vse_testy_gosp_ter_docx

С. Хорионэпителиома

*D. Рак матки

Е. Фибромиома матки

74. Мужчина 24 лет обратился к врачу в связи с выраженной приступообразной болью в левой поястничной области. В

анамнезе ревматизм. Уже месяц ощущает слабость, потливость, повышенную температуру, иногда до 39°- 40° С, с

ознобами. Объективно: кожа бледная с умеренным желтушным оттенком, имеются синяки, тахикардия, над аортой

систолический и диастолbческий шумы, с измененной интенсивностью. Увеличены печень и селезенка. Каков наиболее

вероятный предварительный диагноз?

А. Абсцесс почки В. Левосторонняя нижнедолевая пневмония

С. Ревматическая атака

*D. Инфекционный эндокардит Е. Инфаркт селезенки

75. Рабочий химического комбината жалуется на снижение трудоспособности, бессонницу, головную боль. Работает на

производстве амальгам. Объективно: тремор, асимметрия рефлексов, лабильность пульса, устойчивый красный

дермографизм. Явления эк-скреторного гингивита. Что является причиной заболевания?

А. Хроническое отравление свинцом В. Хроническое отравление бензином

*С. Хроническое отравление ртутью

D. Хроническое отравление кадмием Е. Хроническое отравление анилином

76. Мужчина 57 лет жалуется на одышку, отеки на голенях, "перебои" в работе сердца, боль в левой половине грудной

клетки с иррадиацией в левую лопатку. Лечение малоэффективно. Объективно: тоны сердца глухие, мягкий

систолический шум на верхушке, Рs - 100/мин., аритмичный, АД -115/75 мм рт.ст. Печень +2 см, болезненная.

Рентгеноскопия: тень сердца расширена во все стороны, пульсация вялая. ЭКГ: левожелудочковая экстрасистолия,

сниженный вольтаж. Какой метод исследования необходим для определения диагноза?

А. Коронарография В. Рентгенокимография

*С. Эхокардиография

D. ЭКГ в динамике Е. Велоэргометрия

77. Женщина 60 лет жалуется на нестерпимые боли в правом подреберье. В анамнезе - острый панкреатит. Температура -

38,2°С. Объективно: желтушность склер. Симптомов раздражения брюшины нет. Положительный симптомы Ортнера,

Губергрица-Скульского. Диастаз мочи - 320 г/час. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Рак поджелудочной железы В. Хронический холецистит С. Острый холецистит

D. Острый холангит

*Е. Хронический панкреатит

78. У женщины 30 лет при вторых родах родился ребенок с анемично-желтушной формой гемолитической болезни.

Группа крови у женщины А(II) Rh-, группа крови у новорожденного В (III) Rh+, у отца новорожденного также В (III)

Rh+. Какова наиболее вероятная причина иммуноконфликта?

А. Конфликт по антигену АВ

*В. Резусконфликт С. Конфликт по антигену А

D. Конфликт по антигену В

43

Е. Конфликт по АВО

79. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре

выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие,

обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком

заболевании можно думать в данном случае?

А. Урогенитальный герпес В. Урогенитальный кандидоз

С. Бактериальный вагиноз

D. Гонококковая инфекция

*Е. Урогенитальный трихомониаз

80. В течение трех лет больной состоит на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит. В

данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Как статистически учесть это заболевание?

А. Заполняется статталон с (+) на первичное и с (-) на повторные обращения

В. На все три обращения заполняются статалоны со знаком (+)

*С. Заполняется один статталон с (-) на первичное обращение

D. Заполняется один статалон с (+) на первичное обращение

Е. На все три обращения заполняются статалоны со знаком (-)

81. У больного 49 лет с диагнозом стабильной стенокардии II ФК, внезапно возникли типичные стенокардиатич-ские

боли, не снявшиеся нитроглицерин ном. Объективно: АД-120/80 мм рт.сг., Рs - 104/мин., единичные экстрасистолы. На

ЭКГ: ЧСС104/мин, редкие левожелудочковые экстрасистолы, депрессия сегмента S-Т в I, аVL; и высокие,

остроконечные зубцы Т в V2, У3, V4 отведениях. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Инфаркт миокарда

В. Стабильная стенокардия, IV ФК

*С. Нестабильная стенокардия

D. Стенокардия вариантная

Е. Стабильная стенокардия, II ФК

82. На приеме больной жалуется на повышение температуры до 38,2°С, наличие отека в области верхней губы. При

осмотре: верхняя губа резко отечна, в центре отека - конусовидное вздутие. Кожа и слизистая оболочка над ним темнокрасного цвета. Диагноз: фурункул верхней губы. Хирург произвел раскрытие фурункула, обработал рану раствором

перекиси водорода и наложил повязку с гипертоническим раствором. Какой лечебный режим нужно рекомендовать

больному?

А. Лечение амбулаторное, затем - стационарное

В. Лечение амбулаторное

*С. Лечение стационарное с общим режимом

D. Лечение стационарное с постельным режимом

Е.-

83. В лечебно-профилактических учреждениях, независимо от организационно-правовой формы собственности должны

соблюдаться права пациентов. Какое из этих прав является наиболее значимым?

*А. Право на защиту своих интересов

В. Право быть услышанным

С. Право свободы выбора

D. Право на информацию

Е. Право на защиту от некомпетентности

84. Больной 70 лет год назад заметил в обеих паховых областях выпячивания размером 5х5 см, исчезающие в горизонтальном положении. Семенные канатики расположены кнаружи от выпячиваний. Внешние паховые кольца круглые,

диаметром 1,5 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Двусторонние липомы паховых областей

В. Метастазы опухоли брюшной полости

С. Двусторонний паховый лимфаденит

D. Двусторонние косые паховые грыжы

*Е. Двусторонние прямые паховые грыжы

85. Роженица, 22 года, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см.

Индекс Соловьёва - 15 см. Диагональная конъюгата - 12 см. Признак Генкель-Вастена отрицательный. Какой будет

акушерская характеристика таза женщины?

А. Поперечносуженый

*В. Общеравномерносуженный I степени

44

С. Простой плоский I степени

D. Плоскорахитичный II степени

Е. Нормальный

86. Больная 49 лет прооперирована по поводу острого катарального аппендицита. Через 8 суток у больной появилась

рвота, перестали отходить газы и кал. Объективно: живот раздут, положительные симптомы Склярова, Валя.

Лейкоцитоз. Подозревается острая кишечная непроходимость. Какие дополнительные методы обследования наиболее

информативны для диагностики осложнения?

А. Лапароскопия

В. УЗИ органов брюшной полости

С. Колоноскопия

D. Гастродуоденоскопия

*Е. Обзорная рентгенография брюшной области

87. Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136/мин., дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя, движения активные, при раздражении

подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Какое состояние новорожденного

по шкале Апгар?

А. 5 баллов

В. 6 баллов

*С. 8 баллов

D.9 баллов

Е. 10 баллов

88. Больной 24 лет госпитализирован на 10-й день болезни с жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит,

покашливание. Объективно: t° - 39,5°С, кожа бледная. Адинамия. На коже передней стенки живота, груди единичные

розеолы. Печень и селезенка увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Пневмония

*С. Брюшной тиф

D. Бруцеллез

Е. Сыпной тиф

89. У больной два года назад на внутренней поверхности нижней трети правой голени появилась язва. При осмотре язва

округлой формы, диаметром до 5 см, и отлогими краями. На внутренней поверхности этой голени расширены вены.

Какое осложнение возникло у больной?

А. Слоновость

*В. Варикозное расширение вен, осложненное трофической язвой С. Рожистое воспаление

D. Тромбоз глубоких вен

Е. Тромбоз подколенной артерии

90. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой, головокружением, общей

слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы

деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат назначить для оказания неотложной

помощи?

А. Строфантин В. Седуксен С. Изоптин

D. Новокаинамид

*Е. Лидокаин

91. Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделением мокроты по утрам в течение 22 лет. Курит 1

пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратимость обструкции

составляет 10%. Какие препараты следует назначить в начале лечения?

*А. Ингаляционные холинолитики

(атровент)

В. Ингаляционные глюкокортикостeроиды

С. Ингаляционные симпатомиметики (беротек)

D. Антибиотики

Е. Мембраностабилизаторы (интал, тайлед)

92. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебнопрофилактических мероприятий

среди населения участка. Какие мероприятия по вторичной профилактике заболеваний он должен внести в этот план?

45

А. Предупреждение возникновения заболеваний В. Улучшение условий жизни населения С. Проведение реабилитационных мероприятий

*D. Предотвращение осложнений заболеваний

Е. Устранение причин возникновения заболеваний

93. Больной 37 лет доставлен в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета,

влажная. Тургор снижен. Пульс частый, напряженный. АД -160/110 мм рт. ст. Тонус мыщц повышенный.

Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Каков предварительный диагноз?

А. Алкогольная кома В. Мозговая кома

С. Гипергликемическая кома

*D. Уремическая кома

Е. Гипогликемическая кома

94. Больная 28 лет жалуется на ухудшение носового дыхания, обильные водянистые выделения из полости носа,

нарушение нюха, чихание, слезотечение. Болеет на протяжении трех лет. Жалобы появляются во время цветения трав и

деревьев. Объективно: слизистая оболочка полости носа отекшая с цианотическим оттенком, на ее поверхности местами

белесоватые пятна. Пальпация околоносовых полостей безболезненная. Другие ЛОР-органы без патологии. Каков

наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический катаральный ринит В. Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма

С. Хронический гипертрофический ринит

D. Острый ринит

*Е. Аллергический сезонный ринит

95. Больная 62 лет, повышенной упитанности, жалуется на головную боль, головокружение, давящие боли в области

сердца, длящиеся до 25-30 минут, зуд. Объективно: лицо и ладони красные, АД -170/104 мм рт.ст. Акцент второго тона

над аортой. Печень +3 см, селезенка +2 см. Анализ крови: Нb - 186 г/л.эр.-6,2+1012/л. лейк.- 22,2г/л. СОЭ - 3 мм/час. На

ЭКГ - уплощение зубца Т в отведениях V1-V4. Какой предварительный диагноз в данном случае?

А. Цирроз печени со спленомегалией В. Болезнь Иценко-Кушинга

*С. Эритремия

D. Гипертоническая болезнь II степени

Е. Вторичный эритроцитоз на фоне ожирения

96. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

А. Сразу после рождения В. Через 2 часа после рождения

С. Через 30 минут после рождения

*D. После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи Е. После обработки пуповины

97. Юноша 20 лет проживает в очаге туберкулезной инфекции. Во время обследования проведена туберкулиновая проба

Манту с 2ТЕ. Проба определена как гиперергическая. Какое значение определяет гиперергическую пробу у юноши?

А. Папула 20 мм

*В. Папула 6 мм, некроз С. Гиперемия 24 мм

D. Гиперемия 12 мм Е. Папула 4 мм

98. Больной 40 лет, болен около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника при физической нагрузке, в

шейном и грудном отделах (особенно во время кашля), боль в тазобедренном и коленном суставах справа. Объективно:

туловище фиксировано в положении наклона вперёд с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц.

Рентгенография позвоночника: остеопороз рёбер, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов является наиболее

вероятным?

А. Псориатическая спондилоартропатия В. Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера

С. Распространённый остеохондроз позвоночника

D. Туберкулёзный спондилит

*Е. Анкилозирующий спондилоартрит

99. На автотранспортном предприятии за последние пять лет зарегистрирована следующая динамика заболеваемости

роботников радикулитом (в случаях на 100 работников). Годы | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | 5-й

Показатели 5,3 5,5 5,8 6,1 6,5.

46

Какая группа факторов в данном случае больше всего обусловливает возрастание заболеваемости?

А. Характер отдыха

В. Уровень быта

С. Наследственность

D. Условия жизни

*Е. Условия труда

100. Больной 16 лет на протяжении последнего года постепенно изменилось поведение: стал уединяться, потерял

интерес к друзьям, учебе. Стал равнодушным к родным, был беспричинно груб, сам с собой разговаривал или смеялся.

На вопросы отвечает формально правильно, немногословно. Считает себя вполне здоровым, но несколько уставшим,

говорит, что обдумывает написание книги "Проекция человечества на плоскость Вселенной" носит при себе тетрадь,

страницы которой заполнены множеством одинаковых крестиков. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Аутичное расстройство личности

В. Болезнь Пика

С. Депрессивное расстройство

D. Шизоидное расстройство личности

*Е. Шизофрения

101. На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее

на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при

глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых

выделений из половых путей

нет. Какой будет дальнейшая тактика врача?

А. Произвести кюретаж полости матки

*В. Произвести ручное отделение плаценты

С. Применить способ Абуладзе

D. Применить способ Креде-Лазаревича

Е. Внутривенно ввести окситоцин

102. Больной 52 лет упал с высоты 3 м на ровную поверхность земли правой поясничной областью. Жалуется на боль в

поясничной области справа. В моче: микрогематурия. Экскреторная урография: функция почек удовлетворительная.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Отрыв почки

В. Множественные разрывы почки

С. Паранефральная гематома

*D. Ушиб почки

Е. Субкапсулярный разрыв почки

103. Пострадавшего 44 лет оперируют по поводу внутрибрюшного кровотечения вследствие автомобильной катастрофы.

В каких случаях можно использовать кровь пациента из брюшной полости с целью аутотрансфузии?

*А. Разрыв селезенки

В. Разрыв желудка

С. Разрыв тонкого кишечника

D. Разрыв мочевого пузыря

Е. Разрыв печени

104. Больной 25 лет с язвенной болезнью прошел курс лечения в гастроэнтерологическом отделении. Через 2 недели у

больного появилась постоянная боль, нарастающая и не купирующаяся лекарственными средствами. Живот

болезненный в эпигастрии, умеренный дефанс в пилородуоденальной области. Развитием какого осложнения

обусловлено ухудшение состояния больного?

А. Стеноз

*В. Пенетрация

С. Перфорация

D. Малигнизация

Е. Кровотечение

105. Мальчик 9 лет жалуется на боли в эпигастрии (чаще в ночное время), головокружение, рвоту, изжогу, головную