vse_testy_gosp_ter_docx

легких жесткое дыхание, рассеянные разного тембра сухие хрипы, ЧДД 36 в мин. Тоны сердца ослаблены. АД 150/90 мм рт. ст. Асцит. Печень на 6 см ниже реберной дуги. На ЭКГ: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо. Признаки перегрузки правого предсердия. Какому осложнению соответствуют изменения на ЭКГ ?

AАГ.

BИшемическая болезнь сердца.

C*Легочное сердце.

DСердечная недостаточность II -Б.

EМитральный стеноз.

271.Больной В. 69 лет. После пробежки появилась резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, сердцебиение. На протяжении 3-х лет имела место периодическая кратковременная сжимающая боль в области сердца. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС -130 в минуту, систолический шум над верхушкой. Артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. Пульс-110 в минуту, ритмичный. ЭКГ: горизонтальное снижение ST, Т ниже изолинии на 2 мм. Какая наиболее вероятная патология, что предопределяет такую картину?

AМежреберная невралгия.

BИнфаркт миокарда.

CАортальный стеноз.

DМиокардиодистрофия.

E*Стенокардия напряжения.

285.Больной Б., 63 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной, появляющуюся при быстрой ходьбе на расстояние 500-600 метров и при поднятии по лестнице на 2 этажа и более. Ему предложили обследование. Из приведенных тестов показан больному в первую очередь?

A Гипервентиляционная проба.

B *Велоэргометрическая проба.

C Холодовой тест.

D Тест эргоновин.

E Хлорэтиловий тест.

382. Больного Л., 47 лет. начали беспокоить сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе до 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Указывает АГ на протяжении последних 7 лет. Объективно: Ps 74 уд. в мин. АД - 120/80. При проведении ВЭМ на нагрузке 75 Вт зарегистрировано депрессию сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V4 - V6. Какой диагноз?

A Стенокардия напряжения, IV функциональный класс.

B Стенокардия напряжения, III функциональный класс.

C *Стенокардия напряжения, II функциональный класс.

D Вегето - сосудистая дистония по гипертоническому типу.

E Алкогольная кардиомиопатия.

422. Женщину 42 лет, после семейной стрессовой ситуации, беспокоят колющие боли в области верхушки сердца и долговременные ноющие боли над областью сердца, сердцебиение, ощущение “замирания” сердца, нехватки воздуха, раздражительность. После приема валидола состояние улучшается. Объективно: эмоционально лабильная, на лице красные пятна, кисти влажные и холодные.

Щитовидная железа не увеличена. Пульс 92 мин., ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум над верхушкой. АД 140/85 мм рт. ст. На ЭКГ - снижение амплитуды зубца Т. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?

A Стенокардия, впервые возникла.

B*Вегето-сосудистая дистония.

CНеврастения.

DГипертоническая болезнь.

EРевматизм, митральный порок.

474.Больной 48 лет, страдающий ИБС: стенокардией напряжения, П ФК. Врачебной комиссией рекомендовано провести обследование для определения коронарного резерва. Наиболее надежным способом является:

AЭхокардиография.

BХолтеровское мониторирование.

CТетраполярная реография.

DКоронарография.

E*Велоэргометрия.

494. У больного 54 лет стенокардия напряжения П функционального класса. На ЭКГ полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какой тест является наиболее точным в объективизации ишемии у этого больного?

A Холтеровское мониторирование.

BЭКГ стресс-тест.

CЭхо стресс-тест.

D*Радионуклидный стресс-тест.

EТест с эргоновином.

567.Больной Ф., 60 лет, жалуется на боль за грудиной сжимающего характера во время ходьбы по ровной местности до 200 м. АД 140/70 мм рт. ст. Пульс 80 уд/мин. ВЭМ: снижение толерантности к физической нагрузке - 50 Вт. Наиболее возможный диагноз?

AПрогрессирующая стенокардия.

B*Стабильная стенокардия III ФК.

CСпонтанная стенокардия.

DСтабильная стенокардия II ФК.

EСтабильная стенокардия IV ФК.

589. Больной Н., 42 года в 4 часа утра проснулся, почувствовав сжимающую боль за грудиной, которая не проходила на протяжении 15 мин., после приема таблетки нитроглицерина. Такие приступы отмечал больной в одно и то же время, периодически, в последние 3 месяца. На ЭКГ во время приступа повышения сегмента ST в отделениях V1-V4. После купирования приступа ЭКГ нормализовалась. Что лежит в основе патогенеза болевого приступа у больного?

A *Спазм коронарной артерии.

B Частичное сужение венечной артерии тромбом.

C Паралитическим расширения венечных артерий.

DКровоизлияние в атеросклеротическую бляшку.

EНарушения микроциркуляции.

604.У больного 56-ти лет, научного работника, возникают сжимающие боли за грудиной несколько раз в день при ходьбе на расстояние 100-150 м, продолжительностью до 10 мин., купируются нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, пульс 78 уд. в мин., АД-130/80 мм рт. ст. На ЭКГ: снижен Т в V4- V5. О каком заболевания можно думать?

AСтабильная стенокардия IV фк.

BНестабильная стенокардия.

CСтабильная стенокардия I фк.

DСтабильная стенокардия II фк.

E*Стабильная стенокардия III фк.

668.Больной К.,67 лет, в течение последних 4 лет перенес два Q-инфаркта. Обратился к врачу с жалобами на боль давящего характера, которая иррадиирует в левую руку и левую половину нижней челюсти. Продолжительность боли - 3-5 мин., купируется нитроглицерином. Боль возникает при ходьбе по ровной местности в нормальном темпе на расстоянии до 200м, при подъеме на 1 этаж. Загрудинные боли возникают и при вдыхании морозного воздуха, при стрессовых ситуациях. Укажите функциональный класс стенокардии у больного:

A*III.

BI.

CIV.

DII.

E–

670. Больная К., 62 лет, поступила в приемное отделение с приступом удушья. 16 лет болеет гипертонической болезнью, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: ортопноэ, кожные покровы бледные, холодный пот, акроцианоз. АТ 230/130 мм рт. ст., пульс 108уд/мин.,ЧД-36 мин. Аускультативно: рассеянные сухие хрипы на всем протяжении, в нижних отделах влажные среднепузырчатые хрипы. Наиболее вероятное осложнение?

A Тромбоэмболия легочной артерии.

B Острый инфаркт миокарда.

C Приступ бронхиальной астмы.

D *Острая левожелудочковая недостаточность.

E Острая правожелудочковая недостаточность.

395. Больной 36 лет обратился к врачу с жалобами на жгучую боль за грудиной без иррадиации, которая возникает при быстрой ходьбе и прекращается при остановке в течение нескольких минут. Впервые такая боль возникла 1 неделю назад. Тоны сердца несколько ослабленные, ритмичные. ЧСС 68 уд. в 1 мин. АД - 140/95 мм рт. ст. На ЭКГ - депрессия сегмента ST на 1-2 мм в отведениях V2- V4. Ваш диагноз?

A *Стенокардия, впервые возникшая.

B Острый инфаркт миокарда.

C Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения.

D Стабильная стенокардия II функционального класса.

E ВСД по кардиальному типу.

64. Пациенту 40 лет с кардиалгиями с целью дифференциальной диагностики и назначения средств кинезиотерапии, соответствующих функциональному состоянию, проведена велоэргометрия. Нагрузка, которое была выполнена, составляет 50 % должного максимального потребления кислорода и 100 Вт, при ЧСС = 160 уд/мин, АД = 170/90 мм рт. ст. В восстановительном периоде на ЭКГ наблюдалось горизонтальное снижение сегмента ST на 2 мм в отведениях II, III, AVF, а также увеличение на 25 % высоты зубца Т в левых грудных отведениях. К пробе ЧСС составляла 80 уд/мин, АД-120/80 мм рт. ст., ЭКГ без патологии. Которые из приведенных задач в лечении больного можно решить использованием средств лечебной физкультуры?

A *Повышение устойчивости миокарда к гипоксии.

B Увеличение потребности миокарда в кислороде.

C Увеличение конечного систолического объема крови.

D Уменьшение конечного диастолического объема крови.

E Увеличение активности прессорных систем.

287. Больной С., 46 лет жалуется на одышку и невыносимую сжимающую боль за грудиной. Такая боль возникает периодически 1-2 раза в месяц, чаще между 5 и 6 часами утра, длится от 15 до 20 минут. Днем

чувствует себя здоровым. Объективно: пульс 55 в мин., АД 150/90 мм рт. ст. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные, несколько ослаблены. При регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки (велоэргометрии) изменения не обнаружены. Ночью, во время приступа, было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях I, I , aVL, V2 - V6, брадикардия. Назначение которого средства является наиболее целесообразным?

AАнаприлин.

BНитроглицерин.

C*Нифедипин.

DСтрофантин.

EАтропин.

190.Больной 56 лет жалуется на жгучую боль за грудиной, возникающую при физической нагрузке, проходящую через 2-3 мин после приема нитроглицерина. В анамнезе бронхиальная астма. Об-но: состояние удовлетворительное. Пульс-78 за 1 мин., ритмичный, АД-130/80 мм рт. ст. Над легкими жесткое дыхание, выдох удлинен, единичные сухие хрипы. Какое лечение наиболее целесообразное в данном случае?

A*Нитросорбид.

BПропранолол.

CСальбутамол.

DКаптоприл.

EМилдронат.

42.Больной А., 50 лет, госпитализирован с жалобами на сердечную боль и одышку, возникшие внезапно после значительной физической перегрузки. На ЭКГ зафиксирована элевация сегмента ST в II, II , аVF отведениях. Повышение КФК -МВ почти вдвое относительно нормы. Какой диагноз является наиболее вероятный?

A Острый передний инфаркт миокарда.

B *Острый задний инфаркт миокарда.

C Стенокардия напряжения.

D Острый перикардит.

E Расслаивающая аневризма аорты.

44. У больного Т., 47 лет, который болеет ишемической болезнью сердца около 5 лет, в течение последней недели отмечено значительное ухудшение клинического состояния, а именно: усиление интенсивности и частоты возникновения загрудинных болей на высоте физических нагрузок. На ЭКГ "корытообразная" депрессия сегмента ST в II, III, аVF отведениях. Со стороны крови изменений не отмечается. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A *Прогрессирующая стенокардия.

B Вазоспастическая стенокардия.

C Стенокардия , впервые возникшая.

D Острый передний инфаркт миокарда.

E Острый задний инфаркт миокарда.

45. У больного Д., 46 лет, впервые в жизни появились боли, локализованные в области нижней трети грудины, и возникают на фоне физической нагрузки. На ЭКГ депрессия сегмента ST более 2 мм во II, III, аVF отведениях. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A Вазоспастическая стенокардия.

B Стенокардия, прогрессирует.

C *Стенокардия, впервые возникшая.

D Расслаивающая аневризма аорты.

E Острый задний инфаркт миокарда.

150. Больной, 56 лет, госпитализирован в больницу, где выявлены подъем сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QS в отведениях V1V4. В первые сутки имело место состояние клинической смерти, в дальнейшем - частые эпизоды экстрасистолии. Препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного?

AНовокаинамид.

BВерапамил.

CДигоксин.

DНитросорбид .

E*Атенолол.

152.Мужчина 52 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникшую впервые 7 часов назад после физической нагрузки, не купируется приемом нескольких таблеток нитроглицерина. При ЭКГ исследовании изменений не выявлено. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A Инфаркт миокарда.

B Стенокардия напряжения.

CПерикардит.

DСтенокардия покоя.

E*Нестабильная стенокардия.

154.Женщина 46 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на частые приступы жгучих болей в области сердца, которые продолжаются менее 20 мин. АД - 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 86/мин. Тоны сердца ритмичные, на ЭКГ депрессия сегмента ST в I, avL, V1-V3, которые наблюдаются в течение 1 недели. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

A *Нестабильная стенокардия.

B Инфаркт миокарда.

CМиокардит.

DОстеохондроз грудного отдела позвоночника.

EТромбоэмболия легочной артерии.

179.У больного со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса в последние несколько дней значительно увеличилось количество болевых приступов, появились болевые приступы в покое, снизилась толерантность к физической нагрузке, увеличилась потребность в нитроглицерине. В данной клинической ситуации наиболее оправданным будет следующий диагноз .

A*ИБС: прогрессирующая стенокардия.

BИБС: острый инфаркт миокарда.

CИБС: впервые возникшая стенокардия.

D НЦД с кардиальним синдромом.

E ИБС: стабильная стенокардия, III функциональный класс.

184. У женщины, 42 лет, при вставании внезапно потемнело в глазах, появилась одышка, почувствовала острую боль в грудной клетке слева, кратковременно потеряла сознание, неделю назад оперирована по поводу фибромиомы матки. Об-но: кожа бледная, цианоз губ. ЧДД - 36/мин., пульс 124/мин. АД 85/50 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. На Roграмме ОГК: выбухание легочного конуса, с помощью ЭхоКГ выявлена легочная гипертензия (70 мм рт. ст.). Какая причина повышения давления в легочной артерии?

A Острый коронарный синдром.

B Астматический приступ.

C Кардиальная астма.

D *Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.

E Левосторонний сухой плеврит.

186. Больная, 31 год, поступила в клинику с жалобами на боль в области сердца ноющего характера, небольшой интенсивности, которая возникает вследствие психической перегрузки и уменьшается после приема транквилизаторов. Боль сопровождается страхом, сердцебиением головокружением, ощущением внутреннего тремора. Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов нарушения кровообращения нет. PS-80/мин. АД - 130/80 мм рт. ст. Сердце не расширено, тоны звучные, акценты отсутствуют. При ВЭМ - пробе признаков ишемии миокарда не обнаружено. Лабораторные показатели без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A *Нейроциркуляторная дистония.

BМиокардит.

CМежреберная невралгия.

DИнфаркт миокарда.

EКардиомиопатия.

190.Больной 56 лет жалуется на жгучую боль за грудиной, возникающую при физической нагрузке, проходит через 2-3 мин после приема нитроглицерина. В анамнезе бронхиальная астма. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс78/мин, ритмичный, АТ-130/80 мм рт. ст., над легкими жесткое дыхание, выдох удлиненный, единичные сухие хрипы. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае?

AМилдронат.

BПропранолол.

CСальбутамол.

DКаптоприл.

E*Нитросорбид.

273.Больной А. 60 лет. Жалуется на интенсивные боли сдавливающего характера, локализованные за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и нижнюю челюсть. Боль длительная, не снимается нитроглицерином. Объективно: холодный пот. Больной возбужден. Аускультативно - тахикардия, приглушенность тонов. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. ЭКГ – комплексы QS и подъем ST выше изолинии в I, аVL, V1 - V4. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую картину ?

A *Инфаркт миокарда.

B Межреберная невралгия.

C Тромбоэмболия легочной артерии.

D Стенокардия Принцметала.

E Левосторонний плеврит.

283. У больного С., 59 лет, во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за грудиной, отдавала в межлопаточную область, обе руки. Врач обнаружил, что у больного С. бледная, холодная, мокрая кожа, пульс почти не прощупывается, АД 180/100 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, над аортой систоло - диастолический шум. Через короткое время боль появилась в надчеревьи , а затем в пояснично - крестцовой области и левой нижней конечности. На ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3 - V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A *Расслаивающая аневризма аорты.

B Инфаркт миокарда.

CНедостаточность аортальных клапанов.

DПрогрессирующая стенокардия.

EТромбоэмболия легочной артерии.

284.У больного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST снова поднялся высоко над изолинией в V4 - V6, а также - в V6 - V7 ( при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?

A Инфаркт правого желудочка.

B Постинфарктная стенокардия.

C Повторный инфаркт миокарда.

D *Рецидив инфаркта миокарда.

E Разрыв межжелудочковой перегородки.

286. Мужчина 60 лет направлен в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронического гастрита с секреторной недостаточностью с жалобами на ежедневные боли в эпигастральной области продолжительностью 30-40 минут. Заболевание началось 2 недели назад с острой боли в животе и потери сознания. Затем приступы стали менее интенсивными, в связи с чем больному провели фиброгастроскопию. При осмотре: признаки эмфиземы легких, тоны сердца 100 в мин, ослаблены, 5-6 экстрасистол за 1 минуту. АД 100/70 мм рт. ст. органы брюшной полости без особенностей. На ЭКГ элевация сегмента ST в II, III, aVF - отведениях. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Расслаивающая аневризма аорты.

B *Инфаркт миокарда нижней стенки.

C Прогрессирующая стенокардия.

D Стабильная стенокардия.

E Пенетрация язвы.

288. У больного Р., 55 лет с одышкой и внезапной интенсивной жгучей болью за грудиной, которая началась 2,5 часа назад, на ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота 100/мин. В V3 - V5 сегмент ST на 8 мм выше изолинии. В анамнезе: в течение 5 лет страдает стенокардией напряжения. Объективно: ЧСС - 60 мин, тоны сердца ослаблены, АД - 140/90 мм рт. ст. Какое из указанных лечебных мероприятий является первоочередным?

A Инфузия допамина.

B *Тромболитическая терапия.

C Ингаляция кислорода.

DЭлектрокардиостимуляция.

EИнфузия поляризующей смеси.

289.У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 80/60 мм рт. ст., мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса. На 10 -й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?

A *Синдром Дресслера.

B Аневризма левого желудочка.

CКардиогенный шок.

DЭлектромеханическая диссоциация.

EТромбоэмболия легочной артерии.

324.У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появилась острая боль за грудиной, одышка, акроцианоз, ЧДД -36 в мин. Над легкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Рs - 110 в 1 мин, АД-90/60 мм рт. ст. В крови: МВ-фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца, элевация ST V1 - V2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

A Кардиогенным шоком.

B Инфарктом миокарда.

C *Тромбоэмболией легочной артерии.

D Расслаивающей аневризмой аорты.

E Приступом бронхиальной астмы.

326. Больной 67 лет, ночью почувствовал сжимающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, которая длится более 20 минут. При осмотре сердечные тоны приглушены, ритмичные. Пульс - 67 за мин, АД - 190/100 мм рт. ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST > 1 мм и инверсия зубца Т > 1 мм в отведениях I, AVL, V5 - V6. Какое первоочередное исследование крови нужно сделать больному для уточнения диагноза?

A *Уровень тропонинов.

B Уровень КФК и МВ КФК.

CКлинический анализ крови.

DУровень фибриногена, С - реактивного протеина.

EУровень АСТ, ЛДГ.

329.У больного 56 лет, во время физической нагрузки появилась интенсивная боль за грудиной, одышка. Таблетки нитроглицерина не помогли. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. Пульс 100 в 1 мин. АД 160/100 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. На ЭКГ - ритм синусовый, в V1-V4 зарегистрирован глубокий "коронарный" зубец Т. Что с больным?

A Q - инфаркт миокарда передней стенки.

BИнфаркт миокарда верхушки (изолированный).

C*Инфаркт миокарда без зубца Q переднесептального и верхушечного отдела.

D Инфаркт миокарда без зубца Q боковой стенки левого желудочка.

E Инфаркт миокарда без зубца Q задней стенки левого желудочка.

352. Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда. Объективно: повышенного питания, ксантелазмы. Пульс 70 в мин, АД 150/ 90 мм рт. ст. На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. Повышение уровня холестерина и В-липопротеидов. Какую группу препаратов вы выберете для вторичной профилактики коронарного синдрома?

A*Статины.

BИнгибиторы АПФ.

CНитраты.

DПрямые антикоагулянты.

EФибраты.

382.Больного Л., 47 лет начали беспокоить сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе до 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Указывает АГ на протяжении последних 7 лет. Объективно: Ps 74 уд. в мин. АД - 120/80. При проведении ВЭМ на нагрузке 75 Вт зарегистрировано депрессию сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V4 - V6. Какой диагноз:

A Алкогольная кардиомиопатия.

B Стенокардия напряжения, III функциональный класс.

C Стенокардия напряжения, IV функциональный класс.

D Вегето - сосудистая дистония по гипертоническому типу.

E *Стенокардия напряжения, II функциональный класс.

284. Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая продолжается в течение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается после приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторная болезненность на уровне Th3Th5. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд./мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. Лабораторные показатели без патологических изменений. Найболее вероятный диагноз:

A *Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника. B Стенокардия покоя.

C Метаболическая кардиомиопатия.

D Расслаивающая аневризма аорты.

E Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

373. Больной 68 лет поступил в инфарктное отделение с болями в левой половине грудной клетки. На ЭКГ-ритм синусовый, ЧСС-102/мин., патологический зубец Q в I, aVL, V1-V5 отведениях и дугообразный подъем ST с отрицательным зубцомT. Какой препарат следует обязательно назначить независимо от успеха тромболизиса, чтобы повлиять на ремоделирование миокарда и предотвратить систолическуюдисфункцию левого желудочка?

A Антагонисты кальция.

Bβ-блокаторы.

CАнтагонисты рецепторов ангиотензина2.

D*Ингибиторы АПФ.

EСердечные гликозиды.

394.В реанимационное отделение доставлен больного 48 лет с жалобами на сильную боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку. Боль появилась 1 час назад. Состояние тяжелое. Кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 88/мин. АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST на 5 мм в отведениях II, III, IIIвдох, aVF. Какой препарат может предотвратить прогрессирование

заболевания?

AГепарин.

BФентанил.

CПромедол.

D*Стрептаза.

EНитроглицерин.

396.У больного 52 лет, страдающего стенокардией на протяжении двух недель участились приступы боли за грудиной, возросла потребность в нитроглицерине. Состояние средней тяжести. Кожа бледная. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. ЧСС 84 уд. на 1 минуту. На ЭКГ признаков очагового поражения миокарда нет. Ваш диагноз.

A *Прогрессирующая стенокардия.

B Стенокардия, впервые возникшая.

C Стабильная стенокардия II функционального класса.

D Вариантная стенокардия.

EОстрый инфаркт миокарда.

505.У мужчины 57 лет, который в течение 10 лет страдает стенокардией, внезапно возникла интенсивная давящая боль за грудиной. После приема 2 табл. нитроглицерина боль уменьшилась, но не прошла, через 30 мин. стала невыносимым. Объективно: бледность кожи, гипергидроз. Ps 100 за 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. Над верхушкой ослабленный I тон и неинтенсивный систолический шум.

A Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

B Прогрессирующая стенокардия.

CПерикардит.

DРасслоение аорты.

E*Инфаркт миокарда.

654.У больного 6 часов назад появилась интенсивная жгучая боль в эпигастральной области. При осмотре температура тела 37,2оС. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС - 68/мин. АД 110/75 мм рт. ст. Живот мягкий, незначительная болезненность при пальпации в эпигастральной области. ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Вольтаж сохранен. Подъем ST во II, III, avF на 6-7 мм, сливается с положительным зубцом Т. Депрессия ST в І, avL на 1 мм. Какой предварительный диагноз?

AОстрый инфаркт миокарда передняя стенка.

BПрогрессирующая стенокардия напряжения.

CОстрый перикардит.

DСтабильная стенокардия напряжения IV ФК.

E*Острый инфаркт миокарда, нижняя стенка.

688. Больной 60 лет жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при ходьбе до 200м. Боль продолжается до 10 мин., сопровождается ощущением нехватки воздуха, потливостью. В течение последних 2 недель боль появилась в покое, стал частым, перестал сниматься одной таблеткой нитроглицерина. Наиболее вероятный диагноз?

A*ИБС: прогрессирующая стенокардия.

BИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда.

CВариантная стенокардия.

DИБС: стабильная стенокардия IV ФК.

EИБС: стабильная стенокардия III ФК.

741.Больной лечился по поводу инфаркта миокарда. На 13 день наступило усиление боли в грудной клетке, одышка. Объективно: температура 38,20С, пульс - 112/мин., ЧД - 26/мин. Под правой лопаткой выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, а через 2 дня диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Общий анализ крови: лейкоциты - 8,9х109/л, эозинофилов - 8%. СОЭ - 24 мм/ч. Какое осложнение инфаркта миокарда у больного?

A Повторный инфаркт миокарда.