822
.pdfО к о н ч а н и е прил. 5
представляет документы и просит предоставить лицензию на 5 лет на осуществление ___________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности) на территории Российской Федерации по следующим видам работ (услуг):
1_______________________________________________________________
2_______________________________________________________________
3_______________________________________________________________
Вслучае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ____ листах.
_____________________ |
_______________________ |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П. |
"__" ___________ 200_ г. |
81
П р и л о ж е н и е 6
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Министерство регионального развития Российской Федерации
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат _______________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется),
________________________________________________________________
втом числе фирменное наименование,
иорганизационно-правовая форма юридического лица в соответствии
сучредительными документами)
место нахождения __________________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии с документами
________________________________________________________________
огосударственной регистрации (учредительными документами)
суказанием почтового индекса)
почтовый адрес ____________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ____________
________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
ОГРН
свидетельство серия ______ N _____ выдано "__" ________________ ____ г.
________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа) идентификационный номер налогоплательщика
ИНН
свидетельство серия ______ N _____ выдано "__" ________________ ____ г.
________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ___________ факс: ____________ электронная почта: ______________
представляет документы и просит, в связи с _______________________________
(указать причину
________________________________________________________________
переоформления, а также данные документа, подтверждающего факт
________________________________________________________________,
внесения соответствующих изменений)
82
О к о н ч а н и е прил. 6
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
(лицензия N ___________________________________________________________
дата выдачи "__" _______ ____ г., срок действия до "__" ______ ____ г.)
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о переоформлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах.
________________________ |
_____________ |
___________________________ |
(должность руководителя) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П. |
|
"__" ________ 200_ г. |
83
П р и л о ж е н и е 7
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Министерство регионального развития Российской Федерации
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
место жительства __________________________________________________
(адрес места жительства с указанием почтового индекса)
________________________________________________________________
почтовый адрес ____________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, ______________________________
серия ___________ N ____________, выданный "__" ________________ ____г.
________________________________________________________________,
(кем выдан)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ____________
________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
ОГРНИП 
свидетельство серия _______ N _______ выдано "__" _____________ ____ г.
_______________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа) идентификационный номер налогоплательщика
ИНН
свидетельство серия ______ N _________ выдано "__" ____________ ____ г.
________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ___________ факс: ____________ электронная почта: ____________
84
О к о н ч а н и е прил. 7
представляет документы и просит, в связи с _______________________________
(указать причину
_________________________________________________________________________
переоформления, а также данные документа, подтверждающего факт
__________________________________________________________________________,
внесения соответствующих изменений)
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
(лицензия N _______________________________________________________________
дата выдачи "__" _______ ____ г., срок действия до "__" ______ ____ г.)
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о переоформлении лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
_____________________ |
_______________________ |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П. |
"__" ___________ 200_ г. |
85
П р и л о ж е н и е 8
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Министерство регионального развития Российской Федерации
Заявление о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование (в случае,
__________________________________________________________________________
если имеется), в том числе фирменное наименование,
иорганизационно-правовая форма юридического лица в соответствии
сучредительными документами)
место нахождения __________________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии с документами
________________________________________________________________
огосударственной регистрации (учредительными документами)
суказанием почтового индекса)
почтовый адрес ____________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ____________
________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
ОГРН 
свидетельство серия ______ N _______ выдано "__" ______________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика ИНН 
свидетельство серия ______ N _________ выдано "__" ____________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ___________ факс: ____________ электронная почта: ____________
86
О к о н ч а н и е прил. 8
представляет документы и просит, в связи с окончанием срока действия лицензии, продлить действие лицензии до "__" __________ ____ г.
(лицензия N _______________________________________________________
дата выдачи "__" _______ ____ г., срок действия до "__" ______ ____ г.)
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах.
__________________________ |
_____________ |
______________________________ |
(должность руководителя) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П. |
|
"__" ________ 200_ г. |
87
П р и л о ж е н и е 9
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Министерство регионального развития Российской Федерации
Заявление о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
место жительства ___________________________________________________________
(адрес места жительства с указанием почтового индекса)
________________________________________________________________
почтовый адрес ____________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, ______________________________
серия __________ N ____________, выданный "__" ________ ____ г.
________________________________________________________________,
(кем выдан)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ____________
________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
ОГРНИП
свидетельство серия ______ N _________ выдано "__" ____________ ____ г.
_______________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
ИНН
свидетельство серия ______ N _________ выдано "__" ____________ ____ г.
_______________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ___________ факс: ______________ электронная почта: __________
88
О к о н ч а н и е прил. 9
представляет документы и просит, в связи с окончанием срока действия лицензии, продлить действие лицензии до "__" __________ ____ г.
(лицензия N ___________________________________________________________
дата выдачи "__" ______ ____ г., срок действия до "__" _______ ____ г.)
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии, и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
_____________________ |
_______________________ |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П. |
"__" ___________ 200_ г. |
89
П р и л о ж е н и е 1 0
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДУБЛИКАТА ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Министерство регионального развития Российской Федерации
Заявление о предоставлении дубликата документа,
подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование (в случае,
________________________________________________________________
если имеется), в том числе фирменное наименование,
иорганизационно-правовая форма юридического лица в соответствии
сучредительными документами)
место нахождения __________________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии с документами
_______________________________________________________________________
огосударственной регистрации (учредительными документами)
суказанием почтового индекса)
почтовый адрес ____________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
ОГРН
________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
ИНН
________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: _______________ факс: _____________ электронная почта: _______
лицензия N __________________________ от "__" _________________ ____ г.
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
просит предоставить дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с его утратой.
90