012/л, ЦП - 1,0; Л - 5,З х109/л, Тр – 100 тыс в 1 мкл, СОЕ – 15 мм/час. Какой предварительный диагноз можно поставить? A. Апластическая анемия

B.Гемофилия

C.Геморрагический васкулит

D.Железодефицитная анемия

E.Болезнь Верльгофа

1222. Мужчина 42 лет, жалуется на головную боль, повышение АД до 200/120 мм рт. ст., зуд кожи после горячего душа. В анализе крови: Эр -6,2х1012/л, Hb - 160 г/л, Л 11 х109/ л, ю - 2 %, п - 8 %, с - 68 %, баз - 0,5 %, э- 3,5 %, л - 15 %, м - 3 %, СОЕ – 10 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятный?

A.Эритремия

B.Острый лейкоз

C.Миеломная болезнь

D.Хронический лимфолейкоз

E.Хронический миелолейкоз

1223. Больной 17 лет, жалуется на боли вокруг пупка, периодические появления кровоизлияний на коже голеней и бедер последние 2 месяца. В анализе крови: НЬ – 130 г/л,

Эр - 4,0х1012/л, Тр - 150,0х109/л, Л - 12,0х109/л, э-5 %, п - 4 %, с - 52 %, л - 21 %, м - 8%,

СОЭ23 мм/час. Объективно: геморрагическая сыпь на коже голеней, коленные суставы отечные, болезненные при пальпации. Какой наиболее достоверный диагноз?

A.Гемофилия А

B.Геморрагический васкулит

C.Гемофилия Б

D.Гемофилия С

E.Тромбоцитопеническая пурпура

1224.В гематологическое отделение поступил юноша 16 лет, с проявлениями гемолитического криза. В анамнезе: аналогичные кризы в 5 и 9 лет. Оперирован по поводу "волчьей пасти" в возрасте 2 лет. Объективно: желтушная кожа и склеры, увеличенная селезенка. Кал и моча темные. В анализе крови : НЬ – 68г/л, Эр- 2, Зх1012/л, СОЭ – 38 мм, микросфероцитоз. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Какой метод лечения наиболее эффективен в этом случае?

A.Плазмаферез

B.Спленэктомия

C.Глюкокортикоиды

D.Цитостатики

E.Гемосорбция

1225. Женщина 68 лет, госпитализирована с жалобами на боли в костях, особенно в ребрах, общую слабость. Объективно: AД160/95 мм рт. ст. Кожа и слизистые оболочки бледные, отмечается боль при надавливании на кости грудной клетки. В анализе крови: НЬ – 78 г/л; Эр -2,6х1012/л; Л - 6,1x109/л. СОЭ – 84 мм/час; глюкоза крови -5,2 ммоль/л; общий белок – 100 г/л; гаммаглобулины - 48 %. В анализе мочи: удельный вес - 1016, белок - 4,0 г/л. Эр - 0-3 в п/з; Л - 2-3 в п/з. Какой диагноз вероятен в данном случае.

A.Амилоидоз почек

B.Хронический пиелонефрит

C.Диабетический гломерулосклероз D.Хронический гломерулонефрит Е. Миеломная болезнь

1226. Больной 29 лет, обратился к терапевту по поводу нарастующей слабости, боли в костях, лихорадки. При осмотре: бледность кожных покровов, на коже туловища и

конечностей незначительная петехиально-пятнистая сыпь. Лимфоузлы в паху увеличены до 1,5x2,0 см, мягкие, безболезненные. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: НЬ – 80 г/л, Эр-З,9х1012/л; ЦП- 0,8; Л-3,7х109/л; бласты34 %, п -3 %,с - 34 %, л - 19 %, м - 10%, Тр40,0х109/л; СОЭ – 24 мм/час. Какой вероятный диагноз у больного?

A.Острый лейкоз

B.Хронический миелолейкоз

C.Хронический лимфолейкоз

D.Лимфогранулематоз

E.Болезнь Верльгофа

1227. У больного 28 лет, с хроническим лимфолейкозом усилилась общая слабость, появилась желтушность кожи и склер. НЬ - 65 г/л; ретикулоциты - 5 %. Билирубин общий - 80,3 мкмоль/л, неконъюгированный, - 65,3мкмоль/л. В анализе мочи желчные пигменты не определяются, уробилин повышен. Прямая проба Кумбса положительная. Какой патогенетический механизм усилил анемию?

A.Миелофиброз

B.Угнетение эритроидного звена гемопоэза

C.Аутоимунный гемолиз

D.Дефицит фоллиевой кислоты

E.Нарушение порфиринового обмена

1228. Больной 58 лет, отмечает увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, общую слабость. Считает себя больным около года. При обследовании: лимфоузлы шейные, затылочные, подмышечные – размером 3x4см безболезненные, мягкие, не

Гумпрехта. Какой предварительный диагноз можно сформулировать?

A.Злокачественная лимфома

B.Реактивный лимфаденит

C.Лимфогранулематоз

D.Хронический лимфолейкоз

E.Метастазы соматической опухоли в лимфатические узлы

1229. Больной 47 лет, перенес ОРЗ, после чего, длительное время сохранялся

метамиелоциты - 3 %, п - 5 %, с - 27 %, л - 18 %, м - 4 %, Тр - 360,0х109/л, СОЭ - 37 мм/час.

Какой диагноз у больного?

A.Острый лейкоз

B.Хронический миелолейкоз, бластный криз

C.Хронический лимфолейкоз

D.Лимфогранулематоз

E.Лейкемоидная реакция, миелоидный тип

1230. Больная 29 лет, в течение двух лет лечилась у гинеколога по поводу меноррагий. Жалуется на повышенную утомляемость, слабость, пристрастие к резким запахам (бензин, эфир), желание есть мел. В анализе крови: Эр -3,5х1012/л, НЬ - 95г/л,

Л - 6,8х109/л, б - 0 %, э - 3 %, п - 4 %, с - 59 %, л - 26 %, м - 8 %, СОЭ - 14 мм/ч,

"гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз Сывороточное железо - 5,5 мкм/л. Какое лечение необходимо назначить больной?

A.Фоллиевая кислота

B.Цианокобаламин

C.Препараты железа per os

D.Аскорбиновая кислота

E.Переливание эритроцитарной массы

21

У больного 65 лет жалобы на одышку, сильный кашель с небольшим количеством мокроты с прожилками крови, похудение, Т 37,2 oC , потерю аппетита , слабость. Болеет много лет, состояние ухудшилось год назад, а одышка появилась 3 недели назад. Всю жизнь курит, работает столяром. Объективно: нормального телосложения , истощен. Западение правой половины грудной клетки , ограничение экскурсии , участие дополнительной мускулатуры в дыхании , число дыхания 22 в мин . Перкуторно над правой верхней частью, аускультативно дыхание отсутствует , на всем протяжении везикулярное жесткое . На RО ОГК : верхняя правая доля уменьшена в размерах , над ней гомогенное затемнение , связано с корнем , корень деформирован, органы средостения несколько смещены вправо . Какой диагноз наиболее вероятный ?

AПневмоторакс

B* Обтурационный ателектаз легких

CСаркоидоз легких

DТуберкулез легких

EФиброзирующий альвеолит

33

Мужчина 29 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой . При флюорографии в С2 правого легкого выявлено округлую тень с четкими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг нее несколько полиморфных очаговых теней, в корне - кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД- Л - папула 22 мм. Какой наиболее вероятный диагноз :

A Аспергилемма .

B Периферический рак . C Пневмония .

D *Туберкулемы .

E Эозинофильный инфильтрат. 38

Больной 54 года давно страдает кашлем с выделением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. В последний год похудел , усилилась одышка , появились отеки на нижних конечностях , цианоз губ , пальцы в виде «барабанных палочек» . Выдох удлинен. Над легкими - притупленный тимпанит больше справа ; дыхание везикулярное ослабленное , в нижнезадних отделах влажные и рассеянные сухие хрипы , больше на выдохе . Какой диагноз наиболее вероятный ?

A Хронический обструктивный бронхит

BПневмония

C* Бронхоэктатическая болезнь

DАбсцесс легкого

EРак легких

56

У больного Н , 64 лет, длительно страдает заболеванием легких , возник очередной обострения. При исследовании мокроты выявлено: слоистое, цвет желто - зеленый , содержит много лейкоцитов , детриты , эластичные волокна. Какому заболеванию может соответствовать такой анализ ?

A * Хроническому абсцессу легких B Бронхиальной астме

C Острому бронхиту

DПневмонии

EЕмфеземе легких

87

Больной 56 лет жалуется на надсадный, болезненный кашель , особенно ночью , боль за грудиной , одышку , слабость , субфебрилитет . На рентгенограмме легких прикорневая тень с расплывчатыми неровными контурами , выпуклая по периферии и напоминает интерлобарные шварты . Дыхание в легких ослабленное , жесткое . В крови : Нв - 126 г / л , Л. - 10,5 х109 / л , э - 7% , п. - 5 % , с . - 63 % , л . - 20%. СОЭ -25 мм / час. какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

AИсследования внешнего дыхания

BОксигемометрия

CИсследование мокроты

DПроба Манту

E* Бронхоскопия

138

Больной В. 22р . , жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , преимущественно в вечернее время , кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера , с неприятным запахом , преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в нижних отделах справа - притупление легочного звука , аускультативно тут же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш диагноз?

A * Бронхоэктатическая болезнь

B Хронический абсцесс легкого

C Хронический обструктивный бронхит D Бронхиальная астма

E Очаговая пневмония

235

Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого . Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз .

A Ателектаз нижней доли

BТуберкулез

C* Киста легкого

DХронический абсцесс легкого

EОпухоль легкого

236

Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с гнойной мокротой до 0,5 литров в сутки , главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

A Фиброзирующий альвеолит

B Фиброзно - кавернозный туберкулез C Хронический бронхит

D * Бронхоэктатическая болезнь E Абсцесс легких

526

Мужчина 40 лет, жалуется на приступообразный кашель с мокротой желтовато-

коричневого цвета, боль в правом боку, связанный с глубоким дыханием, потливость. Болеет 6 суток после переохлаждения. Принимал аспирин. Объективно: температура - 39,6 С, ЧДД - 26 мин., пульс - 110 уд./мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Дело в нижних отделах легких - большое количество влажных звучных мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически: в нижней доле легкого – массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнения заболевания наиболее вероятно развилось у больного?

A Эмпиема плевры.

BФибринозный плеврит.

C*Абсцедирования

DСпонтанный пневмоторакс.

EАтелектаз легкого.

674

Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

AСпирография

BАнализ мокроты

CТомография легких

DБронхография

E*Бронхоскопия с биопсией

704

Мужчина 27 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу абсцедирующей пневмонии. Страдает полинаркоманией. Объективно: температура - 37,80, ЧДД - 22/мин., пульс - 96/мин., АД120/90 мм рт.ст. Рентгенологически: справа округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости. Через какой промежуток времени от начала заболевания можно будет думать о хронизации процесса?

A6 месяцев

B1 месяц

C3 месяца

D* 2 месяца

E12 месяцев

749

Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Проживает вблизи завода по переработке асбеста. Объективно: в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоне справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких. ЛОР-парез правой голосовой связи. Какой вероятный диагноз?

AПравосторонняя прикорневая пневмония

B*Центральный рак правого легкого

CХронический пылевой бронхит

DАсбестоз

EТуберкулез легких

62

Женщина 40 лет госпитализирована с жалобами на приступы удушья , кашель с мокроты

.Болеет 4 года. Впервые приступ удушья появился у больной при пребывании в селе . В дальнейшем приступы беспокоили при уборке помещения. Через 3 дня пребывания в

стационаре состояние значительно улучшилось. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор ?

AХимические вещества.

BПыльца растений.

CИнфекционный .

D* Бытовые аллергены.

EПсихогенный .

81

Больная К. , 22 года , поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки , кашель с выделением густой прозрачной мокроты , одышку. При осмотре: цианоз губ , грудная клетка бочкообразной формы , набухшие шейные вены , тахикардия ( 110 в минуту). Тоны сердца ослаблены. Перкуторно - над легкими коробочный звук. Дыхание ослаблено, выдох удлинен. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить ?

AСердечная астма

B* Бронхиальная астма

CСпонтанный пневмоторакс

DХронический обструктивный бронхит

EИстерическая астма

120

У женщины 42 лет , страдающей хроническим синуитом , развилась острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к аллергических реакций у больного не было. Внезапно после введения препарата у больной развился бронхоспазм . Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикции являются:

A * Первичноизмененная реактивность бронхов B адренергических дисбаланс

C инфекционно -зависимый

DАтопический

Eиммунопатологических

121

Больной 65 лет , который более 17 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом ,жалуется на удушье с преимущественным затруднением вдоха , ощущение тяжести в правом подреберье , отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание , сухие хрипы ; акцент и расщепление II тона во II межреберье . Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?

A Гипертрофия левого предсердия

BЭкстрасистолия

CОтклонение ЭОС влево

D* Гипертрофия миокарда правого желудочка

EМерцательная аритмия

124

Больной 57 лет , страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет . Последние 8 лет беспокоят одышка , кашель с мокротой желто - зеленого цвета, трудно отходит , субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом , но несмотря на частый прием , облегчение от него не испытывает.На рентгенограмме – усиление легочного рисунка.Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Бронхоэктатическая болезнь B Бронхиальная астма

CМуковисцидоз

DТуберкулез легких

E*Хронический обструктивный бронхит