gosy_baza

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 27 лет поступила с диагнозом внебольничная пневмония нижней доли правого легкого. Беременность 15 недель. ЧД – 20/мин. ЧСС – 90/мин. АД – 116/72 мм рт.ст. SaO2 – 95%. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов показан в данной клинической ситуации?

Выберите один ответ:

a.Макролид (спирамицин)

b.Фторхинолон (ципрофлоксацин)

c.Аминогликозид (гентамицин)

d.Фторхинолон (моксифлоксацин)

e.Гликопептид (ванкомицин)

Отзыв

Правильный ответ: Макролид (спирамицин)

Вопрос 65

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного И., 40 лет на 4-й день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного ап¬пендицита развился парез кишечника, озноб. Стала бес¬покоить боль в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое осложнение острого аппендицита развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Подпеченочный абсцесс

b.Пилефлебит

c.Межкишечный абсцесс

d.Перитонит

e.Поддиафрагмальный абсцесс Отзыв Правильный ответ: Пилефлебит Вопрос 66

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 24 лет жалуется на боли, припухание, ограничение подвижности и скованность по утрам до 3-х часов в мелких суставах кистей, лучезапястных. Болеет 2,5 месяца. Об-но: припухлость, ограничение подвижности, боль во 2-3 проксимальных межфаланговых, 2-4 пястно-фаланговых, лучезапястных суставах обеих кистей, в правом локтевом суставе. Ан. крови: Нb – 96 г/л, лейк. – 11,4х109/л, СОЭ – 41 мм/ч. СРБ – 89 мг/л. Высокий титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). В качестве базисной терапии необходимо назначить:

Выберите один ответ:

a.НПВП (мелоксикам)

b.Аллопуринол

c.Аминохинолиновый препарат (плаквенил)

d.Хондропротекторы

e.Метотрексат

Отзыв

Правильный ответ: Метотрексат

Вопрос 67

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, страдающий множественной миеломой, предъявляет жалобы на потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры, полиурию, полидипсию, общую и мышечную слабость, сонливость. АД - 100/70 мм рт. ст. Гематокрит – 0,58. ЭКГ: укорочение интервала QT. Следствием какого изменения в крови является подобная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a.Гипокалиемия

b.Гипернатриемия

c.Гиперкальциемия

d.Гипокальциемия

e. Гиперкалиемия

Отзыв

Правильный ответ: Гиперкальциемия

Вопрос 68

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная в 39 недель беременности поступила в роддом для родоразрешения. Родила живую доношенную девочку. В ЖК на диспансерном учете не состояла. Какой документ и на какой срок будет выдан родильнице?

Выберите один ответ:

a.Листок нетрудоспособности на 140 дней для ухода за новорожденной

b.Листок нетрудоспособности за дни пребывания в роддоме

c.Листок нетрудоспособности на 70 дней для ухода за ребенком

d.Листок нетрудоспособности на 56 дней для ухода за ребенком

e.Справка за дни пребывания в роддоме

Отзыв

Правильный ответ: Листок нетрудоспособности на 70 дней для ухода за ребенком

Вопрос 69

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 57 лет, жалуется на интенсивные загрудинные боли сжимающего характера, возникающие 1-2 раза в месяц в течение последнего года. Боли возникают ночью или в предутренние часы, иррадиируют в левую лопатку, проходят в течение 10-15 мин. после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании: в ночное время зафиксирован 20-и минутный эпизод элевации сегмента ST до 4 мм в отведениях, характеризующих потенциалы боковой и нижнедиафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождавшийся выраженной загрудинной болью. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a.Прогрессирующая стенокардия

b.Стенокардия IV функционального класса

c.Вазоспастическая (вариантная) стенокардия

d.Стенокардия III функционального класса

e.Инфаркт миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Вазоспастическая (вариантная) стенокардия

Вопрос 70

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 38 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек выполнена трансплантация почки от близкородственного донора. После хирургического вмешательства трансплантат почки функционирует нормально. Какой вид постоянного лечения будет требоваться больному для снижения риска развития реакций острого и хронического отторжения трансплантата?

Выберите один ответ:

a.Диуретическая терапия (петлевые, тиазидовые, калий-сберегающие)

b.Антитромботическая терапия (варфарин, аспирин, клопидогрель)

c.Иммуносупрессивная терапия (азатиоприн, циклоспорин, такролимус)

d.Антибактериальная терапия (бета-лактамы, фторхинолоны, нитрофураны)

e.Гипотензивная терапия (ингибиторы АПФ, сартаны, спиронолактон)

Отзыв

Правильный ответ: Иммуносупрессивная терапия (азатиоприн, циклоспорин, такролимус)

Вопрос 71

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 59 лет жалуется на интенсивную, сжимающая боль в левой половине грудной клетки, удушье. Боль появилась 2,5 часа назад. ЧД – 24/мин. В нижних отделах легких небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Пульс – 100/мин., АД - 150/90 мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке I тон приглушен. ЭКГ: II, III, aVFподъем ST до 3 мм, V1-V3 - депрессия ST до 2 мм. Укажите наиболее оптимальную реперфузионную терапию:

Выберите один ответ:

a.Инфузия тромболитика

b.Инфузия антикоагулянта

c.Инфузия нитроглицерина, бета-блокатора

d.Неотложное стентирование коронарной артерии

e.Первичное стентирование коронарной артерии через 12 часов

Отзыв

Правильный ответ: Неотложное стентирование коронарной артерии

Вопрос 72

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

Выберите один ответ:

a.Входа в малый таз

b.Выхода из малого таза

c.Над входом в малый таз

d.Широкой части полости малого таза

e.Узкой части полости малого таза Отзыв

Правильный ответ: Узкой части полости малого таза Вопрос 73

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение доставлен больной М., 35 лет, с жалобами на разлитую, постоянную боль во всех отделах живота, многократную рвоту, вздутие живота, отсутствие стула и газов в течение 2- х последних суток, повышение температуры тела до 39,00С, резкую слабость. Заболел 4 дня назад, когда возникла интенсивная боль в эпигастрии по типу «ожога кипятком». За медицинской помощью не обращался. Живот равномерно вздут и напряжен во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины во всех отделах. Перкуторно: притупление звука в отлогих местах живота, отсутствие печеночной тупости. Кишечные шумы не выслушиваются.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая кишечная непроходимость

b.Перфорация полого органа

c.Рак поперечного отдела толстой кишки

d.Язвенная болезнь 12-перстной кишки

e.Острый панкреатит

Отзыв

Правильный ответ: Перфорация полого органа

Вопрос 74

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время подготовки исследования были решены организационные вопросы (назначены исполнители, ответственные, определены сроки проведения исследования). На каком этапе подготовительного периода исследования должна найти отражение данная информация?

Выберите один ответ:

a.Формулировки целей

b.Разработки программы

c.Составления плана

d.Формулировки рабочей гипотезы

e.Разработки задач

Отзыв

Правильный ответ: Составления плана

Вопрос 75

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В сан. пропускник доставлен пострадавший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома, пульс – 112 уд. в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психомоторные нарушения. Какое лечение из нижеперечисленного наиболее эффективно?

Выберите один ответ:

a.Гипербарическая оксигенация

b.Обменное переливание крови

c.Форсированный диурез

d.Гемосорбция

e.Цитохром С

Отзыв

Правильный ответ: Гипербарическая оксигенация

Вопрос 76

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент, 57 лет, с Q-инфарктом миокарда в анамнезе, жалуется на

неритмичную работу сердца, одышку. ЧСС – 108/мин., пульс – 96/мин., хаотически нерегулярный, дефицит пульса – 8/мин. ЭКГ: отсутствуют зубцы Р, интервалы R – R хаотически меняются по продолжительности, QRS – 0,10 с; беспорядочные волны различной формы и амплитуды без изолинии. Укажите наиболее распространенный патогенез данной аритмии:

Выберите один ответ:

a.Изменение нормального автоматизма

b.Сверхнормальное проведение импульса

c.Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry)

d.Блокада проведения импульса

e.Триггерная активность

Отзыв

Правильный ответ: Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry)

Вопрос 77

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 54 лет 1 месяц назад перенесла Q-инфаркт миокарда, выполнена имплантация непокрытого стента. АД - 140/80 мм рт.ст., пульс – 84/мин., ритмичный. Ангинальных болей нет. Принимает аспирин, тикагрелор, рамиприл, аторвастатин. Какой еще лекарственный препарат следует назначить для улучшения сердечно-сосудистого прогноза?

Выберите один ответ:

a.Триметазидин

b.Амлодипин

c.Бисопролол

d.Ранолазин

e.Изосорбида мононитрат Отзыв

Правильный ответ: Бисопролол

Вопрос 78

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 55-ти лет, находящегося на стационарном лечении по поводу подагры, подагрического полиартрита был выявлен креатинин крови - 0,238 ммоль/л. Т - 36,7oC, пульс - 78/мин., АД - 150/88 мм рт.ст. Известно, что больной периодически использовал в лечении НПВП препараты и аллопуринол. Какое осложнение более вероятно развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Токсическая нефропатия

b.Амилоидоз почек

c.Гипертензивная нефропатия

d.НПВП нефропатия

e.Подагрическая нефропатия Отзыв

Правильный ответ: Подагрическая нефропатия

Вопрос 79

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф., 70 лет, 3 дня назад был приступ загрудинной жгучей боли длительностью более 2-х часов. За медицинской помощью не обращался. В течение последующих 3-х суток загрудинные боли периодически возобновлялись, чаще при небольшой физической нагрузке. На 4-е сутки обратился к врачу. Об-но: деятельность сердца ритмичная, акцент 2-го тона на аорте, ЧСС – 96/мин., АД – 135/90 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые выявленная). Повышение какого лабораторного показателя наиболее информативно для подтверждения диагноза в данном случае?

Выберите один ответ:

a.МВ-КФК

b.Миоглобина

c.Липопротеидов низкой плотности

d.Тропонина

e.СРБ

Отзыв

Правильный ответ: Тропонина

Вопрос 80

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 53 лет жалуется на постоянную, тупую боль в правой поясничной области, исхудание на 10 кг. Страдает пиелонефритом около 10 лет. В правом подреберье пальпируется болезненная правая почка. Моча мутная. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует, при УЗИ паренхима справа истончена до 0,4 см, полостная система эктазирована.Наиболее вероятный диагноз у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.Пионефроз

b.Гидронефроз

c.Опухоль почки

d.Хронический пиелонефрит

e.Хронический паранефрит Отзыв Правильный ответ: Пионефроз

Вопрос 81

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 42 года, в течение 10 лет занимается заправкой аккумуляторы. Предъявляет жалобы на ощущение металлического вкуса во рту, изжогу, тошноту, плохой аппетит, неустойчивый стул, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повешенное количество аминолевулиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

a.Отравление солями ртути

b.Отравление тетраэтилсвинцом

c.Отравление бериллием