vse_testy_gosp_ter_docx
.pdfС. У трупа с внутренним кровотечением
D. У трупа с внезапной смертью
*Е. У всех трупов неизвестных лиц
148 На химическом комбинате для проведения периодических медицинских осмотров рабочих, контактирующих с
ртутью, должна быть сформирована бригада врачей. Врач какой специальности является основным лицом ответственным за проведение медицинского осмотра в данном случае?
*А. Невропатолог В. Гинеколог С. Дерматолог
D. Оториноларинголог Е. Терапевт
149. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебнопрофилактических мероприятий
среди населения на подконтрольной территории. Какие мероприятия первичной профилактики заболеваний он должен
внести в этот план?
*А. Предупреждение возникновения заболеваний В. Мероприятия по улучшению условий жизни больных С. Предупреждение осложнений заболеваний
D. Направление больных на санаторное лечение
Е. Мероприятия по повышению качества жизни больных
150. Больной 24 лет госпитализирован на 10-й день болезни с жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит,
24
покашливание. Объективно: t0 -39.50
C, кожа бледная. Адинамия. На коже передней стенки живота, груди – единичные розеолы. Печень и селезенка увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз? *А. Брюшной тиф В. Бруцеллез С. Пневмония
D. Инфекционный мононуклеоз Е. Сыпной тиф
151. У больного 64 лет 2 часа назад появились сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, выраженная
слабость. Объективно: кожа бледная, холодный пот. Рs 108/мин. АД 70/50 мм р.ст. Тоны сердца глухие. Дыхание
везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Варикозное расширение вен на левой голени. ЭКГ: ритм си-нусовый,
ЧСС 100/мин, резкий подъем сегмента SТ и зубца Т над изолинией в отведениях II, III, аVF. Какая патология возникла у
больного?
А. Расслаивающая аневризма аорты В. Сердечйая астма С. Тампонада сердца
*D. Кардиогенныи шок
Е. Тромбоэмболия легочной артерии
152. Больной 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, чувство распирания внизу живота. Объективно:
над лобком шаровидное выпячивание, над которым перкуторно определяется притупление, положительный надлобковые
толчок. Какой симптом наблюдается у больного?
А. Недержание мочи В. Полакиурия С Дизурия
D. Энурез
*Е. Парадоксальная ишурия
153. Показатель детской смертности. За прошлый год составил 16,3%о в нынешнем году 15,7%о. Какой вид диаграммы
наиболее приемлем для представления этих данных?
А. Радиальная
*В. Столбиковая С. Линейная
D. Внутристолбиковая Е. Секторная
154. В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на длительные и обильные месячные на
протяжении полугода, тянущие боли в нижней части живота, слабость. При гинекологическом обследовании: тело матки
увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: НЬ 90 г/л. Какую патологию
можно заподозрить?
*А. Миому матки, постгеморрагическую анемию В. Беременность С. Рак тела матки
D. Дисфункциональное маточное кровотечение Е Кистому яичника
155. Женщина 25 лет болеет параноидной шизофренией на протяжении 3 лет. В период обострения заболевания
напряжена, слышит "голоса", приказывающие убить себя. Какой препарат целесообразно назначить больной в данном
случае?
А. Седуксен В. Амитриптилин
*С. Галоперидол
D. Аминазин Е. Сонапакс
156. У женщины 60 лет жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. В анамнезе: 2 родов
(дети весом 4500 и 4800 г), тяжелый физический труд. При физической нагрузке из половой щели выходит
опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно.
Каков наиболее вероятный диагноз?
*А. Неполное выпадение матки, цистоцеле В. Полное выпадение матки С. Киста бартолиниевой железы
D. Рождающийся фиброматозный узел Е. Киста гартнерового хода
25
157. У больного 25 лет после 7-дневной постоянной лихорадки во время приступа кашля отошло 250 мл мокроты
желтого цвета. Объективно: температура 37,2°С, ЧД 22/мин, Рs 96/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Rh грудной клетки: слева
тень круглой формы с четкими границами, с просветлением в центре. Какой аускультативный признак, вероятнее всего,
будет определятся у данного больного?
А. Бронхиальное дыхание
*В. Амфорическое дыхание С. Мелкопузырчатые звучные хрипы
О. Мелкопузырчатые незвучные хрипы Е. Крепитация
158. Девочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с признаками кардита. Две недели назад перенесла
лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный фактор обусловил кардит в данном случае?
А. Клебсиелла В. Пневмококк С. Стафилококк
D. Протей
*Е. Стрептококк
159. У мужчины 32 лет на второй неделе после простуды впервые в жизни появилась сильная загрудинная боль.
Объективно: осиплость голоса, набухание шейных вен, исчезновение предела относительной сердечной тупости. На
ЭКГ: подъем сегмента 5Т во всех стандартных, усиленных от конечностей и грудных отведениях. Каков наиболее
вероятный диагноз?
А. Тромбоэмболия легочной артерии В. Инфаркт миокарда С. Миокардит
D. Стенокардия
*Е. Перикардит
160. Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделением мокроты по утрам в течение 22 лет. Курит
1 пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратимость обструкции
составляет 10%. Начальная лечебная тактика при данном заболевании заключается в назначении:
А. Антибиотикотерапии
*В. Ингаляционных холинолитиков (атровент)
С. Мембраностабилизаторов (интал, тайлед)
D. Ингаляционных симпатомиметиков (беротек)
Е. Ингаляционных глюкокортикостероидов
161. У роженицы в раннем послеродовом периоде возникло кровотечение. Кровопотеря 1500 мл (1,8%). Состояние
тяжелое, сознание спутано, ступор, t° - 35,7°С, кожа бледная, периферический цианоз. Рs 130140/мин, АД 70/40 мм
рт.ст., ЦВД 20 мм. вод ст, ЧД 40/мин, почасовой диурез 15-20мл/час, Ht 0,25, шоковій индекс 1,4, Hb 70 г/л. Какой будет
тактика врача?
А. Холод на низ живота В. Ручное обследование полости матки массаж на кулаке
С. Лапаротомия. Экстирпация матки без придатков. Инфузионная терапия
D. Наложение клемм на переметрий, клеммирование шейки матки Е. Введение тампона с эфиром в задний свод
162. В доме малютки зарегистрировано заболевание детей метгемоглобинемией. Обследованием установлено, что
детские пищевые смеси разбавляли питьевой водой Излишек какого химического вещества в питьевой воде может
вызвать это заболевание?
А. Свинца В. Нитратов С. Ртути В. Сульфатов
Е.Хлоридов
163. В больницу доставлен больной с выраженной одышкой и отеками ног. Около 3 лет болеет мерцательной аритмией,
эпизодически принимал целанид. Объективно: ортопноэ, акроцианоз, Ps 72/мин, аритмичный, ЧСС около 125/мин, АД
100/70 мм рт.ст. В нижних отделах легких при аускультации большое количество влажных хрипов. Какой препарат
целесообразно назначить данному больному?
*А. Дигоксин В. Атенолол С. Лидокаин
D. Пропафеон
26
Е. Новокаинамид
164. В поликлинику обратились родители мальчика 2 лет с жалобами на отсутствие у ребенка в мошонке правого яичка.
Объективно: гипоплазия правой половины мошонки, яичко в ней отсутствует. Оно уменьшено в размерах, пальпируется
по ходу пахового канала, но в мошонку не низводится. Какой наиболее вероятный диагноз? *А. Правосторонний крипторхизм, паховая форма В. Правосторонний крипторхизм, абдоминальная форма С. Ретракция правого яичка (псевдокрипторхизм)
D. Эктопия правого яичка, лобковая форма Е. Левосторонний монорхизм
165. Больной 62 лет а послеинфарктным кардиосклерозом и ХСН жалуется на одышку в состоянии покоя, боль в сердце.
Ортопноэ. Акроцианоз. Отеки шейных вен. Рs 92/мин. Сердце расширено во все стороны. Печень +7 см. Отеки голеней.
На фоне терапии отмечается положительная динамика. Определите стадию ХСН:
А. ХСН-1
В.ХСН-II
*С. ХСНIIБ
D. ХСН III стадия Е.ХСН-0
166. У 7-летнего мальчика на протяжении дня отмечаются «отключения» 10-15 секунд, во время которых он застывает в
одной позе, не реагирует на вопросы, не откликается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое
исследование не выявило изменений. Какой метод обследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?
А. Компьютерную томограмму В. Исследование вызванных потенциалов С. Эхоэнцефалоскопию
D. Рентгенограмму черепа
*Е. Электроэнцефалографию
167. Больной 25 лет прошел курс лечения в гастроэнтерологическом отделении с язвенной болезнью. Через 2 недели у
больного появилась постоянная боль, нарастающая и не купирующаяся лекарственными средствами. Живот
болезненный в эпигастрии, умеренный дефанс в пилородуоденальной области. Развитием какого осложнения обусловлено ухудшение состояния больного?
А, Кровотечение
В. Малигнизация
*С Пенетрация
D. Стеноз
Е. Перфорация
168. У больного 48 лет, злоупотребляющего алкоголем, определяется пальмарная эритема, сосудистые "звездочки" на
коже груди, гинекомастия, увеличение живота, асцит расширенные подкожные вены на животе. При УЗИ выявлено
увеличение печени и селезенки, расширение портальной и селезеночной вен. Основным патогенетическим механизмом
развития данного состояния является:
А. Гиперспленизм
В. Гиперальдостеронизм
С. Чрезмерное употребление соли
D. Холесгаз
*Е. Внутрипеченочный блок
169. Больная 23 лет на приеме у врача заявляет: "Я не хочу жить! Что толку в том, что я понимаю свои недостатки, если я
не могу их исправить? Не пытайтесь меня вылечить, все равно я не смогу жить. Мне невероятен трудно. Вы этого не
поймете. Душа так болит, что сил жить больше нет". Какой должна быть тактика врача?
А. Лечение в дневном психиатрическом стационаре
В. Плановая госпитализация в психиатрическую больницу
С. Разъяснительная беседа, в лечении у психиатра не нуждается
D. Лечение у участкового психиатра
*Е. Неотложная госпитализация в психиатрическую больницу
170. Роженица, 25 лет, II период родов. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное.
Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью заполняет крестцовую впадину. Седалищные ости
не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода?
А. Большим сегментом в плоскости входа в малый таз В. В плоскости широкой части малого таза С. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз
27
*D. В плоскости выхода из малого таза Е. В плоскости узкой части малого таза
171. Больного 17 лет беспокоят головная боль, носовые кровотечения, ощущение холода в нижних конечностях.
Объективно: мышцы плечевого пояса хорошо развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях
ступни и бедренной артерии резко ослаблена. АД 150/90 мм р.ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. на ногах. над сонными
артериями систолический шумы. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Аортальная недостаточность В. Аортальный стеноз С. Гипертоническая болезнь
*D. Коарктация аорты Е. Аневризма аорты
172. Мужчина 58 лет, находившийся одни сутки в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда, внезапно
потерял сознание. Объективно:кожа бледная, Рs на а.саrotis отсутствует, На ЭКГ: фибрилляция желудочков. Какие
мероприятия наиболее целесообразны в данном случае?
А. Введение внутривенно лидокаина В. Чрезпищеводная кардиостимуляция С. Введение внутривенно атропина
*D. Введение внутрисердечно адреналина Е. Электроимпульсная терапия
173. В радиологическом отделении больницы для лечения злокачественных новообразований используют гаммаустановки лучевой терапии типа "Агат" и другие закрытые источники ионизирующих излучений. Какие из указанных
мероприятий нужно проводить для защиты персонала при работе с радиоактивными источниками такого типа?
А. Систематическая очистка поверхностей от радиоактивных загрязнений и сокращение времени работы
В. Экранирование источника и использование средств индивидуальной защиты органов дыхания
С. Увеличение расстояния до источника и соблюдение правил индивидуальной гигиены
D. Герметизация установок и организация вентиляции помещения
*Е. Сокращение времени работы и экранирование источника
174. В хирургическое отделение поступил мальчик в первые сутки после рождения с пенистыми выделением из носа и
рта, приступами цианоза. Рентгенологически: слепой конец пищевода на уровне II грудного позвонка, газовый пузырь
желудка под левым куполом диафрагмы. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Атрезия пищевода без свища
*В. Атрезия пищевода, трахео-пищеводный свищ
С. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D. Атрезия пищевода тотальная
Е. Бронхо-пищеводный свищ
175. У женщины 20 лет со сроком беременности 6 недель 2 дня назад увеличились лимфатические узлы шеи и затылка.
Больная обнаружила мелкопятнистые высыпания по всему телу без склонности и слиянию. t°=37,2С. Самочувствие
удовлетворительное. 2 недели назад у младшей сестры наблюдались подобные симптомы. Какими должны быть
рекомендаций относительно беременности при данном заболевании?
А. Введение иммуноглобулина с целью сохранения беременности
*В. Прерывание беременности
С. Сохранение беременности
D. Консультация в генетическом центре
Е. Ежемесячное ультразвуковое обследование плода
176. У девушки 17 лет заболевание началось с повышения температуры до 37,8°С, заложенности и серозных выделений
из носа, кашля, умеренной боли в горле. На 2-й день появилась боль в глазах. Объективно: лицо одутлое, глаза старается
держать закрытыми, пленчатый конъюнктивит, гиперемия слизистой ротоглотки, увеличение шейных лимфоузлов.
Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Грипп
В. РС-вирусная инфекция
С. Парагрипп
*D. Аденовирусное заболевание
Е. Риновирусная инфекция
177. Юноша 15 лет с детства страдает атопическим дерматитом с аллергией на мясо ракообразных. В последние 3 месяца
после покупки аквариумных рыбок появились ринит, конъюнктивит, зуд в носу. Уровень какого иммуно-логического
показателя нужно определить у больного?
А. IgM
28
В. IgA
*С. IgE
D.IgJ
Е. Циркулирующие иммунные комплексы
178. Работник вследствие заболевания был временно нетрудоспособен на протяжений 16 дней. Лечился амбулаторно.
Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности сначала на 5 дней и продлил его до 10 дней. Кто может продлить
дальше листок нетрудоспособности этому работнику?
А. Врачебно-консультативная комиссия
В. Лечащий врач с разрешения главного врача
С. Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности
*D. Лечащий врач совместно с заведующим отделением
Е. Заведующий отделением
179. Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на обильные пенистые выделения из вагины, с неприятным запахом,
жжением и зудом в области гениталий. Болеет на протяжении недели. Половая жизнь вне брака. Объективно: слизистая