gosy_baza
.pdfБольной, 52 лет, страдает гипертонической болезнью ІІ стадии. Курит 30 пачко/лет. АД - 170/106 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Укажите наиболее оптимальную антигипертензивную терапию:
Выберите один ответ:
a.Эналаприл + амлодипин
b.Лосартан + метопролол
c.Метопролол + моксонидин
d.Метопролол + амлодипин
e.Рамиприл + дилтиазем Отзыв
Правильный ответ: Рамиприл + дилтиазем
Вопрос 39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 46 лет, страдает постоянной формой фибрилляции предсердий. 4 года назад выполнено протезирование митрального клапана (механический протез) по поводу комбинированного порока митрального клапана ревматической этиологии. Какой препарат необходимо назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений?
Выберите один ответ:
a.Аспирин+клопидогрел
b.Варфарин
c.Клопидогрел
d.Эноксапарин
e.Аспирин
Отзыв
Правильный ответ: Варфарин
Вопрос 40
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный мальчик, 21 день, поступил в клинику с жалобами родителей на появившуюся неделю назад рвоту «фонтаном» створоженным молоком с кислым запахом, почти после каждого кормления. Иногда объём рвотных масс превышал объём одного кормления. В массе тела не набирает, запоры, олигурия. Живот запавший, симптом «песочных часов» сомнительный.
Какое исследование необходимо провести с целью уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
b.Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
c.Обзорная рентгенография органов брюшной полости
d.Лапароскопия
e.Компьютерная томография органов брюшной полости Отзыв
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Вопрос 41
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 8 лет, находится в клинике по поводу кардита. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у девочки было обострение хронического тонзиллита. Укажите этиологический фактор кардита, который наиболее вероятен в этом случае.
Выберите один ответ:
a.Стафилококк
b.Пневмококк
c.Клебсиелла
d.Стрептококк
e.Протей
Отзыв Правильный ответ: Стрептококк
Вопрос 42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 59 лет, которая страдает гипертонической болезнью, внезапно возникла головная боль, удушье. Ортопноэ. ЧД – 30/мин., ЧСС – 110/мин., АД - 200/120 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, единичные рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах – мелкопузырчатые незвучные хрипы. Голени пастозны. Какая неотложная помощь наиболее целесообразна в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Нитроглицерин в/в + лабеталол в/в
b. Дигоксин в/в +нитроглицерин в/в
c.Нитроглицерин в/в + фуросемид в/в
d.Эналаприлат в/в +фуросемид в/в
e.Лабеталол в/в +фуросемид в/в
Отзыв Правильный ответ: Нитроглицерин в/в + фуросемид в/в
Вопрос 43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для подавления лактации в связи с проведением системной антибиотикотерапии пельвиоперитонита, развившегося на 5-е сутки после родов, родильнице необходимо назначить:
Выберите один ответ:
a.Каберголин
b.Метилэргометрин
c.Прогестерон
d. Дексаметазон
e. Окситоцин
Отзыв
Правильный ответ: Каберголин
Вопрос 44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 4-летнего мальчика с 6 месячного возраста периодические эпизоды желтухи. Прип осмотре: желтушность кожи выражена умеренно. В правом подреберье в проекции ворот печени определяется опухолевидное образование размерами 5,0 х 4,0 см, эластической консистенции. Селезенка не увеличена. Кал обесцвечен.
Ваш предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ:
a.Киста общего желчного протока
b.Синдром сгущения желчи
c.Эхинококкоз печени
d.Анемия Минковского-Шоффара
e.Опухоль печени
Отзыв
Правильный ответ: Киста общего желчного протока
Вопрос 45
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 32 лет жалуется на периодическое затруднение при прохождении твердой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, боль за грудиной. Эти жалобы беспокоят в течение нескольких лет, периодически усиливаются. При Ro-исследовании отмечается расширение нижней трети пищевода с последующим сужением его кардиальной части (в виде «пламени свечи») и замедленное прохождение контраста в желудок. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
b.Рак пищевода
c.Ахалазия кардии
d.Опухоль кардио-эзофагеального перехода
e.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Отзыв
Правильный ответ: Ахалазия кардии
Вопрос 46
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет отмечает приступы жгучей боли за грудиной, возникающие внезапно ночью, длительностью до 20 мин. Боль купировалась нитроглицерином. Проведено Холтеровское мониторирование ЭКГ: во время болевого приступа зафиксирован кратковременный подъем сегмента ST до 4 мм в грудных отведениях с последующей нормализацией ЭКГ. При физической нагрузке признаки ишемии не зафиксированы. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Острый инфаркт миокарда
b.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
c.Впервые возникшая стенокардия
d.Вазоспастическая стенокардия
e.Ахалазия кардии
Отзыв
Правильный ответ: Вазоспастическая стенокардия
Вопрос 47
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 43 лет 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Опухоль щитовидной железы.
b.Киста щитовидной железы.
c.Доброкачественная пухоль щитовидной железы.
d.Узловой зоб.
e.Аденома щитовидной железы.
Отзыв
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы.
Вопрос 48
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 40 лет, с детства страдающий гемофилией А, упал во время гололеда. Беспокоит резкая боль в левом коленном суставе. При осмотре сустав резко увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, определяется флюктуация. Что нужно выполнить одновременно после пункции сустава с аспирацией крови?
Выберите один ответ:
a.Применение концентрата IХ фактора
b.Применение викасола
c.Применение концентрата VIII фактора
d.Применение глюкокортикоидов
e.Применение концентрата VII фактора Отзыв
Правильный ответ: Применение концентрата VIII фактора
Вопрос 49
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 17 лет после употребления в пищу значительного количества мандаринов развилась симптоматика отека Квинке с вовлечением гортани (затруднение дыхания, стридор), лица, шеи. Какое неотложное лечение следует назначить?
Выберите один ответ:
a.Супрастин в табл.
b.Эуфиллин внутривенно капельно
c.Преднизолон (20 мг) табл.
d.Дексаметазон (32 мг) внутривенно
e.Активированный уголь
Отзыв
Правильный ответ: Дексаметазон (32 мг) внутривенно
Вопрос 50
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 38 лет жалуется на ощущение стянутости кожи лица, кистей, боли в суставах кистей, дисфагию. При воздействии холода пальцы рук бледнеют, затем становятся цианотичными, немеют. Слабость и боли в мышцах. Об-но: плотный отек, индурация, гиперпигментация кожи кистей; амимия лица, сужение ротовой щели, вокруг нее «кисетообразные» морщины. При аускультации - пневмосклеротические хрипы в нижних отделах легких. Ан. крови: Нb – 100 г/л, ЦП
– 0,79, лейк. - 6,7х109/л, СОЭ - 29 мм/час. Ан. мочи: белок – 0,5 г/л, эр. изменен. – 2-3 в п/зр. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Системная красная волчанка
b.Ревматоидный артрит
c.Склеродермия
d.Дерматомиозит
e.Ревматическая полимиалгия Отзыв
Правильный ответ: Склеродермия
Вопрос 51
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 65 лет, была госпитализирована с острым инфарктом миокарда. На 6-е сут от начала заболевания после натуживания во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, сопровождавшаяся резким побледнением, падением АД. Зафиксирована клиническая смерть, электромеханическая диссоциация, идиовентрикулярный ритм с последующей асистолией. Какое осложнение развилось у больной?
Выберите один ответ:
a.Разрыв межжелудочковой перегородки
b.Истинный кардиогенный шок
c.Наружный разрыв сердца, тампонада
d.Острая левожелудочковая недостаточность
e.Первичная фибрилляция желудочков Отзыв
Правильный ответ: Наружный разрыв сердца, тампонада
Вопрос 52
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 48 лет, 2 месяца назад перенесшего Q-инфаркт миокарда, при регистрации ЭКГ: постепенное удлинение интервала РQ с последующим выпадением желудочкового комплекса QRST, после удлиненной паузы PQ – 0,20 сек., и затем весь цикл повторяется, выпадает каждый 6- 8-й комплекс QRST. Какая наиболее вероятная аритмия в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Атриовентрикулярная блокада III степени
b.Атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II
c.Синоатриальная блокада II степени, тип I
d.Атриовентрикулярная блокада I степени
e.Атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
Отзыв
Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
Вопрос 53
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В санпропускник доставлен б-ой Н.. 56 лет с жалобами на сильные головные боли, повышение температуры тела до 39С, гнойный насморк. Болеет около двух недель. В течение последних 5 дней отмечает ухудшение состояния.
При риноскопии в полости носа гнойное отделяемое больше справа, слизистая гиперемирована. На R-грамме ОНП снижение пневматизации гайморовой и лобной пазухи справа, решетчатого лабиринта. Отмечаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Посев отделяемого из носа на флору
b.Пункция спинномозгового канала и исследование ликвора
c.Биохимический анализ крови
d.Диафаноскопия околоносовых пазух
e.Магнитно-резонансная томография головы Отзыв
Правильный ответ: Пункция спинномозгового канала и исследование ликвора
Вопрос 54
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При оценке показателей освещенности учебных классов установлено, что КЕО составляет 0,7%. Оцените данный показатель.
Выберите один ответ:
a.КЕО превышает гигиенические нормативы
b.КЕО в пределах гигиенического норматива
c.нет правильного ответа
d.Соответствует гигиеническим нормативам
e.Не соответствует гигиеническим нормативам Отзыв
Правильный ответ: Не соответствует гигиеническим нормативам
Вопрос 55
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка И., 47 лет, отмечает увеличение живота, дизурические явления, межменструальные кровомазания. Выставлен диагноз: субмукозная лейомиома, аденомиоз III степени. Какой метод лечения предпочтителен в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.Экстирпация матки
b.Консервативная миомэктомия
c.Эмболизация маточных артерий
d.Дефундация матки
e.Надвлагалищная ампутация матки Отзыв Правильный ответ: Экстирпация матки Вопрос 56
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос