gosy_baza
.pdfпо лестнице, причесывании волос. Дисфагия. Одышка при ходьбе, перебои в работе сердца. Стойкая эритема кожи лица, груди в сочетании с отеком, петехиальными высыпаниями, телеангиоэктазиями. Ан. крови: Hb – 102 г/л, лейк. – 10,8×109/л, эозин. – 10%, СОЭ– 29 мм/ч. Обследована у онколога. Билирубин – 17,2 мкмоль/л, прямой – 4,7 мкмоль/л. Повышение трансаминаз в 8 раз. Какое исследование будет наиболее патогномоничным для постановки диагноза в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Антифосфолипидные антитела
b.Антитела к нативной ДНК
c.Биопсия кожно-мышечного лоскута
d.Оксипролин
e.Нагрузочная перфузионная сцинтиграфия миокарда Отзыв Правильный ответ: Биопсия кожно-мышечного лоскута Вопрос 59
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка П., 28 лет, предъявляет жалобы на периодические ноющие боли внизу живота. При влагалищном исследовании – матка несколько увеличена, у дна определяется узел на тонком основании до 5см в d. Тактика ведения данной пациентки?
Выберите один ответ:
a.Дефундация матки
b.Консервативная миомэктомия
c.Надвлагалищная ампутация матки
d.Эмболизация маточных артерий
e.Тотальная гистерэктомия
Отзыв
Правильный ответ: Консервативная миомэктомия
Вопрос 60
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 46 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 38,3ºС, слабость. Из анамнеза: считает себя больной около 5 суток. Объективно: в правой подвздошной области пальпируется болезненный инфильтрат размерами 4*5 см. Больной проводилась консервативная терапия, однако, через 4 суток с момента поступления в стационар у неё появилась боль внизу живота, температура приняла гектический характер. При осмотре: язык влажный, пульс 92 в минуту; живот мягкий, безболезненный, за исключением правой подвздошной области, где определяется резкая болезненность. Какое осложнение возникло у больной?
Выберите один ответ:
a.Забрюшинная флегмона
b.Аппендикулярный абсцесс
c.Пилефлебит
d.Разлитой перитонит
e.Местный перитонит Отзыв
Правильный ответ: Аппендикулярный абсцесс
Вопрос 61
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 64 лет страдает ИБС: постинфарктный кардиосклероз, СН IIА ст. со сниженной систолической функцией ЛЖ (ФВ - 34%). На фоне проводимой терапии, включающей рамиприл, карведилол, эплеренон, торасемид, в ан. крови: креатинин - 122 мкмоль/л, калий плазмы – 5,8 ммоль/л. ЧСС – 62/мин., АД - 130/70 мм рт.ст. Какова дальнейшая тактика ведения больного?
Выберите один ответ:
a.Нет правильного ответа
b.Заменить карведилол на бисопролол
c.Заменить эплеренон на спиронолактон
d.Продолжить проводимую терапию
e.Снизить дозу эплеренона в 2 раза Отзыв
Правильный ответ: Снизить дозу эплеренона в 2 раза Вопрос 62
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке 26 лет выставлен диагноз лимфогранулематоз. Какой из названных методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз мезентериальных лимфоузлов?
Выберите один ответ:
a.Трепанобиопсия гребня подвздошной кости
b.Медиастиноскопия с биопсией
c.Стернальная пункция
d.КТ органов грудной клетки
e.Лапароскопия с прицельной биопсией Отзыв
Правильный ответ: Лапароскопия с прицельной биопсией
Вопрос 63
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент жалуется на головную боль, не купирующуюся приемом анальгетиков, тошноту, повторную рвоту и повышение температуры до 37,8оC. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Ригидность мышц затылка. На слизистой мягкого неба 3 прозрачных пузырька, окруженные венчиком гиперемии. В ликворе цитоз - 100 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 15%, лимфоциты - 85%. Этиологическим фактором менингита является:
Выберите один ответ:
a.Менингококк
b.Микобактерии
c.Вирус Амстронга-Ли
d.Энтеровирус
e.Стофилококк
Отзыв
Правильный ответ: Энтеровирус
Вопрос 64
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент, 19 лет, отмечает периодические головные боли. Рост – 174 см, вес – 75 кг. Пульс – 94/мин., АД на руках - 176/100 мм рт.ст., на ногах - 98/76 мм рт.ст. Грубый систолический шум на основании сердца, в межлопаточной области, акцент II тона на аорте. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Укажите наиболее информативный метод исследования:
Выберите один ответ:
a.Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
b.Коронарография
c.ЭхоКГ
d.СКТ-аортография
e.Сцинтиграфия миокарда стресс-тест
Отзыв
Правильный ответ: СКТ-аортография
Вопрос 65
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a.Грипп
b.Дифтерия
c.Инфекционный мононуклеоз
d.Парагрипп
e.Аденовирусная инфекция
Отзыв
Правильный ответ: Аденовирусная инфекция
Вопрос 66
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 10 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.Инородное тело гортани
b.Спазмофилия
c.Эпилепсия
d.Менингит
e.Фебрильные судороги Отзыв
Правильный ответ: Спазмофилия Вопрос 67
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 56 лет на 5-е сутки повторного инфаркта миокарда внезапно потерял сознание. Сердечная деятельность и дыхание отсутствуют. ЭКГ: частые нерегулярные волны разной формы и амплитуды. Благодаря реанимационным мероприятиям сердечную деятельность удалось восстановить. Для профилактики повторного осложнения к лечению следует добавить:
Выберите один ответ:
a.Верапамил
b.Лидокаин
c.Этацизин
d.Новокаинамид
e.Амиодарон
Отзыв
Правильный ответ: Амиодарон
Вопрос 68
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная А., 60 лет доставлена в клинику из травматологии, где находилась по поводу перелома шейки бедра, с жалобами на жидкий черный стул. Язвенный анамнез отрицает (ФЭГДС 2 недели назад). В травматологии, с целью обезболивания, бесконтрольно принимала диклофенак. При осмотре живот безболезненный, печень и селезенка не увеличены, перитонеальные симптомы отрицательные. Ректально: геморроидальные узлы не выражены, на перчатке мелена. Какова наиболее вероятная причина кровотечения в просвет ЖКТ?
Выберите один ответ:
a.Рак ободочной кишки
b.Язвенная болезнь
c.Варикозные вены пищевода
d.Острые язвы желудка
e. Болезнь Крона
Отзыв
Правильный ответ: Острые язвы желудка
Вопрос 69
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Уровень смертности детей на 1-ом году жизни в городе С. составляет 15,6±0,4, а в городе К.– 14,5±0,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми. Критерий достоверности различий составил 1,5. Имеются ли достоверные различия в уровнях смертности детей
1-го года в жизни в сравниваемых городах?
Выберите один ответ:
a.Да, так как 15,6>13,8
b.Нет, так как t <3
c.Нет, так как t
d.2
e.Да, так как t>2 и равно 2,5
f.Нет, так как t <2
Отзыв
Правильные ответы: Нет, так как t <2, 2
Вопрос 70
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через месяц после родов женщина, 32-х лет, стала отмечать тремор, плохую переносимость холода и раздражительность. Был выставлен диагноз гипотиреоза. Щитовидная железа не пальпируется. В суточной моче снижено содержание йода. Укажите наиболее оптимальное лечение:
Выберите один ответ:
a.Преднизолон
b.Мерказолил
c.Йодомарин
d.Прогестерон
e.L-тироксин Отзыв
Правильный ответ: Йодомарин
Вопрос 71
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 66 лет, доставлен БСМП с ущемленной вентральной грыжей. Является грыженосителем в течение 5 лет, за последний месяц грыжевое выпячивание увеличилось в размерах, стало нестерпимо болезненным. Жалобы при поступлении на боль в области грыжевого выпячивания, повышение температуры тела до 38.4 С0, выраженную общую слабость. Место болезни: в эпигастрии, на 3 см вправо от белой линии живота, определяется грыжевое выпячивание, 15х12х14 см, болезненное при пальпации, грыжевые ворота не определяются, симптом «кашлевого толчка» отрицательный, кожа над выпячиванием истончена, гиперемирована, определяется отек мягких тканей с формированием симптома «лимонной корки». Какое осложнение грыжевой болезни развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.Разлитой перитонит
b.Ишемия кишки
c.Флегмона грыжевого мешка
d.Эвентрация
e.Сепсис
Отзыв
Правильный ответ: Флегмона грыжевого мешка
Вопрос 72
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?
Выберите один ответ:
a.Томографию корней легких
b.Рентгеноскопию органов грудной клетки
c.Компьютерную томограмму легких
d.Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки
e.УЗИ грудной полости
Отзыв
Правильный ответ: Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки
Вопрос 73
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 36 лет отмечает изменение внешности, головные боли, повышенный аппетит, отсутствие месячных в течение года. При осмотре: черты лица акромегалоидные, кожа жирная, грубая, утолщена. Щитовидная железа увеличена до 11 ст. ЧСС 96 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Увеличена печень, выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги. В крови повышен уровень СТГ. На рентгенограмме черепа вход в турецкое седло расширен, спинка его истончена. Выберите препарат для консервативного лечения:
Выберите один ответ:
a.Тироксин
b.Мерказолил
c.Преднизолон
d.Гептрал
e.Бромкриптин
Отзыв
Правильный ответ: Бромкриптин
Вопрос 74
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина, 30 лет, жалуется на внезапно появившуюся сильную боль, отек в области левого голеностопного сустава, Т - 39°C. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. Кожа в области сустава гиперемирована с цианотичным оттенком, горячая на ощупь, сустав отечен, резко болезненный, движения в нем невозможны. Ан. крови: Нb130 г/л, лейк. – 10,4х109/л, СОЭ – 24 мм/час. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Ревматоидный фактор
b.Антитела к нативной ДНК
c.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
d.Антинуклеарные антитела (АНА)
e.Уровень мочевой кислоты
Отзыв
Правильный ответ: Уровень мочевой кислоты
Вопрос 75
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств. Определите наиболее вероятную причину кровотечения.
Выберите один ответ:
a.Разрыв матки
b.Задержка частей плаценты в полости матки