gosy_baza

Отзыв

Правильный ответ: Герпетиформный дерматит Дюринга

Вопрос 70

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В поликлинику обратился пациент 48 лет с жалобами на приступообразные сжимающие боли за грудиной при ходьбе в умеренном темпе по ровной местности через 200 м, подъеме на 1 пролет, проходящие в покое в течение 5 мин., после приема нитроглицерина в течение 3-5 мин. Выше описанные жалобы отмечаются в течение 2-х месяцев. Какое исследование является стандартом для оценки степени поражения коронарных артерий в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Велоэргометрия

b.Коронарография

c.Холтеровское мониторирование ЭКГ

d.Сцинтиграфия миокарда

e.Эхокардиография

Отзыв

Правильный ответ: Коронарография

Вопрос 71

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А, 18 лет направлен военкоматом. Из анамнеза известно, что в 5-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: высокого роста - 184 см, астеническое телосложение. Вторичные половые признаки (оволосение на лице и в промежности, в подмышечных впадинах слабо развито), половой член отвечает10-12-летнему возрасту, яички в мошонке, уменьшены, дряблые, голос высокий, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологии, половой хроматин негативный. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Синдром Клайнфельтера

b.Гигантизм

c.Ни один из диагнозов неверен

d.Первичный гипогонадзим

e.Вторичный гипогонадизм Отзыв

Правильный ответ: Первичный гипогонадзим

Вопрос 72

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время.

Выберите один ответ:

a.Инсулин среднего действия

b.Бигуаниды

c.Диетотерапия

d.Инсулин длительного действия

e.Инсулин короткого действия Отзыв

Правильный ответ: Инсулин короткого действия

Вопрос 73

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г. 16 лет страдает сахарным диабетом 1 тип . Получает утром - 6 ед. "Актрапида" и 20 ед. "Протафана", а вечером - 4 ед. "Актрапида" и 12 ед. "Протафана". Объективно: рост - 179 см, вес - 60 кг. Гликемический профиль натощак - 6,4 ммоль/л, 13.00 - 8,6 ммоль/л, 18.30 - 9 ммоль/л, 22.00

– 7,1 ммоль/л. Диурез - 1,7 л. Глюкозурия - 5 г/л. Какая тактика дальнейшего лечения?

Выберите один ответ:

a.Увеличить дозу утром и вечером инсулина "Актрапид"

b.Увеличить дозу "Протафана" утром

c.Оставить дозу препаратов неизменными

d.Дополнительно ввести короткий инсулин в обед

e.Увеличить дозу "Протафана" вечером

Отзыв

Правильный ответ: Увеличить дозу "Протафана" утром

Вопрос 74

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девочки 13 лет появилась острая постоянная боль внизу живота, бледность кожных покровов, тахикардия. Менархе было две недели назад. При пальпации живота – выраженная болезненность в надлобковой и правой подвздошно-паховой области, симптом Куленкампфа положительный. В общем анализе крови – анемия лёгкой степени.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Первичный перитонит

b.Острый аппендицит

c.Острый неспецифический мезаденит

d.Инвагинация кишечника на почве дивертикула Меккеля

e.Апоплексия правого яичника

Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия правого яичника

Вопрос 75

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 34 лет продуктивному контакту не доступен. Со слов родственников заболел 3 дня назад, когда появилась внезапная «кинжальная» боль в эпигастрии. При объективном осмотре: сознание спутанное, кожные покровы воскообразные, тургор ткани снижен, выражен акроцианоз, заострены черты лица. АД 60/20 мм рт.ст., пульс 120уд/мин, нитевидный, дыхание поверхностное, ЧДД 36-32/мин. Язык сухой, живот вздут, при аускультации - «гробовая тишина», перитонеальные симптомы не информативны. Какая стадия перитонита у пациента?

Выберите один ответ:

a.Токсическая фаза

b.Агональная фаза

c.Начальная фаза

d.Терминальная фаза

e.Фаза вторичных осложнений Отзыв

Правильный ответ: Терминальная фаза

Вопрос 76

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В лаборатории НИИ, где используются источники, генерирующие β-излучение, выбираются материалы для защитных экранов. Какой материал необходимо применить для защиты от данного вида излучения?

Выберите один ответ:

a.Свинец

b.Картон

c.Оргстекло

d.Бумага

e. Железо

Отзыв

Правильный ответ: Оргстекло

Вопрос 77

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В., 40 лет доставлен в клинику с жалобами на наличие болезненного выпячивания в правой паховой области, повышение температуры тела до 38,5~После объективного осмотра выставлен диагноз: правосторонняя паховая грыжа, флегмона грыжевого мешка. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Оперативное вмешательство, грыжесечение

b.Оперативное вмешательство, вскрытие флегмоны

c.Местные мазевые аппликации

d.Консервативная антибактериальная терапия

e.Оперативное вмешательство, срединная лапаратомия Отзыв

Правильный ответ: Оперативное вмешательство, срединная лапаратомия Вопрос 78

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент находится в ОИТ по поводу Острого тяжелого некротического панкреатита. Выполнена сонография, при которой выявлено баллонообразное увеличение поджелудочной железы. В биохимическом анализе имеется гиперамилаземия. В лечении отмечена положительная клиническая и лабораторная динамика. Когда будет показана компьютерная томография с внутривенным контрастированием?

Выберите один ответ:

a. На 5-7 сутки от начала заболевания

b.На 12-14 сутки от начала заболевания

c.При обнаружении неотграниченных жидкостных скоплений

d.При развитии абдоминального компартмент-синдрома

e.На 3 сутки от начала заболевания

Отзыв

Правильный ответ: На 5-7 сутки от начала заболевания

Вопрос 79

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 10 лет, на протяжении 2 лет периодически жалуется на боль в животе натощак, изжогу, головную боль. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, пальпация живота болезненная в эпигастрии и пилородуоденальной области. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.

Выберите один ответ:

a.Острый гастрит

b.Холецистохолангит

c.Хронический гепатит

d.Хронический гастрит

e.Хронический гастродуоденит Отзыв

Правильный ответ: Хронический гастродуоденит Вопрос 80

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 48 лет, жалуется на внезапно возникшие боли в эпигастральной области, сопровождающиеся общей слабостью. Ранее боли в животе не беспокоили. Об-но: деятельность сердца ритмичная, ЧСС – 106/мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, симптомы раздражения

брюшины отрицательные. ЭКГ: элевация сегмента ST в отведениях II, III, аVF до 3 мм, горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый панкреатит

b.Инфаркт миокарда с депрессией ST передней стенки ЛЖ

c.Ущемление грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы

d.Прободная язва желудка

e.Инфаркт миокарда с подъемом ST, заднедиафрагмальный Отзыв

Правильный ответ: Инфаркт миокарда с подъемом ST, заднедиафрагмальный

Вопрос 81

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

4-летняя девочка госпитализирована с жалобами родителей на красный цвет мочи. При пальпации живота в проекции правой почки определяется округлое плотное образование до 8 см в диаметре. При компьютерной томографии визуализируется многоузловое опухолевидное образование, исходящее из правой почки. Выставлен диагноз «Нефробластома».

Какая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Лучевая терапия

b.Монохимиотерапия одновременно с лучевой терапией

c.Оперативное лечение - нефрэктомия

d.Предоперационная химиотерапия, затем оперативное лечение

e.Полихимиотерапия

Отзыв

Правильный ответ: Предоперационная химиотерапия, затем оперативное лечение

Вопрос 82

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 42 лет, находится на лечении в ОАИТ по поводу острого тяжелого панкреатита в течение 3 суток. На 4 сутки состояние больного ухудшилось, наросла общая слабость, появилась многократная рвота «кофейной гущей». Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. Живот не вздут, при пальпации – мягкий, болезненный в эпигастрии. Ректально: органической патологии не выявлено, на перчатке – мелена. У пациента диагностировано кровотечение в просвет ЖКТ.

Укажите, что наиболее вероятно является источником кровотечения?

Выберите один ответ:

a.Дивертикулы ободочной кишки.

b.Острые эрозии пищевода

c.Травма слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.

d.Острые язвы и эрозии слизистой оболочки желудка.

e.Обострение язвенной болезни желудка, осложнившееся кровотечением.

Отзыв

Правильный ответ: Острые язвы и эрозии слизистой оболочки желудка.

Вопрос 83

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эр. - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейк. - 7,2 Г/л, время свертывания крови по ЛиУайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. ДВС – синдром

b.Геморрагический васкулит

c.Иммунная тромбоцитопения

d.Гемофилия

e.Болезнь Виллебранда Отзыв

Правильный ответ: Иммунная тромбоцитопения

Вопрос 84

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Т., 27 лет осмотрена хирургом в связи с жалобами на незначительную боль в области грыжевого выпячивания выше пупка, усиливающуюся после физической нагрузки. Грыжевое выпячивание появилось около 3 лет назад, после родов. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах, незначительно болезненный в области грыжевого выпячивания, располагающегося на 3 см выше пупка по срединной линии живота. Грыжевое выпячивание до 5 см в диаметре, частично вправимо в брюшную полость. Симптом «кашлевого толчка» положительный. Симптомов раздражения брюшины нет.Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вправимая параумбиликальная грыжа

b.Грыжа Рихтера

c.Ущемленная грыжа белой линии живота

d.Приобретенная невправимая грыжа белой линии живота

e.Приобретенная вправимая грыжа белой линии живота Отзыв

Правильный ответ: Приобретенная невправимая грыжа белой линии живота Вопрос 85

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной C., 27 лет, инженер на химическом заводе жалуется на приступы удушья, а также кашель со скудной слизистой мокротой. Кашель усиливается в ночные часы, а также на холоде и в период цветения. Приступы удушья беспокоят каждую ночь. Болеет 2 года. Мать пациента страдала приступами удушья. Об-но: над легкими жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. ОФВ1 – 66%. Т – 36,6ºC. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Бронхиальная астма, контролируемая, средней степени тяжести

b.Бронхиальная астма, неконтролируемая

c.Бронхиальная астма, частично контролируемая

d.Бронхиальная астма, контролируемая, легкой степени тяжести

e.Хронический бронхит с астматическим компонентом

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма, неконтролируемая

Вопрос 86

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 33 лет жалуется на отсутствие менструации в течении 2 лет. Из анамнеза – 3 года назад произошли срочные роды, осложнившиеся массивным гипотоническим кровотечением. Лактации не было. О какой причине вторичной аменореи можно думать?

Выберите один ответ:

a.Адреногенитальный синдром

b.Синдром поликистозных яичников

c.Синдром Шихана

d.Болезнь Иценко-Кушинга

e.Гипоменструальный синдром Отзыв

Правильный ответ: Синдром Шихана

Вопрос 87

Неверно