gosy_baza

a.Оксигенотерапия

b.Дренирование кисты

c.Пункция кисты

*d. Радикальное удаление кисты Верно

e. Бронхоскопия

Правильный ответ: Радикальное удаление кисты

486. У интубированного больного с политравмой врач определил остановку сердечной деятельности. Выберите оптимальный путь введения раствора адреналина при условии невозможности внутривенного доступа.

a.Внутриартериальный

b.Подкожный

c.Внутримышечный

d.Эндотрахеальный Неверно

*e. Внутрисердечный

Правильный ответ: Внутрисердечный

487. Пациенту 30 лет с острым бытовым отравлением седативными препаратами планируется проведение зондового промывания желудка. Каким должно быть количество раствора для однократного введения в желудок?

*a. 5-8 мл/кг массы тела

b.10-15 мл/кг массы тела Неверно

c.20-25 мл/кг массы тела

d.2-3 мл/кг массы тела

e.15-20 мл/кг массы тела

Правильный ответ: 5-8 мл/кг массы тела

488. Женщина 60 лет, жалобы на ночную потливость, кожный зуд, увеличение надключичного лимфоузла слева. Рентгенография ОГК год назад, консультация гинеколога 6 месяцев назад. Патологии не выявлено. Каков предварительный диагноз?

a. Лимфогранулематоз(Болезнь Ходжкина), стадия А.

*b. Лимфогранулематоз(Болезнь Ходжкина), стадия Б. Верно

c.Рак легкого, метастазы в надключичный лимфоузел слева.

d.Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы.

e. Болезнь Ходжкина, стадия А.

Правильный ответ: Лимфогранулематоз(Болезнь Ходжкина), стадия Б.

2 часть

489. Мальчик 9 лет в течение года 6 раз болел острыми респираторными заболеваниями. К какой группе здоровья следует отнести ребенка по данному показателю?

a.Часто болеющие дети.

b.Гармоническое развитие.

c.Специальная группа.

*d. Вторая группа здоровья. Верно

e. Первая группа здоровья.

Правильный ответ: Вторая группа здоровья.

490. В процессе работы с закрытыми источниками ионизирующего излучения квалифицированный персонал использует дистанционные захваты, время работы в зоне излучения сокращено, одновременно используется минимально значимая активность. Какой принцип защиты можно дополнительно использовать в данном случае?

a.Защита респиратором

b.Защита расстоянием Неверно

c.Защита количеством

*d. Защита экранированием

e. Повышение квалификации

Правильный ответ: Защита экранированием

491. Беременная, 20 лет, обратилась в консультацию с первой беременностью 10 недель для решения вопроса о дальнейшем вынашивании беременности. В 15 лет был выявлен врожденный порок – коарктация аорты. В настоящее время состояние её удовлетворительное, отмечается стабильная артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт.ст.). какая тактика будет наиболее целесообразной в данном случае?

*a. Прерывание беременности по медицинским показаниям Верно

b.Госпитализировать в кардиологическое отделение

c.Особенности ведения данной беременности отсутствуют

d.Родоразрешить в сроке 35-36 недель

e.Пролонгирование беременности с целью проведения хирургического лечения порока сердца в сроке 16-18 недель

Правильный ответ: Прерывание беременности по медицинским показаниям

492. В любых исследованиях определяются задачи, которые направлены на исследование состояния изучаемого явления. Какие еще конкретные действия должны быть отражены в этих задачах?

*a. Исследование факторов, влияющих на изучаемое явление Верно

b.Указание на статистические методы обработки данных

c.Определение объекта и предмета исследования

d.Установление уровня экономических затрат при проведении исследования

e.Фиксация актуальности выбранной проблемы

Правильный ответ: Исследование факторов, влияющих на изучаемое явление

493. У 3-х летнего мальчика диагностирован врожденный порок сердца открытый артериальный проток. Укажите, какой шум в сердце наиболее характерен для этого диагноза.

a.Интенсивный систолический шум на верхушке

b.Диастолический шум на верхушке

*c. Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудины Верно

d.Систолический шум на основании сердца

e.Диастолический шум на основании сердца

Правильный ответ: Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудины

494. Больная М., 30 лет, госпитализирована впервые. Диагноз при поступлении: Тяжелый эпизод апатической депрессии без психотических симптомов. Лечение:

*a. Мелипрамин Верно

b.Пирацетам

c.Диазепам

d.Сонапакс

e.Галоперидол

Правильный ответ: Мелипрамин

495. Больной Н., 35 лет, поступает на стацлечение с жалобами на “шайку компрачикосов”, которые воздействуют на него лучами. Сообщает, что “все мысли и чувства передаются из его головы в головы “компрачикосов”, а они могут по своему желанию вызывать в его голове те или иные мысли, ощущения, чувства”. Кроме того, “голоса компрачикосов” больной периодически слышит в голове, и своими комментариями они сильно досаждают ему. Назовите синдром, описанный у больного:

a. Параноидный

*b. Кандинского-Клерамбо Верно

c.Галлюцинаторный

d.Парафренный

e.Галлюцинаторно-бредовый Правильный ответ: Кандинского-Клерамбо

496. Больная Б., 47 лет, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу ахалазии кардии II стадии. В течение последних 4-х лет больную беспокоит дисфагия и регургитация, сопровождающаяся эпизодами кашля и стридорозного дыхания, боль за грудиной.

Какое исследование в первую очередь Вы назначите?

a.СКТ органов брюшной полости

b.Обзорная Ro-графия брюшной полости

c.Манометрия пищевода

*d. Ro-графия с контрастированием пищевода Верно

e. ФЭГДС

Правильный ответ: Ro-графия с контрастированием пищевода

497. У 5-летнего ребенка около 3-х суток назад появились боли в правой ноге, затем присоединилась лихорадка до 39° С. При осмотре: не становится на правую ногу, правая голень увеличена в диаметре, осевая нагрузка резко болезненна. Отека и гиперемии мягких тканей, балотирования надколенника нет. Диагностирован острый гематогенный остеомиелит.

Ваша лечебная тактика?

*a. Транскутанная остеоперфорация Верно

b.Консервативная системная антибактериальная терапия

c.Динамическое наблюдение

d.Иммобилизация, местная антибактериальная терапия

e.Вскрытие и дренирование гнойника

Правильный ответ: Транскутанная остеоперфорация

498. Больная жалуется на множественные розово-красные пятна, сливающиеся между собой на туловище, без субъективных ощущений. На половых органах обнаружены две безболезненные язвы со скудным отделяемым и уплотнением в основании. Отмечается выраженный паховый склераденит. О каком заболевании следует думать?

a. Токсикодермия медикаментозная

*b. Cифилис вторичный свежий Верно

c.Cифилис третичный

d.Cифилис вторичный рецидивный

e.Cифилис первичный серопозитивный Правильный ответ: Cифилис вторичный свежий

499. Пациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне облитерации слезоотводящих путей?

a.Диагностическое зондирование

b.Слезноносовая проба

*c. Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом Верно

d.Канальцевая проба

e.Промывание слезных путей

Правильный ответ: Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом

500. Больная Т., 27 лет осмотрена хирургом в связи с жалобами на незначительную боль в области грыжевого выпячивания выше пупка, усиливающуюся после физической нагрузки. Грыжевое выпячивание появилось около 3 лет назад, после родов. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах, незначительно болезненный в области грыжевого выпячивания, располагающегося на 3 см выше пупка по срединной линии живота. Грыжевое выпячивание до 5 см в диаметре, частично вправимо в брюшную полость. Симптом «кашлевого толчка» положительный. Симптомов раздражения брюшины нет.Ваш предварительный диагноз?

a.Ущемленная грыжа белой линии живота

b.Приобретенная вправимая грыжа белой линии живота

c.Вправимая параумбиликальная грыжа

*d. Приобретенная невправимая грыжа белой линии живота Верно

e. Грыжа Рихтера

Правильный ответ: Приобретенная невправимая грыжа белой линии живота

501. У новорожденного на 6 сутки после появления сыпи в межлопаточной области ухудшилось общее состояние: стал беспокойным, фебрильно лихорадит. В межлопаточной области участок гиперемии, распространенной флюктуации мягких тканей размером 10 х 7 см. Кожа горячая на ощупь, отечная, при пальпации резко болезненна.

Ваш предварительный диагноз?

a.Абсцедирующий фурункул межлопаточной области

b.Карбункул межлопаточной области

*c. Флегмона межлопаточной области Верно

d.Тотальный фурункулёз межлопаточной области

e.Абсцесс межлопаточной области

Правильный ответ: Флегмона межлопаточной области

502. С целью разработки мероприятий по профилактике ОРЗ специалисты СЭС изучали показатели микроклимата в общеобразовательной школе. Какой прибор используется для определения скорости движения воздуха в помещении?

a.Психрометр

b.Актинометр

*c. Кататермометр Верно

d.Актинометр

e.Гигрометр

Правильный ответ: Кататермометр

503. Девочка, 12 лет, заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 37,5-37,8ДС, общую слабость, снижение аппетита. Кожа бледная, пастозность век. Частота сердечных сокращений 98 в 1 мин. Анализ мочи: удельный вес – 1017, белок – 0,066 г/л, эритроциты – 6-8 в поле зрения, лейкоциты – 40-60 в поле зрения. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.

a.Острый пиелонефрит Неверно

b.Острый вульвит

c.Острый гломерулонефрит

d.Интерстициальный нефрит

*e. Острый цистит

Правильный ответ: Острый цистит

504. У пациента A., 52 лет, с жалобами на выраженную одышку и сердцебиение, возникающие при малейшей физической нагрузке (ходьба по квартире), слабость и быструю утомляемость врач заподозрил анемию. Ан. крови: эр. - 4,07х1012/л, Hb - 73,9 г/л, ЦП - 0,54, лейк. - 10,14 х109/л, нейтр. - 72%, лимф. - 18%, мон. - 7%, эоз. - 3%, баз.- 1%, ретик. - 19%, тромб. – 410х109/л. Какой дополнительный метод исследования необходимо выполнить для уточнения характера анемии в первую очередь?

*a. Определение уровня сывороточного железа Верно

b.Стернальная пункция с подсчетом миелограммы

c.Определение уровня витамина В12 в сыворотке крови

d.Проба Кумбса

e.Трепанбиопсия гребня подвздошной кости

Правильный ответ: Определение уровня сывороточного железа

505. Мальчик 14-ти лет, в течение 7 лет страдающий сахарным диабетом 1 типа, поступил в клинику в связи с декомпенсацией заболевания. При обследовании уровень гликемии на протяжении суток - 17 - 20 ммоль/л, артериальное давление 130/90 мм.рт.ст., показатели определенные троекратно микроальбуминурии превышают 50 мг/сут., скорость клубочковой фильтрации в пределах нормы. Диагностирована диабетическая нефропатия. Укажите стадию диабетической нефропатии у больного.

a.5 стадия

b.4 стадия

*c. 3 стадия Верно

d.1 стадия

e.2 стадия

Правильный ответ: 3 стадия

506. У женщины 43 лет 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз?

a.Доброкачественная пухоль щитовидной железы.

b.Узловой зоб. Неверно

c.Киста щитовидной железы.

d.Аденома щитовидной железы.

*e. Опухоль щитовидной железы.

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы.

507. 14-летнему пациенту проводится сердечно-легочная реанимация в условиях стационара с использованием кардиомониторирования. На 10-ой минуте реанимационных мероприятий была зафиксирована однократная полуминутная электрическая активность сердца.

Когда следует прекратить реанимационные мероприятия?

a.Через 50 минут после начала реанимации

b.Через 60 минут после начала реанимации

*c. Через 40 минут после начала реанимации

d. Через 20 минут после начала реанимации

e. Через 30 минут после начала реанимации Неверно

Правильный ответ: Через 40 минут после начала реанимации

508. У 13-летнего мальчика жалобы на постоянные ноющие боли и наличие припухлости в верхней трети правой голени. Болеет в течение месяца. Температура тела не повышалась. В верхней трети правой голени образование 6,0 х 5,0 см, без четких границ, костной плотности, безболезненное, малоподвижное, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме отмечаются участки деструкции, лизис надкостницы, игольчатый периостит.

Проведение какого оперативного вмешательства оправдано в данный момент?

a.Пункционная биопсия образования Неверно

b.Ампутация конечности

c.Удаление образования

d.Резекция кости с протезированием коленного состава

*e. Открытая биопсия образования

Правильный ответ: Открытая биопсия образования

509. Пациентка 23 лет поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Заторможена, кожа бледная. На правом предплечье - рваные кровавые раны, закрытый перелом правого плеча и бедра. Пульс 110 в минуту, АД 90/40 мм рт.ст., Эр 3,5 Т/л, Нb 100 г/л. Начата инфузионная терапия. Какой из препаратов наиболее эффективно увеличит объем циркулирующей крови у пострадавшей?

a.5% р-р глюкозы

b.10% раствор глюкозы

c.0,9 % раствор хлорида натрия

d.Раствор Рингера Неверно

*e. Гелофузин

Правильный ответ: Гелофузин

510. В марте месяце у шахтера появилось чувство сонливости, быстрая утомляемость, кровоточивость десен после чистки зубов, кровоподтеки на ногах при случайном ударе о мебель. Какое из перечисленных состояний можно диагностировать у шахтера?

a. Полигиповитаминоз

*b. Гиповитаминоз С Верно

c.Авитаминоз С

d.Гипервитаминоз А

e.Гиповитаминоз В2

Правильный ответ: Гиповитаминоз С

511. Одной из задач комплексной оценки процессов среди народонаселения является изучение механического движения населения. Укажите те демографические показатели, которые необходимы для решения поставленной задачи.

a.Рождаемость, смертность, естественный прирост Неверно

b.Численность населения, структура населения по полу, возрасту

c.Естественный прирост, средняя продолжительность жизни

d.Рождаемость, смена социальной группы, уровня образования

*e. Внутренняя и внешняя миграция, сезонная и маятниковая миграция

Правильный ответ: Внутренняя и внешняя миграция, сезонная и маятниковая миграция

512. Больная 22 лет жалуется на общую слабость, боль в мелких суставах кистей и стоп, Т - 37,3- 37,7ºC. Болеет 2 недели. Три месяца назад отдыхала на море. Об-но: кожа щек гиперемирована, суставы кистей отечны, болезненные при движении. Ан. крови: эр. – 3,3 Т/л, Нb – 107 г/л, ЦП – 0,97, лек. – 3,2 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч. СРБ – 48 мг/л. Ан. мочи: относит. пл. – 1017, белок – 1,0 г/л, лек.

– 2-3 п/зр. Наиболее специфичным лабораторным маркером для уточнения диагноза является:

*a. Антинуклеарные антитела Верно

b.СРБ

c.Фибриноген сыворотки крови

d.Оксипролин крови

e.Ревматоидный фактор

Правильный ответ: Антинуклеарные антитела

513. Больная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающее снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность, предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У больной:

a.Психоорганический синдром

b.Сосудистая деменція

c.Деменция вследствие болезни Пика

d.Апато-абулический синдром

*e. Деменция вследствие болезни Альцгеймера Верно

Правильный ответ: Деменция вследствие болезни Альцгеймера

514. У больного 50 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ удушья. ЧД – 30/мин., ортопноэ. Пульс - 108/мин., АД-70/40 мм рт.ст. В нижних отделах легких выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы. На верхушке сердца I тон глухой, протодиастолический галоп; акцент 2 тона над легочной артерией. С введения какого препарата следует начать лечение?

*a. Допамин Верно

b.Диуретик

c.Сердечный гликозид

d.Нитроглицерин

e.Бета-блокатор Правильный ответ: Допамин

515. У пациента 62 лет отмечаются частые приступы фибрилляции предсердий, которые сопровождаются снижением АД до 80/60 мм рт.ст., одышкой, появлением мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких. Страдает гипертонической болезнью, приступами стенокардии напряжения. Укажите наиболее оптимальное лечение для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий у пациента:

*a. Кардиохирургическое лечение

b.Амиодарон Неверно

c.Соталол

d.Пропафенон

Правильный ответ: Кардиохирургическое лечение

516. Исследование мазков-отпечатков является примером:

*a. Эксфолиативной цитологии Верно

b.пункционной биопсии

c.аспирационной биопсии

d.Трепан-биопсии

e.Цитологии пунктатов

Правильный ответ: Эксфолиативной цитологии

517. Больная 27 лет на протяжении последнего месяца отмечает частые носовые кровотечения, обильные месячные, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5°С, потливость, головную боль, снижение массы тела. Ан. крови: эр. - 2,7х1012/л; Hb - 92/л; ЦП - 0,85; тр. - 55х109/л; лейк. - 30х109/л; пал. – 5; сегм. – 40; лимф. - 14; мон. - 8; бластные клетки - 35%; СОЭ - 25 мм/час. В миелограмме: бластные клетки - 45%. Результаты цитохимического исследования: