Вопрос 32

Роженица Х., 28 лет, находится в активной фазе первого периода родов. С какой скоростью открывается маточный зев у повторнородящей пациентки в данную фазу родов?

Правильный ответ: 2-2,5 см/ч.

Вопрос 33

Роженица поступила в роддом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Вастена положительный. Роженица беспокойна, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у роженицы?

Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки.

Вопрос 34

Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения. После дообследования был выставлен диагноз: " Беременность ІІ, 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет, I тип. Тяжелая форма, лабильное течение ". Первая беременность была прервана в сроке 22 недели в связи с пороками развития плода. На данный момент диабет в стадии декомпенсации. Сахар крови 17,3 ммоль / л.

Какая тактика врача?

Правильный ответ: Прерывание беременности по медицинским показаниям

Вопрос 35

Повторнородящая поступила в роддом в сроке беременности 39-40 нед. Воды отошли 10 часов назад, около 6 литров. Начались схватки. Час назад из влагалища выпала ручка плода. Сердцебиение не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как целесообразно закончить роды?

Правильный ответ: Выполнить декапитацию.

Вопрос 36

Первородящая 21 года 15 часов в родах. Отошли светлые околоплодные воды и начались активные потуги. Из половой щели показалась головка плода, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен к копчику, большой родничок под симфизом. У нижнего края лобковой дуги показался край волосистой части головы, а над задней спайкой затылочный бугор головки плода. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данный период родов?

Правильный ответ: Дополнительное сгибание головки.

Вопрос 37

Роженица жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Потуги 5 за 10 мн. По 40 сек. в течении 3 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное  140 уд. в мин. Контракционное кольцо располагается косо на уровне пупка. Головка плотно фиксирована на входе в малый таз. Оттек больших и малых половых губ. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное.  Плодного пузыря нет, предлежит головка плода. Внутренняя поверхность лонного сочленения и крестцовая впадина свободны. Отек шейки матки и влагалища. Тактика ведения родов:

Правильный ответ: Кесарево сечение.

Вопрос 38

Результаты тазоизмерения беременной следующие: 23-24-27-21. Определите форму узкого  таза.

Правильный ответ: Поперечносуженый.

Вопрос 39

При общем осмотре беременной врач пальпаторно определил положение плода и его частей в матке. Каким приемом Леопольда воспользовался врач?

Правильный ответ: Вторым. 

Вопрос 40

У родильницы Я. произошли роды 1, осложнившиеся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Кровопотеря 2000 мл (35% ОЦК). Какая степень геморрагического шока?

Правильный ответ: ІІІ