Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

vse_testy_gosp_ter_docx

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
16.06.2024
Размер:
15.94 Mб
Скачать

нейтрофилов и дегенеративные изменения в них. Какой характер изменений в периферической крови ?

A * Лейкемоидная реакция по миелоидном типа B МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ процесс

CГиперлейкоцитоз

DБицитопения

Eбластные трансформация

112

Больная М. , 52 г. , жалуется на слабость , одышку , жжение в языке , онемение в конечностях , субфебрилетет . Объективно: бледность , голени пастозные . При перкуссии грудь болезненна. П – 140 в мин . , АД - 130/ 80 мм.рт.ст. Соr - тоны ослаблены , на верхушке - систолический шум. Язык малиновый , " лакированный " . Печень + 2 см ,

селезенка + 1 см. Эр - 2,0 х1012 / л , Нв - 60 г / л , Л - 2,5 х109 / л , ЭВС - 1% , п - 5 % , с - 57 % , л - 36% , м - 1% , СОЭ - 62мм/год , мегалобласты , кольца Кебота , Жоли , гиперхромазией . Какой диагноз является наиболее вероятным ?

A * 12фолиеводефицитная анемия B Гемолитическая анемия

C Апластическая анемия

D Железодефицитная анемия

E сидероахрестические анемия

113

Больной А. , 15 лет , жалуется на слабость , одышку , сердцебиение , периодическое потемнение мочи. Объективно: небо готическое , желтушность кожи и склер. Селезенка + 4 см , болезненна. Анализ крови: Эр- 2,9 х1012 / л , Нв - 75 г / л , КП - 0,86 , ретикулоциты

- 5 % , тромбоциты - 70x109 / л , л - 5,6 х109 / л , п - 2% , с - 56% , ЭВС - 2% , б - 1% , л - 29% , м - 10 % , Сфероцит , СОЭ - 35мм/год . Осмотическая резистентность эритроцитов знижена.Ваш диагноз ?

A * Анемия Миньковского - Шофара

Bталассемия

C12фолиеводефицитная анемия

Dсидероахрестические анемия

EАпластическая анемия

114

Больная А. , 35 г. , многодетная мать , жалуется на быструю утомляемость , сердцебиение

,ломкость ногтей , выпадение волос . Эр- 2,3 х1012 / л , Нв - 65 г / л , КП - 0,7 ,

ретикулоциты - 0,5 , тромбоциты - 200х109 / л , л - 6,6 х109 / л , п - 2% , с - 56% , ЭВС - 2%

,б - 1% , л - 29% , м - 10 % , анизоцитоз , пойкилоцитоз , СОЭ - 5мм/год . Ваш диагноз ? A * Железо - дефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C 12фолиеводефицитная анемия D сидероахрестические анемия

E Апластическая анемия

115

Больной Л. , 35 лет, жалуется на слабость , зуд , субфебрилетет , боль в левом и правом подреберье , увеличение лимфоузлов . ЗАК : нейтрофильный лейкоцитоз ,

лимфоцитопения , анемия , увеличенная СОЭ . Биопсия л / узла: полиморфноклеточный

гранулемы , клетки Березовского - Штернберга . Ваш диагноз ? A * Лимфогранулематоз

B Хронический лимфолейкоз

C Хронический миелолейкоз D Острый лейкоз

E Миеломная болезнь

162

Женщина отмечает общую и мышечную слабость , одышку , головокружение , ломкость волос и ногтей , желание есть мел. В анамнезе - фибромиома матки. ЗАК : Эр . 2,8 Т \ л , гемоглобин 80 г / л , цветной показатель 0,78 , анизоцитоз , пойкилоцитоз , сывороточное железо - 10 мкмоль / л. Какой диагноз наиболее вероятным у данного больного?

A * Железодефицитная анемия B 12дефицитная анемия

C Аутоиммунная - гемолитическая анемия D Апластическая анемия

E Гипопластическая анемия

163

Больная жалуется на плохой аппетит , похудание. Кожные покровы бледные с желтушной оттенком. В анализе желудочного содержимого свободная соляная кислота отсутствует во всех порциях . при морфологическом исследовании : выраженная лимфоцитарная инфильтрация с формированием фолликулов , атрофия слизистой оболочки дна желудка. Возникновение которой анемии является наиболее вероятным у больной?

A * В12 -дефицитной анемия * B железодефицитной анемия C постгеморрагическая анемия D Апластическая анемия

E Аутоиммунная гемолитическая анемия.

164

Больной жалуется на потерю аппетита , чувство тяжести в надчеревьи . кожа бледная желтушной , язык малинового цвета , гладкий , блестящий , при пальпации боль в надчеревьи . ЗАК : Эр . 2,5 х1012 / л , Нв -96 г / л , К.п. - 1,2 , Л. - 2,9 х109 / л , СОЭ -30 мм

/ ч. , наблюдаются тельца Жолли , кольца Кебота . ФГДС : слизистая оболочка желудка атрофический . Какой диагноз является наиболее вероятным у данного больного?

A* В12 -дефицитная анемия

BЖелезодефицитная анемия

CПостгеморрагическая анемия

DАпластическая анемия

EАутоиммунная гемолитическая анемия

169

Больной В. , 57 лет жалуется на общую слабость , головокружение , одышку , изжогу языке . Объективно: кожа бледная , склеры субиктерични . Тоны сердца глухие , систолический шум на верхушке . ЧСС - 110 в мин . Язык красный , гладкий . В крови : эр

. - 2,7 x1012 / л , Нв - 100 г / л , к.п. - 1,4 ; Le - 4,2 x109 / л Ильця Жолли , пойкилоцитоз ,

СОЭ - 20 мм / час. , Билирубин - 28 мкмоль / л. ЭФГДС : атрофический гастрит . Назначение которого из приведенных препаратов является наиболее целесообразным в данном случае ?

A * Цианокобаламин

BФероплекс

CПреднизолон

DГлоберон

EВитамин В-6

171

Мин . П. , 42 г. Жалобы на боль в пояснице , потемнение мочи , общую слабость , головокружение , возникшие после лечения простуды аспирином и ампициллином . Объективно: бледный , склеры субиктерични . ЧСС - 98/хв . Печень +2 см , селезенка +3

см. ЗАК : эр . - 2,6 x1012 / л , Нв - 60 г / л , к.п. - 0,9 , Le - 9,4 x109 / л , б - 0,5 % , е - 3% , п - 6% , л - 25%, - 7 % , СОЭ - 38 мм / ч , ретикулоциты - 24%. Биохимический анализ крови: общ. билирубин – 38 ммоль / л , прямой , косвенный. Какое осложнение возникло у больного ?

A* Приобретенная гемолитическая анемия.

BТоксический гепатит .

CЖелчнокаменная болезнь .

DАгранулоцитоз .

EПароксизмальная ночная гемоглобулинурия

172

Женщина 35 лет жалуется на общую слабость , раздражительность , сухость кожи , ломкость ногтей , выпадение волос . Объективно: кожа и видимые слизистые бледные , Ps

-96/хв . , АД - 100/ 60 ст В крови : Hb - 70 г / л , эр. - 3,4 x1012 / л , КП - 0,7 , рет . - 2% , Le

-4,7 x109 / л , е - 2% , п - 3% , с - 64 % , л - 26% , м - 5 % , СОЭ - 15 мм / мин .

Сывороточное железо - 7,3 мкмоль / л , общий белок - 70 г / л. Дефицит какого из факторов обусловил возникновения заболевания ?

A * Железа

B Витамина В6 C Витамина В12 D кобальта

E фолиевой кислоты

181

Больной , 16 лет , поступил в приемное отделение с жалобами на длительную кровотечение из лунки экстрагированного зуба. Ранее отмечал повышенную кровоточивость при повреждениях , отеки суставов. Дед по материнской линии был неустановленный геморрагический диатез . При обследовании в анализе крови : эритроциты 3,2 х1012 / л , гемоглобин 90 г / л , цветной показатель - 0,8 , тромбоциты - 400х109 / л , лейкоциты - 7,5 х109 / л , юные - 1% , палочкоядерные - 5 % , сегментоядерные - 64 % , лимфоциты - 30 % , СОЭ - 12 мм / час.

Время свертывания крови по Ли - Уайту - 14 минут . Фибриноген - 3 г / л , протромбиновый индекс - 90 %. Какую коагулопатию следует заподозрить у пациента? A * Гемофилия А.

BГемофилия В.

CГемофилия С.

DДВС синдром.

E Передозировка антикоагулянтами .

182

Больной , 24 лет , обратился к врачу обнаружив у себя увеличенные подчелюстные лимфоузлы. При дальнейшем обследовании врачом обнаружены увеличенные под подмышечные и паховые лимфатические узлы. На рентгенограмме органов грудной клетки - увеличенные лимфоузлы средостения. В анализе крови : эритроциты 3,4 х1012 / л , гемоглобин 100 г / л , цветной показатель - 0,88 , тромбоциты - 190х109 / л , лейкоциты - 7,5 х109 / л , эозинофилы - 8 % , палочкоядерные - 2% , сегментоядерные - 67 % , лимфоциты - 23% , СОЭ - 22 мм / час. Какое исследование показано для верификации причины лимфаденопатии ?

AОткрытая биопсия лимфатических узлов.

BУльтразвуковое исследование органов брюшной попрожнины

CТомография средостения.

DПункционная биопсия лимфатических узлов.

Eстернальной пункция .

219

У женщины 38 лет в анализе крови : Нв - 84 г / л , эритроциты - 3,5 Т / л , цветовой показатель - 0,72 , лейкоциты - 4,1 Г / л ретикулоциты - 2o/oo , СОЭ - 26 мм / час. Железо сыворотки крови - 9,0 ммоль / л. Больному были назначены лечения является . На 6 -й день лечения проведено исследования периферической крови. Изменения показателей позволят наиболее вероятно подтвердить адекватность назначенной терапии ?

A * Повышение количества ретикулоцитов B Нормализация уровня гемоглобина

C Нормализация количества эритроцитов D Повышение цветового показателя

E Снижение скорости оседания эритроцитов

220

Мужчина 28 лет жалуется на повышенную потливость. 2 месяца назад заметил увеличение подчелюстной лимфатического узла; несколько раз отмечал повышение температуры. Объективно : температура - 36,8 oС , ЧДД - 16/хв . , Пульс - 78/хв . , АД - 115/ 75 мм рт . ст. Лимфоузлы подчелюстные и шейные увеличены , подвижны, плотно - эластичные , не спаянные с кожей , безболезненны. В крови : Нв - 110 г / л , эритроциты - 4,0 Т / л , лейкоциты - 10,3 г / л ; н.э. - 7%; п. - 9% ; Стр . - 68 % ; л . - 14% ; г. - 2% ;

тромбоциты - 180 Г / л , СОЭ - 25 мм / час. Биопсия лимфатического узла : клетки Березовского - Штернберга . Проявлением какого заболевания наиболее вероятно является лимфаденопатия у больного ?

A * лимфогрануломатоз

BЛимфосаркомы

CХронического лимфолейкоза

DОстрого лимфобластного лейкоза

Eинфекционного мононуклеоза

254

Больной 55 лет жалуется на головную боль , головокружение , зуд , кровоточивость десен. Объективно : кожа с красно - цианотично оттенком ,

спленомегалия. Анализ крови: Ер.7 , 5x1012 / л Нь -206 г / л , КП- 0,95 , Л - 10,3 x109 / л , СОЭ 2 мм / час. Ваш диагноз ?

A * Эритремия

B Миеломная болезнь

C Острый миелолейкоз

DЛимфогрануломатоз

EХронический миелолейкоз

255

Больная 25 лет жалуется на слабость , головокружение , геморрагические высыпания на коже. Болеет месяц. В крови : эр . - 1,0 x1012 / л , Hb - 37 г / л , КП- 0,9 , Лейк . - 1,2 x109 /

л , тр. - 42x109 / л. Метод исследования будет наиболее целесообразным для встоновлення диагноза?

A * стернальной пункция B Биопсия селезенки

C Биопсия печени

DКоагулограмма

EУЗИ ЖКТ

257

Больная 18 лет жалуется на слабость , головокружение , приступы сердцебиения , мерцание перед глазами. Объективно : бледность кожи ломкость волос , ногтей , на ЭКГ - экстрасистолия . Анализ крови: Эр . - 2,8 x1012 / л , Нв 98 г / л , КП 0,7 , анизоцитоз , пойкилоцитоз , СОЭ 4мм/год . Ваш диагноз ?

A * Зализодефицитна анемия

Bмиокардит

CГемолитическая анемия

DНЦД

EОстрая ревмотична лихорадка

260

Больной 55 лет жалуется на боль в грудине , поясничном отделе позвоночника , ребрах . Анамнестически - патологический перелом костей правой голени. В крови - общий белок - 110г / л , положительный М- градиент . В моче - блок Бенс - Джонса. Ваш диагноз

?

A * Миеломная болезнь

BОстеохондроз

CСтенокардия напряжения 2ФК

DГломерулонефрит

EНевралгия

262

Больной 60 лет жалуется на слабость , утомляемость , парестезии в конечностях. С анамнеза -3 года назад перенес резекцию желудка в связи с язвенной болезнью. Объективно : язык малинового цвета , " шлифованный " , шаткисть в позе Ромберга. анализ крови : Эр . 2,5 x1012 / л , Нв 96 г / л , КП 1,3 , макроцитоз . Ваш диагноз ?

A* В12 дефицитна анемия

BЗализодефицитна анемия

CГемолитическая анемия

DМетастазы рака желудка в печень

EОпухоль мозга

322

У больного 18 лет гематомный тип кровоточивости . Тромбоциты 350 Г / л. ПТИ -85 % , время рекальцификации плазмы 100 сек . , фибриноген 8,6 г / л. Фибриноли -тическая активность 200 мин . , толерантность плазмы к гепарину 6 минут. Время свертывания крови по Бюркера – начало 18 мин . , Конец 28 хв.Тривалисть кровотечения Дюком -4 минуты , индекс ретракции -0 , 45.Який механизм геморрагического диатеза в данном случае ?

A Нарушение внутреннего механизма свертывания

B Впечатления стенок микрососудов иммунными комплексами C Нарушение тромбоцитарного гемостаза

DТелеангиэктазии

EНарушение функции печени с геморрагическим осложнениям

323

У подростка 15 лет через 5 часов после экстракции зуба уси - лилась кровотечение из лунки.В детстве отмечалась Кефало - гематома , носовые кровотечения , гематомы в области черепа и Стег -нов . Какой диагноз в этом случае наиболее вероятен ?

A * Гемофилия

B Тромбоцитопеническая пурпура C Болезнь Шенлейна - Геноха

DДВС

EБолезнь Рандю - Ослера

330

Мужчина , 35 лет , жалуется на быстро растущую слабость , сердцебиение , " бабочки " перед глазами , головокружение . В анамнезе : язва шлунку.Об Объективно : кожа бледная . В легких везикулярное дыхание . Над верхушкой сердца - систолический шум , пульс -100 уд / мин . , АТ-100/70 ст . Пальпаторно незначительная болезненность в епигастрии. Анализ крови : ЕР-3 , 2 ( 1012 / л , НВ100 г / л , КП -0 , 95 . Какой характер анемии в данном случае ?

A * Постгеморрагическая анемия B сидеробластной анемия

C Хроническая железодефицитная анемия D Гемолитическая анемия

E Гипопластическая анемия

331

Больной К , 40 лет , жалуется на слабость , утомляемость , лом - кость ногтей , выпадение волос. В анамнезе : язва луковицы двенадцатиперстной кишки. на фиброгастродоуденоскопии - Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Анализ крови: Эр -3 , 6x1012 / л , НВ90 г / л , КП- 0,7 , Железо сыворотки крови - 8 , 7мкм/л.Какой механизм развития анемии в данном случае ?

A * Постоянная потеря железа B Нарушение транспорта железа C Снижение абсорбции железа

D Недостаточное поступление железа E Повышенная потребность железа

346

Беременная 24 лет , поступила с жалобами на общую слабость , удушье , сердцебиение при физической нагрузке , головокружение . В анамнезе 2 родов , данная беременность третья , сроком 36 недель . При осмотре кожные покровы бледные , АД 110 /70 мм рт.ст. , pl 86 уд . / Мин; ритмичный , выслушивается слабый систолический шум на верхушке , печень и селезенка не увеличенные . Лабораторные обследования : Нв - 80г / л , эритроциты - 2,6 x1012 / л , ретикулоциты - 5 ‰ , цветовой показатель - 0,8 , гематокрит - 0,3 , пойкилоцитоз , анизоцитоз , сывороточное железо - 9 мкмоль / л. Укажите наиболее вероятный диагноз .

A * Железодефицитная анемия

B Недостаточность митрального клапана

C Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу D Гемолитическая анемия

E гемоглобинопатии

347

Больной , 18 лет , доставлен в стационар по поводу кровотечения из рта после экстракции зуба. В анамнезе при порезах долговременные кровотечения , у деда по материнской линии отмечалась склонность к кровоточивости . Ан . крови : эр . - 3,0 х1012 / л , Нв - 80 г

/л , лейк . - 4,1 х109 / л , э -1 % , п. -3 % , с. -63 % , л. -28 % , г. -5 % , тромбоциты 320х109

/л , СОЭ – 20 мм / час. Ваш диагноз ?

A * Гемофилия А

B Болезнь Верльгофа

CАгранулоцитоз

DАпластическая анемия

EОстрый лейкоз

348

Больному С. , 45 лет , с группой крови А (В) Rh (-) и гемотрансфузиями в анамнезе по поводу постгеморрагичнои анемии перелили 200 крови А (В) Rh ( +). При гемотрансфузии появились : озноб , боль в пояснице , за грудиной , тошнота. Объективно : кожа бледная , холодная, влажная , дыхание шумное с затрудненным выдохом. Пульс - 110 уд / мин . , АТ-80/60 ст Выделилась моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного ?

A * гемолитический шок

B Гипотонический кризисов C Анафилактический шок D кардиогенный шок

E Острая почечная недостаточность

368

Женщина 58 лет жалуется на беспричинную появление синяков , слабость , кровоточивость десен , головокружение . Объективно : слизистые оболочки и кожные покровы бледные , с многочисленными кровоизлияниями различной давности. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 100/мин . АО - 110/ 70 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. В крови : Ер. -3 , 0х1012 / л , Нв - 92 г / л , К.П. - 0,9 , анизоцитоз , пойкилоцитоз , Л - 10х109 / л , е - 2% , п - 12% , с - 68 % ,

лимф . - 11% , мон . - 7% , СОЭ - 12 мм / час. Дополнительное определение которого лабораторного показателя наиболее целесообразным для установления диагноза ? A * Тромбоцитов

B ретикулоцитов

C Времени свертывания крови

D осмотической резистентности эритроцитов

E Фиброгену

408

Хвора 52-х років надійшла до стаціонару зі скаргами на підвищену кровоточивість зі слизових оболонок, обширні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові кровотечі. Після клінічних обстежень було всановлено діагноз:

тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного захворювання?

A*Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл

BПорушення гемостазу

CДефіцит VІІІ фактору згортання крові

DСпадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

EДефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку і депо

409

Хворий скаржиться на кровоточивість ясен, підвищення температури тіла до 38?С, виражену загальну слабкість. Хворіє 2 тижні. Об”єктивно: крововиливи на шкірі, пальпуються збільшені підщелепні, аксілярні, пахові лімфовузли. Загальний аналіз крові:

ер. 2,1*1012/л, Нв 80 г/л, тромбоц. 120 тис., лейк. 18,6*109/л, е 1, п 2, с 9, л 5, м 3,

бластні клітини 80%, ШОЕ 36 мм/год. Який діагноз у хворого?

A*Гострий лейкоз

BХронічний лейкоз

CГемолітична анемія

DВ-12 дефіцитна анемія

EАгранулоцитоз

465

Хворий Д., 19 років, з дитинства страждає на підвищену кровоточивість. Після незначних травм виникають масивні підшкірні та внутрішньом’язові гематоми (ін’єкції, удари). Мати та сестра – здорові.Фібріноген крові - 4,0 г/л., тромбоцити крові - 180 Г/л Про яке захворювання можна думати у цьому випадку?

A * Гемофілія А.

BТромбоцитопенія.

CТромбоцитопатія

DАфібріногенемія.

EГеморагічний васкуліт.

466

Хворий М., 18 років, страждає на підвищену кровоточивість після незначних травм з раннього дитячого віку. Молодший брат також страждає на підвищену кровоточивість з випадками гемартрозу. Які з лабораторних досліджень є інформативними для уточнення діагнозу?

A * Термін зсідання крові,.

BРівень фібріногену

CРетракція кров’яного згустку.

DКількість тромбоцитів.

EВизначення протромбінового терміну.

544

Хворий В., надійшов у клініку зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до 39,2оС, болі в горлі при ковтанні, геморагічне висипання на шкірі тулубу. При обстеженні в аналізі крові анемія, тромбоцитопенія, бласти – 14%, ШЗЕ 40 мм/год. Яке обстеження необхідно для уточнення діагнозу?

A*Стернальна пункція

BРентгенографія кісток черепа

CРозгорнутий аналіз крові

DПосів із мигдалин

EКоагулограма

545

Хворий 60 років, страждає хронічним лімфолейкозом протягом 5 років. У останній місяць стан погіршився, збільшилися лімфоузлы всіх груп, селезінка. Ер 3,6*1012/л, Hb102 г/л. , лейк. - 92 Г/л Яка терапія показана хворому?

A*Лейкеран

BМілосан

CПреднизолон

DВітамінотерапія

EРубоміцин

546

Хвора В., 16 років, надійшла зі скаргами на носову кровотечу, геморагічну висипку у виді петехій та пятен на шкірі кінцівок, передній поверхні тулуба. З анамнезу: 2 тижні тому було зроблено щеплення. У крові: Ер 4,0*1012/л, Лейк. - 6,7*109/л, Тр 30*109/л, э - 2, П - 4, С- 54, Л - 32, М - 8. ШОЄ 12 мм/год. Ваш діагноз?

A*Аутоімуна тромбоцитопенічна пурпура

BГострий лейкоз

CГеморагічний васкуліт

DХвороба Рандю-Ослера

EЛейкемоїдна реакція

559

Хворий 72 років надійшов у стаціонар із пневмонією важкого перебігу. У крові: Лейкоцити 80*109/л із збільшенням утримання лімфоцитів до 70%, тіні Гумпрехта, нормальне утримання гемоглобіну і тромбоцитов. Білірубін крові - 22 мкмоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A * Хронічний лімфолейкоз

BЛімфогранулематоз

CСепсис пневмогенного походження

DАутоімунна гемолітична анемія

EХронічний мієлолейкоз

579

У хворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість,з(явилась жовтяниця. Ер-2,1*1012/л; Нв - 65г/л; кольоровий показник-1,0; ретикулоцити- 5%.Білірубін загальн.- 80,3 мкмоль/л, неконьюгований65,3 мкмоль/л. Який ведучий патогенез зниження гемоглобіну ?

A * Аутоімунний гемоліз

BПригнічення ерітроїдної гілки гемопоезу

CДефіцит еритропоетину

DДефіцит фолієвої кислоти

EПорушення порфіринового обміну

582

Хворий 68 років, скаржиться на загальну кволість, біль у кістках, м’язову слабкість, біль при пальпації кісток. В сечі білок до 3,0 г/л, рік тому переніс аденомектомію. На рентгенограмах черепу і тазу у кістках велика кількість дрібних округлих дільниць деструкції діаметром від 0,8 до 2,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

A*Мієломна хвороба.

BОстеолітичні метастази у кістяк.

CАмілоїдоз нирок з нефротичним синдромом

DГіперпаратиреоідна остеодистрофія.

EХронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом

592

Хворий 31 рік, скаржиться на збільшення лімфовузлів зліва над ключицею, нічні свербіж

шкіри. Хворіє протягом року. Об-но: пальпуються збільшені неболючі лімфовузли зліва в надключичній ділянці. Аналіз крові: гемоглобін - 110 г/л, лейкоцити - 9,6*109/л,еозинофіли 4%, п.- 6%, с.- 63%, лімф.- 20%, мон.- 7%., ШОЕ-55 мм/год.,

тромфоцити 135*109. На Rh-графії грудної клітки визначається інфільтрат у прикоренової області зліва. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A*Біопсія лімфовузла.

BТрепанобіопсія.

CСтернальна пункція.

DБронхоскопія

EТомограма легень.

602

Хворий С., 64 роки, обстежувався в поліклініці для скерування насанаторно-курортне лікування. При обстеженні виявлено збільшені шийні, підпахвинні і пахвинні лімфовузли, печінка на 3 см нижче реберної дуги. Загальний аналіз крові: Ер. 3,7*1012, Нв120 г/л,

лейкоцити - 30*109, е-2%, п-1%, с-33%, л-60%, м-4%, ШОЕ-20 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A*Хронічний лімфолейкоз.

BЦироз печінки.

CХронічний мієлолейкоз

DТуберкульозний лімфаденіт.

EЛімфогрануломатоз.

619

Хвора С., 43 років, скаржиться на слабкість, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39С. . Об'єктивно: шкіра бліда, Поодинокі синці на стегнах. Некротичні зміни на мигдаликах. Стерналгія. Печінка не збільшена. Селезінка виступає на 3 см з підребер'я. В крові: ер- 2,0*1012/л, Hb-70 г/л, тр40*109 /л, лей-28,8*109 /л,

Бласти 60%, п-1%, с-10%, л-29%. ШЗЕ-60 мм/год. Ваш діагноз: A * гострий лейкоз.

BХронічний мєлолейкоз

CГіпопластична анемія.

DХронічний лімфолейкоз.

EТромбоцитопенічна пурпура

628

Хвора 37 років відмічає часті носові кровотечі і метрорагії,періодичне утворення синців на шкірі.Почувала себе задовільно.10 днів тому після носової значної кровотечі підсилилась слабкість, з`явились запаморочення і серцебиття.. Бліда,на шкірі передньої поверхні тулуба,ніг і рук розповсюджені петехіальні геморрагії і поодинокі екхімози.Аналіз крові:Нв93 г/л, ер- 4,0x1012/л , КП-0,7; лейк- 5,3x109/л, тром-10x109/л, ШЗЕ-15

мм/год.Який діагноз можна поставити? A *Хвороба Верльгофа

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]