gosy_baza

d. Геморрагический васкулит

*e. ДВС-синдром

Правильный ответ: ДВС-синдром

105. У жителя сельской местности, который часто забивает скот, несколько раз после охоты удалял с тела клещей, имеются кошачьи царапины, ссадины на руках и ногах, на левой голени появился участок гиперемии с четкими неровными контурами в виде языков пламени. Формирование изменений на коже сопровождалось повышением температуры, интоксикацией и регионарным лимфаденитом. Лечение больного следует проводить:

a.Глюкокортикостероидами

b.Ванкомицином

c.Доксициклином

d.Специфической сывороткой

*e. Пенициллином Верно

Правильный ответ: Пенициллином

106. Пациентка 65 лет, была госпитализирована с острым инфарктом миокарда. На 6-е сут от начала заболевания после натуживания во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, сопровождавшаяся резким побледнением, падением АД. Зафиксирована клиническая смерть, электромеханическая диссоциация, идиовентрикулярный ритм с последующей асистолией. Какое осложнение развилось у больной?

a.Истинный кардиогенный шок

b.Острая левожелудочковая недостаточность

c.Разрыв межжелудочковой перегородки

*d. Наружный разрыв сердца, тампонада

e. Первичная фибрилляция желудочков Неверно

Правильный ответ: Наружный разрыв сердца, тампонада

107. У больного выявлена атрофия межкостных, червеобразных мышц в области гипотенора левой кисти, дистальные фаланги III-V пальцев согнуты, проксимальные фаланги разогнуты ("когтистая" кисть). Снижение чувствительности кожи V пальца и соответствующего края кисти. Где локализуется очаг поражения?

*a. Левый локтевой нерв Верно

b.Левый подключичный нерв

c.Левый лучевой нерв

d.Левый надлопаточный нерв

e. Левый срединный нерв

Правильный ответ: Левый локтевой нерв

108. У больной 70 лет выставлен диагноз: ИБС: постинфарктный (Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка в 2005 году) кардиосклероз, перманентная форма фибрилляции предсердий, CН 2Б cт. со сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВ ЛЖ - 35%, 2009 г.), ФК III NYHA. Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ - 42 мл/мин). Постоянно принимает аспирин, периодически, в связи с болями в суставах - НПВC Укажите риск кровоточивости по шкале HAS-BLED:

a.2 балла

b.5 баллов

c.6 баллов

d.3 балла

*e. 4 балла Верно

Правильный ответ: 4 балла

109. У пациента заболевание сопровождалось выраженной интоксикацией, миалгиями, геморрагическим синдромом, почечно-печеночной недостаточностью. Для лечения больной был госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Укажите препараты для осуществления этиотропной терапии:

*a. Антибиотики

b.Противогрибковые препараты

c.Противовирусные препараты

d.Вакцина

e.Анатоксин Неверно Правильный ответ: Антибиотики

110. Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?

a. Субкапитальный перелом головки бедра

*b. Передний вывих бедра

c.Чрезвертельный перелом бедренной кости

d.Задний вывих бедра

e.Медиальный перелом шейки бедренной кости Неверно Правильный ответ: Передний вывих бедра

111. После аварии на шахте на станцию неотложной медицинской помощи доставлен Пациент С., 32 лет с сочетанными повреждения челюстно-лицевого аппарата и признаками удушья , с признаками удушья. После осмотра и обследования поставлен предварительный диагноз – оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо провести в данном случае?

a. Освободить просвет ротоглотки от постороннего тела

*b. Зафиксировать язык лигатурой

c.Зафиксировать подвижные лоскуты слизистой оболочки

d.Коникотомию

e.Немедленно наложить трахеостому Неверно Правильный ответ: Зафиксировать язык лигатурой

112. Больной П., 44 лет госпитализирован в клинику с карбункулом лопаточной области через 10 суток от начала заболевания. Из анамнеза: в течение 5 лет страдает инсулинзависимым сахарный диабетом. Объективно: состояние тяжелое. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. Частота дыхания 26 в мин. Пульс 110 в мин. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. В общем анализе крови: эритр. – 2,9 Т/л, Нв – 96 г/л, Нт - 28%. Лейкоциты 15,0*Г/л, количество палочкоядерных форм – 15%. При Ро-графии ОГК обнаружены вторичные гнойные очаги правом легком. При УЗИ печени - множественные гипоэхогенные очаги до 1,0 с см в диаметре в правой доле печени.

Какой период сепсиса по остроте и длительности у больного?

a.Острейший

b.Хронический сепсис

c.Затяжной

d.Молниеносный Неверно

*e. Острый

Правильный ответ: Острый

113. У больного 40 лет диагностирован острый одонтогенный гайморит справа. Какие изменения могут быть выявлены у него при рентгенологическом исследовании гайморовых пазух.

a. Двустороннее равномерное понижение прозрачности

*b. Одностороннее затемнение нижнего отдела справа Верно

c.Куполообразная тень справа

d.Одностороннее пристеночное затемнение справа

e.Двестороннее гомогенное затемнение с просветлением в центре

Правильный ответ: Одностороннее затемнение нижнего отдела справа

114. Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите первоочередное мероприятие необходимое для устранения асфиксии у данного больного

*a. Устранить западение языка

b.Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей

c.Ушить поврежденные мягкие ткани.

d.Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи Неверно

e.Устранить сдавление гортани

Правильный ответ: Устранить западение языка

115. У пациентки 19 лет, которая была найдена в коматозном состоянии с острым бытовым отравлением барбитуратами, врач скорой помощи выполнил тройной прием Сафара. С какой целью проводится этот прием?

a.Стабилизация шейного отдела позвоночника

b.Удаление инородного тела из дыхательных путей

*c. Устранение западения языка

d.Профилактика аспирации желудочного содержимого

e.Интубация трахеи

Правильный ответ: Устранение западения языка

116. После обследования пациенту О., 44 лет, поставлен предварительный диагноз: калькулёзный сиалоаденит правой околоушной слюнной железы. Какой метод дополнительного обследования будет наиболее информативен для уточнения диагноза?

a.Термовизиография

b.Биохимический анализ слюны.

c.Цитологическое исследование слюны

d.Радиоизотопное исследование.

*e. Ультразвуковое исследование .

Правильный ответ: Ультразвуковое исследование .

117. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостение влево.

Ваш предположительный диагноз?

a.Бронхоэктатическая болезнь

b.Ателектаз правого легкого

c.Эмфизема правого легкого

d.Агенезия правого легкого

*e. Напряженная киста правого легкого

Правильный ответ: Напряженная киста правого легкого

118. У 40 % учащихся 2-го класса на 36 минуте урока выявлена первая фаза утомления. Какой опорный признак позволяет установить указанную специфику утомления?

a.Демографический феномен замещения

b.Вялость, сонливость, заторможенность Неверно

*c. Двигательное беспокойство

d.Изменение неспецифической устойчивости

e.Речевая афазия

Правильный ответ: Двигательное беспокойство

119. Ученик второго класса имеет рост 131см. За парту какого номера необходимо посадить этого ребенка?

a.2 Неверно

b.1

c.5

*d. 3 e. 4

Правильный ответ: 3

120. В радиологическом отделении используются радиоактивные иглы, радиоактивные гранулы для внутритканевой терапии. Какой вид используемых источников ИИ?

a. Открытый, изотопный Неверно

*b. Закрытый, изотопный

c.Смешанный источник

d.Периодический неизотопный

e.Неизотопный, закрытый

Правильный ответ: Закрытый, изотопный

121. На медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы на головокружение, тошноту, ощущение давление на барабанные перепонки, ознобоподобный тремор, движение в области кишечника, удушье, кашель. Работы связаны с нервноэмоциональным напряжением. На рабочих действует вибрация, шум, инфразвук, неблагоприятный микроклимат. С действием какого фактора Вы связываете жалобы рабочего?

a.Шум

b.Напряженность труда Неверно

*c. Инфразвук

d.Микроклимат

e.Вибрация

Правильный ответ: Инфразвук

122. Калорийность рациона врача-хирурга 3250 ккал. Она покрывается на 11% белками, на 39% жирами и 50% углеводами. Какую рекомендацию по оптимизации рациона питания врача следует дать в данном случае?

a. Значительно уменьшить квоту жиров в рационе

*b. Оптимизировать квоты жиров и углеводов до норм

c.Изменять калорийные квоты белков, жиров и углеводов не следует

d.Повысить калорийную квоту углеводов до нормы

e.Повысить калорийную квоту белков до норматива Неверно Правильный ответ: Оптимизировать квоты жиров и углеводов до норм

123. Пациентка Ю., 38 лет, на очередном профилактическом осмотре взята на «Д» учет по поводу субсерозной лейомиомы матки, 6-7 недель. Какова периодичность последующих осмотров?

a.По показаниям

b.1 раз в год Неверно

c.1 раз в 9 месяцев

*d. 1 раз в 6 месяцев

e. 1 раз в 1,5 года

Правильный ответ: 1 раз в 6 месяцев

124. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, тянущие боли в низу живота. Т - 36,6 С. Менопауза 2 года. Отмечается увеличение живота и притупление перкуторного звука в боковых фланках. ОЗ: шейка матки чистая, выделения светлые. PV: Тело матки небольших размеров, смещено вправо, слева и кзади от матки определяется образование

плотной консистенции, бугристое, безболезненные размером до 15 см в диаметре ограниченно подвижное. Какой предварительный диагноз?

a.Нагноившаяся тубоовариальная опухоль

b.Субсерозная миома матки

*c. Рак яичника

d.Опухоль кишечника

e.Киста яичника Неверно Правильный ответ: Рак яичника

125. Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. АД 150/110 мм рт.ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Какова тактика врача?

a.Стимуляция родовой деятельности окситоцином

b.Произвести плодоразрушающую операцию

c.Произвести операцию кесарево сечение

d.Произвести вакуум-экстракцию плода

*e. Наложить выходные акушерские щипцы Верно

Правильный ответ: Наложить выходные акушерские щипцы

126. Для подавления лактации в связи с проведением системной антибиотикотерапии пельвиоперитонита, развившегося на 5-е сутки после родов, родильнице необходимо назначить:

a.Прогестерон

b.Дексаметазон

c.Окситоцин

*d. Каберголин Верно

e. Метилэргометрин

Правильный ответ: Каберголин

127. Оценка демографической ситуации в регионе велась по следующим характеристикам: 1) рождаемость, смертность, 2) естественный прирост населения, 3) внутренняя и внешняя миграция, 4) уровни младенческой и перинатальной смертности, 5) возрастной и половой состав населения. Какие из этих демографических характеристик отражают статику населения?

a.4-я характеристика

b.2-я характеристика

*c. 5-я характеристика Верно

d.3-я характеристика

e.1-я характеристика

Правильный ответ: 5-я характеристика

128. В отчетном году больная В. трижды в зимний период обращалась в поликлинику по поводу простудного заболевания (ОРВИ) и один раз (четвертый) – по поводу хронического бронхита, по поводу которого больная была взята на диспансерный учет. Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения «Талона для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» при каждом обращении.

a.При 1-ом - «+», при 2-ом и 3-ем – не заполняется, при 4-ом – «–»

b.При 1-ом, 2-ом и 3-ем - «+», при 4-ом – не заполняется

c.При 1-ом - «+», при 2-ом – «–», при 3-ем – не заполняется, при 4-ом – со знаком «+» Неверно

d.При 1-ом - «+», при 2-ом, 3-ем и 4-ом – «–»

*e. Во всех 4-х случаях – со знаком «+»

Правильный ответ: Во всех 4-х случаях – со знаком «+»

129. Акушерско-гинекологические территориальные участки, которые организованы в условиях женской консультации, имеют следующий состав женского населения: участок №1 – 5200 человек, участок №2 – 4100, участок №3 – 3800, участок №4 – 3500, участок №5 – 2600. На каком из акушерско-гинекологических участков количество женского населения соответствует научно рекомендуемому нормативу?

*a. №4

b.№3

c.№1 Неверно

d.№5

e.№2

Правильный ответ: №4

130. Какая категория диалектики является парной с категорией «сущность»?

a. Причина

*b. Явление Верно

c.Следствие

d.Форма

e.Содержание

Правильный ответ: Явление

131. Женщина 64 лет страдает ИБС, 2 года назад перенесла Q-инфаркт миокарда, с сахарным диабетом 2 типа. Контролирует цифры гликемии приемом пероральных гипогликемических препаратов. Какие уровни гликозилированного гемоглобина следует считать целевыми для этой больной?

a.HbA1C < 6%

b.HbA1C < 7%

c.HbA1C < 6,5%

d.HbA1C < 5%

*e. HbA1C < 8% Верно

Правильный ответ: HbA1C < 8%

132. После обследования больному с обильной мокнущей сыпью везикулезного характера на тыльных поверхностях обеих кистей была назначена десенсибилизирующая терапия и наружное лечение.

Что вероятнее всего было назначено больному для наружного лечения?

a.Присыпка Неверно

b.Паста

c.Взбалтываемая взвесь

*d. Примочка

e. Мазь

Правильный ответ: Примочка

133. Больная 43 лет жалуется на интенсивный зуд кожи, выраженную слабость. Желтушность кожи, склер, мягкого неба, следы расчесов. Ксантелазмы. Печень +4 см, плотная, край острый. Селезенка +2см. Общ. билирубин - 94,5 мкмоль/л, прямой - 73,2 мкмоль/л. Общий белок – 60 г/л, альбумины – 34 г/л. Трансаминазы повышены в 2 раза, щелочная фосфатаза - в 4,6 раза, ГГТ – в 3,5 раза. Холестерин – 9,3 ммоль/л. Ан. крови: Нb – 115, лейк. – 4,5х109/л, тромбоц. – 178х109/л. УЗИ: в брюшной полости определяется небольшое количество свободной жидкости. Какой синдром преобладает в данном случае?

a.Синдром цитолиза

b.Синдром печеночно-клеточной недостаточности Неверно

*c. Синдром холестаза

d.Синдром гиперспленизма

e.Синдром портальной гипертензии

Правильный ответ: Синдром холестаза

134. Больной 19 лет жалуется на поносы с примесью остатков непереваренной пищи в кале, вздутие, урчание, периодические разлитые боли в животе, исхудание, трещинки в углах рта, сухость кожи. Болеет с детства. Бабушка больной страдала патологией кишечника. При пальпации плеск в слепой кишке, небольшая болезненность в околопупочной области. В крови: эр. – 2,8 Т/л, Hb – 80 г/л; белок – 52 г/л. Исследование биоптата залуковичного отдела 12-перстной кишки: атрофия ворсин слизистой, лимфоцитарная инфильтрация эпителия. Ваш предварительный диагноз?

a. Болезнь Крона Неверно

*b. Целиакия

c.Хронический энтерит неуточненной этиологии

d.Синдром раздраженного кишечника

e.Хронический колит неуточненной этиологии

Правильный ответ: Целиакия

135. Мужчина 68 лет, курит 40 пачко-лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких. Установлен диагноз хронического легочного сердца, имеется легочная недостаточность III стадии, недостаточность кровообращения IIст. От курения отказался. Диффузный цианоз, ЧД – 30/мин., ЧСС – 110/мин., АД – 150/96 мм рт.ст., сатурация кислорода – 82%. Принято решение о начале оксигенотерапии с использованием концентратора кислорода. Какова должна быть частота и продолжительность сеансов оксигенотерапии у больного?

a.Через день, по 2-4 часа

b.1 раз в неделю, по 8-10 часов

c.Ежедневно, по 2-4 часа Неверно

*d. Ежедневно, не менее 16 часов

e. 2 раза в неделю, по 4-5 часов

Правильный ответ: Ежедневно, не менее 16 часов

136. Пациент 62 лет жалуется на кровохарканье, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, одышку при физической нагрузке. 3 дня назад впервые возник приступ удушья без ортопноэ. Курит 40 пачко/лет. В течение 10 лет - повышение АД, фибрилляция предсердий. Температура - 37,6ºC. Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца вправо, высокие R в V1-V2, глубокие S в V5-V6. На рентгенограмме – инфильтративная тень в средней доле правого легкого. Укажите наиболее вероятную причину патологических изменений:

a. Рак легкого Неверно

*b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Туберкулез легких