vse_testy_gosp_ter_docx
.pdfоболочка вагины ги-перемирована, при прикосновении кровоточит. В области уретры наблюдаются бели пенистого
характера. Каков наиболее вероятный диагноз7
А. Бактериальный вагиноз В. Хламидиоз С. Гонорея
*D. Трихомонадный кольпит Е. Кандидомикоз вагины
180. Больная 42 лет жалуется на ноющую боль в пояснице больше справа, иногда повышение температуры до
субфебрильных цифр, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой
половине поясницы, сопровождающийся резким повышением температуры. 5 лет назад отмечено повышение АД до
200/110 ммрт.ст. В моче: белок 0,99 г/л, лейк. 10-15 в п/з, эр. 2-4 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-2 в п/з, креатинин 102
мкмоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Туберкулез почек
*В. Хронический пиелонефрит С. Амилоидоз почек
D. Гипертоническая болезнь
Е. Хронический гломерулонефрит
181. Больной 40 лет с острым желудочно-кишечным кровотечением была перелита консервированная кровь в объеме 400
мл после проведения всех проб на совместимость. После ге-мотрансфузии состояние больной ухудшилось, появились
головные боли; и боли в мышцах повысилась; температура тела до 38,8°С'. Чем обусловлено состояние больной?
А Развитием - гемотрансфузионного шока В Развитием бактериально-токсического шока
*С. Пирогенной реакцией средней тяжести
D. Аллергической реакцией Е. Воздушной эмболией
182. Женщина 43 лет на протяжении 5 лет страдает Болезнью Крона. За последние 6 месяцев отмечает появление
выраженной слабости, быстрой утомляемости, одышка при ходьбе снижение массы тела, сохраняются поносы.
Объективно: кожа сухая, бледная. На голенях мягкие отеки. Анализ крови: Нв 86 г/л, билирубин общий 20 моль/л, общий
белок 50 г/л. Развитие какого синдрома можно заподозрить в данном случае? *А. Синдрома мальабсорбции В. Синдрома печеночно-клеточной недостаточности С. Реактивного панкреатита
D. Паранеопластического синдрома
Е. Синдрома раздраженной толстой кишки
183. Мальчик 14 лет на протяжении 3 лет периодически жалуется на боль в эпигастрии натощак, тошноту и изжогу. При
гастродуоденоскопии признаки гастродуоденита, язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Какой препарат будет наиболее эффективным в лечении данного больного?
А. Альмагель
*В. Денол С. Атропин
D. Папаверин Е. Но-шпа
184. При антропометрическом обследовании мальчика 8 лет установлено: визуально - голова наклонена вперед, плечи
29
опущены; инструментально - показатели глубины шейного изгиба составляют 6 см, поясничного - 3 см. Определите вид
осанки:
*А. Сутуловатая В. Кифотическая С. Лордотическая
D. Выпрямленная Е. Правильная
185. У больного выявлено нарушение зрения а вечернее время. Врач установил диагноз: "куриная слепота. С дефицитом
какого витамина связана эта болезнь?
А. Витамина С
В.Витамина РР С. Витамина В1
D. Витамина D
*Е. Витамина А
186. Больной 35 лет, водитель, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки со значительно повышенной
секреторной и кислотообразующей функцией желудка на протяжении 2 лет. После лечения в стационаре выписан в
удовлетворительном состоянии. Какой препарат следует рекомендовать больному с профилактической целью для
амбулаторного приема? *А. Фамотидин В. Платифиллин С. Но-шпу
D. Атропин Е. Трихопол
187. Больная 28 лет жалуется на нервозность, потерю веса, невзирая на повышенный аппетит, плохой переносит жару.
Объективно: тремор рук, кожа влажная, щитовидная железа диффузно увеличена, безболезненная, мягкая, не связана с
прилегающими тканями. Анализ крови: повышенный уровень ТЗ, Т4. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Аденома щитовидной железы В. Спорадический зоб
*С. Диффузный токсический зоб
D. Рак щитовидной железы
Е. Аутоиммунный тиреоидит с пониженной функцией
188. Больная 43 лет жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 6 месяцев. Бимануально: шейка
матки увеличена в размере, ограничена в подвижности. В зеркалах: шейка матки в виде цветной капусты. Пробы
Хробака и Шиллера положительные. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Шеечная беременность В. Лейкоплакия
*С. Рак шейки матки
D. Рождающийся фиброид Е. Полип шейки метки
189. Больной 49 лет жалуется на боли в коленных суставах, сухой кашель. Ранее не болел. Хронический курильщик. При
обследовании: деформации суставов нет. СОЭ 48 мм/час. Пробы на ревматизм положительные. Рентгенологически: в
прикорневой зоне тяжистость, в средней доле правого легкого круглое неоднородное затемнение с лучевидными
контурами. Каков наиболее вероятный диагноз? *А. Рак легкого с артропатией В. Туберкулез легкого с поражением суставов
С. Абсцесс легкого, ревматоидный артрит
D. Ехинококк легкого в комбинации с ревматическим артритом Е. Очаговая пневмония, ревматоидный артрит
190. Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре
выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при
движении, на обеих кистях имеются узелки Тебердена. В анамнезе:
язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной?
А. Пироксикам В. Индометацин С. Ортофен
D. Ацетилсалициловая кислота
*Е. Нимесулид
30
191. Ребенок 7 лет заболел остро с повышением температуры до 38°С, появились насморк, кашель, слезотечение и
крупнопятнистая сыпь на коже. Слизистая оболочка зева отечная, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области
щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?
А. Серозное В. Фибринозное
С. Геморрагическое
D.Гнойное
*Е. Катаральное
192. Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на участке. Какие источники изучения
заболеваемости обеспечат наиболее полный учёт острых заболеваний?
А. Специально организованное изучение
*В. Обращение в амбулаторно-поликлинические учреждения С. Профилактические осмотры
D. Причины смерти Е. Опрос населения
193. Больную на протяжении месяца беспокоят, боли в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела
на 12 кг, периодическая рвота желчью, t° до 37,6°С. При сонографии: в переднем сегменте печени имеется округлое
гипоэхогенное .образование до 5 см в диаметре, рядом еще два по 1,5 см, стенки образований до 0,3 см толщиной. Каков
наиболее вероятный диагноз?
А. Абсцесс печени В. Паравезикальные абсцессы печени
*С. Эхинококк печени
D. Кистозный рак печени Е. Рак печени
194. Больная 9 лет после конфликта с родителями перестала разговаривать, была тревожной, неуверенной в себе,
избегала контактов, в школе выполняла только письменные задания. Какое речевое нарушение наблюдается?
*А. Мутизм В. Логоневроз С. Афазия
D. Негативизм Е. Парафазия
195. Больной 20 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Боль появилась внезапно, 2
часа назад. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правой половине и в
эпигастрии. Печеночная тупость отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Обострение язвенной болезни В. Острый панкреатит
С. Острый перфоративный холецистит
*D. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки Е. Острый перфоративный аппендицит
196. Больная 35 лет госпитализирована в хирургическое отделение с диагнозом острый аппендицит. Болеет 6 суток.
Лечилась самостоятельно, при-нимала аналгетики, спазмолитики. В правой подвздошной области пальпируется плотное
образование, практически неподвижное, с четкими контурами. Был установлен диагноз: аппендикулярный инфильтрат.
Больной показано:
*А. Консервативное лечение в отделении
B. Эндоскопическая аппендэктомия
С. Аппендэктомия в ургентном порядке
D. Аппендэктомия в плановом порядке
Е. Наблюдение хирурга поликлинического отделения
197. У ребенка 2 лет, поступившего в стационар по поводу пневмонии, на коже пигментные пятна. Из анамнеза известно,
что перед пневмонией у ребенка наблюдались лихорадка, сыпь. Какое заболевание перенес ребенок?
*А. Корь В. Ветряную оспу
С. ЕСНО-экзантему
D. Скарлатину Е. Краснуху
198. Больной 34 лет, болеющий гломерулонефритом 8 лет, принимает преднизолон в дозе 30 мг в сутки. Лицо, голени,
стопы отечные. Ps 82/мин; АД 106/74 мм рт.ст. В крови общий белок 60 г/л, креатинин 0,14 ммоль/л. В моче: отн.пл.
31 1016, белок 3,4 г/л, эр. 2-6 в п/з, лейк. 4-9 в п/з. Для лечения данного больного целесообразно:
*А. Ограничить, суточное потребление белка В. Применить аскорутин С. Отменить преднизолон
D. Назначить нифедипин
Е. Увеличить суточное потребление белка
199. Больной 36 лет поступил в больницу с жалобами на резкую слабости, головокружение, головную боль, тошноту,
рвоту, боль в животе, слюнотечение, снижение зрения. За 2 часа до этот работал на огороде, обработанном карбофосом.
Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?
*А. Атропин
В. Унитиол
С. Тетацин кальция
D. Сукцимер
Е. Тиосульфат натрия
200. Больная 72 лет находилась на лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни. После
инъекции атропина появились сильные боли в левом глазу и резко ухудшилось зрение. Объективно: острота зрения
левого глаза 0,01, глаз плотный, но безболезненный при пальпации, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица мутная. Каков наиболее вероятный диагноз?
*А. Острый приступ первичной глаукомы левого глаза.
В. Дегенерация роговицы левого глаза
С. Острый кератит левого глаза
D. Острый иридоциклит левого глаза
Е. Вторичная глаукома левого глаза
2004
ВАРИАНТ 22
1. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь
Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
А. Энзимопатия
В. Гемоглобинопатия
*С. Мембранопатия
D. Гипоплазия костного мозга
Е. Аутоиммунное поражение
2. Доношенный ребенок перенес анте- и интранатальную гипоксию, родился в асфиксии (оценка по шкале Апгар 2-5
баллов). После рождения у ребенка прогрессирует возбуждение, отмечается рвота, нистагм, судороги, косоглазие,
спонтанные рефлексы Моро и Ба-бинского. Какова наиболее вероятная локализация внутричерепного кровоизлияния в
данном случае?
*А. Субарахноидальные кровоизлияния В. Перивентрикулярные кровоизлиянш С. Кровоизлияния в желудочки мозга
D. Субдуральные кровоизлияния
Е. Мелкие кровоизлияния в ткань мозга
3. У 2-месячного мальчика после проведения профилактической прививки наблюдалось длительное кровотечение из
места инъекции, после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявлено значительное
повышение потребления протромбина и выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового
времени. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Геморрагическая болезнь новорожденных
*В. Гемофилия С. Врожденная афибриногенемия
D. Болезнь Шенлейн-Геноха Е. Болезнь Верльгофа
4. У роженицы при вагинальном обследовании открытие маточного зева до 2 см, плодный пузырь целый. Крестцовая
впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность сочленения
доступна обследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева,
сбоку. Какой период родов?
А. Прелиминарный период В. Последовый период С. Предвестники родов
32
D. Период изгнания плода
*Е. Период раскрытия шейки матки
5. Мальчик родился на 32-ой неделе гестации. Через 2 часа после рождения возникли дыхательные расстройства.
Тяжесть СЛР по шкале Сильвермана - 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства возрастают, дыхательная
недостаточность не ликвидируется при проведении СДППД по Мартину-Буйеру На рентгенограмме: в легких
определяется ретикулярно-нодозная сетка, воздушная бронхограмма. Чем обусловлен синдром дыхательных расстройств?
А. Сегментарными ателектазами
В. Бронхолегочной дисплазией
*С. Болезнью гиалиновых мембран
D. Отечно-геморрагическим синдромом
Е. Врожденной эмфиземой легких
6. В приемный покой больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой
сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?
А. Теофедрин
В. Анаприлин
С. Изадрин
*D. Мезатон
Е. Нитроглицерин
7. Больной 64 лет жалуется на кашель с отхождением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за
последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур
неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое
исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?
А. Бронхография
B. Спирография
С. Томография легких
D. Анализ мокроты
*Е. Бронхоскопия с биопсией
8. У ребенка 2 лет с синдромом мальабсорбции на ЭКГ были выявлены изменения в виде депрессии сегмента SТ, инверсия Т и высокий U. Чем обусловлены такие изменения?
А. Гипокальцигистией
B. Пшомагниемией
С. Пшеркальцигистией
D. Гиперкалигистией
*Е. Гипокалигистией
9. Мужчина 55 лет поступил в клинику в связи с приступом почечной колики, которая периодически возникает на
протяжении года. Объективно: в области ушных раковин и правого локтевого сустава находятся узелковые образования,
покрытые тонкой блестящей кожей. Рs - 88/мин. АД - 170/100 мм рт.ст. Положительный симптом Па-стернацкого с обеих
сторон. Изучение какого лабораторного показателя наиболее целесообразно для установления диагноза?
А. Ревматоидного фактора
*В. Мочевой кислоты С.СОЭ
D. Молочной кислоты Е. Осадка мочи
10. По результатам врачебно-педагогического наблюдения за уроком физкультуры в 9-м классе построена
физиологическая кривая, характеризующаяся постепенным увеличением частоты пульса во вводной части, приростом
частоты пульса на 80% во время основной части, кривая имеет 4-зубчатый вид. Как можно оценить организацию урока
физкультуры?
А. Физическая нагрузка недостаточная В. Урок построен правильно
*С. Длительные промежутки между упражнениями
D. Физическая нагрузка достаточная Е. Физическая нагрузка чрезмерная
11. У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным
кашлем и кожный зуд. В анамнезе крапивница. Объективно: отечность лица, вздутие шейных вен, сидит, опираясь
руками о стул, слышно стридорозное дыхание. Каков наиболее вероятный диагноз?