gosy_baza

b.Острый эзофагит.

c.Трахеопищеводный свищ

d.Ахалазия кардии

e.Желудочно-пищеводный рефлюкс Отзыв

Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ

Вопрос 90

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 52 лет, предъявляет жалобы на выраженную общую слабость, увеличение живота в объеме, сухость во рту, рвоту кровью. При пальпации живота пациент отмечает боль в правом подреберье, при перкуссии живота отмечен тупой звук.

Укажите, о чем свидетельствуют результаты перкуссии?

Выберите один ответ:

a.Закрытая травма живота

b.Свободная жидкость в брюшной полости

c.Перитонит

d.Исчезновение печеночной тупости

e.Газ в брюшной полости

Отзыв

Правильный ответ: Свободная жидкость в брюшной полости

Вопрос 91

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 2-летнего ребёнка при проведении сонографического исследования почек выявлено расширение собирательной системы справа. Мочеточник не расширен. Мочевой пузырь без

особенностей. В анализах мочи периодически лейкоцитурия, сопровождающаяся подъемом температуры до фебрильных цифр.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Правосторонняя почечная колика

b.Правосторонний гидронефроз

c.Правосторонний пиелонефрит

d.Правосторонний мегауретер

e.Уретерогидронефроз справа Отзыв

Правильный ответ: Правосторонний гидронефроз

Вопрос 92

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А.,40 лет оперирована по поводу спаечной толстокишечной непроходимости. Интраоперационно выявлены дилятированные петли тонкого кишечника. Что из нижеперечисленного будет профилактикой синдрома интраабдоминальной гипертензии в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Интубация кишечника

b.Дренирование брюшной полости

c.Антибактериальная терапия

d.Промывание желудка

e.Реологическая терапия

Отзыв

Правильный ответ: Интубация кишечника

Вопрос 93

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина С., 60 лет, 2-е суток назад оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, разлитого гнойного перитонита, токсической фазы. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Объективно: состояние тяжелое. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин, олигурия (мочи - 200 мл в сутки). ЧДД 25-27 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика единичными волнами. По дренажам скудное серозное отделяемое. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст. Какое послеоперационное осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Синдром интраабдоминальной гипертензии

b.Ранняя спаечная кишечная непроходимость

c.Острая почечная недостаточность

d.Атония кишечника

e.Третичный перитонит

Отзыв

Правильный ответ: Синдром интраабдоминальной гипертензии

Вопрос 94

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 36 лет, доставлена с подозрением на острый аппендицит. При осмотре живот мягкий, болезненный в надлобковой и в правой подвздошной областях, при глубокой пальпации больная отмечает усиление боли. Аппендикулярные симптомы сомнительны, перитонеальных симптомов нет. При УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Больная госпитализирована в хирургический стационар для проведения спазмолитической терапии. После проведенного лечения болевой симптом не купировался. Какой инвазивный диагностический метод показан больной?

Выберите один ответ:

a. Диагностическая лапаротомия

b.Диагностическая лапароскопия

c.ФЭГДС

d.Пункция брюшной полости под УЗ наведением

e.Лапароцентез

Отзыв

Правильный ответ: Диагностическая лапароскопия

Вопрос 95

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина K., 35 лет, доставлен СМП в приемное отделение с места массовой драки с жалобами на интенсивную боль в животе, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 ударов в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. Печеночная тупость отсутсвует. В анализе крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв –115 г/л, Нт – 33%. При лапароцентезе получена кровь. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Динамическое наблюдение

b.Дренирование брюшной полости

c.Лапаротомия

d.Инфузионная терапия

e.В/в введение «гемостатиков»

Отзыв

Правильный ответ: Лапаротомия

Вопрос 96

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 5-летнего ребенка около 3-х суток назад появились боли в правой ноге, затем присоединилась лихорадка до 39° С. При осмотре: не становится на правую ногу, правая голень увеличена в диаметре, осевая нагрузка резко болезненна. Отека и гиперемии мягких тканей, балотирования надколенника нет. Диагностирован острый гематогенный остеомиелит.

Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Динамическое наблюдение

b.Вскрытие и дренирование гнойника

c.Транскутанная остеоперфорация

d.Иммобилизация, местная антибактериальная терапия

e.Консервативная системная антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Транскутанная остеоперфорация Вопрос 97

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 28 лет, поступил в клинику через 3 часа от начала заболевания после «застолья». Заболел остро, когда почувствовал интенсивную боль в эпигастрии, которая после приема «Ибупрофена» уменьшилась. Страдает язвенной болезнью 12 перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние средней тяжести. Температура 37,10~Пульс 78 уд. в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражено напряжение мышц брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Перистальтика ослаблена. Лейкоциты крови - 8,2 Г/л. Амилаза крови - 15 г*ч/л. При Ro-графии органов брюшной полости: свободного газа и чаш Клойбера нет. При УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы. При ФЭГДС - по передней стенке луковицы 12 перстной кишки определяется глубокий язвенный дефект до 1,0 см в диаметре с некротическим налетом в дне. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый холецистит

b.Язвенная болезнь 12-перстной кишки, пенетрация

c.Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение

d.Острый панкреатит

e. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

Отзыв

Правильный ответ: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

Вопрос 98

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В стационар поступил новорожденный 3 недель с жалобами матери на одышку, приступы цианоза. Левая половина грудной клетки несколько увеличена в объеме. Перкуторно притупление звука слева в нижних отделах. Аускультативно ослабление дыхания, слышна перистальтика. На обзорной рентгенограмме слева в нижних отделах выражен ячеистый рисунок.

Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

b.Пассаж сульфата бария по желудочно-кишечному тракту

c.Ирригографию

d.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

e.Фиброгастродуоденоскопию

Отзыв

Правильный ответ: Пассаж сульфата бария по желудочно-кишечному тракту

Вопрос 99

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 26 лет, предъявляет жалобы на наличие болезненного инфильтрата на левом плече, боль в области инфильтрата, повышение температуры тела до 37.6 С0. Место болезни: по задней поверхности плеча, в его средней трети, определяется багровый, отечный инфильтрат. Эпидермис над ним истончен, где определяется несколько отверстий с очагами некроза диаметром до 1 мм, из которых поступает гной.

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 5-й день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно:

Выберите один ответ:

a.Назначить фолиевую кислоту

b.Назначить препараты железа

c.Провести гемотрансфузию

d.Увеличить дозу витамина В12

e.Ничего не предпринимать Отзыв

Правильный ответ: Назначить фолиевую кислоту

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Оценивается лечебно-профилактическая деятельности медицинского учреждения. Имеются данные о годовых затратах (ЗТ) учреждения на медицинское обслуживание населения, о его финансовой прибыли (ФП). Как рассчитать величину рентабельности (Р) производственной деятельности медицинского учреждения?

Выберите один ответ:

a.ФП х 100% / ЗТ

b.(ЗТ - ФП) х 100% / ФП

c.Р

d.Р

e.(ЗТ - ФП) х 100% / ЗТ

f.Р

g.Р

h.ЗТ х 100% / ФП)

i.(ЗТ + ФП) х 100% / ЗТ

j.Р

Отзыв

Правильные ответы: Р, ФП х 100% / ЗТ, (ЗТ + ФП) х 100% / ЗТ, (ЗТ - ФП) х 100% / ЗТ, (ЗТ - ФП) х 100% / ФП, ЗТ х 100% / ФП)

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента тиреотоксикоз. В течении последних 5лет наблюдается у окулиста по поводу открытоугольной глаукомы обоих глаз. Какой патогенез глаукомы у пациента?

Выберите один ответ:

a. Нарушение оттока внутриглазной жидкости из угла передней камеры

b. Дистрофические и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза

c. Гиперсекреция внутриглазной жидкости

d.Нарушение венозного оттока из орбиты

e.Нарушение кровообращения в зрительном нерве Отзыв

Правильный ответ: Дистрофические и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 19 лет, страдает бронхиальной астмой с тяжелым течением, контроль за симптомами отсутствует. Ухудшение после ОРВИ. ЧД – 36/мин., в дыхании участвует дополнительная мускулатура, ЧСС – 130/мин., АД – 160/100 мм рт.ст., сатурация кислорода (SaO2) – 82%. При аускультации – «немое легкое». Госпитализирована в отделение реанимации, проводится

оксигенотерапия (через назальную канюлю), введение короткодействующих β2-агонистов (КДБА) через небулайзер, в/в сульфат магнезии. Какой еще лечебный подход необходимо применить?

Выберите один ответ:

a.Диуретики

b.Морфин

c.Сердечные гликозиды

d.Седативные препараты

e.Внутривенно глюкокортикоиды в средних / высоких дозах Отзыв

Правильный ответ: Внутривенно глюкокортикоиды в средних / высоких дозах

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица 25 лет. Страдает комбинированным митральным пороком сердца. Размеры таза: 26 − 28 − 31 − 20 см. При появлении потуг состояние роженицы ухудшилось, ЧСС 130 ударов в минуту, появились одышка, цианоз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, головка плода в полости малого таза. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Выполнить влагалищное кесарево сечение

b.Произвести вакуум-экстракцию плода

c.Консервативное ведение родов

d.Выполнить кесарево сечение в нижнем сегменте

e.Наложить полостные акушерские щипцы

Отзыв

Правильный ответ: Наложить полостные акушерские щипцы

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00