vse_testy_gosp_ter_docx

C.Переднебоковой

D.Правый желудочек

E.Переднеперегородочный

зубцов Т в отведениях V1-V6. Появление, какого осложнения предопределяют эти изменения?

A.1 Тромбоэмболия легочной артерии

B.Сердечная астма

C.Синдром Дресслера

D.Кардиогенный шок

E.Плевропневмония

обследование является необходимым для уточнения диагноза?

A.Эхокардиография

B.Велоэргометрия

C.Катетеризация полостей сердца

D.1Холтеровское мониторирование

E. Повторная ЭКГ через неделю

не выявлено. При проведении пробы с дипиридамолом у больного возникла боль за грудиной. Какие изменения будут на ЭКГ, которая регистрировалась во время пробы?

A.Появление патологического зубца Q

B.Изменение комплекса QRS

C.Появление дельта-волн

D.Изменений на ЭКГ не будет

E.1Горизонтальная депрессия сегмента ST

120. Больной 50 лет, жалуется на появление три недели назад сильных болевых приступов, боли за грудиной с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, длительностью до 10 мин. За последнее время боль участилась до 10-15 раз в сутки. В анамнезе -злоупотребление алкоголем. Ваш диагноз?

A.Невралгия

B.1Нестабильная стенокардия

C.Инфаркт миокарда

D.Миозит

E.Алкогольная кардиомиопатия

121. Женщина 62 лет, жалуется на ощущение перебоев в работе сердца, периодическое сердцебиения, снижение трудоспособности, общую слабость. Ухудшение состояния отмечает в течение нескольких месяцев. Обратиться к врачу заставил эпизод головокружения с непродолжительной потерей сознания накануне. Объективно: пульс - 52/мин., аритмичный. При аускультации шумов не выявлено. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный, интервал P - Q=0,20 c, QRS=0,08 c, постепенное уменьшение интервала R - R с последующим выпадением PQRST. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?

A.Атриовентрикулярная блокада II степени

B.Атриовентрикулярная блокада I степени

C.1Синоаурикулярна блокада II степени

D.Атриовентрикулярная блокада III степени

E.Трифасцикулярная блокада ножек пучка Гисса

122. Мужчина 45 лет, жалуется на периодическую головную боль, головокружение, ощущение онемения конечностей. Объективно: пульс — 84/мин., ритмичный, AД170/95 мм рт. ст. Перкуторно левая граница сердца по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичны, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена. Отеков нет. Установлен предварительный диагноз"гипертоническая болезнь". Какие лабораторные исследования следует назначить для уточнения стадии гипертонической болезни?

A.1Общий анализ мочи

B.Общий анализ крови

C.Коагулограмму

D.Протеинограмму

E.Анализ мочи по Нечипоренко

123. Мужчина 42 лет, доставлен в больницу с жалобами на сжимающую и жгучую боль в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку, одышку, резкую слабость. Болевой синдром возник впервые в жизни после эмоционального перенапряжения, длится около часа. Объективно: пульс - 98/мин., ритмичный. AД130/80 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, шумов нет. На ЭКГ:

депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V1-V4. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Стенокардия напряжения

B.1 Инфаркт миокарда без зубца Q

C.Нестабильная стенокардия

D.Инфаркт миокарда без зубца Q

E.Экссудативный перикардит

124. Больная 45 лет, жалуется на колющую боль в области сердца слева от грудины с иррадиацией в левую руку, четкой зависимости от физической нагрузки установить не может. Восемь лет болеет хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Данные ЭхоКГ отвечают возрастной норме. При проведении велоэргометрии зубец Т стал положительным. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. НЦД

B.1 Дисметаболическая кардиомиопатия

C.Ревматизм, латентное течение, ревмокардит

D.Стенокардия напряжения, II ФК

E.Климактерическая кардиомиопатия

125. Женщина 32 лет, жалуется на головокружение, головную боль, сердцебиение, тремор. Уже несколько месяцев находится на амбулаторном наблюдении в связи с повышением AД. В последнее время такие приступы участились, стали тяжелее. Объективно: больная покрыта липким потом, тремор конечностей. ЧСС — 110/мин., AД220/140 мм рт. ст. Сердечные тоны ослаблены. В анализе крови: Л - 9,8х109/л, ШОЭ - 22 мм/час. Глюкоза крови — 9,8 ммоль/л. Какое заболевание вероятнее всего привело возникновение подобного кризиса?

A.Диабетический гломерулосклероз

B.Гипертоническая болезнь

C.Преэклампсия

D.Первичный гиперальдостеронизм

E.1Феохромоцитома

126. У больной 58 лет, с ИБС диагностирован синдром слабости синусового узла (СССУ). Пульс - 38/мин., AД -160/90 мм рт. ст. Из анамнеза известно, что иногда возникают приступы сердцебиения. Каким будет основной метод лечения в данном случае в условиях специализированного стационара?

A.1Электрокардиостимуляция

B.Электроимпульсная терапия

C.Атропин

D.Изадрин

E.Нифедипин

127. Мужчина 52 лет, инженер по профессии, жалуется на периодическое появление приступов сердцебиения, которые длятся 3-8 минут, а потом самостоятельно проходят. Повторные осмотры и ЭКГисследования не зафиксировали нарушений ритма. Какой из специальных методов диагностики нарушений ритма следует провести больному в первую очередь?

A.Велоэргометрическое исследования

B.Чрезпищеводную електростимуляцию сердца

C.1Холтеровское мониторирование ЭКГ

D.Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

E.Пробу с дозированной физической нагрузкой на тредмилле

128. Женщина 42 лет, вызвала врача скорой помощи в связи с внезапным приступом сердцебиения, который сопровождался общей слабостью, головокружением. Пульс — 200/мин., ритмичный, AД -140/90 мм рт. ст. Врач заподозрил наджелудочковую тахикардию, которая подтвердилась на ЭКГ. Какой из медикаментов будет наиболее эффективным в данной ситуации?

A.Ритмилен

B.Новокаинамид

C.Кордарон

D.1 Верапамил

E. Обзидан

129. Мужчина 74 лет, обратился к терапевту с жалобами на медленное выделение мочи слабой струей. Со стороны сердца жалоб не имел. При обследовании выявлена фибрилляция предсердий с ЧСС 72/мин., без дефицита пульса. Признаки сердечной недостатности отсутствуют. ЭКГ подтверждает наличие фибрилляции передсерий. Из анамнеза известно, что аритмию обнаружили три года назад. Какой должна быть тактика терапевта относительно лечения фибрилляции предсердий?

A.Дигоксин

B.1Лечение не требует

C.Верапамил

D.Пропранолол

E.Аймалин

130. Мужчина 50 лет, госпитализирован в палату интенсивной терапии с острым трансмуральным инфарктом миокарда задне-диафрагмального отдела левого желудочка. Назначение какого препарата является наименее показанными?

A.Пропранолол

B.Нитроглицерин

C.1Нифедипин

D.Фентанил

E.Морфин

131. У мужчины 53 лет, который находится в палате интенсивной терапии кардиологического отделения с острым инфарктом миокарда с зубцом Q переднеперегородочной области левого желудочка, возник приступ желудочковой тахикардии. Какой из нижеприведенных препаратов НЕ следует применять в данном случае?

A.Пропранол

B.Мексилетин

C.Лидокаин

D.1Дизопирамид

E.Кордарон

132. Женщина 62 лет госпитализирована в палату интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда с зубцом Q передней перегородки и верхушечной области левого желудочка. В комплекс обследования было включено исследование активности ферментов сыворотки крови. Повышение какого фермента является наиболее специфическим?

A.АлАТ

B.АсАТ

C.1Тропонин Т

D.KФK

Е. ЛФ

133. Мужчина 40 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение больницы с жалобами на приступ сильной боли за грудиной, которая иррадиирует в левую лопатку и левую руку. Эта боль вознкает в состоянии покоя, всегда в одно и то же время, ночью. Боли снимаются приемом 1 таблетки нитроглицерина. Какой из приведенных методов обследования будет наиболее информативным для уточнения причин стенокардии?

A.Проба с дозированной физической нагрузкой

B.1Коронарография

C.Суточное мониторироание ЭКГ

D. УЗД сердца

E. Вентрикулография

A.Проба из изопротеренолом

B.Проба с дозированной физической нагрузкой

C.Черезпищеводная электрокардиостимуляция

D.Проба из дипиридамолом

E.1 Проба из эргометрином

целесообразным для лечения пароксизмов в данном случае?

A. 1Амиодарон

B. Этмозин

C. Ацебуталол

D. Новокаинамид

E. Дигоксин

136. У женщины 30 лет, больной гриппом, возникла одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, ноющая боль в области сердца. Пульс -96/мин., AД - 100/60 мм рт. ст. Над верхушкой I тон ослаблен, мягкий систолический шум. О появлении, какого осложнения свидетельствует данная клиническая картина?

A.1Острого вирусного миокардита

B.Острого перикардита

C.Идиопатического миокардита

D.Дилатационной кардиомиопатии

E.Нейроциркуляторной дистонии

выслушивается систолический шум, ритм галопа, определяется экстрасистолия. Другие органы и системы - без изменений. Какой наиболее верный диагноз?

A.Дилятационная кардиомиопатия

B.Острый дифтерийный миокардит

C.1Острый сывороточный миокардит

D.Острый инфекционно-аллергический миокардит

E.Ишемическая болезнь сердца

и давними инфарктами. Почки склеротически изменены. Какой патологией страдала пациентка?

A.Септикопиемией

B.Ревматизмом

C.Сифилисом

D.1Инфекционным эндокардитом

E.Эндокардитом Либмана – Сакса

139. У женщины, 68 лет, 7 дней назад, внезапно, появилась боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: цианоз, набухание шейных вен, пульс -100/мин., AД - 110/70 мм рт. ст., ЧД -

пальпации. На ЭКГ: глубокие зубцы S в I и aVL, Q в III и aVF, отрицательный Т в III, aVF отведениях. Описанный выше симптомокомплекс наиболее характерен для:

A.Инфаркта миокарда

B.Экссудативного плеврита

C.1Легочного сердца

D.Сухого перикардита

E.Пневмонии

подъем сегмента ST в III и aVF отведениях. Какая патология отвечает описанному комплексу?

A.Инфаркт миокарда

B.1Острое легочное сердце

C.Сердечная астма

D. Отек легких

E. Пароксизм желудочковой тахикардии

A.Ревматический порок сердца

B.1Бактериальный эндокардит

C.Острый миокардит

D.Хронический миелолейкоз

E.Острый перикардит

І43. Больной 18 лет, поступил с жалобами на головную боль. Год назад выявлено повышение AД.

A.Селективная почечная ангиография

B.1Эхокардиография

C.Внутривенная пиелография

D.Рентгенография органов грудной полости

E.Ультразвуковая доплерография нижних конечностей

144. Женщину 25 лет, осмотрел врач с целью оценки сердечного шума. Жалоб у пациентки нет. В

A.Митральный стеноз

B.Митральная недостаточность

C.Аортальный стеноз

D.Пролапс митрального клапана

E.1 Дефект межпредсердной перегородки

145. Женщина 40 лет, с митральным стенозом, жалуется на одышку, слабость, которые постепенно прогрессируют. На данный момент может выполнять легкую домашнюю работу. Наиболее адекватной терапией для этой больной являются:

A.Сердечные гликозиды

B.Бициллинотерапия

C.Вазодилататоры

D.1Хирургическое вмешательство

E.Диуретики

146. Женщина 40 лет, с митральным стенозом ревматического генеза, жалуется на одышку, кашель

A.Имплантация искусственного клапана

B.Бициллинотерапия

C.Антикоагулянты

D.Препараты дигиталиса

E.1 Митральная комиссуротомия

147. Женщина 40 лет, с аортальным стенозом ревматического генеза, обратилась с жалобами на одышку. Обьективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Над легкими – дыхание везикулярное. Границы сердца расширены влево, тоны ослабленые, над аортой - грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЧСС - 100/мин., AД - 90/60 мм рт. ст. Печень + 2 см, край мягкий, чуствительный при пальпации. Отеки нижних конечностей. Какой из препаратов протипоказан больной?

A. Фуросемид

B.1 Каптоприлл

C.Аспаркам

D.Верапамил

E. Рибок син

148. Больной 28 лет, жалуется на ноющую боль в области сердца, серцебиение, потливость, повышение температуры тела до 39 °С. Месяц назад была экстракция зуба. Объективно: кожа бледная, единичные петехии на верхних конечностях, легкий цианоз губ. Над легкими - везикулярное дихание. Границы сердца расширены влево. Деятельность сердца ритмичная ослабление тонов, диастолический шум над аортой и в точке Боткина Пульсceler et altus, 122/мин., AД100/55 мм рт. ст. Печень + 3 см, селезенка + 4 см. Суставы не изменены. В крови: Ер- 3,Зх1012/л, НЬ118 г/л, ЦП - 0,7, Л - 14,7х109/л, п - 8 %, СОЭ - 24 мм/час. Исследование крови на стерильность: найден стафилококк. Каное обследование будет наиболее информативным?

A.Иммуноферментные обследования

B.Протеинограмма

C.Остро фазовые реакции

D.1Ехокардиография

E.Рентгенологическое обследование ОГК

A.1 Вазоспастическая кардиомиопатия

B.Инфаркт миокарда

C.Стабильная стенокардия II ФК

D.Прогрессирующая стенокардия

E.Стабильная стенокардия IV ФК

150. У больного, 58 лет, приступы боли за грудиной возникали при быстрой ходьбе, умеренной физической нагрузке, длились 2-4 минуты, проходили самостоятельно или после приема нитроглицерина. Последние 2 недели болевые приступы начали появляться в покое, при незначительной физической нагрузке, стали более интенсивными. Какую форму приобрела стенокардия у больного за последние 2недели?

A.Стабильная стенокардия напряжения IV ФК

B.Стабильная стенокардия напряжения II ФК C.1 Прогрессирующая стенокардия

D.Стенокардия Принцметала

E.Стабильная стенокардия напряжения Ш ФК

151. Больная, 54 лет, год назад перенесла инфаркт миокарда с зубцом Q. Через 6 месяцев появились приступы загрудинной боли, которые носят прогрессирующий характер. В настоящее время регистрируется до 12-14приступов в сутки. За последние полгода 4 раза лечилась в стационаре. На ЭКГ, иногда, регистрируются признаки ишемии миокарда. Какое лечение наиболее показано больной?

A.Назначение нитратов

B.1Аортокоронарное шунтирование

C.Назначение бета-блокаторов