PROBNOE

Балл: 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при восхождения, зябкость стоп,

пальцев. Болеет в течение года. Объективно: кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновый пробы. Реографический индекс <1. Угол a - 70 °. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Облитерирующий атеросклероз

b.Болезнь Бюргера

c.Болезнь Рейно

d.Облитерирующий эндартериит !!!!!

e.Хронический тромбофлебит Очистить мой выбор Вопрос 9 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Девочка 14 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, похудение при хорошем аппетите. Во время разговора суетливая. Дефицит веса - 20%. Легкий экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера. Щитовидная железа диффузно увеличена, мягкоэластическая, безболезненная. Мелкий тремор пальцев рук. Пульс - 108/мин. Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

a.Диффузный токсический зоб !!!!!

b.Токсическая аденома щитовидной железы

c.Узловой токсический зоб

d.Аутоиммунный тиреоидит.

e.Неврастения Очистить мой выбор Вопрос 10 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 48-ми лет во время работы на строительстве поранил варикозно изменённую подкожную вену, что сопровождалось интенсивным венозным кровотечением. Укажите оптимальный вариант первой медицинской помощи:

Выберите один ответ:

a.Наложение жгута Эсмарха ниже места травмы

b.Давящая повязка и эластическое бинтование конечности !!!!!

c.Наложение жгута Эсмарха выше места травмы

d.Максимальное сгибание конечности в коленном суставе

e.Прижатие бедренной артерии в типичном месте

Содержание пыли в воздухе рабочей зоны при бурении скважины в гранитном карьере превышает ПДК в 6-10 раз. Бурильщик N (стаж работы 10 лет) жалуется на одышку при нагрузке, боль и чувство стеснения в груди,

кашель: рентгенологически – усиление диффузного процесса в паренхиме легких. Указанные признаки характерны при действии пыли, обладающей действием:

Выберите один ответ:

a.Остронаправленным

b.Аллергенным

c.Раздражающим

d.Канцерогенным

e.Фиброгенным!!!!!

Девочка 7 лет имеет резко-дисгармоничное физическое развитие, сниженную резистентность, хронический бронхит в стадии компенсации. К какой группе здоровья относится девочка?

Выберите один ответ:

a.5-я

b.4-я

c.1-я

d.2-я

e.3-я !!!!!!

Вопрос 12 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При контроле за уроком физкультуры врач школы установил следующее: искусственная вентиляция в спортзале неисправна, проветривание не проводится, в зале душно, температура воздуха в нем 24ºС. Какие исследования дополнительно необходимо провести для подтверждения неблагоприятной воздушной среды в зале?

Выберите один ответ:

a.Диоксид углерода !!!!!

b.Летучих органических кислот

c.Сернистого газа

d.Аммиака

e.Оксида углерода Очистить мой выбор Вопрос 13 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 48 лет предъявляет жалобы на приступообразные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при быстрой ходьбе, проходящие при остановке в течение 5 минут; периодически изжога. Боль за грудиной появилась 6 дней назад. В анамнезе туберкулез, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), курит по 1 пачке в сут. более 25 лет. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Боль за грудиной более вероятно обусловлена:

Выберите один ответ:

a.Плевритом туберкулезным

b.ГЭРБ с развитием пищевода Барретта

c.ИБС: вариантной стенокардией (Принцметала)

d.ИБС: впервые возникшей стенокардией !!!!!

e. ИБС: стабильной стенокардией напряжения I ФК Очистить мой выбор Вопрос 14 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Оценка демографической ситуации в регионе велась по следующим характеристикам: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, внутренняя и внешняя миграция, соотношение городского и сельского населения, возрастной состав населения. Какие из этих демографических характеристик отражают механическое движение населения?

Выберите один ответ:

a.Естественный прирост населения

b.Возрастной состав населения,

c.Внутренняя и внешняя миграция !!!!!

d.Воспроизводство населения

e.Соотношение городского и сельского населения Очистить мой выбор Вопрос 15 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Во время гемотрансфузии у пациента возникли тошнота, тремор, боль в пояснице и за грудиной. При осмотре кожа гиперемирована, затем стала бледной, гипергидроз, дыхание тяжёлое, пульс - 110/мин., артериальное давление - 70/40 мм рт.ст. Моча чёрного цвета. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипотонический криз

b.Тромбоэмболия лёгочной артерии

c.Острая почечная недостаточность

d.Анафилактический шок

e.Гемотрансфузионный шок!!!!

Больной 60 лет, жалуется на выраженную боль за грудиной в течение 30 минут, несмотря на прием 4-х таблеток нитроглицерина, выраженную общую слабость, одышку. Заторможен. Кожа бледная, покрыта холодным потом. В легких везикулярное дыхание, ЧД - 28 в мин. На ЭКГ - подъем сегмента ST на 3 мм в V1-V4, желудочковые экстрасистолы, ритм синусовый, ЧЖИ – 112 в 1 мин. Артериальное давление - 60/10 мм рт.ст. Выделите ведущий синдром у больного:

Выберите один ответ:

a.Ортостатическая гипотензия

b.Аритмия сердца

c.Отек легких

d.Синкоп

e.Кардиогенный шок !!!!

Очистить мой выбор Вопрос 17 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, снижение суточного диуреза. На протяжении 20 лет страдает сахарным диабетом, 15 лет - хроническим пиелонефритом, многократно лечился в стационарах. Объективно: кожные покровы сухие, бледно-желтушные. Пульс - 80 в мин., ритмичный, АД - 150/110 мм рт.ст. При исследовании: креатинин крови -1,1 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 5 мл/мин, сахар крови – 7,6 ммоль/л, калий крови

– 7,2 ммоль/л. Какое лечение будет наиболее эффективным? Выберите один ответ:

a.Гемосорбция

b.Консервативная терапия

c.Перитонеальный диализ

d.Плазмаферез

e.Гемодиализ !!!!

Очистить мой выбор Вопрос 18 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Беременная Г., 28 лет, в сроке 9-10 недель обследована на TORCH - инфекцию. Выявлено повышение титра антител к краснухе в пять раз и наличие положительного специфического IgM. Из анамнеза - 3 недели назад ребенок пациентки перенесла краснуху. Дальнейшая тактика ведения беременной?

Выберите один ответ:

a.Прерывание беременности !!!!

b.Пролонгация беременности под контролем ежемесячного УЗИ плода

c.Пролонгация беременности до срока 19-20 недель

d.Пролонгация беременности под контролем снижения специфического IgM

e.Пролонгация беременности с амниоцентезом в 20 недель Очистить мой выбор Вопрос 19 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 28-ми лет жалуется на боль опоясывающего характера в эпигастральной области и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту и не приносящую облегчения рвоту. При осмотре хирург наблюдает вздутие живота, метеоризм. Положительные симптомы Мондора, МейоРобсона, Куллена. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Расслаивающая аневризма аорты

b.Инфаркт селезёнки

c.Острый панкреатит !!!!!

d.Острый холецистит

e.Острая кишечная непроходимость Очистить мой выбор Вопрос 20 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 32 лет жалуется на боли, ограничение движений в мелких суставах кистей, общую слабость, одышку, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, повышение температуры до 380С, общую слабость. При обследовании выявлена гиперемия и отечность кожи на щеках и спинке носа, значительно усиливающаяся на солнце, язвочки на слизистой полости рта, артрит мелких суставов кистей, гидроторакс и гидроперикард, полиневрит. В ан. крови – панцитопения, СОЭ – 50 мм/час, в ан. мочи – протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Реактивный артрит

b.Острая ревматическая лихорадка

c.Системная красная волчанка !!!!

d.ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями

e.Ревматоидный артрит

У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ХОБЛ, деформирующий остеоартроз. Протезирование зубов 1 год назад. Последний месяц в связи с выраженными болями в суставах практически ежедневно принимал нимесулид. Печень увеличена на 3 см, болезненная, гладкая, уплотнена. В крови повышение АЛТ - в 4 раза, АСТ - в 3 раза. СОЭ – 22 мм/час, γ–глобулины – 20 г/л. Билирубин крови - 85 мкмоль/л (прямой - 32, непрямой - 53). НВs - антиген, суммарные антитела (IgG и IgM) к вирусу гепатита В и С не выявлены. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Хронический вирусный гепатит

b.Хронический аутоиммунный гепатит

c.Острый вирусный гепатит

d.Первичный билиарный цирроз печени

e.Стеатогепатит (лекарственный) !!!

Очистить мой выбор Вопрос 23 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной М., 60 лет, вечером, после работы почувствовал головную боль, упал, потерял сознание. 15 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: АД - 200/100 мм рт.ст., пульс - 80/мин, T - 37,7oC. Сопор. Мышечный тонус низкий. При осмотре в левых конечностях движения отсутствуют. Менингеальные знаки положительные. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Геморрагический инсульт !!!!

b.Энцефалит

c.Менингит

d.Рассеянный склероз

e.Опухоль головного мозга Очистить мой выбор Вопрос 24 Пока нет ответа

Балл: 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса Сельская больница на 100 коек состоит из одноэтажных корпусов, в которых

расположены отделения. Определите систему застройки больницы. Выберите один ответ:

a.Децентрализованная !!!!!

b.Централизованная

c.Свободная

d.Смешанная

e.Централизованно-блочная Очистить мой выбор Вопрос 25 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной М. Страдает уратурией и мочекаменной болезнью (ураты). Питание при данной патологии должно быть скорректировано в направлении снижения содержания в пище Выберите один ответ:

a.Свободной жидкости

b.Пряностей

c.Поваренной соли

d.Пуринов !!!!

e.Щавелевой кислоты

У больной 65 лет после физической нагрузки появились выраженная одышка, возник приступ удушья. Объективно: ортопноэ, пульс - 100 в мин., ритмичный. АД - 200/120 мм рт.ст., ЧД - 34 в мин. В легких дыхание везикулярное, в нижних отделах с обеих сторон большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?

Выберите один ответ:

a.АТФ, лазикс внутривенно

b.Эуфиллин, дибазол внутривенно

c.Строфантин, лазикс внутривенно

d.Лазикс, нитроглицерин внутривенно тут не уверен???

e.Морфин, строфантин внутривенно

Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела 39ºС, профузный пот, похудение. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз полости рта, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: лейк. - 3,3х109/л, СОЭ - 15 мм/ч, В-лимфоциты - 12%, соотношение Тх/Тс <0,5. Методы специфической диагностики данного заболевания:

Выберите один ответ:

a.Проба Манту

b.Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ !!!

c.Стернальная пункция

d.Бактериологическое исследование крови

e.Биопсия лимфоузла

У больного 27 лет с пептической язвой 12 - перстной кишки, ассоциированной с Нр-инфекцией, проведена недельная эрадикационная терапия. Какой метод исследования нужно выполнить для контроля за эффективностью терапии?

Выберите один ответ:

a.Полимеразную цепную реакцию

b.Определение уровня гастрина крови

c.Уреазный дыхательный тест !!!!

d.Серологический тест

e.Исследование желудочной секреции

люди, возвращаться нельзя!!!

Вопрос 31 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент через 3 месяца после укуса собаки почувствовал тупую боль в области зажившей раны, появилась бессонница, ухудшение настроения. Через некоторое время состояние значительно ухудшилось: появились судороги в горле. Объективно: водобоязнь, слюнотечение, судороги глотательной мускулатуры. Прикосновение к телу больного и вспышка света провоцируют новый приступ судорог. Какой ведущий синдром подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a.Бессонница

b.Судороги

c.Апатия и депрессия

d.Слюнотечение

e.Гидрофобия !!!!

Очистить мой выбор Вопрос 32 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД – 140/90 мм рт.ст. 10 дней назад отмечалась боль в горле, повышение температуры тела. Общ.ан.мочи

– белок 1,5 г/л, лейк. – 5-6 в п/зр,, эритр. – измен. все п/зр., цилиндры – гиалин. 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия – 0,8 г/л. Общ.белок крови – 66,9 г/л. Титр АСЛО – 1250 МЕ/мл. Предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания:

Выберите один ответ:

a.Стрептококк !!!!

b.Респираторные вирусы

c.Энтеровирусы

d.Кишечная палочка

e.Стафилококк Очистить мой выбор

Вопрос 33 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В центр планирования семьи обратилась супружеская пара с жалобами на отсутствие беременности в течение 3-х лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Проведено всестороннее обследование пары. Пациентка абсолютно здорова, у пациента - аспермия. Какой метод лечения бесплодия можно предложить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Гормональное лечение

b.Суррогатное материнство

c.Инсеминация спермой донора !!!!

d.Экстракорпоральное оплодотворение

e.Инсеминация спермой мужа Очистить мой выбор Вопрос 34 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Первобеременная поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД - 180/120 мм рт.ст. ОЖ-90 см ВДМ - 38 см, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода - 130 уд/мин, ритмичное. В моче - белок 3,3 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Отеки беременных

b.Эклампсия

c.Гипертонический криз

d.Преэкламсия легкой степени

e.Преэклампсия тяжелой степени 1!!! Очистить мой выбор Вопрос 35 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больному 40 лет, с наличием инфильтративной тени малой интенсивности с нечеткими контурами в верхней доле левого легкого (в 2 образцах мокроты МБТ не выявлены), семейным врачем назначена терапия антибиотиками широкого спектра действия. Через 2 недели проведения антибактериальной терапии динамики не отмечено. Какой из антибактериальных препаратов нельзя использовать у больных с подозрением на туберкулез?

Выберите один ответ:

a.Левофлоксацин !!!!

b.Цефепим

c.Защищенный аминопенициллин (аугментин)

d.Азитромицин

e.Ко-тримаксозол (бисептол)

Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?

Выберите один ответ:

a.Длительный анамнез

b.Выраженный диспепсический синдром

c.Наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита

d.Сопутствующие изменения печени

e.Наличие конкрементов в желчном пузыре!!!!

У больного 70 лет с фибрилляцией предсердий после нервного перенапряжения внезапно появилась выраженная боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, одышка. ЧД - 36 в мин, без ортопноэ. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное, ослабленное, единичные сухие рассеянные хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Пульс - 110 в 1 мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: МВ - фракция КФК в норме. На ЭКГ: эл. ось отклонена вправо; QIIISI; в V1-V2 высокие R и отрицательные Т; в V5-V6 глубокие S. Чем, наиболее вероятно, обусловлено ухудшение состояния больного?

Выберите один ответ:

a.Тромбоэмболией легочной артерии !!!!

b.Спонтанным пневмотораксом

c.Кардиогенным шоком

d.Расслаивающей аневризмой аорты

e.Инфарктом миокарда

Больной 32 лет поступил в терапевтическое отделение. 3 дня назад он простудился: появилось першение в горле, общая слабость. Утром следующего дня появился сухой кашель, температура тела - 38,8ºС с ознобом, выраженная общая слабость, исчез аппетит, появилась слизистогнойная мокрота. ЧД – 32 в 1 мин, ЧСС-86/мин, АД-110/72 мм рт. ст., SaO294%. Перкуторно укорочение легочного звука ниже угла правой лопатки, там же ослабленное везикулярное дыхание и мелкопузырчатые звучные хрипы. Наиболее рациональная стартовая терапия?

Выберите один ответ:

a.Фторхинолон II поколения

b.Аминогликозид + макролид

c.Цефалоспорин III поколения + макролид !!!

d.Цефалоспорин I поколения

e.Гликопептид (ванкомицин) + аминогликозид

Больной более 10 лет злоупотребляет алкоголем. По клинико-лабораторным признакам: снижение массы тела, уровня фекальной эластазы, выставлена тяжелая степень внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Какие лекарственные препараты нужно применять при лечении? Выберите один ответ:

a.Анальгетики

b.М-холинолитики

c.Ферменты !!!!

d.Ингибиторы протоновой помпы

e.Спазмолитики

Роженице К. поставлен диагноз геморрагический шок I степени. С какой из инфузионных сред необходимо начать терапию?

Выберите один ответ:

a.Реосорбилакт

b.Cвежезамороженная плазма

c.Раствор глюкозы

d.Альбумин

e.0,9% раствор натрия хлорида!!!!

Роженица находится в третьем периоде родов. Роды прошли 5 минут назад. Из влагалища появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Что нужно сделать в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Ввести метилэргобревин

b.Вести 3 период активно !!!!

c.Провести ручное отделение последа

d.Ожидать самостоятельного рождения последа

e.Положить пузырь со льдом на низ живота Очистить мой выбор Вопрос 42 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 22 лет обратилась с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? Выберите один ответ:

a.Острый мастит !!!!

b.Узловая мастопатия

c.Хронический мастит

d.Мастопатия диффузная

e.Рожеподобный рак Очистить мой выбор Вопрос 43 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мать 4-месячной девочки обратилась с жалобами на ее бледность, вялость, ухудшение аппетита. Ребенок родился с массой 2100,0 в сроке 36 недель. Находится на раннем смешанном вскармливании. Объективно: бледен, пониженного питания. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2 см. В крови: Эр.-2,8 Т/л, Нв -86 г/л, ЦП-0,9, рет.- 0,0008 Г/л, СОЭ - 9 мм/час. Сывороточное железо - 4,36 мкмоль/л. Билирубин крови - 4,6 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Назовите ведущий метод лечения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Переливание эритроцитарной массы !!!!

b.Витамины В6, В12, фолиевая кислота

c.Переливание одногруппной крови

d.Препараты железа внутрь

e.Препараты железа парентерально Очистить мой выбор Вопрос 44 Пока нет ответа Балл: 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос