ГОСЫ

Больной И., 28 лет, предъявляет жалобы на боль в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, общую слабость. Описанные симптомы развились после погрешности в диете 4 суток назад. При осмотре живот пальпаторно болезненный в правом подреберье, перитонеальных симптомов нет. Больной госпитализирован в хирургический стационар, назначена чрескожная чреспеченочная холангиография.

Что позволяет диагностировать данное исследование?

Правильный ответ: Непроходимость желчных путей при механической желтухе

Вопрос 27

Больному с диагностической целью была выполнена биопсия плевры. После гистологического исследования был выставлен диагноз туберкулеза плевры. Что является специфичной морфологической реакцией для этого процесса?

Правильный ответ: Казеозный некроз с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса

Вопрос 28

Больная 56 лет жалуется на умеренную боль и скованность в суставах кистей, слабость, снижение трудоспособности и аппетита, бледность кожных покровов, сердцебиение. Болеет 12 лет ревматоидным артритом и принимает метатрексат 7,5мг в неделю. Какой побочный эффект препарата Вы подозреваете?

Правильный ответ: Анемия

Вопрос 29

Женщина 42 лет после нервно-психического стресса стала жаловаться на чувство «замирания» сердца, ощущение нехватки воздуха, колющие, ноющие боли в области сердца, раздражительность. После приема валидола состояние улучшалось. Щитовидная железа не увеличена. Кисти влажные и холодные. Пульс – 92/мин, ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. АД - 140/85 мм рт. ст. ЭКГ: снижение амплитуды зубца Т. Данные изменения наиболее вероятно обусловлены:

Правильный ответ: Вегето-сосудистой дистонией

Вопрос 30

Какие особенности необходимо учитывать в первую очередь при назначении полихимиотерапии пациенту с диагнозом острый лимфобластный лейкоз?

Правильный ответ: Проведение профилактики нейролейкемии

Вопрос 31

Роженица 28 лет, доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 18 см. Предполагаемый вес плода 4000 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Какая тактика врача?

Правильный ответ: Кесарево сечение

Вопрос 33

Мужчина, 30 лет, предъявляет жалобы на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, общую слабость. В юношеском возрасте часто болел ангинами. Об-но: Температура тела - 36,8ºC. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на аорте. Пульс - 66/мин.. АД - 164/100 мм рт.ст. Какое исследование необходимо провести прежде всего для уточнения генеза артериальной гипертензии?

Правильный ответ: Исследование морфо-функционального состояния почек

Вопрос 34

Больной А., 56 лет оперирован 3 суток назад по поводу ЖКБ, острого гангренозного калькулезного холецистита, разлитого желчного фибринозного перитонита. Выполнена холецистэктомия, дренирование холедоха по Вишневскому. Заподозрен сепсис. В послеоперационном периоде состояние больного требует постоянной гемодинамической поддержки, включая вазопрессорную терапию. Мочи получено до 100 мл за сутки. По холедохостоме от 100 до 150 мл мутной желчи в сутки.

Какой лабораторный показатель может достоверно подтвердить предполагаемый диагноз?

Правильный ответ: Прокальцитонин

Вопрос 35

Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?

Правильный ответ: Передний вывих бедра

Вопрос 36

Больной Д., 67 лет, в течение последних трех месяцев отмечает умеренную ноющую боль в правой подвздошной области, вздутие живота, усиленное урчание кишечника, слабость, субфебрильную температуру. Около месяца беспокоят запоры, сменяющиеся жидким стулом со слизью и следами темной крови. 3 дня назад боль в животе значительно усилилась и приняла схваткообразный характер, перестали отходить газы. Объективно: состояние больного тяжелое, пульс - 94 уд./мин. Живот вздут, при - пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется малоподвижный плотный инфильтрат. Перистальтика усилена. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены множественные тонкокишечные чаши Клойбера. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Опухоль слепой кишки

Вопрос 37

Пациент 66 лет, жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, перебои в работе сердца. Страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Лечение включает бисопролол. Пульс – 76/мин., 10 экстрасистол в мин. Холтеровское мониторирование ЭКГ: количество желудочковых экстрасистол – 120 в час, в т.ч. ранние, парные. Для улучшения прогноза к лечению необходимо добавить:

Правильный ответ: Амиодарон

Вопрос 38

В 1746 г. императрица Елизавета Петровна установила границу между Войском Донским и Войском Запорожским. Где она проходила?

Правильный ответ: по Кальмиусу

Вопрос 39

Мальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, миндалины гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, на миндалинах налет серо-белый, не снимается. При насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 40

У 12-летнего ребенка в течение 2 суток жалобы на повышение температуры тела, боли в нижней трети правого бедра и в коленном суставе. 3 дня назад получил травму во время игры. Объективно: Умеренное повышение местной температуры, незначительный отек мягких тканей, ограничение движений в коленном суставе. При перкуссии этой области локальная боль усиливается. Был заподозрен острый гематогенный

остеомиелит нижней трети правого бедра. Чем вызван болевой синдром у ребенка?

Правильный ответ: Повышение внутрикостного давления

Вопрос 41

В лаборатории НИИ, где используются источники, генерирующие β-излучение, выбираются материалы для защитных экранов. Какой материал необходимо применить для защиты от данного вида излучения?

Правильный ответ: Оргстекло

Вопрос 43

Для подавления лактации в связи с проведением системной антибиотикотерапии пельвиоперитонита, развившегося на 5-е сутки после родов, родильнице необходимо назначить:

Правильный ответ: Каберголин

Вопрос 44

У 40 % учащихся 2-го класса на 36 минуте урока выявлена первая фаза утомления. Какой опорный признак позволяет установить указанную специфику утомления?

Правильный ответ: Двигательное беспокойство

Вопрос 46

Больного К., 64 лет в течение 8 лет беспокоят боли в левой нижней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной артерии и артериях стопы - не определяется. При ангиографии: бедренная артерии визуализируется до уровня средней трети бедра; контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали.

Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Атеросклеротическая окклюзия

Вопрос 47

Горнорабочие подготовительных забоев глубоких угольных шахт хорошо адаптированы к нагревающему микроклимату. В течение нескольких лет они выполняют тяжелую физическую работу при значительной тепловой нагрузке. Температура воздуха – (+30 - 34)°С, относительная влажность – 90-95%. Какое наиболее вероятное заболевание может сформироваться при работе в данных условиях?

Правильный ответ: Хронический перегрев

Вопрос 48

Пациент 62 лет жалуется на кровохарканье, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, одышку при физической нагрузке. 3 дня назад впервые возник приступ удушья без ортопноэ. Курит 40 пачко/лет. В течение 10 лет - повышение АД, фибрилляция предсердий. Температура - 37,6ºC. Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца вправо, высокие R в V1-V2, глубокие S в V5-V6. На рентгенограмме – инфильтративная тень в средней доле правого легкого. Укажите наиболее вероятную причину патологических изменений:

Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 49

Пациент И., 60 лет, предъявляет жалобы боль в области невправимого выпячивания в левой паховой области, общую слабость. Около 10 лет назад оперирован по поводу правосторонней паховой грыжи. В течение 3 месяцев отмечает припухлость в левой паховой области, эпизодическую боль там же, однако пациент

самостоятельно вправлял грыжевое выпячивание. Подобные явления связывал с учащенным ночным мочеиспусканием, (за ночь встает 2-3 раза в сутки). В течение последующего месяца больной отмечает увеличение в размерах грыжевого выпячивания и невозможность вправления. Какие анамнестические данные пациента свидетельствуют в пользу ущемления грыжи?

Правильный ответ: Появление стойкой боли и грыжа перестала вправляться

Вопрос 50

Больной 48 лет, страдает хронической болезнью почек, 4 стадии, хроническим гломерулонефритом с мочевым синдромом, симптоматической артериальной гипертонией, анемией (Нb – 86 г/л). В рамках рено- и кардиопротекции для контроля анемии больному назначены препараты эритропоэтина. Какой уровень гемоглобина следует считать целевым?

Правильный ответ: 105-115 г/л

Вопрос 51

Мужчина 45 лет, спрыгнув со ступеньки, почувствовал резкую боль в коленном суставе и, при этом, упал. Приглашённый семейный врач определил болезненность в области передней поверхности колена, особенно выше верхнего полюса надколенника, западение мягких тканей, выраженный отёк коленного сустава. Какое из следующих утверждений, относящихся к диагнозу и тактике ведения данного пациента ошибочно?

Правильный ответ: Надколенник данного пациента смещается кверху

Вопрос 52

Больной, 33 лет, жалуется на мышечную слабость, периодически судороги, полиурию, повышение АД. Пульс – 90/мин., АД - 170/100 мм рт.ст., резистентная к лечению. Отёков нет. Общий анализ мочи: удельный вес – 1005, белок - 0,12 г/л, лейк. - 3-5 в п/зр. В ан. крови: калий - 2,7 ммоль/л, натрий - 162 ммоль/л, глюкоза - 5,4 ммоль/л. Укажите наиболее эффективный антигипертензивный препарат в данном случае:

Правильный ответ: Спиронолактон

Вопрос 53

Больная М., 56 лет, предъявляет жалобы на стул черного цвета, общую слабость, головокружение. При осмотре обращает на себя внимание бледный цвет кожных покровов. Пациент длительно страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Укажите, о каком осложнении язвенной болезни идет речь?

Правильный ответ: Кровотечение

Вопрос 54

Больной 22 лет переносит внебольничную пневмонию нижней доли левого легкого, 1 клинической группы. Принимает амоксициллин. На фоне лечения состояние улучшилось, температура 36,7ºС, общее состояние удовлетворительной, кашель редкий со скудной слизистой мокротой, одышки нет, ан. крови: лейк. – 7,1х109/л, пал. – 3%, СОЭ – 17 мм/час. Когда можно отменить антибиотик у данного пациента?

Правильный ответ: Через не менее 48 часов от стойкого снижения температуры тела ниже 37,2ºС

Вопрос 55

Беременная в 39 недель беременности поступила в роддом для родоразрешения. Родила живую доношенную девочку. В ЖК на диспансерном учете не состояла. Какой документ и на какой срок будет выдан родильнице?

Правильный ответ: Листок нетрудоспособности на 70 дней для ухода за ребенком

Вопрос 56

У больного 22 лет, страдающего острым лимфобластным лейкозом, на фоне проводимой полихимиотерапии нормализовалась температура тела, исчезли геморрагические проявления. Ан. крови: эр. - 3,1х1012/л, Hb -

126 г/л, ЦП - 0,90, лейк. - 5,2х109/л, пал. - 5, сегм. - 55, лимф. - 24, мон. - 9, тромбоциты - 125х109/л, СОЭ - 15

мм/час; в костном мозге бластные клетки - 2%. У данного больного имеет место:

Правильный ответ: Полная клинико-гематологическая ремиссия

Вопрос 57

По результатам медицинского осмотра у девочки 11 лет установлена вторая группа здоровья. В какую группу физического воспитания следует определить девочку?

Правильный ответ: Подготовительная

Вопрос 58

Больной 46 лет жалуется на выраженную общую слабость, увеличение живота. В прошлом злоупотреблял алкоголем. Кожа и склеры субиктеричны, сосудистые звездочки на туловище, видны подкожные вены на передней брюшной стенке. Живот увеличен в объеме за счет асцита и метеоризма. Печень +5 см, край острый, плотный. Селезенка +3 см. УЗИ органов брюшной полости: признаки портальной гипертензии. Выберите комбинацию препаратов для лечения больного:

Правильный ответ: Эссенциале + верошпирон

Вопрос 59

Больная жалуется на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры до 380C.егкими справа в нижнем отделе при перкуссии выраженное притупление, дыхание не выслушивается. При рентгенологическом исследовании: справа в нижнем отделе от 4-го ребра книзу однородное гомогенное затемнение с верхней косой линией, органы средостения смещены влево. Какое исследование следует назначить для уточнения этиологии плеврита?

Правильный ответ: Плевральную пункцию

Вопрос 60

Женщина 19 лет, после того, как понюхала неизвестные цветы, отметила появление и нарастание зуда в носу, отечность губ, век, была двукратная рвота. Спустя полчаса появилось затруднение дыхания. Об-но: АД - 120/80 мм рт.ст., аускультативно над областью трахеи выслушивается стридорозное дыхание. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Отек Квинке

Вопрос 61

У 13-летнего мальчика внезапно возникла приступообразная боль в правой половине живота, с иррадиацией в паховую область. Моча окрашена в красный цвет.

С какого исследования необходимо начать диагностический поиск?

Правильный ответ: Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей

Вопрос 62

Пациентка О., 30 лет, доставлена с жалобами на боль и отек правой стопы, повышение температуры тела до 38.0о~Со слов больной, около 7 суток назад наступила правой стопой на ржавый гвоздь во дворе дома. У больной диагностирована флегмона правой стопы. Через сутки после вскрытия флегмоны состояние ухудшилось, развилась клиника сепсиса.

Укажите, какая форма сепсиса у больной?

Правильный ответ: Раневой

Вопрос 63

У больного 54 лет, имеющего ожирение 4 степени, синдром Пиквика и синдром обструктивного апноэ во сне, развились клинические проявления декомпенсированного легочного сердца. Ритм сердца – фибрилляция

предсердий, перманентная форма, баллы по шкалам: CHA2DS2-VasC – 4 балла, HAS-BLED – 3 балла. Какой препарат следует назначить для уменьшения тромботического риска у больного?

Правильный ответ: Варфарин

Вопрос 64

Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно потерял сознание. Объективно: сознание сохранено, выраженная бледность. Пульс – 120/мин., АД – 40/20 мм рт. ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови:

эр. - 2,5×1012/л, Нв - 80 г/л, ЦП - 0,6; лейк. - 14,4×109/л, сегм. - 82%, лимф. - 14%, мон. - 4%. Какое осложнение развилось у больного:

Правильный ответ: Разрыв селезёнки

Вопрос 65

При влагалищном исследовании: головка плода выполняет спереди – 1/2 внутренней поверхности симфиза, с боков - середину пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади - место соединения II и III крестцовых позвонков. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

Правильный ответ: Широкой части полости малого таза

Вопрос 67

У больного 52 лет в ан. крови: лейк. – 100х109/л, баз. – 1%, эоз. – 2%, пал. – 4%, сегм. – 7%, лимфобласты – 2%, лимфоциты – 80%, мон. – 4%. В крови много разрушенных лимфоцитов (телец Гумпрехта). Эти показатели характерны для:

Правильный ответ: Хронического лимфоцитарного лейкоза

Вопрос 68

Больная 68 лет жалуется на выраженную слабость и боль в мышцах ног и рук, боль усиливается после нагрузки, Т до 37,6ºС, похудание. Болеет 1,5 месяца, симптомы нарастали. Покраснение кожи с шелушением над суставами пальцев рук, лиловые высыпания на веках. Курит 35 пачко-лет. При рентгенологическом исследовании выявлена инфильтративная тень в средней доле правого легкого. Чем обусловлена данная клиническая симптоматика?

Правильный ответ: Паранеопластический дерматомиозит

Вопрос 69

В гинекологическое отделение госпитализирована больна 32 лет после криминального аборта, осложненного перфорацией матки и внутрибрюшным кровотечением? Какова тактика?

Правильный ответ: Экстирпация матки

Вопрос 70

Пациентка 21 года, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, повышение массы тела, гирсутизм. По данным УЗИ гениталий – признаки увеличения яичников. Что является первым этапом лечения пациентки?

Правильный ответ: Нормализация массы тела

Вопрос 71

У жителя сельской местности, который часто забивает скот, несколько раз после охоты удалял с тела клещей, имеются кошачьи царапины, ссадины на руках и ногах, на левой голени появился участок гиперемии с четкими неровными контурами в виде языков пламени. Формирование изменений на коже сопровождалось

повышением температуры, интоксикацией и регионарным лимфаденитом. Лечение больного следует проводить:

Правильный ответ: Пенициллином

Вопрос 73

В состав ЛПУ входят следующие ключевые структурные подразделения: приемно-пропускной блок + физиологическое акушерское отделение + патологическое акушерское отделение + отделение патологии беременных + отделения гинекологичнеского профиля. Какое еще подразделение должно входить в типовую базовую структуру необъединенного роддома?

Правильный ответ: Обсервационное отделение

Вопрос 74

Больной О., 52 лет, предъявляет жалобы на затруднение при глотании пищи, боль и дискомфорт за грудиной, отрыжку, тошноту, изнуряющую изжогу, раздраженность, плохой сон. При ФЭГДС у больного выявлены линейные плоские дефекты слизистой оболочки пищевода до 8 мм длиной, под налетом фибрина; диффузная гастропатия. Дежурный хирург диагностировал у пациента пептические язвы пищевода.

Укажите, осложнением какого заболевания является описанная патология?

Правильный ответ: Рефлюкс-эзофагита

Вопрос 75

Больному установлен диагноз инфильтративного туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. Получает лечение в стационаре 4 противотуберкулезными препаратами: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол на фоне гепатопротекторов и патогенетической терапии. По какой категории назначено лечение больному?

Правильный ответ: Первой

Вопрос 77

Больному М. установлен диагноз: хроническая свинцовая интоксикация, начальная форма. Заболевание профессиональное. Проведите экспертизу трудоспособности:

Правильный ответ: Утрачена на период лечения до полного восстановления порфиринового обмена

Вопрос 78

Больная М., 67 лет, доставлена в санпропускник с жалобами на наличие болезненного опухолевидного выпячивания ниже пупка в проекции послеоперационного рубца, тошноту, тошноту. Болеет около 3 часов, когда после акта дефекации появились вышеописанные жалобы. Более 15 лет назад перенесла экстирпацию матки. Около 5 лет назад отметила появление грыжи внизу живота, которая постепенно увеличивалась в размерах. Страдает запорами. Во время транспортировки грыжевое выпячивание самостоятельно вправилось, болевой синдром купирован. Ваша тактика?

Правильный ответ: Динамическое наблюдение в хирургическом стационаре

Вопрос 79

Мужчина С., 45 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боль в животе, резкую общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Со слов больного около 2 часов назад упал с велосипеда ударившись левым боком. При изменении положения тела на кушетке боль в животе усиливается. Объективно: состояние тяжелое. Лежит в вынужденном положении на левом боку. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезенный во всех отделах, больше по левому фланку. Симптомы раздражения брюшины положительные в левой половине живота. Диагнотисровано внутриббрюшное кровотечение. Какой симптомов подтверждает диагноз?

Правильный ответ: Симптом "ваньки-встаньки"

Вопрос 80

Больной 42 лет жалуется на боль в пояснице, потемнение мочи, общую слабость, головокружение, возникшие после лечения простуды аспирином и ампициллином. Об-но: бледен, склеры субиктеричны. ЧСС – 98/мин.

Печень +2 см, селезенка +3 см. Ан. крови: эр. – 2,15х1012/л, Нb – 60 г/л, ЦП – 0,84, лейк. – 9,4х109/л, б. – 0,5 %, эоз. – 3%, пал. – 6 %, сегм. - 58%, лимф. – 25%, мон. – 7%, СОЭ – 38 мм/ч, ретик.– 4,4%, билирубин – 98

ммоль/л, прямой – 4 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?

Правильный ответ: Приобретенная гемолитическая анемия

Вопрос 81

Больная, 38 лет, жалуется на отсутствие аппетита, снижение массы тела, слабость, зябкость, периодические обморочные состояния. Заболела после родов, которые сопровождались обильным кровотечением. Ребенка грудью не кормила, не было молока. Бледная, тургор мышц и кожи снижен. Язык влажный. Щитовидная железа увеличена до 1 ст., уплотнена. Нет волос на лобке, в подмышечных впадинах. ЧСС 84 в 1 мин., АД – 80/50 мм рт.ст. Месячные прекратились после родов. Какое исследование является наиболее информативным для постановки предварительного диагноза?

Правильный ответ: Гормоны аденогипофиза

Вопрос 82

При оценке показателей освещенности учебных классов установлено, что КЕО составляет 0,7%. Оцените данный показатель.

Правильный ответ: Не соответствует гигиеническим нормативам

Вопрос 84

ЛПУ состоит из следующих структурных подразделений: регистратура, кабинеты участковых акушеровгинекологов, манипуляционный кабинет, вспомогательное лечебно-диагностическое подразделение, приемно-пропускной блок, отделения акушерского и гинекологического профилей. Какому виду ЛПУ соответствует такая организационная структура?

Правильный ответ: Объединенному родильному дому

Вопрос 85

Больной К., 42 года, в течение 10 лет занимается заправкой аккумуляторы. Предъявляет жалобы на ощущение металлического вкуса во рту, изжогу, тошноту, плохой аппетит, неустойчивый стул, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повешенное количество аминолевулиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?

Правильный ответ: Свинцовая интоксикация

Вопрос 86

Пациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне облитерации слезоотводящих путей?

Правильный ответ: Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом

Вопрос 87

У женщины 38 лет в общем ан. крови: Hb - 84 г/л, эр. - 3,5 Т/л, ЦП - 0,72, ретикулоциты - 2%, лейк. - 4,1 Г/л; СОЭ - 26 мм/час. Железо сыворотки крови - 7,0 мкмоль/л. Больной было назначено лечение. На 7- й день лечения повторили анализ крови. Какие изменения показателей позволят наиболее достоверно подтвердить адекватность назначенной терапии?

Правильный ответ: Повышение количества ретикулоцитов

Вопрос 88

У мальчика 1 года после падения на прогулке появились отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Раньше после небольших травм отмечались гематомы. Свертывание крови по Ли-Уайту – 24 мин. Длительность кровотечения по Дюке – 3 мин. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Правильный ответ: Гемофилия

Вопрос 90

У больного выявлена непереносимость сульфаниламидных препаратов в анамнезе. Эти данные необходимо отметить в истории болезни при ее оформлении. Каким образом данная информация должна быть отмечена?

Правильный ответ: Перечеркнуть титульный лист красным карандашом по диагонали

Вопрос 92

В санпропускник доставлена женщина с жалобами на острую боль внизу живота, повышение температуры тела 38,6 С. Влагалищно: матка не увеличена, безболезненная, слева от матки определяется образование в виде «тяжа», резко болезненное при исследовании. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый левосторонний сальпингоофорит

Вопрос 93

У больного 68 лет, перенесшего 1 год назад Q-инфаркт миокарда, при эхокардиографии выявлено: зона акинеза в переднеперегородочноq области левого желудочка. Стенка в области акинеза истончена, в ее области визуализируется пристеночное образование повышенной эхогенности. Какое пристеночное образование визуализируется у больного?

Правильный ответ: Пристеночный тромб

Вопрос 94

Необходимо изучить школьный травматизм в городе Д. Что будет являться единицей наблюдения в таком исследовании?

Правильный ответ: Каждый случай травмы, полученной в школе города Д.

Вопрос 95

Родители 8-месячной девочки обратились с жалобами на беспокойство ребенка во время дефекации в течение нескольких дней. При осмотре: припухлость в перианальной области на 7-ми часах условного циферблата, резко болезненное при пальпации. Диагностирован острый парапроктит.

Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Оперативное лечение в экстренном порядке

Вопрос 96

Больная, 34 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, которая 1-2 раза в неделю переходит в приступ удушья, кашель с отделением слизистой мокроты. Приступы удушья появились 1 месяц назад, купируются сальбутамолом. В легких дыхание везикулярное, выдох удлинен, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Бронхиальная астма

Вопрос 97

При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата?

Правильный ответ: 11 см

Вопрос 99

У пострадавшего при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе ноги. Освободить пострадавшего из-под завала удалось только через 6 часов. Развитие какого патологического процесса угрожает пациенту?

Правильный ответ: Острая почечная недостаточность

Вопрос 100

Уровень заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы в отчетном году составил 87% по сравнению с данными 2-х летней давности. Какой статистический показатель отражает данное сравнение?

Правильный ответ: Наглядности

Вопрос 1

Девочка 7 лет госпитализирована через 5 часов от начала заболевания с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 38,5° С, тошноту, дважды отмечалась рвота. При пальпации отмечается боль в мезогастральной области. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Гнойные выделения из влагалища. Лейкоциты в крови – 18,2 Г/л.

Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Первичный перитонит

Вопрос 2

Пациент 50 лет, который принимает эналаприл в дозе 20 мг в сутки и амлодипин 5 мг в сутки в течение месяца, предъявляет жалобы на сухой кашель. ЧСС – 68/мин., АД – 136/86 мм рт.ст. Какой будет Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Заменить эналаприл на лосартан

Вопрос 3

Пациентка 65 лет, была госпитализирована с острым инфарктом миокарда. На 6-е сут от начала заболевания после натуживания во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, сопровождавшаяся резким побледнением, падением АД. Зафиксирована клиническая смерть, электромеханическая диссоциация, идиовентрикулярный ритм с последующей асистолией. Какое осложнение развилось у больной?

Правильный ответ: Наружный разрыв сердца, тампонада

Вопрос 4

Калорийность рациона питания медсестры хирургического отделения во время дежурства составил 3000 ккал, а количество белка животного происхождения в рационе только 15 г. Какой из продуктов может покрыть дефицит белка животного происхождения в рационе питания медсестры?

Правильный ответ: Творог

Вопрос 5

Больная 16-ти лет болеет в течение 1 года системной красной волчанкой. После перенесенного гриппа состояние резко ухудшилось. Появилась одышка, тахикардия, Т – 38,8ºС, гематурия, белок мочи – 4,3 г/л, жидкость в плевральной и брюшной полостях, повысился креатинин крови до 0,365 ммоль/л. Какое лечение может дать наилучший эффект у больной?

Правильный ответ: Пульс-терапия глюкокортикостероидами

Вопрос 7

Уровень смертности детей на 1-ом году жизни в городе С. составляет 15,6±0,4, а в городе К.–14,5±0,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми. Критерий достоверности различий составил 1,5. Имеются ли достоверные