gosy_baza

c.УЗИ плевральной полости

d.ФВД

e.Рентгеноскопию

Отзыв

Правильный ответ: Плевральную пункцию

Вопрос 37

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной Ю., 64 года, после сильного эмоционального стресса, возник приступ интенсивной жгучей боли за грудиной, который длился более 1 часа, не купировался приёмом нитроглицерина. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, патологический зубец Q и элевация сегмента ST до 3мм в I, II, aVL и V3-V6. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфаркт миокарда с подъемом ST задней стенки ЛЖ

b.Q-инфаркт миокарда боковой стенки ЛЖ

c.Q-инфаркт миокарда переднебоковой стенки ЛЖ

d.Q-инфаркт миокарда заднебоковой стенки ЛЖ

e.Инфаркт миокарда с подъемом ST передней стенки ЛЖ

Отзыв

Правильный ответ: Q-инфаркт миокарда переднебоковой стенки ЛЖ

Вопрос 38

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 47 лет обратился к врачу с жалобами на умеренную общую слабость, возникшую около полугода назад и постепенно нарастающую. 5 лет назад после простудного заболевания имел место эпизод отхождения мочи бурого цвета. АД – 140/90 мм рт.ст.; в ан. крови: Нb – 104 г/л, СОЭ

– 38 мм/ч, креатинин – 0,134 ммоль/л; в ан. мочи: относительная плотность – 1008, белок – 0,22

г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, эр. изменен. - 10-15 в п/зр., гиалиновые цилиндры. Какой из нефрологических синдромов имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Дизурический синдром

b.Нефритический синдром

c.Изолированный мочевой синдром

d.Синдром макрогематурии

e.Нефротический синдром

Отзыв

Правильный ответ: Изолированный мочевой синдром

Вопрос 39

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какая форма ОЛБ развилась у пострадавшего?

Выберите один ответ:

a.«Смерть под лучом»

b.Кишечная

c.Церебральная

d.Токсемическая

e.Костномозговая

Отзыв

Правильный ответ: «Смерть под лучом»

Вопрос 40

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 20 лет внезапно потерял сознание и упал, судорожные припадки чередуются один за другим, между которыми больной не приходит в сознание. Какой синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

a.Эпилептический статус

b.Джексоновский синдром

c.Альтернирующий синдром

d.Эпилептическая реакция

e.Невротический синдром Отзыв

Правильный ответ: Эпилептический статус

Вопрос 41

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу острого гнойного менингита. Состояние больного стабильно тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги. Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a.Вентрикулит

b.Абсцесс головного мозга

c.Синус-тромбоз

d.Токсико-инфекционный шок

e.Отек-набухание головного мозга Отзыв

Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга

Вопрос 42

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф., 62 лет, страдает хронической болезнью почек, 5 стадии на фоне их поликистоза. Умеренно выраженная уремическая интоксикация. Выполняет диетические рекомендации (ограничивает употребление белковых продуктов), получает адекватную гипотензивную терапию. При использовании сорбита / ксилита оправляется 2 раза в день. Какой еще медикаментозный подход целесообразно добавить для уменьшения уремической интоксикации?

Выберите один ответ:

a.Сорбенты внутрь (энтеросгель, сорбекс)

b.Планово – высокие дозы петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид)

c.Использование отваров мочегонных трав

d.Использование антагонистов минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон)

e.Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов

Отзыв

Правильный ответ: Сорбенты внутрь (энтеросгель, сорбекс)

Вопрос 43

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 60 лет, жалуется на внезапно появившуюся сильную боль, отек в области левого голеностопного сустава, Т - 39°C. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. В анамнезе приступы почечной колики, гипертоническая болезнь. Кожа в области сустава гиперемирована с цианотичным оттенком, горячая на ощупь, сустав отечен, резко болезненный, движения в нем невозможны. Ан. крови: Нb130 г/л, лейк. – 10,4х109/л, СОЭ – 24 мм/час. Какие препараты необходимо назначить с целью вторичной профилактики?

Выберите один ответ:

a.Урикозурические (пробенецид)

b.Урикодепрессивные (аллопуринол)

c.Сульфасалазин

d.Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон)

e. Хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамин)

Отзыв

Правильный ответ: Урикодепрессивные (аллопуринол)

Вопрос 44

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 66 лет, жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, перебои в работе сердца. Страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Лечение включает бисопролол. Пульс – 76/мин., 10 экстрасистол в мин. Холтеровское мониторирование ЭКГ: количество желудочковых экстрасистол – 120 в час, в т.ч. ранние, парные. Для улучшения прогноза к лечению необходимо добавить:

Выберите один ответ:

a.Этацизин

b.Амиодарон

c.Лидокаин

d.Пропафенон

e.Дилтиазем

Отзыв Правильный ответ: Амиодарон

Вопрос 45

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 69-ти лет на 4-й день после плановой операции по удалению простаты (аденокарцинома) внезапно возник приступ удушья без ортопноэ, выраженная боль в левой половине грудной клетки при глубоком дыхании. Верхняя половина туловища, шея и лицо цианотичны. В легких везикулярное, ослабленное дыхание. ЧСС – 120/мин., АД - 84/60 мм рт.ст. ЭКГ: RIII ˃ RII ˃ RI; глубокий S1, патологический QIII, инверсия зубца Т в III, aVF, V1-V3, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Параканкрозная пневмония

b.Острый инфаркт миокарда

c.Тромбоэмболия легочной артерии

d.Жировая эмболия легочной артерии

e.Гиповолемический шок

Отзыв

Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 46

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л., 27 лет. С детства обнаруживал неудержимую вспыльчивость, был склонен к агрессивным поступкам. С подросткового возраста в связи с делинквентным поведением наблюдался милицией. Был осужден за хулиганство. В настоящее время не работает, постоянно конфликтует с окружающими. Интеллект не снижен, бреда и нарушений восприятия не выявлено. Сомато-неврологически без особенностей. Диагноз:

Выберите один ответ:

a.Гебефренная шизофрения

b.Простая шизофрения

c.Эмоционально неустойчивое расстройство личности

d.Шизоидное расстройство личности

e.Органическое расстройство личности

Отзыв

Правильный ответ: Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Вопрос 47

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 28 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливаются в ранние утренние часы, при наклонах и поворотах туловища, значительное ограничение подвижности, утренняя скованность, а также боли в ягодицах. Болеет более 5 месяцев, симптомы постепенно нарастали. Положительные симптомы Кушелевского, Томайера. Ан. крови: лейк. - 4,9х109, СОЭ – 26 мм/ч. На рентгенограмме сакроилеальных сочленений: сужение суставных щелей. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Идиопатический гиперостоз скелета

b.Болезнь Рейтера

c.Ревматоидный артрит

d.Анкилозирующий спондилоартрит

e.Псориатический артрит

Отзыв

Правильный ответ: Анкилозирующий спондилоартрит

Вопрос 50

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 55 лет жалуется на лихорадку до 38,6ºС с ознобом в течение недели, было два эпизода “красной мочи - цвета мясных помоев” с интервалом в неделю без предшествующего болевого синдрома. При пальпации живота выявлено образование в левом подреберье, болезненное, малоподвижное. Ан. крови: Нв – 96 г/л, лейк. – 10,1х109/л, пал. – 5%, СОЭ – 38 мм/час. Ан. мочи: уд. вес - 1018, белок – 0,45 г/л, лейк. – 7-8 в п/зр., эр. неизмененные – 20-24 в п/зр. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Рак почки

b.Опухоль мочевого пузыря

c.Цистит геморрагический

d.Острый гломерулонефрит

e. МКБ, хронический пиелонефрит, обострение

Отзыв

Правильный ответ: Рак почки

Вопрос 51

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 25 лет, госпитализированного в связи с лихорадкой, выраженными болями при глотании и повторными носовыми кровотечениями, выявлена гепато- и спленомегалия, увеличение лимфоузлов. На коже множественные петехии, в ан. крови - бласты. Какое заболевание необходимо заподозрить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Острый лейкоз

b.Сепсис

c.Лимфогранулематоз

d.Туберкулез лимфатических узлов

e.Хронический лейкоз

Отзыв

Правильный ответ: Острый лейкоз

Вопрос 52

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Электрослесарь 52 лет, 16 лет работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях, которые превышали ПДК в 5-10 раз. Диагностирована хроническая интоксикация ртутью средней степени тяжести. Проведите экспертизу трудоспособности.

Выберите один ответ:

a.Продолжить работу после курса сан.-курортного лечения

b.Направить на ВКК

c.Трудоспособен вне контакта с ртутью

d.Продолжить работу после курса стационарного лечения

e.Направить на МСЭК

Отзыв

Правильный ответ: Направить на МСЭК

Вопрос 53

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 23 лет наблюдаются повышение Т до 37,5ºС, горечь во рту, боль правом подреберье, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических методов наиболее целесообразен в таком случае?

Выберите один ответ:

a.Пероральная холецистография

b.Компьютерная томография

c.Ретроградная панкреатохолангиография

d.УЗИ органов брюшной полости

e.Внутривенная холецистография

Отзыв

Правильный ответ: УЗИ органов брюшной полости

Вопрос 54

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 48 лет, 2 года назад перенес передне-перегородочный Q-инфаркт миокарда. Имеет место клиническая картина хронической сердечной недостаточности (ХСН) СH IIA ст., ФК III. Эхокардиография: фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) составляет 31%. Какой вариант ХСН по уровню ФВ ЛЖ у больного?

Выберите один ответ: