gosy_baza

Отметить вопрос

Текст вопроса

Калорийность рациона врача-хирурга 3250 ккал. Она покрывается на 11% белками, на 39% жирами и 50% углеводами. Какую рекомендацию по оптимизации рациона питания врача следует дать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Повысить калорийную квоту углеводов до нормы

b.Оптимизировать квоты жиров и углеводов до норм

c.Значительно уменьшить квоту жиров в рационе

d.Изменять калорийные квоты белков, жиров и углеводов не следует

e.Повысить калорийную квоту белков до норматива

Отзыв

Правильный ответ: Оптимизировать квоты жиров и углеводов до норм

Вопрос 40

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лимф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Дифтерия ротоглотки

c.Стрептококковая ангина

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Ангина Симановского-Венсана Отзыв

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 41

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В., 25 лет доставлен в клинику после ДТП с жалобами на выраженную боль в груди, кашель с кровью. При объективном осмотре: состояние тяжелое. Уровень сознания - сопор. ЧДД – 38-42/мин. На коже грудной клетки имеются множественные гематомы. АД 90/60 мм рт.ст., пульс

– 125/мин. Рентгенологически: в легочных полях определяются однородные участки очаговых инфильтративных изменений.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Двусторонний гемоторакс

b.Диссеминированный туберкулез

c.Очаговая пневмония

d.Ушиб легкого

e.Абсцессы легкого

Отзыв

Правильный ответ: Ушиб легкого

Вопрос 42

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной М., 76 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, холодный пот, тошноту, рвоту содержимым с неприятным запахом, запоры. Более 4 суток. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет страдает запорами, иногда в кале отмечалась слизь и темная кровь. В последние полгода увеличилась продолжительность запоров, больной стал периодически ощущать вздутие живота. 5 лет назад - аппендэктомия. В течение последних 4 суток стула не было, перестали отходить газы. Объективно: состояние тяжелое. Пониженного питания. Язык суховат, кожа бледная. Пульс - 96 уд./мин. При перкуссии живота - тимпанит, живот умеренно вздут, болезненный и напряженный в нижних отделах, больше слева, там же – сомнительные симптомы раздражения брюшины. Определяется «шум плеска». При обзорной рентгенографии брюшной полости - множественные тонкокишечные чаши Клойбера. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рак сигмовидной кишки

b.Дивертикулез ободочной кишки

c.Брюшные спайки

d.Заворот сигмовидной кишки

e.Неспецифический язвенный колит Отзыв

Правильный ответ: Рак сигмовидной кишки

Вопрос 43

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У роженицы в раннем послеродовом периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре родовых путей выявлен разрыв шейки матки до сводов влагалища. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Разрыл шейки матки І степени

b.Дефект последа

c.Разрыл шейки матки ІІ степени

d.Гипотония матки

e.Разрыл шейки матки ІІІ степени Отзыв

Правильный ответ: Разрыл шейки матки ІІІ степени

Вопрос 44

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила: январь – 6; февраль – 9; март – 11; апрель – 10; май – 16; июнь – 23; июль – 29; август – 33; сентябрь – 58;

октябрь – 19; ноябрь – 11; декабрь – 5. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня?

Выберите один ответ:

a.Столбиковая диаграмма

b.Радиальная диаграмма

c.Линейная диаграмма

d.Внутристолбиковая диаграмма

e.Картограмма

Отзыв

Правильный ответ: Радиальная диаграмма

Вопрос 45

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мальчика 11 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какое обследование необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии.

Выберите один ответ:

a.Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

b.Анализ крови

c.УЗИ

d.Консультация уролога

e.Проба Нечипоренко Отзыв

Правильный ответ: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам Вопрос 46

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После обследования больному с обильной мокнущей сыпью везикулезного характера на тыльных поверхностях обеих кистей была назначена десенсибилизирующая терапия и наружное лечение.

Что вероятнее всего было назначено больному для наружного лечения?

Выберите один ответ:

a.Взбалтываемая взвесь

b.Присыпка

c.Мазь

d.Примочка

e.Паста

Отзыв

Правильный ответ: Примочка

Вопрос 47

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 68 лет, страдающего антракосиликатозом более 15 лет, появились отеки ног, усилилась одышка. Набухание шейных вен. Со стороны легких – пневмофиброз, эмфизема. I тон на основании мечевидного отростка приглушен, систолический шум, усиливается на вдохе, акцент II тона на легочной артерии. Печень + 5 см, положительный симптом Плеша. Отеки ног. ЭКГ: отклонение электрической оси вправо; QRS – 0,14 сек., rSR в V1-V2, глубокий S V5-V6. Для какого осложнения характерны эти изменения?

Выберите один ответ:

a.Эндокардита инфекционного

b.Миокардита

c.Хронической легочной недостаточности

d.Декомпенсации хронического легочного сердца

e.Тромбоэмболии легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Декомпенсации хронического легочного сердца

Вопрос 48

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 68 лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой, изредка с прожилками крови, общую слабость. Т - 37,1°C. Курит 40 пачко/лет. В анамнезе ХОБЛ, 6 месяцев назад перенес Q - инфаркт миокарда. Варикозное расширение вен голеней. При торакоцентезе получена геморрагическая жидкость. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется негомогенное округлое затемнение с нечеткими контурами, корень инфильтрирован, деформирован. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Инфаркт-пневмония, плеврит

b.Туберкулез легких

c.Пневмония, плеврит

d.Опухоль легкого, карциноматоз плевры

e.Синдром Дресслера

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль легкого, карциноматоз плевры

Вопрос 49

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 30 лет жалуется на боли, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, утреннюю скованность до 2 часов. Боль беспокоит ночью, в утренние часы, уменьшается после физических упражнений, исчезает во второй половине дня. А так же боли глубоко в ягодицах, в области крестцово-подвздошных сочленений, в суставах стоп, кистей. Положительные симптомы Кушелевского с обеих сторон. Заболевание началось постепенно год назад, неуклонно прогрессирует. СОЭ -31 мл/час. МРТ таза: признаки двустороннего сакроилеита. Какие препараты являются средством выбора в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Антибиотики (макролиды)

b.НПВП (диклофенак, мелоксикам)

c.Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон)

d.Биологические агенты (ингибитор ФНОα)

e.Цитостатики (метотрексат)

Отзыв

Правильный ответ: НПВП (диклофенак, мелоксикам)

Вопрос 50

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 38 лет обратилась к врачу с жалобами на боли, перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке, лихорадку до 38ºC. В 10-летнем возрасте после ангины установлен диагноз ревматизма, порок митрального клапана с преобладанием стеноза. От оперативного вмешательства родители отказались. Какое дополнительное обследование необходимо провести для исключения вторичного инфицирования митрального клапана?

Выберите один ответ:

a.Биопсия миокарда

b.ЭКГ

c.Трансэзофагеальная ЭхоКГ

d.ЭхоКГ

e.Рентгенография органов грудной клетки Отзыв

Правильный ответ: Трансэзофагеальная ЭхоКГ

Вопрос 51

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет жалуется на длительную боль в области сердца, которая уменьшается в положении сидя, Т - 37,8ºC. 1 месяц назад перенес Q-инфаркт миокарда. В области абсолютной тупости сердца выслушивается непостоянный поверхностный шум в систоле, в диастоле, без иррадиации. Ан. крови: лейкоциты – 10х109/л, СОЭ – 22 мм/час. ЭКГ – новый конкордантный подъем ST 2 мм во всех стандартных отведениях. Назначение какого препарата будет наиболее обоснованным?

Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Цефтриаксон

c.Тенектеплаза (или стрептокиназа)

d.Эноксапарин

e.Нитраты

Отзыв

Правильный ответ: Преднизолон

Вопрос 52

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 6-летней девочки диагностирована абдоминальная форма геморрагического васкулита. Какие наиболее достоверные симптомы при этой патологии?

Выберите один ответ:

a.Боль в околопупочной области, положительные симптомы Клейна и Ткаченко

b.Периодическая боль в животе, пальпация подвижного опухолевидного образования

c.Боль в правой половине живота, мышечный дефанс

d.Пальпация подвижного опухолевидного образования, стул в виде «малинового желе»

e.Боль в животе, кровавый стул, положительный симптом «жгута»

Отзыв

Правильный ответ: Боль в животе, кровавый стул, положительный симптом «жгута»

Вопрос 53

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время оперативного вмешательства на пациенте Н., 45 лет по поводу кишечной непроходимости выявлен инвагинат подвздошной кишки в слепую, что и явилось причиной кишечной непроходимости. Какой вид непроходимости развился у больного?

Выберите один ответ:

a.Обтурационная

b.Странгуляционная

c.Паралитическая

d.Смешанная

e.Динамическая

Отзыв Правильный ответ: Смешанная

Вопрос 54

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В., 76 лет обратился к врачу с жалобами на постоянные запоры, общую слабость. Со слов больного запорами страдает около 3х лет, в связи с чем принимает слабительные. В последнее время отмечает примесь крови в кале. При осмотре перианальной области: кожа без воспалительных изменений. При ректальном исследовании: сфинктер нормотоничен, на расстоянии 5см от анального жома определяется плотное бугристое образование циркулярно суживающее просвет прямой кишки, умеренно болезненное при пальпации, на перчатке помарки крови.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Крона

b.Ишиоректальный парапроктит

c.Инородное тело прямой кишки

d.Внутренний геморрой

e. Рак прямой кишки

Отзыв

Правильный ответ: Рак прямой кишки

Вопрос 55

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ю., 42 лет обратился с жалобами на одышку. Со слов больного, работает грузчиком. Одышка появилась внезапно, около 2х часов назад, после поднятия тяжести. Объективно: дыхание жесткое, ЧДД – 26-28/мин, температура тела 36,6~При рентгенографии ОГК справа над диафрагмой определяется округлое образование с четкими контурами и уровнем жидкости оттесняющее правое легкое.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Диафрагмальная грыжа

b.Эмпиема плевры

c.Туберкулез легких

d.Эмфизема средостения

e.Пневмония

Отзыв

Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа

Вопрос 56

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 40 лет диагностирован острый одонтогенный гайморит справа. Какие изменения могут быть выявлены у него при рентгенологическом исследовании гайморовых пазух.

Выберите один ответ:

a. Одностороннее затемнение нижнего отдела справа