gosy_baza
.pdfТекст вопроса
У женщины 19 лет через 2 недели после прививки от гриппа появилась симметричная геморрагическая петехиальная сыпь на голенях, местами сливная, возникли боли, припухлость и покраснение коленных суставов, отеки стоп и голеней. АД – 145/90 мм рт.ст., пульс – 92/мин. Ан. крови: Нb – 122 г/л, лейк. – 8,7 х 109/л (формула без особенностей), тромб. – 176 х 109/л; антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарные антитела (АНА) не выявлены. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Гранулематоз Вегенера
b.Синдром Гудпасчера
c.Микроскопический полиангиит
d.Узелковый полиартериит
e.Геморрагический васкулит Отзыв
Правильный ответ: Геморрагический васкулит
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Л., 45 лет, болеет около 2 недель, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу желтухи. Определяется билирубинемия за счет прямо фракции, пальпаторно живот болезненный в правом подреберье. Укажите, какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
b.УЗИ
c.Чрескожная чреспеченочная холангиография
d.Внутривенная инфузионная холангиография
e.Пероральная холецистохолангиография Отзыв
Правильный ответ: Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В городскую больницу был доставлен больной 45-ти лет с жалобами на боли в левой половине поясничной области, которые появились после падения с высоты 2 м. В последующем, во время двукратного мочеиспускания заметил макрогематурию. Пульс – 80/мин., АД – 140/88 мм рт.ст.
Имеется небольшая болезненная припухлость в левой поясничной области. Какой диагноз?
Выберите один ответ:
a.Мочекаменная болезнь
b.Закрытая травма почки
c.Туберкулез почек
d.Острый пиелонефрит
e.Опухоль почки
Отзыв
Правильный ответ: Закрытая травма почки
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В повторнородящей с диагностированным краевым предлежанием плаценты появились кровянистые выделения из половых путей. Схватки по 45-50с через 2,5 мин. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 140 в мин. Влагалищно: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Кровянистые выделения незначительные. Общая кровопотеря 70 мл. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a.Ввести спазмолитики
b.Провести амниотомию
c.Ввести гемостатики
d.Выполнить кесарево сечение
e.Ввести утеротоники
Отзыв
Правильный ответ: Провести амниотомию
Вопрос 31
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 50 лет, обратился с жалобами на боль в верхних отделах живота, тошноту, многократную рвоту, выраженную общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы появились после употребления большого количества алкоголя в течение 2 недель. Объективно: температура тела – 36.8оС, ЧСС – 92-100 уд. /мин., АД – 100/60 мм рт. ст., ЧДД – 18-22 /мин. Живот вздут, при пальпации – мягкий, болезненный в эпигастрии. При УЗИ: эхо-признаки острого отечного панкреатита, ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Какова тактика лечения ЖКБ у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Оперировать после купирования симптомов острого панкреатита
b.Оперировать в первые 3 суток от начала заболевания
c.Лечить только консервативными методами
d.Срочно оперировать
e.Оперировать в первую неделю от начала заболевания Отзыв
Правильный ответ: Оперировать после купирования симптомов острого панкреатита Вопрос 32
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Среди шахтеров области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди шахтеров?
Выберите один ответ:
a.Периодический
b.Предварительный
c.Комплексный
d.Плановый
e.Целевой
Отзыв
Правильный ответ: Целевой
Вопрос 33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, миндалины гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, на миндалинах налет серо-белый, не снимается. При насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?
Выберите один ответ:
a.Фолликулярная ангина
b.Инфекционный мононуклеоз
c.Ангина Симановского-Венсана
d.Лакунарная ангина
e.Дифтерия ротоглотки
Отзыв
Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?
Выберите один ответ:
a.Сосредоточие духовного
b.Биологический орган
c.Сосредоточие человеческого в человеке
d.Элемент сердечно-сосудистой системы
e.Вместилище души
Отзыв
Правильный ответ: Сосредоточие человеческого в человеке
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Родители 4-летней девочки обратились к педиатру с жалобами на периодические изменения в анализах мочи у ребенка в виде лейкоцитурии до 20-25 в поле зрения. Осмотрена гинекологом: здорова. Мать отмечает, что за прошедший год ребенок трижды лечился по поводу «инфекции мочевыводящих путей».
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Острый цистит
b.Острый уретрит
c.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
d.Гидронефроз
e.Острый пиелонефрит
Отзыв
Правильный ответ: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Вопрос 36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемное отделение доставлен больной П., 24 лет, с колото-резанной раной в мезогастрии справа. Получил удар ножом в живот за 1,5 часа до поступления. Объективно: состояние тяжелое, дыхание поверхностное. Пульс – 110 уд./мин, АД – 90/60 мм рт.ст. Живот не вздут. Определяется колото-резанная рана живота 2,5х1 см с ровными краями, умеренно кровоточит. Живот в области раны при пальпации напряжен, болезненный. Положительные симптомы раздражения брюшины.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a.Экстренно выполнить больному УЗИ
b.Комплексная интенсивная терапия в условиях ОАИТ
c.Госпитализировать больного в хирургический стационар
d.Срочно транспортировать больного в операционную
e.Зашить рану в условиях чистой перевязочной
Отзыв
Правильный ответ: Срочно транспортировать больного в операционную
Вопрос 37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент К., 26 лет, предъявляет жалобы на наличие болезненного инфильтрата на левом плече, боль в области инфильтрата, повышение температуры тела до 37.6 С0. Место болезни: по задней поверхности плеча, в его средней трети, определяется багровый, отечный инфильтрат. Эпидермис над ним истончен, где определяется несколько отверстий с очагами некроза диаметром до 1 мм, из которых поступает гной.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Флегмона левого плеча
b.Гидраденит слева
c.Карбункул левого плеча
d.Фурункул левого плеча
e.Абсцесс левого плеча Отзыв
Правильный ответ: Карбункул левого плеча Вопрос 38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 63 лет находится на диспансерном учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета 2 типа в течение 10-ти лет. Гликированный гемоглобин (HbA1c) - 9,2%. Ан. мочи: уд. вес – 1016, белок – 0,102 г/л, лейк. - 4-5 в п/зр., эр. - 0-1 в п/зр. Альбуминурия - 250 мг/сут. Для какой патологии наиболее характерны данные изменения?
Выберите один ответ:
a.Тубулоинтерстициальный нефрит
b.Хронический пиелонефрит
c.Хронический гломерулонефрит
d.Рак почки
e.Диабетическая нефропатия Отзыв
Правильный ответ: Диабетическая нефропатия
Вопрос 39
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите первоочередное мероприятие необходимое для устранения асфиксии у данного больного
Выберите один ответ:
a.Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей
b.Устранить западение языка
c.Устранить сдавление гортани
d.Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи
e.Ушить поврежденные мягкие ткани.
Отзыв
Правильный ответ: Устранить западение языка
Вопрос 40
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 59 лет, 2,5 месяца назад отметил появление болей и припухания коленных суставов, через 2 недели присоединились боли, ограничение подвижности, припухлость, покраснение 2-4 пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей, лучезапястных суставов, утренняя скованность до 1 часа. Прием диклофенака – кратковременный незначительный эффект. Периодически боли в мышцах, снижение аппетита и массы тела. СОЭ – 52 мм/ч, повышен титр антител к модифицированному цитруллинированному виментину. Укажите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Ревматизм
b.Подагра
c.Системная красная волчанка
d.Ревматоидный артрит
e.Деформирующий остеоартрит Отзыв
Правильный ответ: Ревматоидный артрит Вопрос 41
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 54 лет, длительное время болеет системной красной волчанкой, которая в последнее время приобрела хроническое течение, активность I. В настоящий момент в клинических проявлениях добавились ощущения сухости и наличия инородных тел в глазах, уменьшение количества слез и слюны. Тест Ширмера с обеих сторон положительный. Какому синдрому соответствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a.Ксерофтальмии
b.Рейно
c.Шегрена
d.Вторичного васкулита
e.Антифосфолипидный
Отзыв Правильный ответ: Шегрена
Вопрос 42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 42 лет жалуется на постоянные боли в животе, поясничных областях повышение температуры тела до 38ºС, примесь крови в моче, повышение АД 160 и 100 мм.рт.ст. При обследовании выявлена подковообразная почка, в ее правой половине имеется коралловидный камень, левая половина гидронефротически трансформирована. В общем анализе мочи удельный вес 1023, белок 0,03 г/л, лейкоциты 50-60 в поле зрения, эритроциты все поле зрения. Какое из развившихся осложнений у данного пациента является характерным при данной аномалии развития?
Выберите один ответ:
a.Пиелонефрит
b.Гематурия
c.Гидронефроз
d.Мочекаменная болезнь
e.Артериальная гипертензия Отзыв
Правильный ответ: Пиелонефрит
Вопрос 43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнородящая 28 лет, беременность 40 недель. Схватка имеют бушующий характер. Контракционное кольцо на уровне пупка. Матка в гипертонусе, в форме песочных часов. Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм. рт ст.. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
Выберите один ответ:
a.Отслойка плаценты
b.Разрыв матки
c.Угроза разрыва матки
d.Отслойка нормально расположенной плаценты
e.Перфорация матки
Отзыв
Правильный ответ: Угроза разрыва матки
Вопрос 44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Разработан комплекс мер направленный на предупреждение прогрессирования и хронизации острых заболеваний человека. Какой тип профилактики болезней по времени реализации мер может быть осуществлен в этой ситуации?
Выберите один ответ:
a.Социальная
b.Медицинская
c.Вторичная
d.Третичная