gosy_baza
.pdfна разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
a.Псевдотуберкулез
b.Корь
c.Энтеровирусная инфекция
*d. Краснуха Верно
e. Скарлатина
Правильный ответ: Краснуха
73. Пациентка 49 лет страдает гипертонической болезнью в течение 5 лет. АД – 172/108 мм рт.ст., ЧСС – 80/мин. В легких везикулярное дыхание, выдох удлинен, рассеянные сухие свистящие хрипы. Назначьте наиболее оптимальное лечение.
a.Карведилол+гипотиазид Неверно
b.Эналаприл +лосартан
c.Метопролол+ фуросемид
*d. Периндоприл+ индапамид
e. Торасемид+доксазозин
Правильный ответ: Периндоприл+ индапамид
74. Больная 22 лет жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом. За последний месяц было 3 приступа удушья, из них 1 ночной. Во время приступа в легких дыхание везикулярное, выдох удлинен, большое количество диффузных свистящих и жужжащих хрипов. В межприступный период хрипов нет. Укажите ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ препарат для купирования симптомов:
a.Антагонист лейкотриеновых рецепторов
b.Холинолитик ингаляционный быстродействующий
c.β2-агонист ингаляционный быстродействующий, системный глюкокортикостероид Неверно
*d. Ингаляционный глюкокортикостероид-быстродействующий β2-агонист
e. Метилксантин (аэрофиллин)
Правильный ответ: Ингаляционный глюкокортикостероид-быстродействующий β2-агонист
75. Больная М., 67 лет. Жалобы на снижение памяти. Состояние ухудшается постепенно, в течение последних 2-х лет (по словам мужа). Соматически благополучна. Психическое состояние определяется признаками интеллектуально-мнестического снижения. Для уточнения диагноза в рамках психологического исследования необходимо выполнить методику:
a.Заучивание 10 слов
b.Пиктограммы
c.Таблицы Шульте
*d. MMSE Верно
e. MMPI
Правильный ответ: MMSE
76. Больному 36 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек, диабетической нефропатии, проводится лечение с замещением функции почек - амбулаторный перитонеальный гемодиализ. Где, кем и как часто проводится диализная процедура при этом методе?
*a. Дома, самостоятельно больным, 2-5 раз в день
b.В диализном отделении, медицинским персоналом, 3 раза в неделю Неверно
c.Дома, самостоятельно больным, 3 раза в неделю
d.Дома, медицинским персоналом, 3 раза в неделю
e.В диализном отделении, медицинским персоналом, 1 раза в неделю
Правильный ответ: Дома, самостоятельно больным, 2-5 раз в день
77. У больного 25 лет после обследования и консультаций гастроэнтеролога, окулиста и невропатолога была заподозрена болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дегенерация). Какой группы лекарственный препарат следует назначить пациенту?
*a. Противосудорожные
b.D-пеницилламин Неверно
c.Нейролептики
d.Антиагреганты
e.Антихолинэстеразные
Правильный ответ: Противосудорожные
78. Больной, 21 год. Был доставлен в психиатрическую больницу из техникума, где обучался. На перерыве между занятиями, пытался отрезать себе палец на левой руке. В отделении ведет себя с опаской, вид испуганный, на вопросы отвечает неохотно. Сообщил, что слышит голоса внутри головы неприятного содержания, они бранят его и заставляют его отрезать себе палец. После этого замкнулся, не захотел больше ничего рассказывать, иначе «голоса прикажут меня убить». У больного:
a.Императивные истинные галлюцинации
b.Комментирующие галлюцинации
*c. Императивные псевдогаллюцинации Верно
d.Функциональные галлюцинации
e.Вербальные галлюцинации
Правильный ответ: Императивные псевдогаллюцинации
79. Пациентка 20 лет жалуется на боли, припухание, ограничение подвижности в мелких суставах кистей, утреннюю скованность, боли в мышцах, усиленное выпадение волос. Об-но: стойкая эритема на носу и щеках, безболезненные язвочки в полости рта. Шум трения плевры справа. Ан. крови: Нb – 97 г/л, лейк. – 3,2 Г/л, лимфоц. – 1,2 Г/л, тромб. – 86 Г/л, СОЭ – 54 мм/час. Ан. мочи: белок – 2,1 г/л, эр. изменен. – 8-10 в п/зр., цил. – гиалиновые 6-8 в п/зр. Какой метод исследования является наиболее информативным для верификации диагноза в данном случае?
a.Креатинфосфокиназа
b.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) Неверно
c.Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
*d. Антитела к нативной ДНК
e. Ревматоидный фактор
Правильный ответ: Антитела к нативной ДНК
80. У больной 50 лет заподозрен первичный билиарный холангит. Какой наиболее ранний (манифестирующий) признак этого заболевания?
a.Спленомегалия
b.Варикозно-расширенные вены
c.Желтуха Неверно
*d. Кожный зуд
e. Асцит
Правильный ответ: Кожный зуд
81. Пациенту 30 лет с острым бытовым отравлением седативными препаратами планируется проведение зондового промывания желудка. Каким должно быть количество раствора для однократного введения в желудок?
a.15-20 мл/кг массы тела
b.2-3 мл/кг массы тела
c.20-25 мл/кг массы тела
*d. 5-8 мл/кг массы тела
e. 10-15 мл/кг массы тела Неверно
Правильный ответ: 5-8 мл/кг массы тела
82. Больной 37 лет выполнена надвлагалищная экстирпация матки с придатками по поводу фибромиомы. На 4-е сутки отметила боль в правой поясничной области, повышение температуры до 37б~ Объективно общее состояние средней тяжести. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Почки не пальпируются, резкая болезненность в проекции правой почки. По данным экскреторной урографии отсутствует функция правой почки. Какой дополнительный метод обследования будет наиболее информативным для постановки диагноза у этой пациентки?
a. Ретроградная урография Неверно
*b. Компьютерная томография
c.Хромоцистоскопия
d.Радиоренография
e.Ультрасонография
Правильный ответ: Компьютерная томография
83. У 15-летнего подростка жалобами на запоры с раннего детства. С течением времени их продолжительность увеличилась и достигла 5-6 суток. Объективно: астенический тип телосложения. Пальпаторно: восходящая и поперечная ободочная кишка заполнены плотными каловыми массами. На ирригограмме: поперечная ободочная кишка провисает в виде гирлянды между высокофиксированной селезеночной и печеночной кривизной. Гаустрация сглажена.
Ваш предварительный диагноз?
a.Долихоколон
b.Мегадолихоколон
c.Болезнь Гиршпрунга
d.Долихосигма
*e. Болезнь Пайра Верно
Правильный ответ: Болезнь Пайра
84. Больной 72 лет жалуется на затрудненное, прерывистое мочеиспускание, периодическое «закладывание» струи мочи, которое восстанавливается после изменения положения тела, периодическую примесь крови в моче. Болеет более трех лет. При ректальном исследовании простата не увеличена эластичная безболезненная с четкими контурами без узлов. Максимальная объемная скорость мочеиспускания 19 мл/сек. В общ. анализе мочи уд. вес -1023, белок – 0,031 г/л, Лейкоциты - все поле зрения, Эритроциты – ½ поля зрения. Какой метод исследования необходимо выполнить у этого пациента в первую очередь для уточнения диагноза?
a.Экскреторная урография
b.Цистоскопия Неверно
c.Уретрография
d.Цистография
*e. УЗИ мочевого пузыря
Правильный ответ: УЗИ мочевого пузыря
85. Пострадавший, упавший на вытянутую и отведенную руку, жалуется на боль в области плечевого сустава и невозможность активных движений плечом. Какая анатомическая структура может наиболее вероятно повреждаться при этой травме?
*a. Подмышечный нерв
b.Надлопаточный нерв
c.Срединный нерв
d.Плечевое сплетение Неверно
e.Лучевой нерв
Правильный ответ: Подмышечный нерв
86. Горнорабочие подготовительных забоев глубоких угольных шахт хорошо адаптированы к нагревающему микроклимату. В течение нескольких лет они выполняют тяжелую физическую работу при значительной тепловой нагрузке. Температура воздуха – (+30 - 34)°С, относительная влажность – 90-95%. Какое наиболее вероятное заболевание может сформироваться при работе в данных условиях?
a.Инфракрасная катаракта
b.Тепловой шок
*c. Хронический перегрев
d.Солнечный удар
e.Тепловой удар Неверно
Правильный ответ: Хронический перегрев
87. Суточные энерготраты студента медицинского университета определялись хронометражно - табличным методом. Что является основой для расчета энерготрат по данному методу?
a.Точный уровень основного обмена студента
b.Правильно выбранная поправка на погрешность
*c. Тщательное проведение суточного хронометража
d.Величины калориметрических коэффициентов Неверно
e.Точное описание списка потребленных продуктов
Правильный ответ: Тщательное проведение суточного хронометража
88. В радиоизотопной лаборатории в диагностических целях используется раствор йода-131. Какой характер возможного облучения персонала может быть в данном случае?
a. Поверхностное
*b. Внешнее и внутреннее
c.Внутреннее облучение Неверно
d.Внешнее облучение
e.Глубокое облучение
Правильный ответ: Внешнее и внутреннее
89. Пациентка 21 года, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, повышение массы тела, гирсутизм. По данным УЗИ гениталий – признаки увеличения яичников. Что является первым этапом лечения пациентки?
a. Оперативное лечение
*b. Нормализация массы тела
c.Стимуляция овуляции
d.Назначение комбинированных оральных контрацептивов
e.Назначение антиандрогенов Неверно
Правильный ответ: Нормализация массы тела
90. Пациентка 25 лет, находится на лечении по поводу адреногенитального синдрома. Какой препарат необходимо применять для лечения данного синдрома?
a.Дюфастон Неверно
b.Бромокриптин
c.Декапептил
d.Клостилбегит
*e. Дексаметазон
Правильный ответ: Дексаметазон
91. Имеются данные о рождении ребенка с органическим поражением нервной системы, который умер на 20-й день жизни. В какой специальный показатель смертности младенцев войдет этот случай смерти?
a.Перинатальной
b.Постнатальной
c.Ранней неонатальной
d.Поздней неонатальной Неверно
*e. Неонатальной
Правильный ответ: Неонатальной
92. Из всех заболеваний, зарегистрированных при обращаемости в ЛПУ, 22,5% составили болезни органов дыхания. Каков статистический характер данной величины?
a. Соотношения
*b. Экстенсивный Верно
c.Наглядности
d.Средняя величина
e.Интенсивный
Правильный ответ: Экстенсивный
93. Возрастная структура населения одного из городов в отчетном году оценивается как стационарная. О чем это свидетельствует?
a. О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами трудоспособного возраста
*b. Об одинаковой численности детей до 14 лет и лиц от 50 лет и старше
c.О большей численности лиц 50 лет и старше по сравнению с детьми до 18 лет
d.О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами 50 лет и старше
e.О преобладании лиц трудоспособного возраста над детьми до 14 лет Неверно Правильный ответ: Об одинаковой численности детей до 14 лет и лиц от 50 лет и старше
94. Среди рабочих коксо-химической отрасли в отчетном году зарегистрировано 117 случаев и 1230 дней с временной утратой трудоспособности на 100 рабочих. С помощью какого статистического показателя отражена заболеваемость рабочих отрасли?
a. Наглядности
*b. Интенсивного Верно
c.Соотношения
d.Абсолютной величины
e.Экстенсивного
Правильный ответ: Интенсивного
95. Население города А. обслуживается лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим вторичную многопрофильную врачебную помощь на догоспитальном и госпитальном этапах. К какому номенклатурному типу должно относиться данное медицинское учреждение?
a.Центральная районная больница Неверно
b.Диспансер
c.Специализированная больница
*d. Многопрофильная больница
e. Женская консультация
Правильный ответ: Многопрофильная больница
96. У больного 16 лет 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?
a.Простой герпес
b.Герпетиформный дерматоз Дюринга Неверно
c.Пузырчатка
d.Стрептококковое импетиго
*e. Опоясывающий герпес
Правильный ответ: Опоясывающий герпес
97. У ребенка от 1 беременности, протекавшее с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1,9 ммоль/л, АЛТ – 2,2 ммоль/л. Протромбин - 47%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени - желчные ходы сформированы правильно. У матери группа крови – В(Ш)Rh(-), у ребенка – А(II)Rh(-). К какому виду желтух, вероятнее, принадлежит данное заболевание?
a.Механическая
b.Смешанная
c.Конъюгационная Неверно
d.Гемолитическая
*e. Паренхиматозная
Правильный ответ: Паренхиматозная
98. Кто автор формационной теории развития общества?
a. Спиноза
b. Локк
*c. Маркс Верно
d.Ленин
e.Энгельс
Правильный ответ: Маркс
99. Больной 48 лет, страдает хронической болезнью почек, 4 стадии, хроническим гломерулонефритом с мочевым синдромом, симптоматической артериальной гипертонией, анемией (Нb – 86 г/л). В рамках рено- и кардиопротекции для контроля анемии больному назначены препараты эритропоэтина. Какой уровень гемоглобина следует считать целевым?
a.135-140 г/л Неверно
b.140-150 г/л
c.95-105 г/л
d.115-130 г/л
*e. 105-115 г/л
Правильный ответ: 105-115 г/л
100. Больной 57 лет 2 года назад перенес Q-ИМ передней стенки левого желудочка, был имплантирован стент с лекарственным покрытием. ЧД – 18/мин, пульс – 90/мин., АД-150/80 мм рт.ст. Холестерин ЛПНП - 2,2 ммоль/л. Сахарный диабет в течение 10 лет. С целью вторичной профилактики острого коронарного синдрома больному следует назначать:
a.Аспирин, статин, нитраты пролонгированного действия
b.Клопидогрель, бета-блокатор, ингибитор АПФ Неверно
*c. Аспирин, статин, бета-блокатор, ингибитор АПФ
d.Медикаментозная профилактика не требуется
e.Аспирин, статин
Правильный ответ: Аспирин, статин, бета-блокатор, ингибитор АПФ
101. Больной Б., 46 лет, Рост 170см, вес 93кг. На протяжении 2-х месяцев находился на диетотерапии с ограничением калоража, похудел на 5кг. Гликемия натощак 12ммоль/л. Какая терапия показана:
a. Производные сульфанилмочевины II генерации
*b. Бигуаниды
c.Производные сульфанилмочевины I генерации
d.Производные сульфанилмочевины III генерации
e. Инсулинотерапия Неверно
Правильный ответ: Бигуаниды
102. Больной 58 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, после длительного запоя отметил резкое увеличение живота в объеме, одышку при небольшой физической нагрузке, уменьшение количества мочи до 250 мл/сутки, повышение температуры тела до 38,1оC Больной возбужден.
Кожный покровы и слизистые субиктеричны. ЧД – 28/мин., пульс - 100 уд/мин., ритмичный. Напряженный асцит, умеренные отеки ног. Какое основное противопоказание к парацентезу у данного больного?
a.Олигурия
b.Тахипноэ
c.Сердечно-сосудистые нарушения Неверно
d.Психомоторное возбуждение
*e. Лихорадка
Правильный ответ: Лихорадка
103. У больного 58 лет в течение последних 3 месяцев появилась и прогрессирует симптоматика выраженной слабости в мышцах, преимущественно бедер и плеч, затрудняющая вставание и подъем по лестнице, субфебрилитет, общая слабость, миалгии, артралгии, снижение массы тела, появление фиолетовых папул с шелушением вокруг коленных суставов и суставов кистей, эритематозные изменения с шелушением на коже пальцев кистей («руки механика»). В крови повышен уровень креатинфосфокиназы. Какое обследование обязательно следует выполнить у этого пациента?
a.Исключения АНЦА-ассоциированных васкулитов Неверно
b.Исключение вирусных гепатитов
c.Исключения иерсиниоза
*d. Исключение онкологического процесса
e. Исключения спондилоартрита
Правильный ответ: Исключение онкологического процесса
104. Мужчина 38 лет поступил с ожогами III степени. ЧСС – 120/мин., АД - 80/50 мм рт. ст. На 2-е сутки появились носовые кровотечения, кровоподтеки и подкожные гематомы, олигурия. Ан. крови: эр. - 5,6х1012/л, лейк. - 12,4х109/л, тромб. - 72х109/л, гематокрит - 58%, этаноловый тест отрицательный, фибриноген - 1,2 г/л, креатинин - 260 мкмоль/л. В моче: протеинурия, микрогематурия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
a.Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Неверно
b.Гемофилия
c.Хронический гломерулонефрит