ГОСЫ

Пациентка 24 лет, предъявляет жалобы на редкие, скудные менструации, обильный рост волос по всему телу. O.S.: Шейка матки чистая. Выделения слизистые, умеренные. P.V.: Матка не увеличена, ограниченно подвижна, безболезненна. Яичники увеличены до 4,5 см с обеих сторон, безболезненны. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Синдром поликистозных яичников

Вопрос 43

В городе М. зарегистрированы случаи острого пищевого отравления, связанного с употреблением копченой рыбы (скумбрии), в которой при лабораторном исследовании обнаружено повышенное содержание токсичных аминов. Какое пищевое отравление, имело место в данном случае?

Правильный ответ: Скомбротоксикоз

Вопрос 44

Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила: январь – 6; февраль

– 9; март – 11; апрель – 10; май – 16; июнь – 23; июль – 29; август – 33; сентябрь – 58; октябрь – 19; ноябрь – 11; декабрь – 5. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня?

Правильный ответ: Радиальная диаграмма

Вопрос 46

Роженица А., 20 лет, находится в родильном зале в течение 9 часов. Данные влагалищного исследования: раскрытие шейки матки 6 см, головка плода прижата ко входу в малый таз; схватки через 3 минуты по 40 секунд. В каком периоде находится женщина?

Правильный ответ: Первый период

Вопрос 47

У пациента 42 лет при профилактическом осмотре выявлено АД - 148/92 мм рт.ст. При амбулаторном измерении АД – до 146/94 мм рт.ст. Какое лечение целесообразно назначить пациенту?

Правильный ответ: Немедикаментозное лечение

Вопрос 48

Пациент К., 42 лет, предъявляет жалобы на затрудненное глотание твердой и жидкой пищи, которое сопровождается мучительным кашлем. Вышеописанные симптомы беспокоят в течение месяца, после того, как больной перенес травму шеи.

Укажите наиболее вероятную причину дисфагии у пациента?

Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ

Вопрос 49

Больной, злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар с жалобами на кашель с мокротой в течение 2 месяцев, периодическое кровохарканье, похудел на 8 кг. При рентгенологическом исследовании выявлены изменения в легких. Заподозрен туберкулезный процесс. Какое исследование необходимо назначить больному для уточнения диагноза в первую очередь?

Правильный ответ: Микроскопия мазка мокроты на КУБ

Вопрос 50

Больной М., 35 лет, госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 2 часов назад была рвота содержимым по типу "кофейной гущи". Ректально: мелены нет. Пульс - 100 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. В периферической крови: Эритроциты - 2,7 Т/л, Hb - 90 г/л, гематокрит - 26 %.

Какой препарат следует назначить в данном случае?

Правильный ответ: Транексамовая кислота

Вопрос 51

Больная 45 лет жалуется на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37.3 º~Болеет в течении года. В общем анализе мочи и крови патологии нет. При ультрасонографии в нижнем сегменте правой почки определяется мягкотканное образование 4 на 3 см. При компьютерной томографии с внутривенным контранстированием, функция обеих почек удовлетворительная, парааортальные и паракавальные лимфоузлы не увеличены, в нижнем полюсе правой почки имеется дополнительное образование 4, 2 на 3, 2 см. интенсивно накапливающее контрастное вещество. Какова наиболее оптимальная тактика лечения в данном наблюдении?

Правильный ответ: Резекция правой почки

Вопрос 52

У больного через 6 месяцев после перенесенного тромбоза центральной вены сетчатки на правом глазу развилась вторичная посттромботическая глаукома.Что явилось причиной развития заболевания?

Правильный ответ: Блокада зоны трабекулы новообразованными сосудами

Вопрос 53

У больного 35 лет в раннем послеоперационном периоде появилась тошнота, рвота, желтуха, геморрагическая сыпь, носовое кровотечение. Операция – аппендэктомия произведена с использованием ингаляционного наркоза и прошла без осложнений. Гемотрансфузий не проводилось. В анализе крови гипербилирубинемия за счет прямой и непрямой фракции, повышение уровня трансаминаз, протромбиновый индекс 75%. Какой анестетик вероятнее всего использован во время наркоза?

Правильный ответ: Галотан

Вопрос 54

В специализированный стационар поступил пациент Г., 50 лет, с переломом тела нижней челюсти слева. В полости рта определяются по 8 зубов на каждой челюсти, сопутствующая патология – генерализованный пародонтит 2 ст. тяжести. Чем будет проводиться иммобилизация костных фрагментов?

Правильный ответ: Минипластинами

Вопрос 55

Больной 45 лет жалуется на внезапно возникшие ночью выраженные боли в большом пальце левой стопы. Об-но: Т – 38,5°C. Первый плюснефаланговый сустав увеличен в объеме, синюшно-багровый, малейшее движение и прикосновение значительно усиливает боль. Ан. крови: лейк. – 10,2×109/л, СОЭ – 27 мм/час. Мочевая кислота – 0,525 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Подагрический артрит

Вопрос 56

В поликлинику обратился пациент 48 лет с жалобами на приступообразные жгучие боли в эпигастральной области, “изжогу” при ходьбе в умеренном темпе по ровной местности через 300 м, подъеме на 1 пролет, проходящие в покое в течение 5 мин. Изредка приступы возникают после обильной еды, а также в покое, длятся до 10 минут. Выше описанные жалобы отмечаются последние 1,5 месяца. Укажите предварительной диагноз:

Правильный ответ: ИБС: стабильная стенокардия напряжения III ФК

Вопрос 57

Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от

операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит. Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?

Правильный ответ: Фибросклероз поджелудочной железы

Вопрос 58

Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?

Правильный ответ: Передний вывих бедра

Вопрос 59

У больной при P.V. выявили болезненное образование в области правых придатков размером до 7см в диаметре. Какой метод диагностики лучше применить для верификации диагноза?

Правильный ответ: УЗИ органов малого таза

Вопрос 60

Мужчине 64 лет 2 недели назад по поводу хронической ИБС было выполнено коронарное стентирование. Какой режим антитромботической терапии необходимо использовать у этого больного?

Правильный ответ: Аспирин и клопидогрель

Вопрос 61

Один из макетов таблиц статистического исследования, посвященного изучению профессиональной заболеваемости шахтеров, выглядит следующим образом:

Диагноз Стаж работы

≤ 5 лет 5 – 9 лет

≥ 10 лет

Вид работы

подземный

надземный

подземный

надземный

подземный

надземный

1

2

3

Итого

Укажите, какой вид макета статистической таблицы приведен выше?

Правильный ответ: Комбинационной

Вопрос 62

Подросток 15 лет, болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови - 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.

Правильный ответ: Гипогликемическая

Вопрос 63

В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше слева, слабость. P.V.: матка обычных размеров, в области придатков слева пальпируется опухоль с четкими контурами, плотно-эластичной консистенции, несколько болезненна при смещении, до 12см в диаметре. Какую патологию можно заподозрить?

Правильный ответ: Кистома левого яичника

Вопрос 64

У родильницы на 4 сутки день после родов был зарегистрирован подъем температуры до 39°С. Разрыв плодных оболочек произошел за 36 часов до родов. При обследовании бактериальной флоры шейки матки выявлен гемолитический стрептококк группы А. Тело матки мягковатое, болезненное. Выделения кровянистые с примесью гноя, неприятным запахом. Выберите наиболее характерное послеродовое осложнение.

Правильный ответ: Метроэндометрит

Вопрос 65

Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний эпидпаротитом. Какой диагноз наиболее вероятен?

Правильный ответ: Эпидемический паротит, субмаксиллит

Вопрос 67

Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь. Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного?

Правильный ответ: Стеноз панкреатической части холедоха

Вопрос 68

На прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком беременности 7 недель (первое обращение). Какой медицинский документ, обеспечивающий преемственность между женской консультацией и акушерским стационаром, должен быть оформлен в данном случае?

Правильный ответ: Обменная карта

Вопрос 69

Больной 32 лет жалуется на боли, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, утреннюю скованность до 3 часов. Боль беспокоит ночью, в утренние часы, уменьшается после

физических упражнений, исчезает во второй половине дня. А так же боли глубоко в ягодицах, в области крестцово-подвздошных сочленений, в суставах стоп, кистей. Положительные симптомы Кушелевского с обеих сторон. Заболевание началось постепенно год назад, неуклонно прогрессирует. СОЭ - 31 мл/час. Какое исследование необходимо провести для достоверной диагностики заболевания в данном случае?

Правильный ответ: МРТ крестцово-подвздошных сочленений, пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вопрос 70

На пути распространения α, β и γ излучений установлена преграда из газетного листа. Какие виды ионизирующего излучения не смогут пройти сквозь данную преграду?

Правильный ответ: α

Вопрос 71

Пациентка, доярка по специальности, заболела 3 дня тому назад. На шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Со временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7оC. Шея и верхняя часть грудной клетки синюшна, выраженный отек. В центре очага нарушение целостности кожи. Что еще Вы ожидаете увидеть при объективном осмотре:

Правильный ответ: Безболезненный карбункул с черным струпом

Вопрос 72

У больного C., 55 лет, на 7-й день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка возник приступ интенсивной давящей боли за грудиной, который сопровождался удушьем. На верхушке сердца I тон приглушен, короткий систолический шум, который выслушивался и при поступлении. На ЭКГ появился подъем сегмента ST 4 мм в V4 - V6, на повторной ЭКГ через 30 мин. изменения те же. О каком осложнении следует думать в данном случае?

Правильный ответ: Рецидив инфаркта миокарда

Вопрос 73

У новорожденного мальчика с первых суток после рождения отмечались срыгивания и вздутие живота. Газы и меконий не отходили, отошла слизисто-эпителиальная пробка. К середине 2 суток рвота приняла постоянный характер, рвотные массы были зелёно-бурого цвета. На передней брюшной стенке контурируются петли кишечника, живот симметрично вздут, при пальпации мягкий.

Наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Атрезия подвздошной кишки

Вопрос 75

Больной А, 18 лет направлен военкоматом. Из анамнеза известно, что в 5-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: высокого роста - 184 см, астеническое телосложение. Вторичные половые признаки (оволосение на лице и в промежности, в подмышечных впадинах слабо развито), половой член отвечает10-12-летнему возрасту, яички в мошонке, уменьшены, дряблые, голос высокий, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологии, половой хроматин негативный. Ваш предварительный диагноз:

Правильный ответ: Первичный гипогонадзим

Вопрос 76

Девушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя?

Правильный ответ: Обследовать на наличие абдоминального повреждения

Вопрос 77

У больного Б., 69 лет, страдающего ИБС, на фоне физической нагрузки внезапно появились сердцебиение, чувство сжатия за грудиной, головокружение. ЧСС – 140/мин., АД - 115/70 мм рт. ст. ЭКГ: зарегистрирована пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь для купирования пароксизма?

Правильный ответ: Амиодарон

Вопрос 78

У больной 16 лет, через 3 часа после ужина, среди полного здоровья, возникли острые боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую лопатку, рвота желчью. Субфебрильно лихорадит. Пальпаторно в правом подреберье болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Ортнера-Грекова.

Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый холецистит

Вопрос 79

При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?

Правильный ответ: Задний асинклитизм

Вопрос 80

70-летний мужчина поступил в стационар после обморока. В анамнезе сахарный диабет, деформирующий полиостеоартроз, распространенный остеохондроз позвоночника. ЧД - 18/мин., пульс - 38/мин., регулярный; АД - 150/68 мм рт.ст. ЭКГ: ЧЖК – 38/мин, ритм правильный, QRS – 0,16с; полное разобщение Р и QRS; ритм Р – 80/мин., правильный. Укажите наиболее вероятную причину синкопального состояния:

Правильный ответ: Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса, АV-блокада III ст.

Вопрос 81

Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре; АД 180/100 мм рт.ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Какой диагноз наиболее вероятен?

Правильный ответ: Эклампсия

Вопрос 82

Больной П., проживающий в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту однократную рвоту. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

Правильный ответ: Общий анализ крови

Вопрос 83

С целью разработки мероприятий по профилактике ОРЗ специалисты СЭС изучали показатели микроклимата в общеобразовательной школе. Какой прибор используется для определения скорости движения воздуха в помещении?

Правильный ответ: Кататермометр

Вопрос 85

Больная 43 лет жалуется на интенсивный зуд кожи, выраженную слабость. Желтушность кожи, склер, мягкого неба, следы расчесов. Ксантелазмы. Печень +4 см, плотная, край острый. Селезенка +2см. Общ. билирубин - 94,5 мкмоль/л, прямой - 73,2 мкмоль/л. Общий белок – 62 г/л, альбумины – 34 г/л. Трансаминазы повышены в 2 раза, щелочная фосфатаза - в 4 раза, ГГТ – в 3,5 раза. Холестерин – 8,3 ммоль/л. Ан. крови: Нb – 115, лейк. – 4,5х109/л, тромбоц. – 150х109/л. УЗИ: в брюшной полости определяется небольшое количество свободной жидкости. Какой синдром преобладает в данном случае?

Правильный ответ: Синдром холестаза

Вопрос 86

Больной пролечен по поводу онихомикоза. Какие меры вторичной профилактики необходимо соблюдать для предупреждения повторного заражения?

Правильный ответ: Тщательная обработка бывшей в употреблении обуви

Вопрос 87

Ребенок 4-х лет. На 3-й день ОРВИ появился «лающий» кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Правильный ответ: Стенозирующий ларинготрахеит

Вопрос 88

Больной 36 лет жалуется на ноющую боль в спине, скованность по утрам, повышение температуры до субфебрильных цифр. При осмотре выявлено напряжение прямых мышц спины, боль, ограничение подвижности при наклоне вперед. Какая из проб указывает на нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника?

Правильный ответ: Проба Отта

Вопрос 89

Больную 54 лет беспокоит боль в животе после приема пищи, ночью, которая уменьшается после дефекации, понос после употребления цельного молока. Об-но: живот мягкий, вздут, чувствительный при пальпации в околопупочной области.

Колоноскопия: гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен?

Правильный ответ: Лактазная недостаточность

Вопрос 90

У больного 80-ти лет во время оперативного вмешательства по поводу ущемлённой грыжи наступила асистолия. Начат непрямой массаж сердца, ИВЛ. Какое осложнение чаще всего случается при проведении сердечно-легочной реанимации у таких больных, не являющееся преградой для восстановления жизненных функций?

Правильный ответ: Перелом рёбер или отрыв хрящей

Вопрос 91

Больной 54 лет жалуется на периодически возникающее ощущение тяжести за грудиной, дисфагию, чаще при поспешной еде, еде всухомятку, иногда срыгивание в горизонтальном положении, ночной кашель, неприятный запах изо рта. При контрастном рентгенологическом исследовании выявлено одиночное мешковидное выпячивание передней стенки средней части пищевода, сообщающееся с его просветом, с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Дивертикул пищевода

Вопрос 92

Ребенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой с тяжелым течением. Сейчас у ребенка - период ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите исследование, которое позволит врачу контролировать эффективность терапии и состояние ребенка.

Правильный ответ: Пикфлоуметрия

Вопрос 93

Больной 59 лет, 2,5 месяца назад отметил появление болей и припухания коленных суставов, через 2 недели присоединились боли, ограничение подвижности, припухлость, покраснение 2-4 пястно-фаланговых и

проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей, лучезапястных суставов, утренняя скованность до 1 часа. Прием диклофенака – кратковременный незначительный эффект. Периодически боли в мышцах, снижение аппетита и массы тела. СОЭ – 52 мм/ч, повышен титр антител к модифицированному цитруллинированному виментину. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Правильный ответ: Ревматоидный артрит

Вопрос 94

У женщины врача-рентгенолога родился мальчик с болезнью Дауна, что послужило поводом отнести этот случай к категории лучевого поражения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести заболевание новорожденного?

Правильный ответ: Стохастические эффекты

Вопрос 95

Больного 30 лет в тяжелом состоянии госпитализировали в больницу с жалобами на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, боль, в животе. Из анамнеза: болеет сахарным диабетом 9 лет, принимает инсулин (56 ед в сутки). Состояние ухудшилось после употребления большого количества калорийной пищи (был на свадьбе). Объективно: Состояние больного тяжелое, головокружение, дыхание, глубокое, редкое, запах ацетона. Тоны сердца ослаблены, Ps90 в минуту, АД - 100/60 мм рт.ст., язык сухой, живот болезненный, печень на 2-3 см ниже реберной дуги. Гликемия - 46 ммоль/л, глюкозурия - 60 г/л, ацетон + + + +, кетоновые тела 3,28 ммоль/л, К+ плазмы крови 3,8 ммоль/л. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Гипергликемическое (кетоацидотическое) состояние

Вопрос 97

Охотник заболел остро с резкой слабости и повышения температуры до 39,5оC. К концу первых суток появились резкие боли в правой подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. На следующий день вызвал участкового врача, который направил больного в дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой плотности конгломерат лимфоузлов и багровосинюшный цвет кожи над ним. Наиболее вероятный диагноз:

Правильный ответ: Чума

Вопрос 98

Больной, 25 лет, жалуется на боли в области сердца ноющего характера, одышку. 3 недели назад перенес ОРВИ. Употреблял до 10 “доз” алкоголя в неделю. ЧД – 20/мин. Пульс – 100/мин, АД - 100/75 мм рт.ст. Левая граница сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке сердца трехчленная мелодия, I тон глухой, систолический шум. Печень +2 см. Отеки голеней и стоп. ЭКГ: P-Q – 0,26 сек. СРБ ++. Какой наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Миокардит инфекционно-аллергический

Вопрос 99

Пациент В., 30 лет обратился в клинику с жалобами на сильную схваткообразную боль в животе, тошноту, задержку стула и газов. Работает на аккумуляторном заводе. При осмотре пациента живот не вздут, плоский, при пальпации мягкий, безболезненный, дискомфорт во всех отделах. Перитонеальные симптомы отрицательные. При рентгенографии органов брюшной полости чаш Клойбера не выявлено. Какая кишечная непроходимость развилась у пациента?

Правильный ответ: Спастическая кишечная непроходимость

Вопрос 100

Девочка 7 лет последние 6 часов жалуется на приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области. В анамнезе – хронический тонзиллит. Температура тела до 37,3° С. Живот правильной формы, при пальпации мягкий, болезненный медиальнее точки Мак Бурнея. Симптомы раздражения

брюшины сомнительные. Положительный симптом Клейна. В общем анализе крови уровень лейкоцитов 15,5 Г/л.

Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый мезаденит

Вопрос 1

Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на давящие, сжимающие боли за грудинной при умеренной физической нагрузке. АД – 130/80 мм рт.ст., пульс – 66/мин. Получает аспирин, рамиприл, карведилол. Какой еще из лекарственных препаратов следует назначить с целью улучшения сердечно-сосудистого прогноза?

Правильный ответ: Аторвастатин

Вопрос 3

Больной, 66 лет страдает ИБС, сердечной недостаточностью ІV функционального класса (ФК) по NYHA. Пациента беспокоит одышка в покое. Об-но: Ортопноэ. ЧД – 26/мин. Влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Печень +4 см. Отеки ног. Фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) - 25%. Что является наиболее важным для определения ФК по NYHA?

Правильный ответ: Выраженность одышки

Вопрос 4

Больному установлен диагноз очаговый туберкулез без деструкции и бактериовыделения. Получает лечение в стационаре 4 противотуберкулезными препаратами: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол на фоне гепатопротекторов и общеукрепляющей терапии. По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Третьей

Вопрос 5

У больной, 26 лет, в связи с отсутствием аппетита за 6 месяцев на 5 кг снизилась масса тела. Отмечает жажду, головные боли. Заболела после ЧМТ с потерей сознания. За сутки выпивает до 10-12 литров жидкости. Пониженного питания. Кожа сухая, бледная. Язык сухой. ЧСС 96 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Мочеиспускание частое, безболезненное. Сахар крови натощак 4,4 ммоль/л, после еды 7,0 ммоль/л. Анализ мочи по Зимницкому: диурез 11 л, колебания относительной плотности мочи от 1000 до 1004. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:

Правильный ответ: Гипоталамический несахарный диабет

Вопрос 6

На медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы на головокружение, тошноту, ощущение давление на барабанные перепонки, ознобоподобный тремор, движение в области кишечника, удушье, кашель. Работы связаны с нервно-эмоциональным напряжением. На рабочих действует вибрация, шум, инфразвук, неблагоприятный микроклимат. С действием какого фактора Вы связываете жалобы рабочего?

Правильный ответ: Инфразвук

Вопрос 7

У больного снижена мышечная сила в руках и ногах с ограничением произвольных движений в них, со снижением сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, отсутствием патологических рефлексов. Какой синдром развился у больного?

Правильный ответ: Периферический тетрапарез

Вопрос 8

Мальчик 8 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из лунки зуба, который был удален 3 дня назад. Из анамнеза известно, что при ушибах легко появляются крупные кровоизлияния. При осмотре кожные покровы бледные. В области правого плеча отмечается обширное подкожное кровоизлияние. Правый коленный сустав шаровидной формы. Кожа над ним гиперемирована. Движения в суставе ограничены, болезнены. Из лунки 5-го зуба на нижней челюсти отмечается кровотечение, лунка прикрыта рыхлым тромбом. При обследовании: активность VІІІ фактора – 3 %, активность ІX фактора – 90 %. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Правильный ответ: Гемофилия А

Вопрос 9

У ребенка 8 лет при профилактическом обзоре обнаруженный показатель сахара крови натощак - 6,0 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста уровень гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой составил 8,3 ммоль/л. Оцените состояние углеводного обмена у ребенка.

Правильный ответ: Нарушенная толерантность к глюкозе

Вопрос 10

Больной 50 лет наблюдается у травматолога с диагнозом остеомиелит бедренной кости более 20 лет. Последний месяц появилась одышка при ходьбе, появились и постепенно нарастали отеки ног. Одутловатость лица, отечность век. Периферическая нейропатия. Печень +2 см. Ан. мочи: белок - 6,8 г/л, зернистые цилиндры – 7-9 в п/зр., восковидные – 5-6 в п/зр.; эр. измененные – 2-3 в п/зр. В ан. крови: СОЭ - 50 мм/час; гипоальбуминемия, повышение α2- и γ-глобулинов. УЗИ почек: почки увеличены, уплотнены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Вторичный амилоидоз почек

Вопрос 11

В чьё президентсво произошел переворот («революция достоинства») в Украине в 2014 г.?

Правильный ответ: Виктор Янукович

Вопрос 12

Мальчик 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Правильный ответ: Хронический гастрит

Вопрос 14

У больного 62 лет, страдающего атеросклерозом, после сна отмечалось кратковременное онемение левых конечностей, затем нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может), функции восстановились на протяжении суток. АД 130/80 мм рт. ст. Какой диагноз можно предположить у больного?

Правильный ответ: Транзиторная ишемическая атака

Вопрос 15

При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции: город А. – r = +0,31; город В. – r = -0,16; город С. – r = +0,69; город Д. – r = +0,85; город Г. – r = +0,54. В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?

Правильный ответ: В городе Д.