gosy_baza
.pdfПравильный ответ: Синдром раздраженной кишки
Вопрос 48
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 36 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек, диабетической нефропатии, проводится лечение с замещением функции почек - амбулаторный перитонеальный гемодиализ. Где, кем и как часто проводится диализная процедура при этом методе?
Выберите один ответ:
a.Дома, самостоятельно больным, 2-5 раз в день
b.Дома, медицинским персоналом, 3 раза в неделю
c.В диализном отделении, медицинским персоналом, 1 раза в неделю
d.В диализном отделении, медицинским персоналом, 3 раза в неделю
e.Дома, самостоятельно больным, 3 раза в неделю
Отзыв
Правильный ответ: Дома, самостоятельно больным, 2-5 раз в день
Вопрос 49
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 60 лет, с Q инфарктом миокарда в анамнезе, 5 часов назад внезапно возник приступ неритмичного сердцебиения, одышка. ЧД – 28/мин. В нижних отделах легких - мелкопузырчатые незвучные хрипы. ЧСС – 128/мин., нерегулярная. АД – 78/66 мм рт.ст. ЭКГ: отсутствие зубцов Р, изолиния отсутствует, беспорядочные волны различной формы и амплитуды, интервалы R – R хаотически меняются по продолжительности, QRS – 0,10 с. Укажите наиболее оптимальный метод купирования аритмии:
Выберите один ответ:
a.Хинидин
b.Амиодарон
c.Электроимпульсная терапия
d.Пропафенон
e.Новокаинамид
Отзыв
Правильный ответ: Электроимпульсная терапия
Вопрос 50
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 54 лет, имеющего ожирение 4 степени, синдром Пиквика и синдром обструктивного апноэ во сне, развились клинические проявления декомпенсированного легочного сердца. Ритм сердца – фибрилляция предсердий, перманентная форма, баллы по шкалам: CHA2DS2-VasC – 4 балла, HAS-BLED – 3 балла. Какой препарат следует назначить для уменьшения тромботического риска у больного?
Выберите один ответ:
a.Дипиридамол
b.Клопидогрель
c.Аспирин
d.Эноксапарин
e.Варфарин
Отзыв
Правильный ответ: Варфарин
Вопрос 51
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н. 60 лет поступила в отделение без сознания. Со слов родственников, болеет сахарным диабетом около 7 лет, лечилась амарилом. Накануне около 2 дней жаловалась на слабость и частое мочеиспускание. Объективно: больная без сознания. Кожные покровы бледные, сухие.
Тургор тканей снижен. Тонус глазных яблок снижен. Температура тела 37,5°C. Дыхание частое поверхностное, ЧД – 24 в минуту, АД - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 95 в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Анурия. Сахар крови – 48 ммоль/л, кетонемия и ацетонурия отсутствуют, в ан. крови: эритроцитоз. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Гипогликемическая кома
b.Кетоацидотическая кома
c.Лактатацидемическая кома
d.Острая почечная недостаточность
e.Гиперосмолярная кома
Отзыв
Правильный ответ: Гиперосмолярная кома
Вопрос 52
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина, 30 лет, жалуется на внезапно появившуюся сильную боль, отек в области левого голеностопного сустава, Т - 39°C. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. Кожа в области сустава гиперемирована с цианотичным оттенком, горячая на ощупь, сустав отечен, резко болезненный, движения в нем невозможны. Ан. крови: Нb130 г/л, лейк. – 10,4х109/л, СОЭ – 24 мм/час. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Антитела к нативной ДНК
b.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
c.Ревматоидный фактор
d.Уровень мочевой кислоты
e.Антинуклеарные антитела (АНА)
Отзыв
Правильный ответ: Уровень мочевой кислоты
Вопрос 53
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 36 лет отмечает изменение внешности, головные боли, повышенный аппетит, отсутствие месячных в течение года. При осмотре: черты лица акромегалоидные, кожа жирная, грубая, утолщена. Щитовидная железа увеличена до 11 ст. ЧСС 96 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Увеличена печень, выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги. В крови повышен уровень СТГ. На рентгенограмме черепа вход в турецкое седло расширен, спинка его истончена. Выберите препарат для консервативного лечения:
Выберите один ответ:
a.Бромкриптин
b.Гептрал
c.Мерказолил
d.Тироксин
e.Преднизолон
Отзыв Правильный ответ: Бромкриптин
Вопрос 54
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 74 лет, находящего на стационарном лечении по поводу сепсиса, течение заболевания осложнилось проявлениями геморрагического синдрома по смешанному типу. Какое осложнение следует подозревать у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.Поражение печени
b.Ингибиторная форма гемофилии
c.Метаплазия костного мозга
d.Тромбоцитопения
e. ДВС-синдром
Отзыв
Правильный ответ: ДВС-синдром
Вопрос 55
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной, 60 лет, жалуется на одышку в покое, усиливающуюся при минимальной физической нагрузке, удушье в горизонтальном положении. Акроцианоз. Набухшие шейные вены. ЧД – 26/мин. В легких везикулярное дыхание, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы. Пульс - 98/мин. На верхушке сердца I тон приглушен, акцент II тона во 2-м межреберье слева от грудины. Печень +3 см, положительный симптом Плеша. Отеки голеней и стоп. Укажите стадию и функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности (СН):
Выберите один ответ:
a.СН II А ст., III ФК
b.СН II А ст., IV ФК
c.СН II Б ст., III ФК
d.СН III ст., IV ФК
e.СН II Б ст., IV ФК Отзыв
Правильный ответ: СН II Б ст., IV ФК
Вопрос 56
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 56 лет жалуется на боль в коленных суставах, которая усиливается при ходьбе, особенно по ступенькам, при длительном стоянии на ногах. Болеет 5 лет. Об-но: ИМТ – 34 кг/м2. Коленные суставы деформированные, отечные, во время движения – болезненные. Рентгенограмма суставов: суставная щель сужена, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Подагра
b.Реактивный артрит
c.Деформирующий остеоартроз
d.Ревматический артрит
e.Ревматоидный артрит
Отзыв
Правильный ответ: Деформирующий остеоартроз
Вопрос 57
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 32 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на выраженную слабость, тошноту, сердцебиение, было синкопальное состояние. ЭКГ: ритм регулярный, частота желудочковых комплексов (ЧЖК) – 180/мин, QRS - 0,08c, зубец Р не визуализируется перед QRS. АД - 50/0 мм рт.ст. Какое лечение наиболее обосновано?
Выберите один ответ:
a.Амиодарон внутривенно
b.АТФ внутривенно
c.Электрическая кардиоверсия
d.Метопролол внутривенно
e.Временная кардиостимуляция Отзыв
Правильный ответ: Электрическая кардиоверсия
Вопрос 58
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент жалуется на головную боль, не купирующуюся приемом анальгетиков, тошноту, повторную рвоту и повышение температуры до 37,8оC. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Ригидность мышц затылка. На слизистой мягкого неба 3 прозрачных пузырька, окруженные венчиком гиперемии. В ликворе цитоз - 100 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 15%, лимфоциты - 85%. Этиологическим фактором менингита является:
Выберите один ответ:
a.Вирус Амстронга-Ли
b.Менингококк
c.Стофилококк
d.Микобактерии
e.Энтеровирус
Отзыв
Правильный ответ: Энтеровирус
Вопрос 59
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больную A., 52 лет, беспокоит боль в области сердца, различного характера, без четкой связи с физической нагрузкой. После приема нитроглицерина болевой синдром уменьшается через 20 мин. Потливость, частые приливы жара. Вышеописанные жалобы в течение 2-х лет, течение волнообразное. Месяц назад – ОРВИ. В течение 1,5 лет менопауза. ЭКГ: отрицательный Т V1-V4. Укажите наиболее вероятную патологию сердца:
Выберите один ответ:
a.Вегетососудистая дистония
b.Миокардит
c.Дисгормональная кардиомиопатия
d.Шейный остеохондроз с кардиалгией
e.Стенокардия
Отзыв
Правильный ответ: Дисгормональная кардиомиопатия
Вопрос 60
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 32 лет жалуется на периодическое затруднение при прохождении твердой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, боль за грудиной. Эти жалобы беспокоят в течение нескольких лет, периодически усиливаются. При Ro-исследовании отмечается расширение нижней трети пищевода с последующим сужением его кардиальной части (в виде «пламени свечи») и замедленное прохождение контраста в желудок. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
b.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
c.Опухоль кардио-эзофагеального перехода
d.Рак пищевода
e.Ахалазия кардии
Отзыв
Правильный ответ: Ахалазия кардии
Вопрос 61
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 56 лет диагностирована артериальная гипертензия. АД - 186/110 мм рт. ст. На ЭКГ: RI˃RII˃RIII, RV5-6˃RV4; индекс Соколова-Лайона 42 мм. СКФ - 51 мл/мин/1,73 м2 по CKD-EPI.
Оцените риск сердечно-сосудистых осложнений у данного пациента:
Выберите один ответ:
a.Умеренно-высокий
b.Низкий
c.Умеренный
d.Очень высокий
e.Высокий
Отзыв
Правильный ответ: Очень высокий
Вопрос 62
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного чувство онемения и "ползания мурашек" в области правой стопы, которая распространяется на правую голень, бедро и на всю правую половину тела. Какой вид расстройства чувствительности развился у больного?
Выберите один ответ:
a.Анестезия
b.Гиперпатия
c.Синестезия
d.Парестезия
e.Дизестезия
Отзыв Правильный ответ: Парестезия
Вопрос 63
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 68 лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой, изредка с прожилками крови, общую слабость. Т - 37,1°C. Курит 40 пачко/лет. В анамнезе ХОБЛ, 6 месяцев назад перенес Q - инфаркт миокарда. Варикозное расширение вен голеней. При торакоцентезе получена геморрагическая жидкость. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется негомогенное округлое затемнение с нечеткими контурами, корень инфильтрирован, деформирован. Укажите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Инфаркт-пневмония, плеврит
b.Опухоль легкого, карциноматоз плевры
c.Синдром Дресслера
d.Пневмония, плеврит
e.Туберкулез легких
Отзыв
Правильный ответ: Опухоль легкого, карциноматоз плевры
Вопрос 64
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной пролечен по поводу онихомикоза. Какие меры вторичной профилактики необходимо соблюдать для предупреждения повторного заражения?
Выберите один ответ:
a.Ежедневная обработка ногтевых пластинок крепким раствором пергамента калия
b.Смазывать ногтевые пластинки противовирусными и антибактериальными препаратами
c.Ежедневно - контрастные ванночки
d.Тщательная обработка бывшей в употреблении обуви
e.Постоянная отслойка ногтевых пластинок уреапластом или йодидом калия
Отзыв
Правильный ответ: Тщательная обработка бывшей в употреблении обуви
Вопрос 65
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 36 лет, жалуется на потерю в весе, тошноту, боли и судороги в конечностях. Состояние резко ухудшилось после экстракции зуба. Об-но: состояние тяжелое. больная в прострации. Дефицит массы тела 10 кг. пигментация кожи и слизистой полости рта. ад - 80/50 мм рт.ст. Сахар крови – 3,4 ммоль/л, хлориды крови – 90 ммоль/л. Что характерно для этого заболевания?