gosy_baza

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 42 лет, предъявляет жалобы на затрудненное глотание твердой и жидкой пищи, которое сопровождается мучительным кашлем. Вышеописанные симптомы беспокоят в течение месяца, после того, как больной перенес травму шеи.

Укажите наиболее вероятную причину дисфагии у пациента?

Выберите один ответ:

a.Трахеопищеводный свищ

b.Дивертикул Ценкера

c.Ахалазия кардии

d.Желудочно-пищеводный рефлюкс

e.Острый эзофагит.

Отзыв

Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ

Вопрос 78

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 31 года, жалуется на темные кровянистые выделения из влагалища перед менструацией в течение года. Это состояние связывает с диатермокоагуляцией шейки матки, которая была выполнена за неделю до менструации год назад. При осмотре в зеркалах: на шейке несколько участков 1*1 и 1*0,5 см темно-фиолетового цвета, выделения слизистые. Матка и придатки без патологии. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a.Дисплазия шейки матки

b.Полип шейки матки

c.Хорионэпителиома

d.Наружный эндометриоз

e. Рак шейки матки

Отзыв

Правильный ответ: Наружный эндометриоз

Вопрос 79

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного М., 67 лет, пароксизмы фибрилляции предсердий возникают 2-3 раза в год и обычно проходят самостоятельно в течение 5-6 часов. Для контроля ритма принимает 200 мг амиодарона в сутки. Больной обратился к врачу в связи с затянувшимся (более 5 суток) приступом фибрилляции предсердий. Гемодинамические показатели стабильны. Какова тактика восстановления синусового ритма у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.Назначение соталола

b.Не восстанавливать ритм

c.В/в амиодарон

d.Назначение варфарина на 3 недели с последующим восстановлением ритма

e.Незамедлительное проведение электрической кардиоверсии

Отзыв

Правильный ответ: Назначение варфарина на 3 недели с последующим восстановлением ритма

Вопрос 80

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф., 36 лет, доставлен в клинику бригадой скорой медицинской помощи через 5 часов с момента заболевания. Жалобы на резкую слабость, рвоту с примесью крови, головокружение, жидкий стул черного цвета. Язвенного анамнеза нет. Длительно злоупотребляет алкоголем.

Объективно: больной заторможен, вял, адинамичен. Кожные покровы бледного цвета, склеры субиктеричные. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 100 /мин. слабого напряжения и наполнения. Живот увеличен в объеме, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. На передней брюшной стенки определяются расширенные извитые вены. Печень выступает на 4-5 см

из-под реберной дуги. Аускультативно - перистальтика усилена. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Диурез снижен. Какова причина кровотечения в просвет пищеварительного канала?

Выберите один ответ:

a.Синдром МаллориВейсса

b.Язвенная болезнь

c.Эрозивный гастрит

d.Рак желудка

e.Портальная гипертензия Отзыв

Правильный ответ: Портальная гипертензия

Вопрос 81

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица П., 39 недель. Схватки по 50 сек, через 1 минуту. Сердцебиение плода 146 уд. в минуту. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода выполняет заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину, сагитальный шов в прямом размере, малый родничок спереди под лоном.

Каков план дальнейшего ведения родов?

Выберите один ответ:

a.Плодоразрушающая операция

b.Вакуум-экстракция плода

c.Кесарево сечения

d.Консервативное ведение родов

e.Акушерские щипцы

Отзыв

Правильный ответ: Консервативное ведение родов

Вопрос 82

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У рабочего шахты с подземным стажем работы 24 года, (концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 25 % из которой составляет свободная двуокись кремния, ПДК 1 мг/м3) на обзорной рентгенограмме легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. О какой разновидности пневмокониоза идет речь?

Выберите один ответ:

a.Силикоз

b.Антракоз

c.Карбокониоз

d.Силикатоз

e.Антрако-силикоз Отзыв

Правильный ответ: Силикоз

Вопрос 83

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 25 лет, госпитализирована с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39,7С, АД -120/80 мм рт.ст., Ps - 108 уд/мин. Живот умеренно вздут, резко болезнен в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен в гипогастральной области. Влагалищно:

матка и придатки не пальпируются из-за напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезнен. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый аднексит

b.Пельвиоперитонит

c.Внематочная беременность

d.Острый эндометрит

e.Апоплексия яичника

Отзыв

Правильный ответ: Пельвиоперитонит

Вопрос 84

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 53 лет жалуется на постоянную, тупую боль в левой поясничной области и походу мочеточника, частое, болезненное мочеиспускание. Болеет пять часов. Почки не пальпируются, в проекции левой – резкая болезненность, симптом поколачивания поясничной области слева положительный. При обследовании выявлен камень нижней трети левого мочеточника до 0,6 см в диаметре, расширение мочеточника и полостной системы левой почки. В общ. анализе мочи – Лейкоциты-1 – 2 в п/зр, большое количество оксалатов. Какая тактика лечения данного пациента?

Выберите один ответ:

a.Уретеролитотомия

b.Дистанционная литотрипсия

c.Уретеролитоэкстракция

d.Камнеизгоняющая терапия

e.Растворение камня

Отзыв

Правильный ответ: Камнеизгоняющая терапия

Вопрос 85

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 18 лет, с жалобами на выраженную одышку, кашель, зуд кожи. Заболел остро, около часа назад после приема ампициллина. В детстве крапивница, пищевая полиаллергия. Об-но: параорбитальный отек, покраснение и отек лица. Дыхание шумное, затруднен выдох – экспираторный стридор. Пульс – 96/мин., АД – 118/80 мм рт.ст. Какие препараты необходимо ввести в первую очередь данному пациенту?

Выберите один ответ:

a.Глюкокортикостероид (преднизолон) + антигистаминный препарат

b.Димедрол + фуросемид

c.Допамин

d.Мезатон

e.Эуфиллин + антигистаминный препарат Отзыв

Правильный ответ: Глюкокортикостероид (преднизолон) + антигистаминный препарат Вопрос 86

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет жалуется на лающий кашель, затрудненное дыхание. В анамнезе у ребенка диатез. При исследовании гортани слизистая оболочка умеренно гиперемирована, в просвете гортани вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия гортани

b.Гортанная ангина

c.Хронический гипертрофический ларингит

d.Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

e.Острый катаральный ларингит

Отзыв

Правильный ответ: Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

Вопрос 87

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 65 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение выделения мочи, боль в области сердца. В течение 20 лет болеет хроническим пиелонефритом, лечился в стационарах. Кожные покровы сухие, бледно-желтушные. AД - 170/120 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Креатинин крови - 1,1 ммоль/л, рСКФ – 4 мл/мин/1,73 м2 по CKD-EPI. Какое лечение будет наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

a.Гемодиализ

b.Гемосорбция

c.Кишечный диализ

d.Плазмаферез

e.Консервативная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Гемодиализ

Вопрос 88

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 68 лет в течение последних месяцев отмечает боли в костях. При рентгенологическом исследовании обнаружены округлые дефекты (остеолитические очаги) в костях таза и ребрах. При электрофорезе белков сыворотки крови обнаружен М-градиент, в моче белок Бенс-Джонса. Выявлены признаки почечной недостаточности. О каком заболевании идет речь?

Выберите один ответ:

a.Множественная миелома

b.Остеопороз

c.Лимфогранулематоз

d.Хронический гломерулонефрит

e.Идиопатический миелофиброз Отзыв

Правильный ответ: Множественная миелома Вопрос 89

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытие маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

Выберите один ответ:

a.Разрыв краевого синуса

b.Частичное предлежание плаценты

c.Полное предлежание плаценты

d.Эмболия околоплодными водами

e.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Отзыв Правильный ответ: Частичное предлежание плаценты Вопрос 90

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 8 лет болеет в течение 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, повысилась температура до 37,5° С, в последние сутки – трехкратная рвота. Живот в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. Лейкоциты в крови – 12,5 Г/л. Стула не было.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая кишечная непроходимость

b.Острая кишечная инфекция

c.Острый аппендицит, перитонит

d.Болезнь Крона

e.Острый мезентериальный мезаденит Отзыв

Правильный ответ: Острый аппендицит, перитонит Вопрос 91

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девочки 7 лет появились боли в животе, больше справа в нижних отделах. Повысилась температура тела до 38,8° С. Дважды отмечалась рвота. При осмотре: язык сухой, обложен белым налетом. Живот не участвует в акте дыхания, при пальпации болезненность и мышечное напряжение в мезо- и гипогастральных областях, больше справа. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Гнойные выделения из влагалища. При ректальном исследовании болезненность передней стенки прямой кишки.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Острый мезаденит

b.Острый гастрит

c.Первичный перитонит

d.Острая кишечная инфекция

e.Острый аппендицит

Отзыв

Правильный ответ: Первичный перитонит

Вопрос 92

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 26 лет в течение 3 месяцев отмечает появление и нарастание отеков ног. Об-но: кожные покровы бледные. Одутловатость лица, отеки век, кистей. АД - 130/96 мм рт.ст. В ан. крови: СОЭ –

47 мм/ч; общий белок – 48 г/л, альбумин – 39,2%, общий холестерин – 9,4 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации – 91/мл/мин/1,73м2 по CKD-EPI. Ан. мочи: белок – 4,2 г/л, лейк. – 4-8 в п/зр., эр. измененные – 10-15 в п/зр., цилиндры гиалиновые и восковидные. Диурез – 1100 мл/сут. Какой из нефрологических синдромов имеется у больного?

Выберите один ответ:

a.Синдром макрогематурии

b.Уремический синдром

c.Изолированный мочевой синдром

d.Нефритический синдром

e.Нефротический синдром

Отзыв

Правильный ответ: Нефротический синдром

Вопрос 93

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 59 лет, подземный стаж 20 лет, имеет пневмокониоз, на фоне которого развилось хроническое легочное сердце. Курит 22 пачко-лет. Имеется легочная недостаточность II стадии, недостаточность кровообращения II ст. Деятельность сердца аритмичная, фибрилляция предсердий, перманентная форма, ЧСС – 114/мин., пульс – 100/мин. Какой препарат следует назначить для урежения ритма сердца у больного?

Выберите один ответ:

a.Дигоксин

b.Соталол

c.Метопролол

d.Ивабрадин

e.Новокаинамид

Отзыв Правильный ответ: Дигоксин Вопрос 94