gosy_baza

e. Серозный менингит

Правильный ответ: Эпендиматит

11. Ребенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите Ваш предварительный диагноз.

a. Опрелости

*b. Пузырчатка новорожденных

c.Везикулопустулез Неверно

d.Потница

e.Псевдофурункулез

Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных

12. Какое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?

a.Элемент сердечно-сосудистой системы

b.Сосредоточие духовного

c.Вместилище души

d.Биологический орган

*e. Сосредоточие человеческого в человеке Верно

Правильный ответ: Сосредоточие человеческого в человеке

13. Укажите названия альянсов, противостоявших друг другу в Первой мировой войне (1914 – 1918

гг.).

a.НАТО и страны «Варшавского договора»

b.ОДКБ и «Антанта»

c.«Камбрейская лига» и «Фронда принцев»

*d. «Тройственный союз» и «Антанта» Верно

e. «Ось» и «Объединённые нации»

Правильный ответ: «Тройственный союз» и «Антанта»

14. Пациент, 40 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, сердцебиение. В последнее время при физической нагрузке усилилась одышка, по ночам появились приступы удушья. Акцент II тона во 2-м межреберье слева от грудины. ЭхоКГ: резко выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ), фракция выброса - 62%, Е/А – 0,5. Прогрессирование сердечной недостаточности у больного обусловлено:

*a. Диастолической дисфункцией ЛЖ

b.Легочной артериальной гипертензией Неверно

c.Систолической дисфункцией правого желудочка

d.Систолической дисфункцией ЛЖ

e.Левопредсердной недостаточностью

Правильный ответ: Диастолической дисфункцией ЛЖ

15. Дерматологом бал выставлен диагноз: Псориаз, прогрессирующая стадия. Феномен АуспитцаПолотебнова положительный. С помощью какого метода врач выявил вышеуказанный феномен?

a. Пальпация

*b. Поскабливание Верно

c.Витропрессия (диаскопия)

d.Взятие соскоба

e.Метод «щипка»

Правильный ответ: Поскабливание

16. Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, полиморфная сыпь по всему телу, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в минуту, увеличение печени. Назначьте патогенетическую терапию:

*a. Антигистаминная терапия

b.Мазь с кортикостероидами

c.Регидратация Неверно

d.Дегидратация

e.УВЧ на проекцию крупных суставов

Правильный ответ: Антигистаминная терапия

17. Пациентка, 36 лет, жалуется на приступы повышения артериального давления до 220/120 мм рт.ст., сопровождающиеся интенсивной головной болью, сердцебиением (пульс – 120/мин., ритмичный), болью в области сердца, дрожью, потливостью, чувством страха. Амбулаторное лечение препаратами первого ряда было неэффективным. В межприступный период ЧСС – 80/мин., АД – 140/90 мм рт.ст. Укажите наиболее эффективный препарат для купирования кризов у больной:

a. Нимодипин

b. Эналаприлат

*c. Урапидил

d.Магния сульфат

e.Лабеталол Неверно Правильный ответ: Урапидил

18. Больной 30 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек, хронического гломерулонефрита проводится лечение с замещением функции почек – гемодиализ. Какая обычная кратность и продолжительность процедур требуется для адекватного гемодиализа?

a.3 раза в неделю по 2 часа

b.Ежедневно по 2 часа

*c. 3 раза в неделю по 4 часа Верно

d.2 раза в неделю по 2 часа

e.Через день по 5 часов

Правильный ответ: 3 раза в неделю по 4 часа

19. Мальчик 14-ти лет, в течение 7 лет страдающий сахарным диабетом 1 типа, поступил в клинику в связи с декомпенсацией заболевания. При обследовании уровень гликемии на протяжении суток - 17 - 20 ммоль/л, артериальное давление 130/90 мм.рт.ст., показатели определенные троекратно микроальбуминурии превышают 50 мг/сут., скорость клубочковой фильтрации в пределах нормы. Диагностирована диабетическая нефропатия. Укажите стадию диабетической нефропатии у больного.

a.4 стадия

b.5 стадия

c.1 стадия

d.2 стадия Неверно

*e. 3 стадия

Правильный ответ: 3 стадия

20. Больная 24 лет жалуется на боли, припухание, ограничение подвижности и скованность по утрам до 3-х часов в мелких суставах кистей, лучезапястных. Болеет 2,5 месяца. Об-но: припухлость, ограничение подвижности, боль во 2-3 проксимальных межфаланговых, 2-4 пястнофаланговых, лучезапястных суставах обеих кистей, в правом локтевом суставе. Ан. крови: Нb – 96 г/л, лейк. – 11,4х109/л, СОЭ – 41 мм/ч. СРБ – 89 мг/л. Высокий титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). В качестве базисной терапии необходимо назначить:

a. Аллопуринол

b. Аминохинолиновый препарат (плаквенил)

*c. Метотрексат

d.НПВП (мелоксикам) Неверно

e.Хондропротекторы Правильный ответ: Метотрексат

21. У юноши 20 лет при профосмотре впервые в анализе мочи обнаружено 5 г/л глюкозы. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Жалоб нет. Какое из дообследований наиболее вероятно исключит сахарный диабет?

a. Уровень инсулина в плазме Неверно

*b. Тест толерантности к глюкозе

c.Суточная глюкозурия

d.Суточное изменение глюкозы

e.Гликемия после еды

Правильный ответ: Тест толерантности к глюкозе

22. Больной 34 лет, страдающий острым лимфобластным лейкозом, получает полихимиотерапию по схеме Хельцера. В последнее время стал отмечать нарушения сна, интенсивные головные боли; в дальнейшем появился парез мимической мускулатуры, языка. Проведена диагностическая люмбальная пункция: в спиномозговой жидкости в большом количестве обнаружены бластные клетки. Какой препарат необходимо добавить к лечению данного больного?

*a. Метотрексат эндолюмбально

b.Интерферон

c.Метотрексат эндотрахеально

d.Преднизолон эндолюмбально Неверно

e.Адриабластин

Правильный ответ: Метотрексат эндолюмбально

23. Мальчик 12 лет госпитализирован в клинику с диагнозом сахарный диабет 1 тип. Из анамнеза выяснено, что ребенок часто болел простудными заболеваниями, страдает пищевой и медикаментозной аллергией, перенес краснуху, ветряную оспу. 2 года тому назад был укушен собакой. Бабушка ребенка страдает сахарным диабетом 2 типа. Укажите генез сахарного диабета в данном случае.

a.Иммуновоспалительный Неверно

b.Иммунокомплексный

*c. Аутоиммунный

d.Наследственный

e.Инфекционный

Правильный ответ: Аутоиммунный

24. У больной, 20 лет, развился приступ удушья с затрудненным выдохом, дистанционными свистящими хрипами на выдохе. Ингаляция 4-х доз сальбутамола - без эффекта. ЧД – 30/мин., ЧСС

– 120/мин., АД – 130/80 мм рт.ст. SpO2 – 90%. В легких дыхание везикулярное, выдох удлинен, рассеянные свистящие и жужжащие хрипы в большом количестве. Наиболее оптимальная неотложная помощь?

a.Эуфиллин, глюкокортикостероид в/в Неверно

b.Адреналин п/к; амброксол в/в

*c. Фенотерол-ипратропия бромид через небулайзер, глюкокортикостероид системный

d.Антибиотик, эуфиллин в/в

e.Антилейкотриеновый препарат, эуфиллин в/в

Правильный ответ: Фенотерол-ипратропия бромид через небулайзер, глюкокортикостероид системный

25. Родители 12-дневного новорожденного обратились за медицинской помощью с жалобами на то, что ребенок стал подгибать правую ногу, попытки выпрямить ее вызывают беспокойство. Эти жалобы появились около 2 дней назад. При осмотре: правое бедро увеличено в объеме за счет мягкотканого компонента, есть ассиметрия кожных складок, правая нижняя конечность занимает вынужденное положение – приведена к туловищу. Активные движения правой конечности отсутствуют, пассивные вызывают резкое беспокойство. Заподозрен острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости.

На какие сутки с момента начала заболевания можно ожидать наличие рентгенологических признаков остеомиелита?

a.15-19

b.2-5

c.6-9

*d. 10-14 Верно

e. 20-23

Правильный ответ: 10-14

26. У девочки 10 суток усилилась одышка и цианоз, грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Живот слегка втянут. Сердечный толчок смещен вправо. Дыхание слева ослаблено. На обзорной рентгенографии грудной клетки - ячеистые полости слева.

Ваш предварительный диагноз?

a. Пиопневмоторакс

*b. Диафрагмальная грыжа

c.Пневмоторакс

d.Плеврит

e.Киста легкого Неверно

Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа

27. Больной Г., 46 лет находится в клинике по поводу деструктивного панкреатита. На 14-й день заболевания температура тела 38,9С, озноб, АД-130/80мм рт.ст., ЧСС 100/мин. При пальпации живота в эпигастрии определяется опухолевидное образование до 6см в диаметре, болезненное при пальпации. В общем анализе крови лейкоцитоз – 14,1 Г/л. При сонографическом исследовании определяется скопление жидкости в сальниковой сумке, ограниченное капсулой. Укажите какое осложнение развилось у больного?

a.Забрюшинной флегмоной

b.Нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы Неверно

*c. Абсцесс сальниковой сумки

d.Кистой поджелудочной железы

e.Холангитом

Правильный ответ: Абсцесс сальниковой сумки

28. Пациент Д., 25 лет страдающим неврозом доставлен в клинику с жалобами на резкую схваткообразную боль в животе. Эмоционально лабилен. Негативно относится к медицинскому персоналу. Не дает себя осмотреть. Дежурный врач заключил, что пациент агравирует.

Охарактеризуйте описанное у пациента состояние.

a.Умышленное преуменьшение больным своих жалоб

b.Отказ больного от контакта с врачом Неверно

c.Наслоение жалоб

d.Изобретение больным несуществующих жалоб

e.Умышленное преувеличение больным своих жалоб

Правильный ответ: Умышленное преувеличение больным своих жалоб

29. В течение трех недель родители 3-летней девочки отмечают у нее периодическую примесь алой крови в виде полоски сбоку на оформленных каловых массах. Во время дефекации боли отсутствуют. Несколько раз после опорожнения родители наблюдали «выпадение прямой кишки», которое самостоятельно вправлялось. Общее состояние не нарушено. Кожные покровы бледно-розовые.

Какая патология у ребенка?

a. Неспецифический язвенный колит

*b. Полип прямой кошки

c.Дизентерия

d.Трещина заднего прохода

e.Выпадение слизистой оболочки прямой кишки

Правильный ответ: Полип прямой кошки

30. В результате нарушения правил техники безопасности у лаборанта радиологического отделения возник лучевой ожог кожи левого предплечья. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное поражение?

Выберите один ответ:

a. Стохастические эффекты

*b. Нестохастические эффекты

c.Острые случайные ожоги Неверно

d.Острые лучевые эффекты

e.Обусловленные ожоги

Правильный ответ: Нестохастические эффекты

31. Женщина диспетчер железнодорожных линий предоставила администрации предприятия справку беременности. Ее работа связана с действием ряда неблагоприятных факторов (высокий уровень напряженности, личной ответственности за безопасность других лиц, напряжение функций зрения, слуха, внимания, повышенный уровень шума). Какие действия администрации должны быть в данном случае?

a. Перевести на легкие работы при сроке беременности 24 недели Неверно

*b. Перевести на легкие работы с момента регистрации беременности

c.Предоставить дополнительный тарифный отпуск

d.Может выполнять данную работу до предоставления декретного отпуска

e.Увеличить продолжительность перерывов в течение рабочего дня

Правильный ответ: Перевести на легкие работы с момента регистрации беременности

32. У жителей районного центра с нецентрализованным водоснабжением участились случаи образования желтовато-коричневых пятен на зубах, потери гладкости зубов, болей и ограничения подвижности в костях. Повышенное содержание каких химических веществ в питьевой воде может привести к развитию указанных проявлений?

*a. Фтора

b.Стронция

c.Кадмия

d.Нитратов

e.Свинца Неверно Правильный ответ: Фтора

33. В фасовочной радиологического отделения медицинская сестра случайно рассыпала на пол порошок радиоактивного золота. Индивидуальный дозиметрический контроль показал, что в результате этой аварии она получила однократно 40 мЗв эффективной дозы (годовой предел составляет 20 мЗв, максимальное допустимое облучение 50 мЗв). Приказом по больнице она переведена на два года в манипуляционную хирургического отделения. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался главный врач больницы в данном случае?

a. Активностью

*b. Нормирования Верно

c.Расстоянием

d.Обоснования

e.Оптимизации

Правильный ответ: Нормирования

34. В род. зале находится родильница С. Пульс 145 уд/мин, АД на магистральных артериях 50/20 мм рт ст, гематокрит – 0,15 л/л; частота дыхания – 45 в мин; диурез – 5 мл/ч. Оцените тяжесть геморрагического шока

*a. ІV Верно

b.І

c.0

d.ІІ

e.ІІІ

Правильный ответ: ІV

35. К врачу женской консультации обратилась женщина 17 лет с жалобами на раздражительность, тошноту по утрам, «задержку» менструации на 4 недели. При влагалищном исследовании матка несколько увеличена, мягкая, пальца обеих рук соприкасаются в области перешейка. Какой из перечисленных вероятных признаков подтверждает наличие беременности у данной женщины?

a.Снегирева Неверно

b.Гентера

*c. Горвиц-Гегара

d.Пискачека

e.Губарева-Гауса

Правильный ответ: Горвиц-Гегара

36. В повторнородящей с диагностированным краевым предлежанием плаценты появились кровянистые выделения из половых путей. Схватки по 45-50с через 2,5 мин. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 140 в мин. Влагалищно: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Кровянистые выделения незначительные. Общая кровопотеря 70 мл. Ваша тактика?

a.Ввести спазмолитики

b.Выполнить кесарево сечение Неверно

*c. Провести амниотомию

d.Ввести гемостатики

e.Ввести утеротоники

Правильный ответ: Провести амниотомию

37. Среди шахтеров области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле

за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди шахтеров?

a.Периодический

b.Предварительный

c.Комплексный

*d. Целевой

e. Плановый Неверно

Правильный ответ: Целевой

38. Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

a.Мелкоочаговая пневмония

b.Обструктивный бронхит Неверно

c.Сегментарная пневмония

d.Острый бронхит

*e. Острый бронхиолит

Правильный ответ: Острый бронхиолит

39. Ребенок 12 лет, болен 10-й день. Беспокоит сухой кашель. Объективно: перкутороно – укорочение лёгочного звука паравертебрально, аускультативно – здесь же единичные влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нодозноретикулярный рисунок, перибронхиальная инфильтрация лёгочной ткани. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.

a.Сегментарная пневмония

b.Очаговая пневмония

*c. Интерстициальная пневмония Верно

d.Острый бронхит

e.Обструктивный бронхит

Правильный ответ: Интерстициальная пневмония

40. В чём проявляются взаимосвязь природы и общества?

*a. Техносфера

b.Атмосфера

c.Ноосфера Неверно

d.Экосфера

e.Биосфера

Правильный ответ: Техносфера

41. Какой раздел философии изучает проблему познания?

a.Антропология

b.Аксиология

c.Методология

d.Онтология

*e. Гносеология Верно

Правильный ответ: Гносеология

42. Больной 64 лет отмечает кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, больше по утрам, изредка прожилки крови в мокроте, Т – 37,8oC. Кашель с мокротой - в течение 20 лет, последние 4 года мокрота обильная, гнойная. В легких диффузные жужжащие и свистящие хрипы, справа в задненижнем отделе влажные разнокалиберные хрипы. На обзорной рентгенограмме в