vse_testy_gosp_ter_docx

A.Первичный гиперальдостеронизм

B.Несахарный диабет

C.1 Гиперпаратиреоз

D. Климактерический синдром

E. Вторичный пиелонефрит

плотные. Азооспермия. Какой кариотип наиболее достоверен?

A.1 47XXY

B.45X0

C.46XY

D.46XX

Е. 47XYY

A. Сахарный диабет

B.1 Несахарный диабет

C.Дисциркуляторная энцефалопатия

D.Неврогенная полидипсия

E.Гипертонический криз

1643. Братья 7 и 5 лет, госпитализированы в стационар в связи с жалобами родителей на ускоренное физическое и преждевременное половое развитие. После обследования установлен диагноз: адреногенитальный синдром. Какой препарат назначают с заместительной целью?

A.ДОКСА

B.Флоринеф

C.Кортинеф

D.1 Преднизолон

E. Витамины А, Е

1644. Мальчик 10 лет, госпитализированный в больницу с жалобами на полидипсию, полиурию –

провести для установления клинического диагноза?

A.Общий анализ крови

B.Общий анализ мочи

C.Анализ мочи на ацетон

D.Анализ мочи по Нечипоренко

E.1Анализ мочи по Зимницкому

клетчатки более выраженное на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота стрии. Молочные железы развиты недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. AД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. При исследовании: на рентгенограммах черепа отмечается выраженный остеопороз, расширено турецкое сидло. Клинический диагноз?

A.Синдром Лоуренса - Муна -Барде - Бидля

B.Синдром Иценка - Кушинга

C.Пубертатный диспитуитаризм

D.1 Болезнь Иценка - Кушинга

E. Синдром Штейна – Левенталя

1646. У женщины 38 лет, при объективном обследовании выявлено: сухость кожи, выпадение волос на лобке и в подмышечных участках, больная полная, отмечается пастозность лица. Щитовидная железа – пальпируется перешеек, безболезненный, подвижный. Пульс - 56/мин., ритмичный. AД100/60 мм рт. ст. Умеренно расширены границы относительной тупости сердца. Склонность к запорам. Сухожильные рефлексы замедлены. Какие из перечисленных ниже лекарств целесообразно назначить?

A. Естрогензаместительные препараты

B.Сердечные средства

C.Холестеринснижающие средства

D.Препараты железа

E.1 Гормоны щитовидной железы

1647. Больная 48 лет, жалуется на раздражительность, потливость, тремор рук, сердцебиение, снижение массы тела, прогрессирующую слабость, нарушение сна. Болеет около года. Объективно: кожа влажная, теплая, щитовидная железа диффузно увеличена до III степени,

A.Хронический аутоиммунный тиреоидит

B.1Диффузный зоб Н1 ст., тиреотоксикоз

C.Диффузный зоб III ст., эутиреоз

D.Диффузный зоб Н1 ст., вегетососудистая дистония

E.Диффузный зоб III ст., климактерический синдром

1648. Больной 40 лет, сахарным диабетом болеет 8лет, находится в коме. Объективно: кожа сухая, дыхание редкое, шумное, запах ацетона в воздухе. Какой вид комы можно заподозрить.

A.Гипогликемическая

B.Гиперосмолярная

C.Молочнокислая

D.1 Кетоацидотическая

E. Мозговая

1649. Больной 30 лет, жалуется на ожирение, слабость, сонливость, головную боль, снижение потенции на протяжении 4 лет после перенесенной ОРВИ. Рост - 171см, вес – 101 кг. Отложение жира преимущественно на плечах, туловище. Кожа сухая, багрово-мраморная. AД160/102 мм рт. ст. Уровень адренокортикотропного гормона повышен.

A.1 Болезнь Иценка - Кушинга

B.Синдром Иценка - Кушинга

C.Ожирение алиментарное

D.Гипертоническая болезнь

E.Патологический климакс

Гипоренинемия. Калий сыворотки - 2,8ммоль/л. Какой диагноз у данного пациента?

A.Гиперпаратиреоз

B.Синдром Иценка - Кушинга

C.1Первичный гиперальдостеронизм

D.Эссенциальная гипертензия

E.Феохромоцитома

необходимо исследовать:

A. Морфологическое состояние зоны гипофиза

B.1 Кариотип

C. Продукцию соматотропина

D. Продукцию инсулиноподобных факторов роста

E. Генеалогическое исследование

1652. Больной 33 года, через 3 месяца после хирургического лечения диффузного токсичного зоба жалуется на зябкость, сонливость, апатию, снижение аппетита, запоры. Объективно: кожа сухая,

Состояние больного предопределено развитием?

A. Сердечной недостаточности

B. Рецидивом токсичного зоба

C. Гипопаратиреозом

D.1 Гипотиреозом

E. Нефротическим синдромом

1653. Пациенту 13 лет. Заболел остро. Жажда, полиурия, слабость, за 2 недели похудел на 4 кг.

A.Диетотерапия

B.Назначение сахароснижающих трав

C.Назначение бигуанидов

D. Назначение производных сульфанилмочевины

E.1 Назначение инсулинотерапии

1654. Больной 36 лет. Считает себя больным в течение1-1,5 лет. Беспокоит выраженная слабость, плохой аппетит, тошнота. Похудел за 1 год на 10 кг. Кожа гиперпигментированная. Темные складки кожи, соски. Пульс - 60/мин. AД - 80/50 мм рт. ст. Высокий уровень адренокортикотропного гормона в плазме крови. Ваш диагноз?

A.1Хроническая надпочечниковая недостаточность

B.Сахарный диабет

C.Гипопитуитаризм

D.Хронический гастрит

E.Хронический гепатит

1655. Женщина 39 лет, жалуется на головную боль, слабость и парестезии в конечностях, полиурию. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС - 94/мин., AД -190/105 мм рт. ст. Глюкоза крови - 5,5 ммоль/л, натрий плазмы - 148 ммоль/л, калий плазмы - 2,7 ммоль/л. В моче: удельный вес - 1012, белок - 0,1 г/л, реакция щелочная, Л - 3-4 в п/з, Эр - 2-3 в п/з. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A.Гипертоническая болезнь

B.Амилоидоз

C.Несахарный диабет

D.Хронический гломерулонефрит E1. Первичный гиперальдостеронизм

A.0,9 % раствор натрия хлорида

B.5 % раствор глюкозы

C.14,2 % раствор натрия гидрокарбоната

D.1 % раствор калия хлорида

E.Реополиглюкин

натощак - 12,3 ммоль/л., глюкозурия - 25 г/л. Повышен уровень триглицеридов в плазме. Для профилактики осложнений сахарного диабета следует:

A.Назначить ингибиторы альдозоредуктазы

B.Назначить ангиопротекторные средства

C.Назначить витамины А, Е, С

D.1 Достичь стабильной нормогликемии

E. Назначить гиполипидемические препараты

1658. Мужчина 32 лет, на протяжении года жалуется на мышечную слабость, жажду, полиурию, головную боль. Объективно: рост - 180 см. Вес - 76 кг. ЧСС - 76/мин. AД -

B.Гиперпаратиреоз

C.Гломерулонефрит

D.Синдром Иценка - Кушинга

E.Пиелонефрит

A.Адисонический криз

B.Кардиогенный шок

C.1 Острая надпочечниковая недостаточность

D. Гиповолемический шок

E. Анафилактический шок

обеих частях визуализируются гипоэхогенные образования размерами от 1x1 до 4x4 мм; лимфатические узлы не увеличены. Какая лечебная тактика целесообразна?

A.Тотальная тиреоидэктомия

B.Наблюдение и контроль через 6 месяцев

C.Назначение мерказолила и контроль через 3месяца

D.Субтотальная резекция щитовидной железы

E.1Назначение тиреоидных гормонов и контроль через 3месяца

1661. Больной 37 лет, жалуется на жажду, полиурию (до10 л в сутки), слабость. Заболевание связывает с перенесенной черепно-мозговой травмой. При обследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Общие анализы крови – без изменений; ОАМ: удельный вес - 1001, белок - нет, сахар - нет, Л - 2-3в п/з. Ваш диагноз?

A.Хронический гломерулонефрит

B.Психогенная полидипсия

C.Сахарный диабет

D.Первичный гиперальдостеронизм E.1 Несахарный диабет

1662. Больная 52 лет, жалуется на слабость, снижение памяти, сонливость, повышенный вес, запоры. Болеет 3 года. Объективно: рост - 164 см, вес - 87 кг, кожа

Температура тела - 35,8 °С. Какая наиболее вероятная причина чрезмерного веса? A. Болезнь Иценка - Кушинга

B.Гипоталамический синдром

C.Климактерический синдром

D.1Гипотиреоз

E.Гипоэстрогенемия

1663. Больной 38 лет, жалуется на постоянную головную боль, жажду, повышенную

множественные стрии вишневого цвета. AД -180/100 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

A.Алиментарно-конституционное ожирение.

B.Гипотиреоз

C.Гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма

D.Церебральное ожирение III ст.

E.1 Болезнь Иценка – Кушинга

1664. 18 летняя девушка в течение 5 лет болеет СД. Получает 36 ЕД инсулина в сутки. Во время пневмонии состояние резко ухудшилось: значительно усилилась жажда, появилась боль в животе, тошнота, рвота, сонливость. Больная отказалась вечером от еды, не получила дежурную вечернюю дозу инсулина, а утром потеряла сознание. Объективно: без сознания, кожа сухая тургор снижен. Язык сухой, дыхание шумное и глубокое,

резкий запах ацетона изо рта. Температура тела - 36,6°С, пульс - 100/мин., AД - 90/50 мм р т. ст. В моче положительная реакция на ацетон. Глюкоза крови - 33ммоль/л. Ваш диагноз?

A.Лактацидемическая кома

B.Гиперосмолярная кома C.1 Кетоацидотическая кома

D.Печеночная кома

E.Церебральная кома

B.Гипоталамический синдром

C.Гипотиреоидное ожирение III ст.

D.Церебральное ожирение III ст.

E.Алиментарное ожирение III ст.

1666. Больной, 37 лет, госпитализирован в отделение без сознания. Болеет сахарным диабетом на

симптомы отсутствуют. Какая терапия необходима в первую очередь?

A. Введение инсулина короткого действия внутривенно

B.1 Введение 40 % раствора глюкозы внутривенно

C.Введение 4 % раствора гидрокарбоната натрия внутривенно

D.Введение гидрокортизона внутривенно

E.Введение адреналина подкожно

1667. Больная, 32 лет, жалуется на слабость в мышцах, периодические судороги, приступы резкой

A.1 Первичный гиперальдостеронизм

B.Гипертоническая болезнь

C.Хронический пиелонефрит

D.Болезнь Иценка - Кушинга

E.Феохромоцитома

1668. Больной, 46 лет, имеет рост 170 см, массу тела93 кг. В течение 2-х месяцев находился на диетотерапии с ограничением каллоража, похудел на 5 кг. Гликемия натощак – 12 ммоль/л. Какой сахароснижающей терапии лучше отдать предпочтение?

А. Производные сульфанилмочевины 1 генерации

В.Инсулинотерапия

C. Производные сульфанилмочевины III генерации

D.1 Бигуаниды (метформин)

E. Производные сульфанилмочевины II генерации

1669. Больной, 64 лет, с сахарным диабетом тип 2, заболел инфекционным гепатитом А. В течение последних 2-х лет получал глибенкламид 15 мг в сутки. Гликемия натощак - 13,6 ммоль/л. Определите тактику дальнейшего лечение:

A.Перевести больного на производные сульфонилмочевины III генерации(глимепирид)

B.Дополнительно назначить бигуаниды

C.Увеличить дозу глибенкламида до 20 мг в сутки

D.1 Дополнительно назначить акарбозу

E. Перевести больного на инсулинотерапию

A. Гиперосмолярная кома

B1. Гипогликемическая кома

C.Кетоацидотическая кома

D.Лактацидемическая кома

E.Печеночная кома

A.Сахарный диабет 2 типа

B.Гипертоническая болезнь

C.1 Синдром Иценка - Кушинга

D.Предменопаузальный синдром

E.Алиментарно-конституционное ожирение

A.1 Гипопаратиреоз

B.Гипотиреоз

C.Полинейропатия

D.Астено-невротический синдром

E.Гиперпаратиреоз

1673. Больной 55 лет, сахарный диабет выявлен случайно во время профосмотра. Не лечился. Объективно: рост - 170 см, масса тела - 106 кг. Кожа обычной влажности. Пульс - 76/мин., ритмичный. Тона сердца

приглушены. AД - 160/90 мм рт. ст. Гликемия натощак -

7,9 ммоль/л. Содержимое глюкозы в суточной моче - 1 %, диурез - 2,5 л. Какая тактика лечения?

A. Назначить метформин

B.1 Назначить больному только диету

C.Назначить глибенкламид

D.Назначить репаглинид

E.Назначить инсулин

Щитовидная железа увеличена до 3 степени. Какие патогенетические механизмы лежат в основе нарушения функции сердечно-сосудистой системы у больной?

A.Увеличение чувствительности рецепторов к катехоламинам

B.1Повреждающее действие тиреоидных гормонов на миокард

C.Усиление катаболизма белковых субстратов

D.Влияние тиреостимулирующих антител

E.Изменение тонуса вегетативной нервной системы

1675. У больного, 37 лет, асимметричное увеличение щитовидной железы IIIст., железа болезненна при пальпации, боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Температура тела - 38 °С. Неделю назад перенес ангину. В общем анализе крови – ускорена СОЭ. Ваш диагноз?

A.Фиброзный тиреоидит

B.Диффузный токсический зоб

C.Токсическая аденома щитовидной железы

D.Аутоиммунный тиреоидит

E.1 Подострый тиреоидит

протяжении 2 лет. Вес увеличился на 8 кг. Объективно: кожа бледная, холодная на ощупь, лицо амимичное. Говорит медленно, язык увеличен, с отпечатками зубов по краям. AД - 104/68 мм рт. ст. Пульс -54/мин. Ваш диагноз?

A.1Гипотиреоз

B.Тиреотоксикоз

C.Синдром Иценка - Кушинга

D.Алиментарно-конституционное ожирение

E.Гипоталамическое ожирение