gosy_baza
.pdfa.Холод на мошонку, иммобилизация
b.Оперативное лечение в плановом порядке
c.Оперативное лечение в ургентном порядке
d.Физиотерапия
e.Консервативная терапия
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение в ургентном порядке
Вопрос 53
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 48 лет, учитель, отмечает кашель со скудной слизистой мокротой преимущественно по утрам более 4 лет. Курит 20 пачко-лет. В легких дыхание везикулярное, единичные непостоянные сухие хрипы. Ан. мокроты: лейкоциты 7-8 в поле зрения. ОФВ1/ФЖЕЛ – 70%; ОФВ1 – 84%. Наиболее значимая рекомендация по профилактике прогрессирования заболевания:
Выберите один ответ:
a.Прекратить курить
b.Постоянный прием муколитиков
c.Курсы антибиотикотерапии весной и осенью
d.Ингаляционный глюкокортикостероид низкодозовый
e.Рациональное трудоустройство
Отзыв
Правильный ответ: Прекратить курить
Вопрос 54
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент И., 46 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, повышение температуры тела до 38.30 С, рвоту, тошноту. Страдает хроническим панкреатитом 6 лет. Диаету не соблюдает, лечения не получает. Ухудшение общего состояния – последние 3 суток. Сонографически у больного на фоне уменьшенной поджелудочной железы с элементами фиброза выявлена нагноившаяся киста головки диаметром 8.0 см. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a.Динамическое наблюдение
b.Консервативная дезинтоксикационная терапия
c.Контроль КТ
d.Консервативная антибактериальная терапия
e.Оперативное лечение
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение
Вопрос 55
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 15 лет первичная аменорея, короткая шея, косоглазие, скудное оволосение, молочные железы и матка гипопластичны. Рост 140 см. Кариотип 45У. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Синдром Каллмана
b.Синдром тестикулярной феминизации
c.Синдром Бабинского-Фрелиха
d.Синдром Шершевского-Тернера
e.Синдром Шихана
Отзыв
Правильный ответ: Синдром Шершевского-Тернера
Вопрос 56
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 3,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился. Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.Функциональный запор
b.Кишечные колики
c.Функциональная диарея
d.Синдром циклической рвоты
e.Младенческая регургитация Отзыв
Правильный ответ: Кишечные колики
Вопрос 57
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 37 лет в случайном анализе мочи, выполненном в поликлинике, выявлено: относительная плотность – 1022, белок – 0,4 г/л, лейк. – 4-5 в п/зр., эр. измен. - 8-10 в п/зр., гиалиновые цилиндры. АД – 136/92 мм рт.ст. Нb – 124 г/л, креатинин – 0,108 ммоль/л. При сборе анамнеза выяснено, что подобные изменения в ан. мочи были год и два года назад. По данным амбулаторной карты, дополнительные исследования по этому поводу не предпринимались. Какое заболевание можно предполагать у больной?
Выберите один ответ:
a.Гипертензивную нефропатию
b.Хронический пиелонефрит
c.Острый пиелонефрит
d.Острый гломерулонефрит
e.Хронический гломерулонефрит
Отзыв
Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит
Вопрос 58
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы 23 лет на 4 сутки после срочных нормальных родов повысилась температура тела до 38,0 градусов. После дообследования выставлен диагноз эндометрит. Первостепенным в лечении данного осложнения является:
Выберите один ответ:
a.Антибактериальная терапия
b.Гормональная терапия
c.Местная терапия
d.Витаминотерапия
e.Симптоматическая терапия Отзыв
Правильный ответ: Антибактериальная терапия
Вопрос 59
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 20 лет жалуется на общую слабость, ломоту во всем теле, боль в суставах кистей и стоп, повышение Т до 37,7ºC. Болеет 2 недели. Три месяца назад отдыхала на море. Об-но: кожа щек гиперемирована, суставы кистей отечны, движения болезненные и ограничены. Ан. крови: эр. – 3,31 Т/л, Нb – 108 г/л, ЦП – 0,97, лек. – 3,5 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Склеродермия
b.Ревматоидный артрит
c.СКВ (системная красная волчанка)
d.Узелковый полиартериит
e.Дерматомиозит
Отзыв
Правильный ответ: СКВ (системная красная волчанка)
Вопрос 60
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Механизатор лечился на протяжении 18 дней в сельской участковой амбулатории, где работает только один врач. На какой срок этот врач лично имеет право выдать листок нетрудоспособности механизатору?
Выберите один ответ:
a.На 18 дней
b.На 5 дней
c.На 3 дня
d.На 10 дней
e.На 14 дней Отзыв
Правильный ответ: На 14 дней
Вопрос 61
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н., 18 лет, поступила в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови и гноя до 15-20 раз в сутки, частые болезненные позывы на дефекацию, схваткообразную боль в животе, тошноту, похудание, нарастающую общую слабость, повышенную раздражительность. Считает себя больной в течение 3-х суток, когда после тяжелой стрессовой ситуации в семье, появился жидкий стул с примесью крови и гноя. Состояние тяжелое, пониженного питания. Аппетит отсутствует, настроение подавленное. Кожа бледная, сухая. Температура тела 38,3°~В анализах крови: эритроциты - 2,5 Т/л, Hb - 70 г/л, лейкоциты – 14 Г/л, СОЭ - 43 мм/ч. РРС: слизистая
оболочка резко гиперемирована, диффузно кровоточит, отечна, утолщена, стенки кишки покрыты гнойным налетом, множественные активные сливные язвы, сосудистый рисунок отсутствует, в просвете кишки - гной, кровь. Обзорная рентгенография органов брюшной полости: свободный газ под куполами диафрагмы, поперечно-ободочная кишка расширена в диаметре до 8-10 см, отмечается отсутствие гаустраций. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Рак кишечника, распад опухоли
b.Неспецифический язвенный колит, перфорация
c.Туберкулез кишечника, генерализованная форма
d.Болезнь Крона, фистулизирующая форма
e.Дизентерия
Отзыв
Правильный ответ: Неспецифический язвенный колит, перфорация
Вопрос 62
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В специализированный стационар поступил пациент Г., 50 лет, с переломом тела нижней челюсти слева. В полости рта определяются по 8 зубов на каждой челюсти, сопутствующая патология – генерализованный пародонтит 2 ст. тяжести. Чем будет проводиться иммобилизация костных фрагментов?
Выберите один ответ:
a.Двучелюстной шина с зацепными петлями
b.Костным швом
c.Минипластинами
d.Спицами
e.Одночелюстной шиной-скобой
Отзыв
Правильный ответ: Минипластинами
Вопрос 63
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Мужчине 64 лет 2 недели назад по поводу хронической ИБС было выполнено коронарное стентирование. Какой режим антитромботической терапии необходимо использовать у этого больного?
Выберите один ответ:
a.Ривароксабан
b.Варфарин
c.Тикагрелор
d.Аспирин
e.Аспирин и клопидогрель Отзыв
Правильный ответ: Аспирин и клопидогрель Вопрос 64
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Хирург подозревает у ребенка спаечную кишечная непроходимость.
Какой дополнительный метод исследования поможет подтвердить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Фиброэзофагогастродуоденоскопия
b.Общий анализ мочи
c.Общий анализ крови
d.Обзорная рентгенография брюшной полости
e.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Отзыв
Правильный ответ: Обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос 65
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 42 лет, предъявляет жалобы на рвоту содержимым по типу «кофейной гущи», общую слабость. Считает себя больной в течение двух суток. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии, ректально – мелена. Дианостирвоано острое кровотечение в просвет пищеварительного канала. Укажите, в чем заключается основная опасность этой патологии?
Выберите один ответ:
a.Развитие инфекционных осложнений в просвете желудочно-кишечного тракта.
b.Развитие перитонита
c.Развитие острой кишечной непроходимости из-за обтурации просвета кишки свёртками
d.Развитие сепсиса
e.Развитие острой гиповолемии
Отзыв
Правильный ответ: Развитие острой гиповолемии
Вопрос 66
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 80 лет, имеет хроническую СН с низкой ФВ ЛЖ (36%), групповые желудочковые экстрасистолы, пробежки желудочковой тахикардии. Получает бета-адреноблокаторы и амиодарон с положительным эффектом. Однако отмечает эпизоды синкопе и пресинкопе. При ХМ ЭКГ выявлены синусовая брадикардия при частоте ритма 35-42/мин., 2 эпизода асистолии – 3500 и 4500мс. Какой из вариантов лечебной тактики показан больному?
Выберите один ответ:
a.Отмена амиодарона
b.Отмена и бета-блокаторов, и амиодарона
c.Постоянная кардиостимуляция при продолжении приема бета-блокаторов и амиодарона
d.Отмена бета-блокаторов
e.Временная кардиостимуляция
Отзыв
Правильный ответ: Постоянная кардиостимуляция при продолжении приема бета-блокаторов и амиодарона
Вопрос 67
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 67 лет, доставленной в клинику в тяжелом состоянии в момент забора крови из периферической вены констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочно-мозговая реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств пациентке является наиболее рациональным?
Выберите один ответ:
a.Внутрисердечно
b.В магистральную вену (подключичная, бедренная)
c.Подкожно
d.В артерию
e.В периферическую вену
Отзыв
Правильный ответ: В периферическую вену
Вопрос 68
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 49 лет жалуется на давящие боли за грудиной при ходьбе в умеренном темпе через 500800м, проходящие при остановке. Об-но: деятельность сердца ритмичная, I тон на верхушке приглушен, ЧСС – 76/мин., АД – 125/90 мм рт. ст. При проведении велоэргометрии, при нагрузке
100 Вт появился дискомфорт за грудиной и горизонтальная депрессия ST до 2 мм в V3-V6. Период восстановления 10 мин. Какова наиболее вероятная причина транзиторной ишемии миокарда у данного больного?
Выберите один ответ:
a.Фиксированный стеноз коронарной артерии
b.Тромботическая окклюзия коронарной артерии
c.Спазм коронарной артерии
d.Нестабильная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии
e.Гипертрофия миокарда левого желудочка
Отзыв
Правильный ответ: Фиксированный стеноз коронарной артерии
Вопрос 69
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 39 лет, находится в хирургическом отделении по поводу острого асептического некротического панкреатита, ферментативного перитонита. 3-е суток назад оперирован: лапароскопическое дренирование брюшной полости. У больного на фоне проводимой комплексной инфузионной терапии дважды отмечена рвота содержимым по типу «кофейной гущи». Суточный диурез 550 мл, АД 100/60 мм рт. ст. ЧСС 100 уд. в мин. Последние 2-е суток отмечена гипертермия до 38,8-39,0° С. От ФЭГДС категорически отказывается. Укажите наиболее вероятный источник кровотечения.
Выберите один ответ:
a.Панкреатический свищ
b.Острые язвы и эрозии желудка
c.Язвенная болезнь желудка
d.Синдром Маллори-Вейсса
e.Дивертикул пищевода
Отзыв
Правильный ответ: Острые язвы и эрозии желудка
Вопрос 70