vse_testy_gosp_ter_docx
.pdfантибиотиков появилось шелушение кожи лица. При осмотре: гиперемия и шелушение спинки носа и щек. Шум трения плевры справа. Пульс96/мин. Систолический шум на верхушке. Суставы кистей припухлые. В крови: СОЭ -54 мм/час., Л- 3,8х103/л. В моче: белок - 0,3 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.1Системная красная волчанка
B.Ревматизм: полиартрит, кардит
C.Рематоидный артрит
D.Врачебная болезнь
E.Реактивный артрит
473.У больной 26 |
лет, в связи с системным |
поражением |
кожи, сосудов, суставов, |
|
серозных оболочек |
и сердца, |
которые |
возникли |
после фотосенсибилизации, |
подозревается системная красная |
волчанка. |
Выявлены: |
LE - клетки, антитела к |
|
нативной ДНК, одиночные антицентромерные |
антитела, РФ 1:100, RW положительная, |
|||
ЦИК - 120 Ед. Какие иммунологические показателиявляются специфическими для СКВ? A. Ревматоидный фактор
B. 1Антитела к нативной ДНК
C.Антицентромерные антитела
D.Иммуноглобулин А
E.Повышение ЦИК
474. Женщина 43 лет, предъявляет жалобы на боли в лучезапястных, голеностопных, межфаланговых суставах кистей и стоп, скованность по утрам. Болеет 7 лет. Заболевание началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп. Отмечается деформация кистей и стоп, атрофия межкостных мышц, отек и воспаление лучезапястных, голеностопных суставов, движения в них ограничены и резко болезненные. Внутренние органы без особенностей. Какой показатель наиболее информативен для постановки диагноза?
A.Лейкоцитоз
B.1Ревматоидный фактор
C.Ускорение СОЭ
D.Диспротеинемия
E.С-реактивный белок
475. Мужчина 39 лет, который, находился |
на лечении в хирургическом отделении |
|||
по поводу острого холецистита, переведен в |
терапевтическое |
отделение в |
связи с |
|
повышением AД до 180/120 мм рт.ст., появлением белка в мочи, |
лихорадкой. |
Стойкий |
||
субфебрилитет был резистентен к антибиотикотерапии. |
Через 10 |
дней после |
лечения |
|
у больного возник приступ удушья с затрудненным |
выдохом, впоследствии появились |
|||
артралгии и эритематозное поражение кожи конечностей. В анализе крови: э-18% . Какое заболевание возникло у больного?
A.Геморрагический васкулит
B.Неспецифический аортоартериит
C.Острый гломерулонефрит
D.Системная красная волчанка
E.1Узелковый полиартериит
476. Мужчина 44 лет, отметил внезапные, резкие боли в мелких суставах ног, коленном суставе, лихорадку до38,7С. Эти жалобы появились после длительной ходьбы в тесной обуви. При осмотре суставы припухлые. Кожа над ними гиперемирована, шелушится. В крови: Л - 9,9x109/л, СОЭ - 30 мм/час., СРБ (+++). Уровень мочевой кислоты - 0,600 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.1Подагрический артрит
B.Ревматический артрит
C.Болезнь Рейтера
D.Острый инфекционный артрит
E.Деформирующий остеоартроз
477. Мужчина 62 лет, жалуется на умеренную боль в левой ступне в области плюснефалангового сустава, которая усиливается при движениях. Болеет в течение12 лет, заболевание началось с
острого приступа боли. Два года |
назад под |
кожей в области сустава |
появился желтовато- |
|||
белый узелок. При осмотре сустав |
деформирован, синюшный. На рентгенограмме сустава: |
|||||
сужение суставной |
щели, четко |
ограниченные дефекты костной ткани в эпифизе ("симптом |
||||
пробойника"). Какой следует поставить диагноз? |
|
|
|
|
||
A. Деформирующий остеоартроз |
|
|
|
|
|
|
B. Ревматоидный артрит |
|
|
|
|
|
|
C. 1Подагра |
|
|
|
|
|
|
D. Псориатический артрит |
|
|
|
|
|
|
E. Синдром Рейтера |
|
|
|
|
|
|
478. У больного 16 лет, на 3-й неделе после ОРЗ |
наблюдается повышение |
температуры |
тела, |
|||
явления |
|
мигрирующего полиартрита, на коже туловища и |
||||
проксимальных отделах |
конечностей - бледно-розовая |
|
|
едва |
||
заметная сыпь в виде тонкого кольцеобразного |
ободка. Слабый систолический |
шум |
на |
|||
верхушке |
сердца. |
На ЭКГ - небольшое удлинение |
интервала PQ. СОЭ |
|||
ускорена, положительный СРБ. Какой наиболее достоверный диагноз? |
|
|
|
|||
A.Инфекционный эндокардит
B.Ревматоидный артрит
C.Инфекционно-аллергический миокардит
D.1Острая ревматическая лихорадка
E.Артрит при краснухе
479. Больной 18 лет жалуется на боль в коленных суставах, повышение температуры тела до39,5 °С. За полторы недели до этого перенес ОРЗ. При осмотре: температура тела 38,5 °С.
Отмечается |
припухлость коленных |
и |
голеностопных суставов. |
Пульс - 106/мин., |
|||
ритмичный. AД |
- 90/60 |
мм рт.ст. |
|
Границы сердца не |
|
изменены, |
тоны |
ослаблены, мягкий систолический шум на верхушке, усиленный II тон над легочной артерией. В |
|||||||
легких и органах |
брюшной полости изменений не выявлено. |
Заподозрен |
ревматизм. |
||||
Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса? |
|
|
|
||||
A.Антитрипсин
B.1АСЛ-0
C.Креатинкиназа
D.Ревматоидный фактор
E.Серомукоид
480. Пациент 23 лет, заболел после длительной |
инсоляции. |
Заболевание началось |
с повышения |
|||||||
температуры |
до 38 °С, |
боли |
и |
отека |
коленных, |
голеностопных |
и мелких |
|||
суставов кистей, |
увеличение |
подчелюстных |
|
и подмышечных лимфоузлов. При осмотре |
||||||
на щеках румянец в виде "бабочки", |
на коже |
живота и |
предплечий петехиальная сыпь. |
|||||||
Пульс - 118/мин., AД-150/90 мм рт. ст. |
Сердце расширено |
влево на 1,5 см, тоны |
ослаблены, |
|||||||
систолический шум на верхушке. |
Печень |
2см. |
Анализ крови: |
Эр - 2,8х1012/л, Л- 3,2x109/л, Тр - |
||||||
90x109/л. Анализ мочи : белок - 4,2 г/л, Эр - 40-50 в п/з. О каком заболевании можно думать?
A.Инфекционный эндокардит
B.Болезнь Шенляйна - Геноха
C.1Системная красная волчанка
D.Ревматоидный артрит
E.Острый гломерулонефрит
481. Больной 40 лет, страдает болезнью Бехтерева, |
жалуется на повышение |
температуры |
|
тела до 37,8 °С, боли в спине и скованность, особенно во второй половине ночи. |
Болеет 2 года. |
||
Объективно: ограничение движений |
в позвоночнике, болезненность крестцово-подвздошных |
||
сочленений, СОЭ - 45 мм/час. Рентгенологически выявлено сужение щелей крестцово-поясничных сочленений. Какая патология глаз встречается при данном заболевания?
A.Атрофия зрительного нерва
B.Отслаивание сетчатки
C.Катаракта
D.1Иридоциклит
E.Блефарит
482. У больной 36 лет, |
после отдыха в Крыму |
появились сильные |
боли в локтевых |
|||
суставах, одышка и |
слабость. |
Температура тела 37,6°С, |
бледность кожи, |
на щеках |
||
и переносице - эритема, язвы слизистой нижней губы. Суставы внешне не изменены, движения в
правом локтевом |
суставе ограничены. В легких справа ниже угла лопатки - шум трения плевры. |
|
Тоны |
сердца глухие, тахикардия, ритм галопа, пульс - 114/мин. |
AД - |
100/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз? |
|
|
A.Ревматоидный артрит
B.Ревматизм
C.1Системная красная волчанка
D.Инфекционно-аллергический миокардит
E.Сухой плеврит
483. Женщина 25 лет, жалуется на лихорадку, слабость, |
боль в суставах, |
сердцебиение, |
||||
потерю веса. Болеет |
около 2 месяцев, |
после пребывания летом на |
морском курорте. |
|||
Заболевание началось с |
субфебрилитета, в |
последние 2 недели лихорадка |
приняла |
|||
гектический характер. Лечение пенициллином не эффективно. Объективно: температура - 38,5 °С.
Эритема щек и спинки носа. Границы сердца расширены вправо и влево на |
1 |
см, тоны ослабленной звучности, систолический шум на верхушке. Пульс - 100/мин., ритмичный. Отмечается небольшая припухлость II и III межфаланговых суставов левой кисти. Анализ крови: Эр
-3,0х1012/л, СОЭ40мм/час. Анализ мочи: белок - 2 г/л, Эр - |
12 в п/з. |
Какой |
наиболее вероятный диагноз? |
|
|
A. Острый гломерулонефрит |
|
|
B. 1Системная красная волчанка |
|
|
C. Ревматизм |
|
|
D. Бактериальный эндокардит |
|
|
E. Ревматоидный артрит |
|
|
484. Мужчина 60 лет, строитель, жалуется на боли в коленных и правом тазобедренном суставах, которые усиливаются после нагрузки. Болеет в течение последних 5 лет. Объективно: повышенного питания. Правый коленный сустав умеренно деформированный. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Анализ крови: Л 8,2х109/л, СОЭ - 15 мм/час., мочевая кислота - 0,35 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Болезнь Рейтера
B.Реактивный артрит
C.Ревматоидный артрит
D.1Деформирующий остеоартроз
485. У больной 28 лет, |
возник острый полиартрит, температура повысилась до 39 °С. |
Объективно: |
||||||
состояние тяжелое, |
яркий румянец щек. |
Увеличение |
подчелюстных |
лимфоузлов. |
||||
Припухлость коленных, локтевых, голеностопных суставов. |
Пульс -118/мин., AД - 90/50 мм рт. ст. |
|||||||
Тоны сердца ослабленные. |
В легких на фоне жесткого |
дыхания одиночные сухие |
хрипы. |
|||||
Анализ крови : Эр - 2,8х1012/л, Л - 3,2x109/л. |
Тр -90х109/л. Анализ мочи: |
белок-5 |
|
г/л, Л - 6- |
||||
8 в п/з., Эр - 15-20 |
|
в п/з, гиалиновые цилиндры - единичные в п/з. Какое |
||||||
заболевание можно заподозрить? |
|
|
|
|
|
|
||
A.1Системная красная волчанка
B.Ревматоидный артрит
C.Системная склеродермия
D.Ревматический артрит
E.Подагра
486. Больная 32 лет, жалуется на боль в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках пальцев, слабость, затруднение при глотании еды. Болеет втечение 13 лет. Объективно: амимичность лица, укорочение ногтевых фаланг. Уплотнение кожи в области плечевого пояса. В легких при рентгенологическом исследовании – базальный пневмосклероз. При ФГДС - сужение пищевода в кардиальном отделе. Анализ крови: Л - 9,8x109/л, СОЭ - 22 мм/час., гаммаглобулины - 22 %.Какой диагноз наиболее вероятен?
A.1Системная склеродермия
B.Системная красная волчанка
C.Ревматоидный артрит
D.Дерматомиозит
E.Микседема
487. Девушка |
22 лет, болеющая СКВ, жалуется на лихорадку неправильного типа, исхудание, |
|
боль в мелких |
суставах кистей. |
Объективно: диффузная аллопеция, |
генерализованная лимфаденопатия, энантема неба, эритематозная сыпь на щеках и спинке носа, экссудативный плеврит и перикардит. Температура - 38,4 °С. В крови: Л - 3,1х109/л, НЬ - 102 г/л, СОЭ56 мм/час., С-реактивный белок - (++++). Какая доза преднизолона целесообразна в данном случае?
А. 15-20 мг В.5-10мг С 160-80 мг
D. 30-40мг
E. 100-120 мг
488. Женщина 35 лет, находилась в ревматологическом отделении на обследование по поводу анорексии, боли в животе и плечевом поясе, затрудненное глотание, болей в суставах.
Наблюдается эритематозная сыпь на лице и шее, |
миастенический синдром, |
который |
не |
|||
уменьшается |
после инъекций прозерина. |
Бледность и похолодание верхних и нижних |
||||
конечностей. |
Заболевание началось |
после |
перенесенной простуды |
с |
||
выраженной полиартралгии и резкой боли в руках. |
В |
анализе крови: лейкоцитоз, |
эозинофилия |
|||
до 10 %, СОЭ -40 мм/час. АлАТ - 1,2, КФК - 1,5. Ваш диагноз?
A.Синдром Фелти
B.Системная склеродермия
C.Узелковый полиартериит
D.1Дерматомиозит
E.Системная красная волчанка
489. Мужчина 62 лет, на протяжении года лечится у участкового терапевта по поводу хронической подагры. Врач решил назначить ему препарат, который подавляет синтез мочевой кислоты. Какой из приведенных препаратов был назначен больному?
A.Фенилбутазон
B.Этамид
C.1Аллопуринол
D.Магурлит
E.Антуран
490. Женщина 32 лет, жалуется на утреннюю скованность, боль в пястно-фаланговых суставах,
боль в левой половине грудной клетки, особенно на высоте вдоха, одышку, |
повышение |
|||||
температуры до |
39°С. |
Болеет |
в |
течение |
2 месяцев. |
Наблюдается |
припухание суставов. При аускультации - шум трения |
плевры. |
В крови: Л - |
9,2x109/л, |
|||
СОЭ - 58 мм/час., |
ДФА-реакция - 450 ЕД, |
реакция |
ВаалераРоузе - 1:256. На рентгенограмме |
|||
легких – усиление |
|
легочного рисунка. |
Какой из приведенных |
диагнозов |
||
является наиболее достоверным?
A.Системная красная волчанка
B.1Ревматоидный артрит
C.Туберкулез легких
D.Острая пневмония
E.Ревматизм
491. Мужчина 34 лет, жалуется на утреннюю скованность, боли в поясничной области, плечевых суставах, суставах шеи, позвоночника, которые усиливаются при резких движениях. Заболевание началось с болей в поясничном отделе позвоночника после переохлаждения. Наблюдается болезненность при пальпации остистых отростков и в подвздошных соединениях, сегментарная ригидность мышц поясничной области позвоночника, атрофия прилегающих мышц. На рентгенограмме: остеопороз тел позвонков, двусторонний сакроилеит. В крови: Л 4,Зх1012/л, СОЭ - 37 мм/час. Ваш диагноз?
A.1 Анкилозирующий спондилоартрит
B.Синдром Рейтера
C.Деформирующий остеоартроз
D.Ревматоидный артрит
E.Ревматизм
492. |
Женщина |
63 |
лет, жалуется на умеренную боль, |
незначительное |
ограничение |
|
подвижности левого |
тазобедренного и коленного |
суставов, хруст в них при |
движениях. |
|||
Боли в суставах усиливаются к вечеру. Наблюдается |
утолщение и умеренная болезненность |
|||||
проксимальных |
межфаланговых суставов III и |
IV пальцев левой руки, |
кожа над |
|||
ними обычного цвета. Температура тела и общий анализ крови – без существенных |
изменений. |
|||||
Какой наиболее вероятный диагноз? |
|
|
|
|||
A.Ревматический полиартрит
B.1Деформирующий остеоартроз
C.Подагра
D.Ревматоидный артрит
E.Подагра
493. Мужчина 19 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на одышку в покое, ощущение тяжести в области сердца и за грудиной, сердцебиение, повышение температуры тела. Две недели назад перенес ангину, не лечился. Пульс - 112/мин., AД - 105/70мм рт. ст. Лицо цианотичное, вены шеи набухшие, границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца резко ослаблены, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. Печень на 4 см выступает из-под реберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Инфаркт легких
B.Тонзилогенная миокардиодистрофия
C.Ревматический полисерозит
D.1Ревматический панкардит
E.Острая пневмония
494. Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела до |
37,4 °С, |
появление |
||||||
геморрагической |
сыпи на |
нижних конечностях, боль в |
пояснице, появление |
красной мочи. |
||||
Заболела 3 дня |
назад |
после |
переохлаждения. |
Объективно |
– |
кожа |
бледная, |
|
на поверхности голеней и бедер – мелкая геморрагическая симметричная сыпь. |
ЧСС - 90/мин., |
|||||||
AД - 115/90 мм |
рт. ст. Симптом |
Пастернацкого –слабоположительный |
с |
обеих |
сторон. |
|||
В крови: Л - 9,6х 109/л, Тр - 115х 109/л, СОЭ – 31 мм/час. В моче: белок - 0,33 г/л, Эр - измененные 30-40 в п/з, Л - 5-8 в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Острый интерстициальный нефрит
B.Узелковый полиартериит
C.Системная красная волчанка
D.Тромбоцитопеническая пурпура
E.1Геморрагический васкулит
495. Женщина 23 лет, жалуется на повышение |
температуры тела до |
37,4 °С, |
появление |
||||||
геморрагической сыпи на нижних конечностях, боль в |
пояснице, |
|
появление красной мочи. |
||||||
Заболела три дня назад после переохлаждения. |
Объективно : кожа |
бледная, на |
поверхности |
||||||
голеней |
и бедер – мелкая |
геморрагическая симметрическая |
сыпь. ЧСС - 90/мин., |
||||||
AД - 115/90 мм рт. ст. |
Симптом Пастернацкого |
слабоположительный с обеих |
сторон. В |
||||||
крови: Л - 9,6x10*9/л, |
Тр -П5х10*9/л, СОЭ - 31 мм/час. |
В моче: белок - 0,33 г/л, |
Эр – измененные |
||||||
30-40 в п/з, |
Л - 5-8 в п/з. Какой из |
приведенных |
препаратов |
является |
патогенетически |
||||
обоснованным для лечения в данном случае?
A.Викасол
B.Кальция глюконат
C.Аскорбиновая кислота
D.1Гепарин
E.Рутин
496. У девушки 19 лет под время отдыха на море появились боль и припухание коленных суставов,
общая слабость, |
повышение температуры до 38 °С. |
За |
две недели до этого в дороге |
||||
простудилась, появилась боль в горле. |
|
|
|
|
Объективно: |
||
температура тела - 38 °С, пульс - 96/мин., AД - 110/70 ммрт. ст. |
Зев гиперемирован, |
миндалины |
|||||
увеличены. |
Коленные суставы припухлые, движения в них |
болезненные. |
Границы |
||||
сердца смещены |
влево на 1,5 см, над верхушкой ослабление |
I тона, систолический шум. В |
|||||
кровиЭр - 3,8х1012/л, Л. - 9,8х109/л, э - 3 |
%, п - 10 |
%, с - 66 |
%, лимф. - 17 |
%, мон.- 4 |
|||
%, СОЭ - 30 мм/час. В |
моче: удельный |
вес - 1015, белок - 0,66 г/л, Л - 6- 8 в п/з, |
Эр - 2-4 в п/з. |
||||
Какой наиболее достоверный этиологический фактор заболевания в данном случае? |
|
||||||
A.Палочка инфлюэнци
B.Гемолитический стрептококк группы В
C.Зеленящий стрептококк
D.Золотистый стрептококк
E.1 Гемолитический стрептококк группы А
497. Женщина 25 лет, жалуется на почти постоянную боль в области сердца ноющего характера, сердцебиения, одышку во время ходьбы, боль в крупных суставах рук и ног, слабость, потливость.
Болеет около 8 месяцев. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: |
пульс - 96/мин., |
|||
AД - 110/70 ммрт. ст. Температура тела - 37,5 °С. |
Суставы на вид не |
изменены, |
границы сердца |
|
смещены влево на 2 см, над |
верхушкой I |
тон ослаблен, |
систолический шум, акцент II |
|
тона над легочной артерией. |
Было подозрение на ревматизм, проводили дифференциальный |
|||
диагноз с неревматическим миокардитом. Какой из показателей будет иметь решающее значение для установления диагноза ревматизма, а не миокардита?
A.С-реактивный белок
B.1Титр противострептококковых антител
C.Фибриноген
D.Белковый спектр крови
E.Антикардиальные антитела
498. У мужчины 32 лет, который находится под наблюдением врача в течение двух лет по поводу ревматизма, митрального порока сердца, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Какое лечение нужно назначить больному с целью проведения текущей профилактики ревматизма?
A.Преднизолон
B.Бициллин-5
C.Аскорутин
D.1Бензилпенициллин
E. Делагил |
|
|
|
|
499. Мужчина 40 лет, отмечает одышку, периодическое |
повышение температуры до 39 °С, |
|||
снижение массы тела. Болеет около 1 года, когда на фоне |
повышения температуры |
появились |
||
приступы удушья. После назначения преднизолона приступы исчезли, |
нормализовалась |
|||
температура. Через 1 месяц после |
отмены препарата состояние опять ухудшилось, |
появилась |
||
геморрагическая сыпь на животе и |
бедрах, возобновились приступы удушья, |
стала |
снижаться |
|
масса тела, повысилось АД. |
В крови: Эр -3,6х1012/л, НЬ - 110 г/л, Л - 12,2х1012/л, СОЭ - 44 мм/час. |
||||
В моче: удельный вес - 1008, |
белок - 1,4 г/л, |
Л - 4-6 в п/з, |
Эр - 10 |
12 в п/ |
з. |
Какой наиболее достоверный диагноз? |
|
|
|
|
|
A.1Узелковый полиартериит
B.Системная красная волчанка
C.Бронхиальная астма
D.Хронический гломерулонефрит
E.Геморрагический васкулит
500. Мужчина 40 лет, жалуется на резкую слабость, |
боль в мышцах и суставах, |
повышение |
|||||
температуры до 38,6°С, |
снижение |
массы |
тела. Заболел остро |
(в |
анамнезе |
вирусный |
|
гепатит). Объективно: состояние средней |
тяжести. Пульс - 80/мин., AД - 175/95 мм рт. ст. На |
||||||
внутренней поверхности предплечий пальпируются |
болезненные |
|
подкожные |
||||
узлы размером до 1 см. |
На |
верхних конечностях отмечается нарушение |
|||||
чувствительности по типу "перчаток". |
В крови: |
умеренная анемия, |
лейкоцитоз, эозинофилия, |
||||
ускоренная СОЭ. |
В моче: умеренная протеинурия, |
|
микрогематурия. |
||||
Какой диагноз является самым достоверным? |
|
|
|
|
|
||
A.Геморрагический васкулит
B.Системная красная волчанка
C.1Узелковый полиартериит
D.Ревматизм
E.Дерматомиозит
501. Женщина 32 лет, жалуется на парестезии и слабость в верхних конечностях, головокружение, нарушение зрения, периодические обмороки. Заболела несколько лет назад, когда появилась слабость в руках, снижение AД на руках до 80/50 мм рт. ст., повышение температуры тела. Объективно: состояние удовлетворительное, температура - 37,1 °С.
AД и пульс на верхних конечностях |
не определяются. Выслушивается систолический шум |
над сонными артериями и над аортой. |
AД на нижних конечностях - 230/120 мм рт. ст. В крови: |
анемия, ускоренная СОЭ. Какой диагноз наиболее достоверный?
A. Облитерирующий тромбангиит
B. 1Болезнь Такаясу
C. Узелковый полиартериит
D. Коарктация аорты
E. Сифилитический аортит |
|
|
|
|
502. У подростка 15 лет, после перенесенной ОРВИ появилась |
опоясывающая боль в животе, |
|||
понос |
с |
примесью |
небольшого количества крови, |
|
боль в коленных суставах, |
повышение температуры тела. Объективно: |
состояние тяжелое, |
||
больной лежит на боку, |
подобрав ноги, кожные покровы бледные с |
эритематозной |
||
сыпью |
на коже голеней, |
коленные и голеностопные суставы |
припухлые. |
Пальпация живота |
вызывает боль, преимущественно возле пупка. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче: микрогематурия. Какой диагноз является наиболее достоверным?
A.Ревматизм
B.Узелковый полиартериит
C.Неспецифический язвенный колит
D.1Геморрагический васкулит
E.Болезнь Крона
503. Женщина 41 года, |
страдает СКВ. Объективно: |
состояние средней тяжести, температура |
|||
тела - 37,5 °С, пульс - 96/мин., |
AД - 160/100мм рт. ст. |
Отек лица. |
Тоны сердца ослаблены. В |
||
нижних отделах легких |
- |
влажные хрипы. |
Печень 4 см. |
Отеки нижних конечностей. |
|
В крови: Эр - 2,8x1012/л, НЬ -90 г/л Л - 3,0x109/л, СОЭ -48 мм/час. |
В моче: удельный |
||||
вес - 1001, белок - 4,4 г/л, Л - 10-12 в п/з, Эр - 8-10 в п/з, |
|
воскообразные |
|||
цилиндры. Поражение, каких органов или систем определяет прогноз заболевания?
A.Нервной системы
B.Сердца
C.Легких
D.Печени
E.1Почек
504. Женщина 39 лет, жалуется на боль, ощущение онемения и побледнение пальцев рук на холоде, отек и боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность до10 минут, повышение температуры тела до 38 °С, исхудание. Объективно: температура — 38 °С. На лице - эритема. Пульс - 100/мин., AД — 150/90 мм рт. ст. Сердце расширено во все стороны, систолический шум над верхушкой. В легких - мелкопузырчатые хрипы. Печень 4см. В крови: Эр - 3,2х1012/л, НЬ — 120 г/л, Л - 4,0х109/л,СОЭ - 55 мм/час., гаммаглобулины - 28 %. В моче: белок — 0,66 г/л, Л - 8-10 в п/з, Эр - 8- 10 в п/з, единочные гиалиновые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.1Системная красная волчанка
B.Ревматизм
C.Ревматоидный артрит
D.Системная склеродермия
E.Узелковый полиартериит