gosy_baza

Выберите один ответ:

a.Снижение Т4

b.Гипернатриемия

c.Снижение кортизола

d.Гипокалиемия

e.Снижение ТТГ Отзыв

Правильный ответ: Снижение кортизола Вопрос 66

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 54 лет жалуется на периодически возникающее ощущение тяжести за грудиной, дисфагию, чаще при поспешной еде, еде всухомятку, иногда срыгивание в горизонтальном положении, ночной кашель, неприятный запах изо рта. При контрастном рентгенологическом исследовании выявлено одиночное мешковидное выпячивание передней стенки средней части пищевода, сообщающееся с его просветом, с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дивертикул пищевода

b.Рак пищевода

c.Варикозное расширение вен пищевода

d.Полип пищевода

e.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Отзыв Правильный ответ: Дивертикул пищевода Вопрос 67

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 65 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение выделения мочи, боль в области сердца. В течение 20 лет болеет хроническим пиелонефритом, лечился в стационарах. Кожные покровы сухие, бледно-желтушные. AД - 170/120 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Креатинин крови - 1,1 ммоль/л, рСКФ – 4 мл/мин/1,73 м2 по CKD-EPI. Какое лечение будет наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

a.Гемодиализ

b.Гемосорбция

c. Плазмаферез

d.Кишечный диализ

e.Консервативная терапия Отзыв Правильный ответ: Гемодиализ Вопрос 68

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев при воздействии холода. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:

Выберите один ответ:

a.Аспирин

b.Нифедипин

c.Дипиридамол

d.Нитраты

e.Но-шпа Отзыв

Правильный ответ: Нифедипин Вопрос 69

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Охотник заболел остро с резкой слабости и повышения температуры до 39,5оC. К концу первых суток появились резкие боли в правой подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. На следующий день вызвал участкового врача, который направил больного в дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой плотности конгломерат лимфоузлов и багрово-синюшный цвет кожи над ним. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Фелиноз

b.Чума

c.Сибирская язва

d.Туляремия

e.Острый лейкоз Отзыв Правильный ответ: Чума Вопрос 70

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 48 лет жалуется на приступообразные жгучие боли за грудиной при ходьбе в умеренном темпе через 500 м, проходящие в покое, в течение 2-3 минуты после приема нитроглицерина. В анамнезе бронхиальная астма. Пульс – 90/мин, АД – 150/94 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, выдох удлинен, единичные сухие свистящие хрипы. С какого препарата наиболее целесообразно начать лечение (препарат первой линии) с целью устранения болевых приступов, улучшения качества жизни?

Выберите один ответ:

a.Милдронат

b.Дилтиазем

c.Ранолазин

d.Амлодипин

e.Бисопролол

Отзыв Правильный ответ: Дилтиазем Вопрос 71

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 45 лет жалуется на одышку при минимальной физической нагрузке, удушье в горизонтальном положении. ЧД – 20/мин. В легких в нижних отделах - мелкопузырчатые влажные хрипы. Пульс – 88/мин., АД – 164/60 мм рт.ст. Во 2-ом межреберье справа от грудины и в 3-м межреберье слева от грудины выслушивается дующий, убывающий диастолический шум. Печень +4 см. Отеки голеней и стоп. Укажите наиболее оптимальную тактику ведения пациентки:

Выберите один ответ:

a.Оперативное лечение следует отложить на несколько лет

b.Только консервативная терапия с использованием ингибиторов АПФ, диуретиков

c.Только консервативная терапия с использованием диуретиков, бета-блокаторов

d.Только консервативная терапия с использованием диуретиков, дигоксина

e.Протезирование клапана

Отзыв

Правильный ответ: Протезирование клапана

Вопрос 72

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной C., 31 год, поступил в психиатрический стационар с жалобами на то, что выходя на улицу, должен считать количество припаркованных автомобилей. Данные мысли носят неприятный характер, больной хочет от них избавиться, к своему состоянию критичен. Что у больного?

Выберите один ответ:

a.Патологические иллюзии

b.Навязчивые идеи

c.Сверхценные идеи

d.Бредовые идеи

e.Психосенсорные расстройства Отзыв

Правильный ответ: Навязчивые идеи

Вопрос 73

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 37 лет в случайном анализе мочи, выполненном в поликлинике, выявлено: относительная плотность – 1022, белок – 0,4 г/л, лейк. – 4-5 в п/зр., эр. измен. - 8-10 в п/зр., гиалиновые цилиндры. АД – 136/92 мм рт.ст. Нb – 124 г/л, креатинин – 0,108 ммоль/л. При сборе анамнеза выяснено, что подобные изменения в ан. мочи были год и два года назад. По данным амбулаторной карты, дополнительные исследования по этому поводу не предпринимались. Какое заболевание можно предполагать у больной?

Выберите один ответ:

a.Острый пиелонефрит

b.Острый гломерулонефрит

c.Хронический гломерулонефрит

d.Хронический пиелонефрит

e.Гипертензивную нефропатию Отзыв

Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит

Вопрос 74

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 20 лет жалуется на общую слабость, ломоту во всем теле, боль в суставах кистей и стоп, повышение Т до 37,7ºC. Болеет 2 недели. Три месяца назад отдыхала на море. Об-но: кожа щек гиперемирована, суставы кистей отечны, движения болезненные и ограничены. Ан. крови: эр. – 3,31 Т/л, Нb – 108 г/л, ЦП – 0,97, лек. – 3,5 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ревматоидный артрит

b.Узелковый полиартериит

c.Дерматомиозит

d.СКВ (системная красная волчанка)

e.Склеродермия

Отзыв

Правильный ответ: СКВ (системная красная волчанка)

Вопрос 75

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная О., 18 лет, жалуется на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиение, колющие боли в области сердца. Заболела 3 года назад после психической травмы. Об-но: тремор рук. Пальцы рук холодные, влажные. Щитовидная железа не пальпируется. Во время приступа: дыхание громкое. Пульс – 88/мин., ритмичный, АД - 110/70 мм рт. ст. Тона сердца громкие, чистые. Над легкими перкуторно ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Пневмотахиметрия: вдох 4,2 л/сек, выдох 4,3 л/сек. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Хронический обструктивный бронхит

b.Истерическая астма

c.Кардиальная астма

d.Бронхиальная астма

e.Карциноидный синдром

Отзыв

Правильный ответ: Истерическая астма

Вопрос 76

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Е., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа. При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки.Ваша врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Задняя тампонада полости носа, Каптоприл внутрь

b.Диатермокоагуляция кровоточащего участка

c.Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа

d.Репозиция костей носа, задняя тампонада полости носа

e.Перевязка наружной сонной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа

Вопрос 77

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил в стационар с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в правой половине живота. Пальпаторно в правом мезогастрии определяется умеренно болезненное, плотноэластичное образование размером 10×4 см. При ультразвуковом исследовании правая почка увеличена в размерах, выражена деформация чашечно-лоханочной системы, паренхима практически отсутствует. На экскреторной урограмме накопление контраста в проекции правой почки.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Нефробластома справа

b.Гидронефроз справа

c.Мегауретер справа

d.Мультикистоз правой почки

e.Поликистоз правой почки Отзыв

Правильный ответ: Гидронефроз справа Вопрос 78

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 45 лет без сопутствующей патологии доставлен с клиникой геморрагического шока, вызванного носовым кровотечением, которое было остановлено консервативно. В комплексе интенсивной терапии геморрагического шока назначена трансфузия эритроцитарной массы. Какая величина гемоглобина является показанием к гемотрансфузии у этого пациента после устранения гиповолемии?

Выберите один ответ:

a.Менее 80 г/л

b.Менее 100 г/л

c.Менее 50 г/л

d.Менее 90 г/л

e.Менее 60 г/л

Отзыв

Правильный ответ: Менее 60 г/л

Вопрос 79

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Т., 23 лет, жалуется на появление болезненного уплотнения в межъягодичной области, повышение температуры тела до 37,5° С. Местный статус: в межъягодичной складке над копчиком имеются воспалительный инфильтрат до 3 см в диаметре, в центре которого определяются два точечных отверстия. Локальная гиперемия и гипертермия. При ректальном исследовании - патологии не выявлено.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Фурункул

b.Парапроктит

c.Киста крестца

d.Эпителиальный копчиковый ход

e.Гидраденит

Отзыв

Правильный ответ: Эпителиальный копчиковый ход

Вопрос 80

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 31 года получил удар в левую поясничную область в шахте стойкой. При осмотре быстро развивается клиническая картина тяжелого шока и с быстро увеличивающееся опухолевидное образование в области левой почки. При исследовании общего анализа крови в динамике имеется снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Макрогематурия. При УЗИ почек отмечается нарушение целостности паренхимы левой почки, скопление жидкости размерами 10,0х8,0 см возле нее. Какой вид лечения будет оптимальным в данном наблюдении?

Выберите один ответ:

a.Дренирование забрюшинного пространства

b.Динамическое наблюдение

c.Ушивание почки

d.Гемостатическая терапия

e.Нефрэктомия

Отзыв

Правильный ответ: Ушивание почки

Вопрос 81

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 43лет поступил с жалобами на боль в животе. Температура тела – 35,0~АД – 100/60мм рт.ст. ЧСС – 80/мин. ЧДД – 28-30/мин. Лейкоциты крови – 2,8 Г/л.

Сколько положительных критериев синдрома системного воспалительного ответа описано в задаче?

Выберите один ответ:

a.1

b.2

c.5

d.4

e.3

Отзыв

Правильный ответ: 3

Вопрос 82

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н., 60 лет, поступил в хирургический стационар с клиникой разлитого перитонита. Согласно данным амбулаторной карты: 2 месяца назад выполнена ирригография, при которой обнаружены множественные «мешковидные» скопления бариевой взвеси на фоне нормального рельефа слизистой оболочки ободочной кишки. При обзорной Ro-графии брюшной полости: отмечается серповидное просветление под левым куполом диафрагмы. Что является наиболее вероятной причиной перитонита в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Перфорация опухоли ободочной кишки

b.Дивертикулит

c. Перфорация дивертикула толстой кишки

d.Перфорация язвы толстой кишки в свободную брюшную полость

e.Неспецифический язвенный колит, перфорация язвы