gosy_baza

Отзыв

Правильный ответ: Перфорация дивертикула толстой кишки

Вопрос 83

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Е., 34 года, обратилась самостоятельно в приемное отделение клиники с жалобами на боль в нижних отделах живота. Объективно: живот мягкий, не вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. С целью исключения гинекологической патологии у пациентки дежурный хирург обязан определить симптом Промтова. Укажите правильное описание данного симптома.

Выберите один ответ:

a.Болезненная пальпация мочевого пузыря в надлобковой области передней брюшной стенки

b.Болезненность маточных труб при отодвигании матки кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку

c.Боль в прямой кишке при бимануальном исследовании влагалища

d.Болезненность матки при отодвигании кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку

e.Болезненное бимануальное исследование влагалища

Отзыв

Правильный ответ: Болезненность матки при отодвигании кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку

Вопрос 84

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 57 лет заболела 2 недели назад после переохлаждения: сильный кашель, субфебрильная температура, ночной пот, однажды в мокроте были прожилки крови. Сейчас состояние улучшилось: кашель остается, но аппетит и вес сохранены, температура нормальная. На рентгенограммах легких в 2 проекциях патологии нет. Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пневмония.

b.Центральный рак легкого.

c.Периферический рак легкого.

d.Острое респираторное заболевание.

e.Острый бронхит.

Отзыв

Правильный ответ: Центральный рак легкого.

Вопрос 85

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной О., 52 лет, предъявляет жалобы на затруднение при глотании пищи, боль и дискомфорт за грудиной, отрыжку, тошноту, изнуряющую изжогу, раздраженность, плохой сон. При ФЭГДС у больного выявлены линейные плоские дефекты слизистой оболочки пищевода до 8 мм длиной, под налетом фибрина; диффузная гастропатия. Дежурный хирург диагностировал у пациента пептические язвы пищевода.

Укажите, осложнением какого заболевания является описанная патология?

Выберите один ответ:

a.Пищеводно-трахеального свища

b.Дивертикула пищевода

c.Эрозивного гастрита

d.Рефлюкс-дуоденита

e.Рефлюкс-эзофагита

Отзыв

Правильный ответ: Рефлюкс-эзофагита

Вопрос 86

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девочки 16 лет остро появилась боль в эпигастрии, которая через 5 часов переместилась в правую подвздошную область. Установлен диагноз острого аппендицита.

Назовите описанный симптом.

Выберите один ответ:

a.Раздольского

b.Ровзинга

c.Кохера

d.Воскресенского

e.Щеткина-Блюмберга

Отзыв

Правильный ответ: Кохера

Вопрос 87

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 28 лет, получил колото-резанное ранение правой половины грудной клетки около 40 мин назад. При осмотре отмечается затруднение дыхания, нарастание одышки, цианоз, тахикардия до 120 уд. в мин, слабость. АД 100/60 мм. рт. ст., Нв - 140 г/л. Поступление воздуха из раны нет. Состояние больного со слов врача «скорой помощи» прогрессивно ухудшается.

Какие неотложные мероприятия показаны в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Дренирование плевральной полости во II межреберье

b.Наложение герметической повязки на область дефекта

c.Дренирование плевральной полости в VII межреберье

d.Торакотомия

e.Дренирование плевральной полости во V межреберье Отзыв

Правильный ответ: Дренирование плевральной полости во II межреберье

Вопрос 88

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л., 35 лет, предъявляет жалобы на наличие болезненного инфильтрата в области промежности, повышение температуры тела до 38.5 С0, общую слабость. Болеет в течение 7 суток, когда упал с велосипеда и поранил промежность. Место болезни: по правой полуокружности перианальной области, на 7 часах у.ц. определяется болезненный инфильтрат 10х6 см, кожа над ним гиперемирована, гипертермична. Определяется флюктуация. На 2 см медиальнее от фокуса гнойника определяется свищевое отверстие, из которого порционно поступает гной.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый геморрой

b.Абсцедирующие ЭКХ

c.Острый самопроизвольно вскрывшийся парапроктит

d.Хронический геморрой

e.Острый парапроктит

Отзыв

Правильный ответ: Острый самопроизвольно вскрывшийся парапроктит

Вопрос 89

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 7 месяцев в течение последних суток приступы беспокойства, трижды рвота, однократно стул с примесью крови. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по правому фланку. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе».

Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Консервативная антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапия

b.Динамическое наблюдение

c.Оперативное лечение в срочном порядке

d.Пневмоирригоскопия

e.Консервативная инфузионная, антибактериальная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядке

Вопрос 90

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 13-летнего мальчика жалобы на постоянные ноющие боли и наличие припухлости в верхней трети правой голени. Болеет в течение месяца. Температура тела не повышалась. В верхней трети правой голени образование 6,0 х 5,0 см, без четких границ, костной плотности, безболезненное, малоподвижное, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме отмечаются участки деструкции, лизис надкостницы, игольчатый периостит.

Проведение какого оперативного вмешательства оправдано в данный момент?

Выберите один ответ:

a.Пункционная биопсия образования

b.Удаление образования

c.Резекция кости с протезированием коленного состава

d.Ампутация конечности

e.Открытая биопсия образования

Отзыв

Правильный ответ: Открытая биопсия образования

Вопрос 91

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент И., 32 лет, госпитализирован в клинику с диагнозом: забрюшинная флегмона слева. Болеет около 3 недель после злоупотребления алкоголем. Заболевание началось с рвоты и боли в эпигастрии. На момент осмотра беспокоит боль в животе и пояснице слева, повышение температуры до 39,00С, слабость, одышка в покое. Объективно: живот вздут, пастозность и синюшность левой поясничной области. Пульс 90/мин., частота дыхания 24-26 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. В анализе крови: эритр. - 3,4 Т/л, Нв - 90 г/л, Нт - 31%. Лейкоциты 17,5 Г/л, количество палочкоядерных форм - 22%.

Какой вид сепсиса возник у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Тонзилогенный

b.Идиопатический

c.Панкреатогенный

d.Одонтогенный

e.Отогенный

Отзыв

Правильный ответ: Панкреатогенный

Вопрос 92

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 36 лет жалуется на макрогематурию. Болеет пол года. Почки не пальпируются. Дизурии нет. При ультразвуковом исследовании почки обычных размеров, в лоханке левой почке имеется образование до 2 см. Мочеточники и мочевой пузырь без патологии. По данным компьютерной томографии с контрастированием в лоханке левой почки имеется дополнительное образование размером 2см на 1,5 см, полостная система почки и мочеточник расширены, парааортальные лимфоузлы не увеличены, мочевой пузырь не изменён. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз в данном наблюдении?

Выберите один ответ:

a.Компьютерная томография

b.Экскреторная урография

c.Ретроградная урография

d.Скеннирование почек

e.Пиелоскопия

Отзыв

Правильный ответ: Пиелоскопия

Вопрос 93

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левосторонний орхоэпидидимит

b.Варикоцеле слева

c.Водянка левого семенного канатика

d.Водянка левого яичка

e.Левостороння паховая грыжа Отзыв

Правильный ответ: Водянка левого семенного канатика

Вопрос 94

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л., 30 лет после удара грудиной доставлен в клинику с жалобами на боль в области удара, одышку, выраженную слабость. При осмотре врач отметил набухание шейных вен, АД 70/40 мм рт.ст., глухость сердечных тонов при аускультации. При рентгенографии определяется шарообразная тень сердца.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ушиб легкого

b.Гемоторакс

c.Ушиб сердца

d.Пневмоторакс

e.Тампонада сердца Отзыв

Правильный ответ: Тампонада сердца Вопрос 95

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ф., 58 лет обратился к врачу по поводу образования паховой области. При осмотре выявлена правосторонняя паховая грыжа. Из анамнеза: болеет хроническим гастритом, хроническим панкреатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), дискинезией желчевыводящих путей, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Какое из имеющихся у больного заболеваний предрасполагает к формированию грыжи?

Выберите один ответ:

a.ГЭРБ

b.Хронический панкреатит

c.ДГПЖ

d.Дискинезией желчевыводящих путей

e.Хронический гастрит

Отзыв

Правильный ответ: ДГПЖ

Вопрос 96

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Л., 73 лет предъявляет жалобы на чувство слабости в ногах во время ходьбы, периодическую боль в стопах. Считает себя больной на протяжении последних трех лет. Длительно страдает сахарным диабетом.

Место болезни: стопы теплые на ощупь. Кожные покровы гиперемированы, шелушатся, сухие. Очагов флюктуации нет. Пульсация на тыльных артериях стоп; подколенных артериях, бедренных артериях с обеих сторон – удовлетворительного наполнения. Пульсация задней большеберцовой артерии справа ослаблена. Движения 3-его и 4-ого пальцев левой стопы ограниченны, чувствительность снижена.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тромбофлебит вен нижних конечностей

b.Атеросклероз артерий нижних конечностей

c.Эмболия и тромбоз артерий стоп

d.Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей

e.Острый тромбоз артерий тыла стоп

Отзыв

Правильный ответ: Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей

Вопрос 97

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л., 32 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, общую слабость. Состояние тяжелое. Температура тела – 37.1 С0, ЧСС – 90 уд. /мин., АД – 100/70 мм рт. ст., ЧДД – 18-20/мин. Кожные покровы бледные. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный во всех отделах, симптомы Щеткина-Блюмберга положительные. Перистальтика ослаблена. У больного диагностирован перитонит.

Укажите, какая операция показана пациенту?

Выберите один ответ:

a.Отсроченная

b.Экстренная

c.Отложенная

d.Срочная

e.Плановая

Отзыв Правильный ответ: Экстренная Вопрос 98

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент М., 35 лет, после драки жалуется на боль в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение в левой подглазничной области, двоение в глазах. Сознание не терял. Объективно: асимметрия лица за счет западения левой скуловой области, кровоизлияние в клетчатку век левого глаза. Прикус не нарушен. При пальпации определяется “ступенька” и вдавление скуловой дуги слева. Необходимо провести операцию по вправлению скуловой дуги. Какой инструмент нужно выбрать для проведения данной операции?

Выберите один ответ:

a.Крючок Лимберга

b.Лопатка Буяльского

c.Шпатель

d.Костные кусачки

e.Роторасширитель

Отзыв

Правильный ответ: Крючок Лимберга

Вопрос 99

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной К., 39 лет, во время приема у стоматолога развился отек Квинке с нарастанием явлений асфиксии. Какие действия врача для предупреждения стенотической асфиксии?

Выберите один ответ: