Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

vse_testy_gosp_ter_docx

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
16.06.2024
Размер:
15.94 Mб
Скачать

боль. В результате клинико-параклинического обследования диагностирована язвенная болезнь желудка. Какую диету по

Певзнеру и на какой период следует назначить, начиная лечебное питание данного больного?

А. 1 а - на протяжение месяца В. 1 в - на протяжение 2 недель

*С. 1 а - на протяжение недели

D.1 в - на протяжение 1,5 недель Е. 1в - на протяжение 3 недель

47

106. У больного 62 лет хроническая сердечная недостаточность II А степени, сопровождается постоянной

тахикардиальной формой мерцания предсердий. Какой препарат следует назначить для лечения сложного нарушения

сердечного ритма?

А. Кофеин В. Капотен С.Рибоксин

D. Изоптин

*Е. Дигоксин

107. Больной 34 лет в течение 7 лет страдает туберкулёзом лёгких; жалуется на мышечную слабость, похудание, поносы,

учащенное мочеиспускание. Объективно: гиперпигментация кожи, десен, внутренних поверхностей щек. АД - 90/58 мм

рт. ст. В анализе крови: эр.- 3,1 * 1012/л, Нb - 95 г/л, ЦП - 0,92; лейк. - 9,4 * 109/л, э. - 7, с. - 45, п. - 1,

л. - 40, м. - 7, Na+ -

115 ммоль/л, К+ - 7,3 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?

А. Первичный гиперальдостеронизм

*В. Первичная недостаточность коры надпочечников С. Несахарный диабет

D. Феохромоцитома

Е. Врожденная гиперплазия коры надпочечников

108. У новорожденной девочки на 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание

вульвы, кровянистые выделения из половых путей. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

А. Тестикулярная феминизация

*В. Переход эстрогенов матери к плоду С. Гранулезоклеточная опухоль

D. Прием матерью гормонов во время беременности

Е. Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной

109. У больного 18 лет развилась желтуха. После обследования диагностирован синдром Жильбера-Мейленграхта. С чем

связан механизм развития желтухи у больного? *А. Недостаточностью глюкуронил-трансферазы В. Обтурацией общего желчного протока С. Недостаточностью тирозинсульфо-трансферазы

D. Недостаточностью глютамат-трансферазы Е. Внутрисосудистым гемолизом

110. Больная 42 лет жалуется на ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры до

субфебрильной, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой половине

поясницы, сопровождающийся резким повышением температуры. 5 лет назад отмечено повышение АД до 200/110 мм

рт.ст. В моче: белок - 0,99 г/л, лейк. - 10-15 в п/з, эр. - 2-4 в п/з, цилиндры гиалиновые -1-2 в п/з, креатинин - 102

мкмоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулез почек В. Гипертоническая болезнь С. Амилоидоз почек

D. Хронический гломерулонефрит

*Е. Хронический пиелонефрит

111. Больной 65 лет жалуется на боль в правой половине лица, головную боль, повышение температуры. Болен 3 дня,

заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в области правой половины кожи лба - воспалительная

гиперемия, отёк. На местах пузырей эрозии с некротическим налётом. По краям очага - пузырьки с воспалительной

гиперемией. Какая патология наиболее вероятна?

А. Экзема

*В. Опоясывающий лишай С. Красный плоский лишай

D. Рожа

Е. Дерматит

112. У больной 45 лет через 2 недели после перенесенной пневмонии появились одышка при ходьбе, постоянные

ноющие боли в прекардиальной области, отеки на голенях. Объективно: t°=37,2°С, границы сердца не изменены, I тон на

верхушке ослаблен. ЭКГ: АВ-блокада I степени, снижение амплитуды зубца Т в V2-V6. В крови: НЬ - 124 г/л, лейк. -

5,68 * 109/л, СОЭ - 18 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. ИБС: нестабильная стенокардия *В. Острый миокардит С. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Метаболическая кардиопатия

48

Е. Инфекционный эндокардит

113. Рабочий 38 лет, работающий на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного

характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно: притупление перкуторного звука в межлопаточной

области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук - бородавки сероватого цвета. Цеховой врач

заподозрил асбестоз. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

А. Бронхоальвеолярный лаваж

*В. Рентгенография ОГК С. Исследование газов крови

D. Спирография Е. Бронхоскопия

114. У ребенка 6 лет отмечаются участки “облысения” на волосистой части головы. При осмотре: единичные крупные

очаги, в которых волосы обломаны на одном уровне - 6-8 мм от поверхности кожи. Каков предварительный диагноз?

А. Поверхностная трихофития В. Себорея

С. Инфильтративно-нагноительная трихофития

D. Круговидное облысение

*Е. Микроспория

115. К гинекологу обратилась женщина 27 лет с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд и жгучие боли во

время мочеиспускания. После обследования установлен окончательный диагноз: половой герпес. Какой из указанных

препаратов для наружного применения можно назначить для лечения этой больной?

А. Тримистин В. Флуцинар С. Мифунгар

D. Дермовейт

*Е. Ацикловир

116. Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре

выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при

движении, на обеих кистях имеются узелки Гебердена. В анамнезе:

язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной? *А. Нимесулид В. Ацетилсалициловая кислота С. Ортофен

D. Индометацин Е.Нироксикам

117. У ребенка 1,5 месяцев в теменно-височной области справа с рождения отмечается опухолевидное образование

темно-багрового цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, не исчезающее при надавливании, размером 2-3 см.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Лимфангиома

*В. Кавернозная гемангиома С. Врожденное сосудистое пятно

D. Ангиофиброма

Е. Пигментное пятно

118. При изучении заболеваемости туберкулезом легких были получены данные о социальноэкономических условиях

жизни и вредных привычках больных. Какой из указанных методов позволяет оценить меру влияния этих факторов на

заболеваемость туберкулезом?

*А. Вычисление коэффициента корреляции В. Вычисление коэффициента достоверности С. Вычисление показателя соответствия

D. Вычисление cтандартизированных показателей Е. Вычисление коэффициента регрессии

119. У мужчины 38 лет, бухгалтера по специальности, во время острого инфекционноаллергического миокардита

возникла полная блокада левой ножки пучка Гиса. После лечения и 2 месяцев наблюдения состояние здоровья больного

удовлетворительное, жалоб, объективных и лабораторных проявлений болезни нет, но сохраняются изменения на ЭКГ.

Какая тактика врача относительно этого пациента?

А. Повторная гоамтализапия В. Электрофизиологическое обследование

С. Установление: кардиостимулятора

49

D. Направление на МСЭК

*Е. Наблюдение, у терапевта

120. Больная 43 лет жалуется на наличие новообразования, боли в право-грудной железе, повышение температуры до

37,2°С на протяжении последних 3 месяцев. Самочувствие ухудшается перед месячными. Объективно: правая грудная

железа отечна, гипере-мирована, сосок втянут. В нижних квадрантах пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Предменструальный синдром

*В. Рак правой грудной железы С. Хронический мастит справа

D. Туберкулез правой грудной железы Е. Правосторонний острый мастит

121. Больной 65 лет жалуется на удушье, кашель с выделением, красной пенящейся мокроты, ощущение недостатка

воздуха, страх смерти. Объективно: ортопноэ. Кожа бледная, акроцианоз, холодный липкий пот. Дыхание жёсткое, в

нижнезадних отделах с обеих сторон - влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы. ЧД - 40/мин. Тоны сердца резко

приглушены. На верхушке сердца - ритм галопа. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Инфаркт-пневмония В. Крупозная пневмония

*С. Отёк лёгких

D. Астматический статус

Е. Тромбоэмболия лёгочной артерии

122. У доношенного новорожденного ребёнка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резусфактору Значения содержания билирубина критические. Группа крови ребёнка В (III), метери - А (II). Показано заменное

переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?

А. Группа крови А(II), Rh (+)

В. Группа крови А(II), Rh (-)

С. Группа крови 0(I), Rh (-) D. Группа крови В(III), Rh (+)

*Е. Группа крови В(III), Rh (-)

123. В клинику доставлен мужчина с травматическим отрывом обеих нижних конечностей на уровне коленных суставов.

Больной резко заторможен, вялый, резко бледный. Рs - 140/мин., нитевидный, АД - 50/0 мм р. ст. На обе нижние

конечности наложены жгуты. Кровотечения при поступлении нет. Со слов врача скорой помощи, больной потерял на

месте происшествия около 3 литров крови. Какая патология наблюдается у больного? *А. Декомпенсированный геморрагический шок В. Компенсированный геморрагический шок С. Травматический шок

D. Необратимый геморрагический шок Е. Синдром малого выброса

124. У ребёнка 5 лет на 8 день заболевания, которое сопровождалось повышением температуры тела, везикулёзным

высыпанием, преимущественно на коже туловища и волосистой части головы, появилась сильная головная боль, рвота,

атаксия, заторможенноеть, дискоординация движений, тремор конечностей. На второй волне повышения температуры

диагностирован энцефалит. Осложнением какого заболевания может быть энцефалит у этого ребёнка?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Краснуха

С. Корь

D. Герпетическая инфекция

*Е. Ветряная оспа

125. Женщина 35 лет около 10 лет болеет туберкулезом легких. Находясь во фтизиатрической клинике стала странно

себя вести: ярко накрасилась, собирала вокруг себя больных, танцевала, пела с ними. Была повышено возбужденной, все

время проводила в обществе мужчин, кокетничала, флиртовала, заводила разговоры на сексуальные темы. Всю ночь

отсутствовала в отделении ("была на свидании"). Какой ведущий синдром психических расстройств у больной?

*А. Маниакальный

В. Ксенофобный

С. Психопатоподобный

D. Мориоподобный

Е. Гебефренический

126. У ребенка 2 лет, болеющего ОРВИ, ночью неожиданно появилась одышка с затрудненным вдохом. Объективно:

кожа бледная, периоральный цианоз, легкий акроцианоз. Дыхание громкое, ЧДД - 32/мин. При дыхании отмечается

50

втягивание яремной, над- и подключичных ямок. При аускуль-тации дыхание жесткое. Тоны сердца ясные, звучные,

ЧСС - 120/мин. Какова причина осложнения течения ОРВИ?

А. Бронхиолит

В. Обструктивный бронхит

*С. Стенозирующий ларинготрахеит II ст.

D. Инородное тело дыхательных путей

Е. Бронхиальна астма

127. Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, находящегося на грудном

вскармливании. Профилактику какого заболевания порекомендует врач в первую очередь?

А. Анемия

В. Спазмофилия

С. Паратрофия

D. Гипотрофия

*Е.Рахит

128. Больная 33 лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую

кишку, головокружение. Вышеуказанные жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад.

Объективно: кожные покровы бледные, Рs - 92/мин., t° - 36,6°С, АД - 100/60 мм рт.ст. Живот несколько напряжен,

незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. В крови: Нb - 98

г/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Апоплексия яичника

В. Кишечная непроходимость

С. Внематочная беременность

D. Острый аппендицит

Е. Почечная колика

129. Больной 39 лет жалуется на резкую боль в промежности пульсирующего характера, усиливающуюся при ходьбе,

акте дефекации, повышение температуры тела, общую слабость. Хронический геморрой и трещина прямой кишки в

течение 5 лет, частые запоры. Заболел остро 3 дня назад, когда появилась боль слева от анального отверстия, позже

повысилась (° до 38, 7° С. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Аноректальный тромбоз

В. Ущемленный геморрой

С. Острый проктит

*D. Острый парапроктит

Е. Острый простатит

130. Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость,

потерю сознания дома. Предыдущей менструации не было. НЬ -106 г/л, Рs - 120/мин., АД - 80/50 мм рт.ст. Болезненность

и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятный?

А. Апоплексия яичника В. Перекрут ножки яичника С. Острый аппендицит

*D. Нарушенная трубная беременность Е. Правосторонний острый аднексит

131. У больного 64 лет 2 часа назад появились сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, выраженная

слабость. Объективно: кожа бледная, холодный пот. Рs - 108/мин., АД - 70/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Дыхание

везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Варикозное расширение вен на левой голени. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС

- 100/мин., резкий подъем сегмента SТ над изолинией в отведениях II, III, аVF. Какая патология возникла у больного?

*А. Кардиогенный шок В. Сердечная астма С. Тампонада сердца

D. Расслаивающая аневризма аорты Е. Тромбоэмболия легочной артерии

132. Больной 25 лет жалуется на боль в I пальце правой кисти. Объективно: палец равномерно отекший, находится в

согнутом положении. При попытке разогнуть палец боль усиливается. Резкая боль появляется и при касании зондом в

проекции сухожилия. Какое заболевание пальца наиболее вероятно?

А. Паронихия В. Суставный панариций

*С. Сухожильный панариций

D. Подкожный панариций Е. Костный панариций

51

133. Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение, кардиалгии, утомляемость.

Отмечена гиперплазия щитовидной железы II ст., экзофтальм. Какие нарушения уровней гормонов наиболее характерны

для этого заболевания?

А. Повышение уровня йода, связанного с белком

*В. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина С. Повышение уровня тиреотропного гормона

D. Снижение уровня тироксина

Е. Снижение уровня трийодтиронина

134. Двухмесячный ребенок госпитализирован в хирургическое отделение с температурой 38,5°С, отеком, гиперемией и

отсутствием движений в области левого плечевого сустава. В анамнезе - омфалит, псевдофурункулез. Каков наиболее

вероятный диагноз?

А. Флегмона новорожденного В. Плексит

*С. Метаэпифизарный остеомиелит

D. Повреждение плеча Е. Паралич Эрба

135. Больной 54 лет жалуется на постоянную тупую боль в мезогастральной области, потерю веса, примеси темной крови

в кале, запоры. На протяжении года потеря веса до 10 кг. В крови: эр. - 3,5 * 1012/л, НЬ - 87 г/л,

лейк. -12,6*109/л, п-яд.

сдвиг, СОЭ - 43 мм/час. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Рак желудка В. Хронический колит

С. Хронический панкреатит

*D. Рак поперечно-ободочной кишки Е. Язвенная болезнь желудка

136. Работник частной фирмы заболел ОРВИ. Обратился к участковому врачу, и тот констатировал факт временной

потери работоспособности, однако отказался выдавать листок нетрудоспособности, мотивируя свое решение тем, что

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]