vse_testy_gosp_ter_docx

удельный вес - 1008, белок - следы, Л -15-20 в п/з, Эр - 0-1 в п/з. Какую из следующих групп препаратов необходимо назначить больному дополнительно к антигипертензивным средствам?

A.Макролиды

B.Антагонисты альдостерона

C.Нестероидные противовоспалительные препараты

D.Бензилпенициллины

E.1Производные фторхинолонов

моче: удельный вес - 1011, белок- 3,4 г/л, Л -1-2 в п/з, выщелоченные Эр - 10-12 в п/з, цилиндры - 8-10 в п/з. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.Амилоидоз почек

B.1Хронический гломерулонефрит

C.Хронический пиелонефрит

D.Острый гломерулонефрит

E.Поликистоз почек

1071. Больной 44 лет, находится на диспансерном учете в течение 6 лет по поводу хронического гломерулонефрита. Получает регулярное лечение. Принимая во внимание длительную, стойкую ремиссию заболевания (больше года) и отсутствие противопоказаний, больному рекомендовано санаторно-курортное лечение. На какие курорты Вы порекомендуете направить больного?

A.Грязевые курорты

B.Сероводородные курорты

C.1Южные климатические приморские курорты

D.Родоновые курорты

E.Горные курорты

10 в п/з, зернистые - 2-3 в п/з, эпителиальные - 3-5 в п/з. Какой диагноз наиболее вероятный?

A.1Острый гломерулонефрит

B.Острый пиелонефрит

C.Хронический гломерулонефрит

D.Амилоидоз почек

E. Поздний гестоз

1073. Мужчина 32 лет, болеет острым гломерулонефритом. Объективно: выраженные отеки на лице, на теле, конечностях. AД - 150/90 мм рт. ст. В крови: СОЭ - 36 мм/час., общий белок - 55 г/л, альбумины 41%, холестерин общий - 9,6 ммоль/л. В моче -5,6 г белка в сутки. Какое патогенетическое лечение наиболее обосновано?

A.Антикоагулянты

B.1Глюкокортикоиды

C.Мембраностабилизаторы

D.Мочегонные

E.Антигипертензивные

крови - 28 ммоль/л, СКФ- 5 мл/мин. xl,73 м2. Какая лечебная тактика показана для этого больного?

A.Ентеросорбция

B.1Гемодиализ

C.Гемосорбция

D.Плазмаферез

E.Гемофильтрация

моче: удельный вес - 1018, белок - 0,06 г/л, Эр – все поле зрения, Л - 10 в п/из. Ваш диагноз?

A.Мочекаменная болезнь

B.Нефроптоз

C.Туберкулез почки

D.Острый гломерулонефрит

E.1Опухоль почки

A.1Острый гломерулонефрит

B.Рак почки

C.Острый пиелонефрит

D.Мочекаменная болезнь

E.Хронический гломерулонефрит

A.Глюконат кальция

B.Анаболические гормоны

C.1 Глюкокортикостероиды

D.Антагонисты кальция

E.Фуросемид

A.Глюкокортикостероиды

B.Иммунодепрессанты

C.Гепарин

D.1Антибиотики

E.Курантил

1079. Больная 26 лет, перенесла ангину. После этого через 2недели появились отеки на лице, пояснице, гидроторакс. AД - 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи :удельный вес - 1021, белок - 9 г/л, Эр - 15-20 в п/з, гиалиновые цилиндры - 2-4 в препарате. Ваш диагноз?

А. Острый гломерулонефрит, анефротическая форма

B.1Острый гломерулонефрит, нефротическая форма

C.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D.Хронический гломерулонефрит

E.Системная красная волчанка

1080. Больной 46 лет, жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость. Объективно: пульс 88/мин., AД - 140/80 мм рт. ст., отеки на голенях. В анализе крови: креатинин - 0,23 ммоль/л, мочевина - 11,0 ммоль/л, СКФ - 62 мл/хв.х1, 73 м2. Предложите синдромний диагноз:

A.НК III ст.

B.НК ІІ-Бст.

C.1ХПН I ст. D.XПH IIст.

Е. ХПН III ст.

1081. Мужчина 42 лет, болеет хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией.

A.Хроническая почечная недостаточность III ст.

B.Острая почечная недостаточность

C.Амилоидоз почек

D.1` Хроническая почечная недостаточность IV ст.

E. Хроническая почечная недостаточность Іст.

ВАРИАНТ 64

1. Больной 30 лет, по характеру экспансиваный, деятельный, жалуется на угнетенное настроение, усталость, ра-збитость

утром. Сон поверхностный, днем наблюдается сонливость. Возникает беспокойство, что заболел неизлечимой болезнью.

Это состояние вызывает у больного чувство собственной неполноценности. С работой справляется благодаря

значительным волевым усилиям. Больному в первую очередь необходимо назначить:

А. Транквилизаторы

В. Ноотропные препараты

С. Антипсихотики

D. Психостимуляторы

*Е. Антидепрессанты

2.К Больная 38 лет, беременность 10 недель, болеет сахарным диабетом II типа и алиментарноконституциональным

ожирением I степени. Компенсация достигнута метформином по 0,5 г 2 раза в день. Объективно: рост 168 см, масса тела

80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7 ммоль/л, на протяжении суток не превышает 9 ммоль/л. Глюкоза мочи 0,5%, при диурезе 2 л. Глазное дно в норме. Какой должна быть тактика врача?

*А. Перевести больную на инсулин

В. Назначить дополнительно акарбозу

С Отменить метформин, придерживаться диеты

D. Комбинировать прием метформина с инсулином

Е. Перевести больную на глипизид

3. Больной 39 лет жалуется на резкую боль в промежности пульсирующего характера, усиливающуюся при ходьбе, акте

дефекации, повышение температуры тела, общую слабость. Хронический геморрой и трещина прямой кишки в течение 5

лет, частые запоры. Заболел остро 3 дня назад, когда появилась боль слева от анального отверстия, позже повысилась t°

до 38,7°С. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Острый парапроктит

В. Ущемленный геморрой

С. Острый простатит

D. Острый проктит

Е. Аноректальный тромбоз

4. Больной 6 лет жалуется на значительную слабость. Заболел остро с повышением температуры тела, недомоганием,

болью в суставах и по ходу мышц ног. Объективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг глаз и над коленными

суставами. ЧСС 120/мин, тоны сердца ослаблены. Анализ крови: лейк. 12*109/л, СОЭ 40 мм/час. Каков наиболее

вероятный диагноз?

А. Системная красная волчанка

В. Реактивный полиартрит

С. Полимиозит

D. Атопический дерматит

*Е. Дерматомиозит

5. У новорожденного ребенка со сроком гестации 34 недели при осмотре отмечаются угнетенное сознание, резко

выраженная гипотония. В спинномозговой жидкости повышенное количество эритроцитов, белка, уровень сахара

снижен. В крови: Нb 85 г/л. Эти данные соответствуют клинической картине:

А. Внутриутробной инфекции

В. Менингита

С. Анемии

D. Сепсиса

*Е. Внутричерепного кровоизлияния

6. Больной 62 лет жалуется на боль за грудиной, плохое прохождение твердой и жидкой пищи, неприятный запах изо

рта, повышенное слюноотделение, похудение на 15 кг за 2 месяца. Аппетит сохранен. Объективно: черты лица заострены. Кожа бледная, с землистым оттенком, тургор ее снижен. Печень не увеличена. НЬ крови 86 г/л. Реакция

Грегерсена положительная. Какая патология обусловила данную клиническую картину?

А. Рубцовое сужение пищевода

В. Хронический неспецифический эзофагит

*С. Рак пищевода

D. Доброкачественная опухоль пищевода

Е. Ахалазия пищевода

3

7. В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При

влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая

ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки

патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

А. Эмболия околоплодными водами

В Разрыв краевого синуса

С. Полное предлежание плаценты

*D. Частично предлежание плаценты

Е. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

8. У больной 67 лет остро повысилась t° до 38,7°С, возникла головная боль. Вскоре она отметила боль жгучего характера в области поясницы. Объективно: в поясничной области слева кожа гиперемирована, отечная, болезненная при

пальпации. Гиперемия в форме дорожки распространяется на левую ягодицу. На пораженном участке мелкие

везикулезные высыпания. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Эризипелоид

*В. Herpes zoster

С. Флегмона мягких тканей

D. Рожа

Е. Стрептодермия

9. Мальчик 12 лет переболел острым панкреатитом 3 года назад. В последнее время жалуется на боль в верхней части

живота. При осмотре: положительный симптом Гротта, Кача. Что является наиболее информативным критерием в

данном случае?

А. Гиперфосфатемия

В. Гипербилирубинемия

С. Повышение уровня АСТ

D. Гиперпротеинемия

*Е. Гиперамилаземия

10. Больной 54 лет жалуется на острую боль в области плечевого сустава. За 10 минут до этого упал на улице на вытянутую руку. Объективно: резкая деформация контуров правого плечевого сустава, невозможность активных движений

правой верхней конечностью. Рентгенологически: несовпадение суставных поверхностей. Каков наиболее вероятный

диагноз?

А. Вывих лопатки

В. Вывих плеча

С. Перелом плеча

*D. Вывих ключицы

Е. Ушиб плеча

11. Больной 68 лет жалуется на одышку, сухой кашель, чаще утром, ноющую боль в правом подреберье. Болеет 20 лет

хроническим бронхитом. Объективно: диффузный цианоз лица, набухание вен шеи, отек ног, асцит. Систолический шум

над мечевидным отростком, в легких дыхание ослабленое, с обеих сторон влажные разнокалиберные хрипы. ЭКГ:

правограмма, гипертрофия правого желудка. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Псевдоцирроз Пика

*В. Хроническое, легочное сердце

С. Ишемическая болезнь сердца

D. Рак, легких с метастазами в печень и брюшную полость

Е. Экссудадивный перикардит

12. Мужчина 28 лет заболел остро, появились озноб, ощущение жара, повышение температуры до

38,5°С,

приступообразная боль в левой подвздошной области, частый жидкий стул в виде кровянистослизистой массы (комочков слизи с прожилками крови). При пальпации живота отмечается болезненность в его левой половине, сигмообразная кишка спазмирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Острая дизентерия

В. Злокачественные опухоли толстой

кишки

С. Амебиаз

D. Эшерихиоз

Е. Неспецифический язвенный колит

13. У населения одного из районов города отмечался неравномерный цвет зубов. На резцах наблюдались белые пятна,

поперечные коричневые полосы. В появлении данных симптомов заподозрили питьевую воду из глубокой скважины.

Какая из химических составляющих могла быть причиной нарушения минерализации эмали зубов?

А. Мg

4

В. Са

С. J

D. Fе

*Е. F

14. Для изучения физического развития детей и подростков широко используют антропометрические исследования.

Укажите физиометрический метод исследования:

А. Определение формы позвоночника

*В. Определение жизненной емкости легких

С. Определение формы грудной клетки

D. Измерение роста

Е. Определение массы тела

15. Что обязан сделать врач при выявлении у ребенка или подростка на рентгенограмме впервые внутригрудных

лимфоузлов с боковой кальцинацией?

А. Назначить химиопрофилактику одним препаратом В. Назначить химиопрофилактику двумя препаратами

*С. Взять на диспансерный учет и назначить лечение

D.-

Е. Взять на диспансерный учет

16. 16-летнему больному ангиной назначили инъекции антибиотиков через 3 дня после начала лечения. Состояние

больного ухудшилось: появились неприятные ощущения в поясничной области, головокружение, тошнота. АД 140/80 мм

рт.ст. Анализ крови: эр. 3,12 * 1012/л, НЬ 120 г/л, лейк. 10 * 109/л, СОЭ 28 мм/час. Анализ мочи: относительная

плотность 1002, белок 0,99 г/л. Проба по Зимницкому: суточное количество мочи 3,2 л, колебания относительной

плотности 1002-1005. Уровень креатинина в крови - 480 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Острый пиелонефрит В. Быстропрогрессирующий (злокачественный) гломерулонефрит

С. Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

D. Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

*Е. Острый интерстициальный нефрит

17. Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночное время. При осмотре

выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие,

обильные, пенистые, с зеленоватым оттенком. Патология матки и придатков не выявлена. Каков наиболее вероятный

диагноз?

А. Урогенитальный кандидоз В. Бактериальный вагиноз

С. Гонококковая инфекция

*D. Урогенитальный трихомониаз

Е. Урогенитальный герпес

18. Участковому педиатру поручено провести анализ смертности младенцев. Что он должен взять за единицу

наблюдения в изучении детской смертности?

А. Ребенка, умершего во время родов

В. Ребенка, умершего после 28 дней жизни

*С. Ребенка, умершего в возрасте до 1 года

D. Ребенка, умершего на первом месяце жизни

Е. Ребенка, умершего в первые 6 дней

19. На очередной прием к врачу женской консультации 05.03.2002 г. пришла первобеременная. Неделю назад отмечает

появление шевеления плода. Последняя менструация началась 10.01.2002 г. Когда необходимо предоставить беременной

декретный отпуск?

*А. 8 августа

В. 5 сентября

С. 25 июля

D.11 июля

Е. 22 августа

20. Больной 70 лет год назад заметил в обеих паховых областях выпячивания размером 5х5 см, исчезающие в горизонтальном положении. Семенные ка-натики расположены кнаружи от выпячивании. Внешние паховые кольца круглые,

диаметром 1,5 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Метастазы опухоли брюшной полости

В. Двусторонние косые паховые грыжы

5

С. Двусторонние липомы паховых областей

*D. Двусторонние прямые паховые грыжы

Е. Двусторонний паховый лимфаденит

21. Пациентка 32 лет на протяжении года болеет хроническим вирусным гепатитом В с высокой активностью. В крови:

общий билирубин 132 мкмоль/л, прямой 68 мкмоль/л, трансаминазы АсАТ 1,98 ммоль/(час.л), АлАТ 2,34 ммоль/(час.л).